【医学考试】病理妊娠及妊娠合并症练习试卷2 24页

病理妊娠及妊娠合并症练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：27，score:54 分) 1.前置胎盘终止妊娠的指征 【score:2 分】 【A】无论胎儿成熟与否，孕妇反复多量出血致贫 血甚至休克 【此项为本题正确答案】 【B】胎龄达 36 周以上 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟 【此项为 本题正确答案】 【D】阴道有少量出血，胎儿尚不成熟 【E】无论阴道出血多少，一旦确诊，立即终止妊 娠 本题思路： 2.异位妊娠经阴道后穹隆穿刺 【score:2 分】 【A】是一种简单可靠的诊断方法 【此项为本题 正确答案】 【B】适用于疑似异位妊娠的患者 【C】适用于疑有腹腔内出血的患者 【此项为本 题正确答案】 【D】抽出暗红色不凝血，说明有血腹存在 【此 项为本题正确答案】 【E】抽不出血液，即能否定输卵管妊娠的存在 本题思路： 3.前置胎盘的发生与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】子宫内膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】受精卵滋养层发育迟缓 【此项为本题正确 答案】 【C】妊高征 【D】副胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】双胎妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪些因素可以引起流产 【score:2 分】 【A】染色体异常的胚胎 【此项为本题正确答 案】 【B】黄体功能不足 【此项为本题正确答案】 【C】孕妇严重贫血 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能低下 【此项为本题正确答案】 【E】子宫畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.前置胎盘的并发症包括 【score:2 分】 【A】产后出血 【此项为本题正确答案】 【B】植入性胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】产褥感染 【此项为本题正确答案】 【D】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】医源性早产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.特殊部位异位妊娠包括 【score:2 分】 【A】残角子宫妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】阔韧带妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.过期流产的特点有 【score:2 分】 【A】可导致凝血功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】早孕反应消失 【此项为本题正确答案】 【C】子宫小于孕周 【此项为本题正确答案】 【D】未闻胎心 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠试验(+) 本题思路： 8.自然流产最常见的原因有 【score:2 分】 【A】孕妇患甲状腺功能低下 【此项为本题正确 答案】 【B】孕妇接触放射性物质 【此项为本题正确答 案】 【C】孕妇细胞免疫调节失调 【此项为本题正确 答案】 【D】母儿血型不合 【此项为本题正确答案】 【E】遗传基因缺陷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于陈旧性宫外孕的临床表现，下列哪些是正确的 【score:2 分】 【A】不规则阴道流血 【此项为本题正确答案】 【B】停经后反复出现下腹疼痛 【此项为本题正 确答案】 【C】可触及盆腔包块 【此项为本题正确答案】 【D】子宫正常大小，不活动 【此项为本题正确 答案】 【E】腹部穿刺抽出大量淡黄色液体 本题思路： 10.发生前置胎盘的病因有哪些 【score:2 分】 【A】剖宫产 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘面积过大 【此项为本题正确答案】 【C】膜状胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】受精卵滋养层发育迟缓 【此项为本题正确 答案】 【E】高龄初产 本题思路： 11.异位妊娠超声诊断主要显像包括 【score:2 分】 【A】子宫虽增大但宫腔空虚 【此项为本题正确 答案】 【B】假妊娠囊可能出现 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫旁一侧见边界不清，回声不均匀的混合 性包块 【此项为本题正确答案】 【D】盆腔内有积液 【此项为本题正确答案】 【E】宫旁包块内可见胚囊 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.胎盘早剥的并发症包括 【score:2 分】 【A】弥漫性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 【B】产后出血 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】子宫胎盘卒中 【此项为本题正确答案】 【E】产褥感染 本题思路： 13.下列哪些属于难免流产的特点 【score:2 分】 【A】若流血停止，下腹痛消失，妊娠可以继续 【B】流产不可避免 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈口已扩张 【此项为本题正确答案】 【D】阴道流血量增多 【此项为本题正确答案】 【E】可见胚胎组织堵塞于宫颈口 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 14.关于异位妊娠的化学治疗，指征包括 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠包块直径＜3cm 【此项为本题正 确答案】 【B】输卵管妊娠未发生破裂或流产 【此项为本 题正确答案】 【C】无明显内出血 【此项为本题正确答案】 【D】血β-HCG＜1000U/L 【E】血β-HCG＜2000U/L 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.