医学考试-初级康复医学技士专业知识-2-2 42页

初级康复医学技士专业知识-2-2 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：33，score:33 分) 1.选择作业活动的原则有 • A．首先应进行作业活动分析和患者功能状况的 评估 • B．尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择作业 活动 • C．需考虑到患者的文化背景及性别、年龄 • D．要让患者有成就感 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原则有：首先应进行作业活动分析和患者 功能状况的评估，选择作业治疗的内容和方法需与治 疗目标一致，尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择 作业活动，需考虑到患者的文化背景及性别、年龄， 要让患者有成就感等。 2.肌电图异常的标准是 • A．插入电位异常 • B．肌肉放松时出现自发电位 • C．用力时多相电位增加 • D．上述三项中的任一项 • E．上述三项都具备 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌电图异常的标准是插入电位异常，肌肉 放松时出现自发电位，用力时多相电位增加。 3.下列哪项活动可改善短期记忆功能 • A．下棋 • B．牌类游戏 • C．即问即答 • D．种花 • E．套圈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：即问即答活动可改善短期记忆功能。 4.语言智商主要反映下列哪项功能 • A．大脑右半球 • B．大脑左半球 • C．大脑顶叶 • D．大脑额叶 • E．大脑颞液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：语言智商主要反映优势半球即大脑左半球 功能。 5.纤维化的硬结最不宜用 • A．超声波疗法 • B．音频电疗法 • C．蜡疗法 • D．中频电疗法 • E．超短波电疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超短波电疗法可促进结缔组织增生。 6.下列哪项活动可改善远期记忆功能 • A．即问即答方式训练 • B．儿时趣闻趣事的讨论 • C．牌类游戏 • D．穿着训练 • E．以上诸项均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：远期记忆回忆可改善远期记忆功能。 7.进行低频电诊断时，用足够长的脉冲刺激引起肌肉 最小收缩的最低的电流阈值称为 • A．利用时 • B．基强度 • C．时值 • D．兴奋阈 • E．适应比值 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：进行低频电诊断时，用足够长的脉冲刺激 引起肌肉最小收缩的最低的电流阈值称为基强度。 8.在脓疱疮的早期，首选的物理治疗是 • A．激光 • B．热敷 • C．紫外线 • D．红外线 • E．超短波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.目前我国康复医疗机构主要有两类，即 • A．医院康复医疗与社区或家庭康复医疗 • B．康复门诊与康复病房 • C．康复评定部门与康复治疗部门 • D．康复中心或康复医院与综合医院康复医学科 • E．专科康复机构和综合康复机构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：目前我国康复医疗机构主要有两类：康复 中心或康复医院与综合医院康复医学科。 10.末梢性疼痛的常见病因有以下几点，除外 • A．表层组织损伤 • B．组织张力变化 • C．血管状态异常 • D．正常刺激过强 • E．脑神经组织损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑神经组织损害引起的疼痛为中枢性疼 痛。 11.对失语症的语言治疗包括下列哪项 • A．社会障碍 • B．能力障碍 • C．功能障碍 • D．心理障碍 • E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对失语症的语言治疗包括社会障碍、能力 障碍、功能障碍、心理障碍。 12.作业治疗活动的选择是否考虑患者的社会文化环 境 • A．必须考虑 • B．可考虑，可不考虑 • C．不必考虑 • D．视具体情况而定 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：作业治疗活动的选择必须考虑患者的社会 文化环境，工作经历，个人能力、爱好等。 13.智力测验中木块图形测验测定被试者的 • A．空间关系分析能力 • B．空间关系分析、视觉结构 • C．视觉分析能力 • D．空间想像能力 • E．抽象概括 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：智力测验中木块图形测验测定被试者空间 关系分析、视觉结构。 