【医学考试】妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷48 13页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 48 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下 1／3，宫旁浸润 已达盆壁应属于哪一期 【score:2 分】 【A】Ⅱa 期 【B】Ⅱb 期 【C】Ⅲa 期 【D】Ⅲb 期 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳa 期 本题思路： 2.子宫内膜癌来源于下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜各种组织 【B】子宫内膜血管内皮细胞 【C】子宫内膜血管壁结缔组织 【D】子宫内膜上皮组织 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫内膜纤维结缔组织 本题思路： 3.关于单侧外阴原位癌，正确的疗法是 【score:2 分】 【A】单侧外阴切除 【此项为本题正确答案】 【B】单侧广泛切除 【C】外阴广泛切除 【D】单侧外阴切除+同侧腹股沟淋巴结清扫 【E】放射治疗 本题思路： 4.关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】首先动脉受阻，后出血、坏死 【此项为本 题正确答案】 【B】临床表现急腹痛 【C】出现呕吐 【D】发生感染 【E】发生囊肿破裂 本题思路： 5.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考 虑下列哪一项 【score:2 分】 【A】红色变性 【B】扭转 【C】囊性变 【D】肉瘤变 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路： 6.能促进子宫内膜增生的肿瘤是 【score:2 分】 【A】卵巢内胚窦瘤 【B】卵巢颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢无性细胞瘤 【D】纤维瘤 【E】卵巢睾丸母细胞瘤 本题思路： 7.具有女性化作用的肿瘤是 【score:2 分】 【A】支持细胞-间质细胞瘤 【B】卵泡膜细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】纤维瘤 【D】皮样囊肿 【E】黏液性囊腺瘤 本题思路： 8.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是 【score:2 分】 【A】子宫肌层肥厚 【B】子宫肌瘤变性 【C】子宫内膜面积增大 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫肌瘤增大迅速 【E】子宫肌瘤影响子宫收缩 本题思路： 9.卵巢恶性肿瘤最常见的是下列哪种 【score:2 分】 【A】库肯勃瘤 【B】恶性畸胎瘤 【C】浆液性囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】绒癌 【E】黏液性囊腺癌 本题思路： 10.关于子宫内膜癌生长特点，正确的是 【score:2 分】 【A】生长迅速，易早期淋巴转移 【B】生长迅速，易直接蔓延 【C】生长缓慢，大部分为晚期 【D】生长缓慢，大部分为早期 【此项为本题正 确答案】 【E】生长迅速，部分易血行转移 本题思路：子宫内膜癌生长缓慢，局限在子宫内膜的 时间较长，因为临床表现常有不规则出血，容易引起 患者的注意，因而绝大部分为早期发现。 11.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能 【score:2 分】 【A】卵泡膜细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【C】卵巢甲状腺肿 【D】透明细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】两性母细胞瘤 本题思路： 12.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径 小于下列哪项 【score:2 分】 【A】1．5～2．0cm 【B】0．5～1．0cm 【C】1．0～2．0cm 【此项为本题正确答案】 【D】1．0～1．5cm 【E】2．0～3．0cm 本题思路： 13.下列哪种 HPV 属于高危型，可诱发癌变 【score:2 分】 【A】HPV 一 6 【B】HPV—11 【C】HPV—16 【此项为本题正确答案】 【D】HPV 一 42 【E】HPV 一 43 本题思路：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常 发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不 多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出 血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期 并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。 14.宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出，是指下 列哪项 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈息肉 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈肥大 【D】宫颈腺囊肿 【E】宫颈黏膜炎 本题思路： 15.对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物 是 【score:2 分】 【A】CA125 【B】AFP 【此项为本题正确答案】 【C】hCG 【D】CEA 【E】CA199 本题思路： 16.关于卵巢肿瘤的治疗，下列正确的是 【score:2 分】 【A】瘤样病变均以手术治疗为好 【B】囊肿直径为 8cm 可观察 【C】良性肿物无须手术，可观察 【D】恶性肿瘤治疗予全子宫加双附件切除术 【E】上皮性癌对化疗较敏感，术后应行化 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.发生于体腔上皮的是 【score:2 分】 【A】卵巢浆液性囊腺瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】卵巢囊性畸胎瘤 【C】颗粒细胞瘤 【D】卵巢纤维瘤 【E】卵巢黄素囊肿 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 18.25 岁女性，已婚未产，因子宫肌瘤行手术治疗。 术中见假包膜完整，术后病理提示低度恶性平滑肌肉 瘤，无血管受累。最佳治疗方案是 【score:2 分】 【A】放疗 【B】化疗 【C】密切随访 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量孕激素制剂治疗 【E】二次手术切除子宫附件 本题思路： 19.14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良， 腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是 【score:2 分】 【A】AFP 【此项为本题正确答案】 【B】CAl25 【C】β-hCG 【D】LDH 【E】E 2 本题思路： 20.女性，19 岁，未婚。感腹稍胀、下坠 2 个月，无 腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常 大小，子宫左侧可触及一 10cm×8cm×7cm 囊性、硬 度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊 断为 【score:2 分】 【A】浆膜下子宫肌瘤 【B】卵巢畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管积水 【D】子宫内膜异位囊肿 【E】卵巢炎性囊肿 本题思路： 21.女性，51 岁，已婚，生育史 2 一 0 一 1 一 1。近 2 年月经周期延长，经期 3～5 天，周期 40～60 天。 1 周前检查发现右侧附件约 5cm 直径囊肿，盆腔 x 线 平片提示，盆腔右侧区域见 5cm×4cm 密度增高影， 其间有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤，入 院手术治疗。其手术范围应为下列哪项 【score:2 分】 【A】右侧卵巢畸胎瘤剥除术 【B】右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术 【C】右侧附件切除术 【D】子宫及右侧附件切除术 【E】子宫及双侧附件切除术 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.生育年龄妇女，月经周期规则，放环 5 年，停经 42 天，少量阴道出血 10 天并伴腹部隐痛。昨天突然 感下腹剧痛，继而出现休克症状。查尿妊娠试验 (-)。下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】血压低，脉搏快 【B】血 hCG 可能升高 【C】妇检时宫颈举痛明显 【D】输卵管妊娠破裂 【E】卵巢肿瘤破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系 膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为 1．5cm，余未见转移。该患者分期应为 【score:2 分】 【A】Ⅲb 期 【B】Ⅲc 期 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱc 期 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅳ期 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 50 岁经产妇，性交后阴道血性白带 3 个月。查宫颈 肥大，糜烂Ⅱ度颗粒型，宫颈刮片细胞学检查为巴氏 Ⅲ级，外院宫颈活检为原位癌。【score:4 分】 (1).能排除宫颈浸润癌的检查项目是【score:2 分】 【A】染色体检查 【B】宫颈碘试验 【C】阴道镜检查，可疑处活检 【D】宫颈多点活检 【E】宫颈锥形切除 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).排除浸润癌后，恰当的治疗措施应是下列哪项 【score:2 分】 【A】冷冻治疗 【B】激光治疗 【C】电熨治疗 【D】子宫全切 【此项为本题正确答案】 【E】放射治疗 本题思路：