异位妊娠的发生与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】输卵管炎症 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管绝育术 【此项为本题正确答案】 【C】宫内节育器的放置 【此项为本题正确答 案】 【D】输卵管发育不良 【此项为本题正确答案】 【E】受精卵游走 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于胎盘早剥的处理，正确的有 【score:2 分】 【A】确诊为轻型者，可行期待疗法 【B】发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术 【C】初产妇轻度胎盘早剥者，估计短时间分娩者 可阴道分娩 【此项为本题正确答案】 【D】经阴道分娩者，不宜破膜 【E】破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死 亡，亦要剖宫产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于前置胎盘，下列哪些说法正确 【score:2 分】 【A】是妊娠晚期出血的主要原因之一 【此项为 本题正确答案】 【B】其位置低于胎儿的先露部 【此项为本题正 确答案】 【C】可分为 3 种类型 【此项为本题正确答案】 【D】随诊断时期不同，分类也随之改变 【此项 为本题正确答案】 【E】无诱因无痛性反复阴道出血是其主要症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.妊娠合并心脏病对胎儿的影响包括 【score:2 分】 【A】早产 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿宫内生长迟缓 【此项为本题正确答 案】 【C】胎儿窘迫 【此项为本题正确答案】 【D】双胎 【E】羊水过多 本题思路： 19.妊娠晚期出血的处理，哪几项正确 【score:2 分】 【A】前置胎盘应禁止做肛查 【此项为本题正确 答案】 【B】子宫胎盘卒中，一旦发生 DIC，立即切除子 宫 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠合并宫颈息肉，可阴道分娩 【此项为 本题正确答案】 【D】中央性前置胎盘，即使胎儿已死，也应剖宫 产结束分娩 【此项为本题正确答案】 【E】重型胎盘早剥，出血不多，可阴道分娩 本题思路： 20.流产的主要症状有 【score:2 分】 【A】恶心呕吐 【B】高热 【C】阴道流血 【此项为本题正确答案】 【D】腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】休克 本题思路： 21.羊水过多的病因有 【score:2 分】 【A】胎儿畸形 【此项为本题正确答案】 【B】双胎妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘绒毛血管瘤 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠合并糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】不明原因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.输卵管妊娠发展到一定时期，将发生以下结局 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管痉挛 【C】可诱发阑尾炎 【D】输卵管妊娠破裂 【此项为本题正确答案】 【E】继发性腹腔妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于妊高征对母儿的影响，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】可发生胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【B】产后出血 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿宫内窘迫 【此项为本题正确答案】 【D】死胎 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿死亡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于妊高征，正确的是 【score:2 分】 【A】妊高征的病因，至今尚未阐明 【此项为本 题正确答案】 【B】羊水过多易发生妊高征 【此项为本题正确 答案】 【C】蛋白尿的出现可反映肾功能受损的严重程 度 【此项为本题正确答案】 【D】重症易发生胎盘早剥 【此项为本题正确答 案】 【E】24 小时尿蛋白定量≥5g 为重度妊高征 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 25.25 岁已婚妇女，在急诊室。根据下列哪几项有价 值的病史及体格检查，考虑为输卵管妊娠破裂 【score:2 分】 【A】有停经史 【此项为本题正确答案】 【B】出现多次呕吐，面色苍白 【此项为本题正 确答案】 【C】一侧剧烈下腹部持续性疼痛 【此项为本题 正确答案】 【D】肛门坠胀明显 【此项为本题正确答案】 【E】阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比 例 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.妊娠高血压是指 【score:2 分】 【A】妊娠期所特有的疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】本病发生于妊娠 12 周以后 【C】临床表现为高血压、水肿、蛋白尿 【此项 为本题正确答案】 【D】严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死 亡 【此项为本题正确答案】 【E】发生于妊娠 20 周以后 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.前置胎盘与胎盘早剥的主要鉴别点包括 【score:2 分】 【A】前置胎盘多有多次流产史，胎盘早剥多有妊 高征及外伤史 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘一般无腹痛，胎盘早剥一般有剧烈 腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】前置胎盘子宫大于妊娠月份，胎盘早剥子宫 大小与妊娠月份相符 【D】前置胎盘子宫张力正常，胎盘早剥子宫张力 大 【此项为本题正确答案】 【E】超声检查示前置胎盘的胎盘覆盖于子宫内口 或下段，而胎盘早剥的胎盘在正常位置 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 28.关于子痫、正确的是 【score:2 分】 【A】抽搐发生前多出现头痛、头晕眼花、恶心等 先兆子痫的症状 【此项为本题正确答案】 【B】子痫不会发生在分娩过程中 【C】分娩后不会再发生子痫 【D】子痫不会对母儿造成严重危害 【E】子痫患者除抽搐外、不会发生肾衰等其他并 发症 本题思路： 29.26 岁已婚妇女，停经 60 天，阴道少量流血 3 天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭， 子宫大如孕 8 周，既往孕 2 个月流产 1 次。