14.能引起插入电位延长的疾病不包括 • A．先天性肌强直 • B．强直性肌营养不良 • C．失用性肌萎缩 • D．多发性肌炎 • E．周围神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：插入电位延长常见于肌肉失神经支配或肌 强直病。 15.急性扭伤早期进行大剂量超短波治疗可能产生的 反应是 • A．制止出血 • B．加速渗出水肿吸收 • C．肿痛加重 • D．加速组织修复 • E．防止感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大剂量超短波治疗可使组织细胞通透性增 高，渗出增加，肿痛加重。 16.超短波疗法的作用特点是 • A．在皮肤表面 • B．与毫米波相合 • C．在不同组织的界面上 • D．与红外线相同 • E．深部热作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超短波疗法为高频电疗，所以作用特点是 深部热作用。 17.作业治疗师的作用是 • A．教育者 • B．辩护人 • C．导师 • D．看护人 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：作业治疗师的作用是辩护人、教育者、导 师、看护人、劝告者、管理者、决策者、问题解决者 等多重角色扮演者。 18.冷疗法是指什么温度范围的治疗 • A．-200℃以下 • B．-100℃以下 • C．-100℃ • D．0℃ • E．0℃至体温以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：冷疗法是指 0℃至体温以下温度范围的治 疗。 19.下列哪一类疾病的预后可用躯体感觉诱发电位来 判断 • A．小脑梗死 • B．脊髓损伤 • C．多发性肌炎 • D．视神经炎 • E．肌肉萎缩性侧索硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：躯体感觉诱发电位可以用来评价传统技术 不能检查的神经通路，利用皮区的阶段刺激可分开单 个背侧神经根。 20.下列哪种活动主要改善手的精细动作 • A．木工 • B．书法 • C．编织 • D．下棋 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：编织、木刻、书法、刺绣、下棋等活动主 要改善手的精细动作。 21.在排除技术性原因后，插入电位减弱或消失常提 示 • A．肌纤维数量减少 • B．肌纤维数量增多 • C．肌纤维不容易兴奋 • D．肌纤维容易兴奋 • E．肌纤维失神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：插入电位减弱或消失常提示已纤维化或发 生萎缩的肌肉中。 22.影响躯体感觉诱发电位的生理因素有 • A．年龄 • B．性别 • C．身高与肢长 • D．温度 • E．上述四项都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响躯体感觉诱发电位的生理因素有年 龄、性别、身高与肢长、温度。 23.溃疡型的压疮多见于 • A．骨突出的受压部位 • B．坐骨结节 • C．二者都对 • D．二者都错 • E．髂前上棘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溃疡型的压疮多见于骨突出的受压部位。 24.康复医学确立于 • A．早在古代的中国、希腊、罗马时代 • B．第一次世界大战前后始用“rehabilitation" 一词 • C．第二次世界大战后 Rusk 提出康复医学的基本 原理与方法，创立物理医学与康复学科 • D．WHO1969 年及 1981 年医疗康复专家委员会为 康复作出定义 • E．现代社会的人权观念促成全面康复的发展， 以及高科技推动了现代康复医学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：康复医学确立于第二次世界大战后，Rusk 提出康复医学的基本原理与方法，创立物理医学与康 复学科。 25.哪类患者不宜选用木雕作业活动 • A．共济失调患者 • B．腰痛患者 • C．不自主运动患者 • D．精神病急性期患者 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：木雕作业活动禁用于手关节炎急性期、精 神病急性期患者、不自主运动患者、共济失调患者。 26.关于作业疗法的描述，下列哪项正确 • A．作业治疗可改善患者的多种状态 • B．作业活动一般只改善患者某一方面的功能 • C．作业治疗的目的只在于恢复患者的日常生活 技能 • D．作业治疗活动必须完全由患者根据自己的兴 趣来选择 • E．作为治疗活动必须由作业治疗师来确定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：作业疗法是门指导患者参与选择性活动的 科学和艺术。 27.作业治疗中最基本的是 • A．家务活动训练 • B．职业技巧训练 • C．家居环境咨询 • D．日常生活活动训练 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：作业治疗中最基本的是日常生活活动训 练。 28.临床医师应提高对康复的认识 • A．康复是现代医学体系的组成部分，不只是康 复医师的事 • B．临床医师处在最有利、最有效的早期康复阶 段 • C．临床医师是二级预防的组织者和执行者 • D．临床医师不只是治病，也要为病人的功能负 责 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床医师应提高对康复的认识：康复是现 代医学体系的组成部分，不只是康复医师的事；临床 医师处在最有利、最有效的早期康复阶段；临床医师 是二级预防的组织者和执行者；临床医师不只是治 病，也要为病人的功能负责。 29.作业治疗师面临的问题主要有 • A．生物学问题 • B．心理方面的问题 • C．社会问题 • D．以上均对 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.直流电阳极下组织的兴奋性发生什么变化 • A．不变 • B．升高 • C．降低 • D．先升高后降低 • E．先降低后升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：直流电阳极下组织的兴奋性发生降低，有 镇痛作用。 31.患者，男，20 岁，左手腕部刀伤，致正中神经损 伤，经手术治疗创口愈合后，以下哪项治疗应谨慎进 行 • A．腕部音频电疗 • B．失神经肌肉电刺激 • C．针灸治疗 • D．蜡浴法 • E．戴屈曲掌指关节、伸指间关节、外展拇指支 具 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.可能出现长时限运动单位电位的病变有 • A．多发性肌炎 • B．多发性神经病 • C．周期性麻痹 • D．重症肌无力 • E．肌无力综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可能出现长时限运动单位电位的病变有多 发性神经病。 33.下列哪项是自我照顾性作业 • A．整容 • B．用药 • C．进食 • D．交流 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：自我照顾性作业包括整容、用药、进食、 交流、口腔卫生等。 二、(总题数：3，score:6 分) 患者男，57 岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛 2d，伴 右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适， 尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。 【score:1 分】 (1).该患者经牵引、理疗后临床症状消失，应该向患 者介绍预防措施，以下哪项是错误的。 【score:0.50】 【A】长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动 【B】颈部运动体操 【C】多做户外活动，如跑步、游泳、自行车 【D】卧位及坐位工作时保持正确的姿势 【E】长期服药预防 【此项为本题正确答案】 本题思路：颈椎病一般药物治疗效果不佳，其预防应 多注意颈部活动、姿势等。 (2).下列哪一项不是引起该患者颈椎病的原因 【score:0.50】 【A】不良的站立及坐的姿势 【B】不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】在日常生活及工作中颈部经常处于紧张状态 的姿势 【E】外伤 本题思路：颈椎病的原因至今为止，发病机制不清 楚，但一般认为颈椎病的发生与椎间关节退变、骨质 增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。 患者女性，30 岁，撞击后致单纯左肩关节前方脱 位，1h 后来医院就诊，X 线片未见合并骨折征象。 【score:2 分】 (1).此时应首先采取哪种治疗措施【score:0.50】 【A】局麻后手法复位 【B】全麻后手法复位 【C】局麻后切开复位 【D】闭合复位后用外固定 【此项为本题正确答 案】 【E】切开复位并修复关节囊 本题思路：单纯左肩关节前方脱位无需手术，手法复 位即可。 (2).康复治疗的重点是【score:0.50】 【A】肌力训练 【B】关节活动度训练 【C】限制性的关节运动训练 【此项为本题正确 答案】 【D】电刺激疗法 【E】多方位关节活动度训练 本题思路：复位早期康复治疗为限制性的关节运动训 练。 (3).止痛的最佳方式是【score:0.50】 【A】电刺激 【B】热敷 【C】冷敷 【此项为本题正确答案】 【D】皮质醇局部封闭 【E】磁疗 本题思路：冷敷可减轻组织渗出，缓解疼痛。 (4).