本例应诊 断为 【score:2 分】 【A】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【B】难免流产 【C】不全流产 【D】稽留流产 【E】习惯性流产 本题思路： 30.下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的 是 【score:2 分】 【A】妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加 重 【B】如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会增加妊高征 的发病率 【C】使产后出血率增高 【D】妊娠早期合并病毒性肝炎，不会增加胎儿畸 形的发生率 【此项为本题正确答案】 【E】使围生儿死亡率明显升高 本题思路： 31.26 岁经产妇，停经 48 日后出现阴道少量流血伴 右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检 查：血压 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下 腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音+。妇 科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块， 边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查： Hb76g/L。本例最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管间质部妊娠破裂 【C】急性阑尾炎 【D】急性输卵管炎 【E】右侧卵巢肿瘤蒂扭转 本题思路： 32.26 岁初孕妇，停经 8 周时出现阴道断续少量流血 来院。妇科检查子宫 50 大小，软，宫口未开，见有 少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验+。本例正确 的项目是 【score:2 分】 【A】尿妊娠试验阳性提示胚胎正常且存活 【B】不存在葡萄胎的可能性 【C】安静卧床，保胎治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】尽早行刮宫术 【E】服用止血药物 本题思路： 33.流产的临床过程，正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠 7 周的流产，多为不全流产 【B】妊娠 10 周的流产，多为完全流产 【C】妊娠 14 周的流产，多为完全流产 【此项为 本题正确答案】 【D】难免流产是由不全流产发展而来 【E】难免流产时妊娠试验为阴性 本题思路： 34.关于异位妊娠，下列哪种说法正确 【score:2 分】 【A】宫颈妊娠不属于异位妊娠 【B】主要是指异位在输卵管 【C】以输卵管妊娠最常见 【此项为本题正确答 案】 【D】输卵管妊娠的部位以峡部最常见 【E】以卵巢妊娠最常见 本题思路： 35.28 岁经产妇，妊娠 39 周，今晨 6 时突然出现阴 道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底 部，胎心 140 次/分。血压 100/70mmHg。阴道检查宫 口开大 2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最 可能原因是 【score:2 分】 【A】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘早剥 【C】脐带帆状附着前置血管破裂 【D】宫颈裂伤 【E】子宫破裂 本题思路： 36.有关双卵双胎的特点，正确的是 【score:2 分】 【A】发生率低于单卵双胎 【B】两个胎儿体重悬殊 【C】有发生双胎输血综合征的可能 【D】胎儿死亡率高于单卵双胎 【E】两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组 成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.异位妊娠时的自体输血条件，错误的是 【score:2 分】 【A】妊娠周数＜12 周，胎膜未破 【B】腹腔内出血时间＜24 小时 【C】镜下红细胞破坏率＜30％. 【D】腹腔内出血未受污染 【E】每 100ml 回收血加 3.8％.枸橼酸钠 20ml 抗 凝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】妊娠合并原发性高血压无水肿发生 【B】妊高征、妊娠合并原发性高血压患者尿中一 般无管型 【C】妊高征发病多在妊娠 20 周以后 【D】妊高征无血中尿酸增高、而妊娠合并慢性肾 炎可有 【此项为本题正确答案】 【E】妊高征的眼底表现多为小动脉痉挛、视网膜 水肿 本题思路： 39.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项正确 【score:2 分】 【A】妊娠晚期无痛性反复阴道流血 【此项为本 题正确答案】 【B】胎盘位置越低，阴道流血出现越晚 【C】胎先露常如期入盆 【D】贫血程度与出血量不成正比 【E】常有妊高征或外伤史 本题思路： 40.关于巨大儿预防，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】饮食控制 【B】加强孕期管理 【C】增加活动 【D】计划分娩 【此项为本题正确答案】 【E】及早诊治糖尿病 本题思路： 41.下列哪项是扩容的指征 【score:2 分】 【A】全身性水肿 【B】心血管负担过重 【C】肺水肿 【D】肾功不全 【E】血液浓缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.输卵管妊娠破裂后的诊断，错误的是 【score:2 分】 【A】多数病例有短期停经史 【B】出现休克症状和体征 【C】腹部叩诊有移动性浊音 【D】宫颈举痛明显 【E】尿妊娠试验明显阳性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.30 岁经产妇，第一胎分娩巨大儿。随后两次妊娠 分别在 24 周及 22 周时破膜不久流产。最可能造成两 次流产的原因是 【score:2 分】 【A】染色体异常 【B】ABO 血型不合 【C】宫颈内口松弛 【此项为本题正确答案】 【D】子宫肌瘤 【E】黄体功能不足 本题思路： 44.孕妇 36 岁，，40 周妊娠，原发不孕 4 年，经治 疗后妊娠。经 B 超及临床检查，估计胎儿体重 4100g，诊断为高龄初产妇及巨大儿，应选择何种分 娩方式 【score:2 分】 【A】阴道试产 【B】选择性剖宫产 【此项为本题正确答案】 【C】产钳助产 【D】胎头吸引器助产 【E】如阴道试产失败，再行急症剖宫产 本题思路： 45.正常妊娠足月时的羊水量约为 【score:2 分】 【A】600ml 【B】800ml 【此项为本题正确答案】 【C】1000ml 【D】1200ml 【E】1400ml 本题思路：