早期康复治疗中应避免【score:0.50】 【A】前屈 【B】内旋 【C】内收 【D】后伸 【此项为本题正确答案】 【E】所有运动 本题思路：后伸容易引起再次脱位。 患者女，58 岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发 热，全身无力 3d。3d 前患者右大腿外侧红肿，疼 痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩 大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无 力。体检：体温 38.9℃，心率 92/min，呼吸 26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水 肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，血白细胞数 15.0×109/L，中性粒细胞 0.86。 【score:3 分】 (1).经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查 体：局部有波动感，血白细胞数 15.0×109/L，中性 粒细胞 0.86。治疗应立即采取【score:0.50】 【A】即更换抗生素 【B】加强全身营养 【C】少量多次输新鲜血 【D】中药外敷 【E】广泛多处切开，加强抗生素治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路：广泛多处切开，加强抗生素治疗。因为其 可能为厌氧菌感染。 (2).局部病变区经换药理疗后，伤口创面分泌物减 少，创面清洁，但肉芽组织生长较慢。为促进伤口肉 芽组织生长及上皮组织生长，应采取何种理疗 【score:0.50】 【A】磁疗 【此项为本题正确答案】 【B】超声波疗法 【C】可见光疗法加直流电维生素 C(1%～ 2%)伤口 内导入 【D】音频电疗法 【E】感应电疗法 本题思路：外科感染在吸收恢复阶段选用的物理因子 应该具有改善血液循环、促进肉芽和上皮生长的作 用，而且需要接触皮肤的物理治疗是不合适的，题目 中所列举的五种方法中只有磁疗具备符合以上要求。 (3).初步诊断首先考虑哪种疾病【score:0.50】 【A】丹毒 【B】急性蜂窝织炎 【此项为本题正确答案】 【C】右股外血肿 【D】急性淋巴管炎 【E】右腿结核性脓肿 本题思路：急性蜂窝织炎诊断要点：局部片状红、 肿、热、痛和功能障碍，中心区域色较深，疼痛及压 痛明显，周围界限不清。畏寒、发热，血白细胞及中 性粒细胞增多。 (4).伤口创面愈合后，瘢痕增生，皮下组织粘连，关 于软化瘢痕，促进粘连分解，恢复功能的理疗，下列 哪项是错的【score:0.50】 【A】He-Ne 激光 【B】蜡疗 【C】超短波疗法 【此项为本题正确答案】 【D】超声波疗法 【E】音频电疗法 本题思路：超短波疗法可促进结缔组织增生，使组织 粘连加重。 (5).局部病变区切开后，伤口周围仍红肿，压痛明 显，采取下列哪项理疗效果最佳【score:0.50】 【A】太阳灯 【B】超短波(微热量) 【此项为本题正确答案】 【C】红外线(温热量) 【D】超声波(脉冲式) 【E】直流电广谱抗生素离子导入 本题思路：超短波(微热量)可促进炎症消散。 (6).病变区经广泛多处切开后，由于加强抗生素治疗 及局部理疗后，炎症基本控制，伤口周围无明显压 痛，血白细胞 7.8×109/L，中性粒细胞 0.68，但伤 口内分泌物较多，创面不洁。应采取下列哪些理疗 【score:0.50】 【A】紫外线中心重叠照射 【此项为本题正确答 案】 【B】交变磁场 【C】蜡疗 【D】感应电 【E】直流电维生素导入疗法 本题思路：紫外线中心重叠照射适用于治疗严重感染 病灶或伤口。 三、(总题数：2，score:2.50) • A．≤1 • B．＜3 • C．1～3 • D．3～6 • E．＞6 【score:1.50】 (1).完全失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：完全失神经支配肌肉的适应比值是≤1。 (2).部分失神经支配肌肉的适应比值是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分失神经支配肌肉的适应比值是 1～ 3。 (3).正常神经支配肌肉的适应比值是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常神经支配肌肉的适应比值是 3～6。 • A．3 周 • B．4 周 • C．6 周 • D．3 个月 • E．6 个月 【score:1 分】 (1).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始被动 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 (2).肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重 运动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。