医学考试-心内科主治医师相关专业知识-1-1 45页

心内科主治医师相关专业知识-1-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分) 1.结核性腹膜炎常见的并发症是 • A．肠出血 • B．肠穿孔 • C．肠梗阻 • D．肠瘘 • E．腹腔脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为 • A．10mm • B．10cm • C．9mm • D．5mm • E．5cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于卡介苗接种，下列各项描述不正确的是 • A．卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗 • B．结素试验阳性者需卡介苗接种 • C．卡介苗接种并不能预防感染 • D．卡介苗接种显著降低儿童结核病 • E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 5～ 10 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列都是骨髓稀释的标志，但除外 • A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下 • B．未见骨髓小粒和脂肪滴 • C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 • D．镜下见到浆细胞、组织细胞等 • E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时性增 加，其机制是 • A．神经兴奋 • B．体内白细胞重新分布 • C．骨髓刺激 • D．血管收缩 • E．激素分泌所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收 入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者 BUN14.8mmol/L，血 K+5.8 mmol/L，治疗所选用的利 尿药最适宜的是 • A．氢氯噻嗪 • B．螺内酯 • C．氨苯蝶啶 • D．呋塞米 • E．撒利汞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为 SLE 筛选试验的抗体的是 • A．ANA • B．抗 dsDNA 抗体 • C．抗 Sm 抗体 • D．抗 SSA 抗体 • E．抗 U1RNP 抗体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.肺结核并发症中，下列各项较常见的是 • A．支气管扩张症 • B．脓胸 • C．气胸 • D．肺外播散 • E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下各项不属于自身抗体的是 • A．类风湿因子 • B．C-反应蛋白 • C．抗核抗体 • D．抗中性粒细胞抗体 • E．抗磷脂抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.最易发生幽门梗阻的溃疡是 • A．胃窦部溃疡 • B．十二指肠壶腹溃疡 • C．幽门管溃疡 • D．壶腹后溃疡 • E．复合性溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.钩端螺旋体病多流行于 • A．夏秋季 • B．冬春季 • C．冬秋季 • D．冬夏季 • E．夏季 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.Sheehan 综合征最早出现的症状是 • A．产后无乳或少乳 • B．水肿 • C．畏寒 • D．记忆力减退 • E．毛发脱落 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列各项不符合正常骨髓象特征的是 • A．有核细胞增生活跃 • B．粒红比值 2～4:1 • C．可见少量网状细胞和肥大细胞 • D．原始淋巴细胞占 10% • E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标 是 • A．尿量增加 • B．血清蛋白上升 • C．食欲增加 • D．体重下降 • E．尿蛋白减少或消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.以下各项临床表现在风湿性疾病中不常见的是 • A．关节肿胀 • B．关节压痛 • C．手掌指关节桡侧偏斜 • D．晨僵 • E．膝关节强直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.甲状腺功能亢进症危象发生的诱因，不包括 • A．抗甲状腺药物治疗剂量不足 • B．感染 • C．术前准备不充分 • D．放射性甲状腺炎 • E．精神刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者，男，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3 周” 来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验 尿红细胞 15/HP，血 c-ANCA 阳性，考虑为 • A．巨细胞动脉炎 • B．结节性多动脉炎 • C．显微镜下多血管炎 • D．韦格纳肉芽肿 • E．过敏性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.胃溃疡的好发部位是 • A．胃窦部大弯侧 • B．胃窦部小弯侧 • C．胃体部大弯侧 • D．胃体部小弯侧 • E．贲门食管联合部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗 时，错误的说法是 • A．液气胸患者可选腋前线第 4～5 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位 • B．插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 • C．导管另一端应置于水封瓶水面下 1～2cm • D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺 已全部复张，可拔除导管 • E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.脑栓塞栓子主要来源于 • A．心脏 • B．肺静脉 • C．下肢静脉 • D．败血症 • E．脂肪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.胰腺癌治疗首选的方法是 • A．手术治疗 • B．放疗 • C．化疗 • D．免疫治疗 • E．基因治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，女，60 岁，因呼吸困难就诊，经检查发现 双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min 内抽液 1000ml，之后约 30min 出现呼吸困难，端坐位，咳 嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史 5 年，反复双下肢水 肿，这种情况应考虑 • A．气胸 • B．复张性肺水肿 • C．胸膜反应 • D．纵隔摆动 • E．血管损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.心脏压塞时不会出现 • A．心音低钝 • B．声音嘶哑 • C．奇脉 • D．肝颈静脉反流征阳性 • E．双肺满布干、湿性啰音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是 • A．骶髂关节炎 • B．韧带骨赘 • C．竹节样脊柱 • D．椎体压缩性骨折 • E．外周关节骨性强直 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.肠结核的好发部位是 • A．回肠 • B．升结肠 • C．回盲部 • D．横结肠 • E．直肠、乙状结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.可出现乳酸升高的疾病为 • A．重症肌无力 • B．周期性瘫痪 • C．线粒体肌病 • D．周围神经病 • E．多发性肌炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列各种药物能迅速杀灭 A 群结核菌的是 • A．异烟肼 • B．乙胺丁醇 • C．卡那霉素 • D．对氨基水杨酸钠 • E．丙硫异烟胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，女，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗 过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是 由于 • A．水、钠潴留 • B．维生素 B，缺乏 • C．蛋白质缺乏 • D．胰岛素过敏 • E．特发性水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.特发性肺纤维化肺功能的特点是 • A．闭合气量减少 • B．阻塞性通气功能障碍 • C．混合性通气功能障碍 • D．限制性通气功能障碍 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现 • A．消瘦 • B．脂肪泻 • C．Grey-Turner 征 • D．胰腺假性囊肿 • E．黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，女，58 岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治 疗 8 周后症状减轻。适合的处置为 • A．维持治疗 • B．幽门螺杆菌检测 • C．胃镜检查及活检 • D．复查钡剂透视 • E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是 • A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱 样症状 • B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 • C．与有机磷结合排出体外 • D．使有机磷氧化还原成无毒物质 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者，女，3 岁，3～4d 来发热、咽痛、轻咳、食 欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严 重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确 的治疗原则为 • A．卧床休息避免患肢活动 • B．积极活动，促进恢复 • C．按摩 • D．针灸 • E．青霉素注射防止感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.有关库欣综合征最有诊断意义的发现是 • A．X 线检查蝶鞍增大 • B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 • C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 • D．用美替拉酮不能增加 ACTH(促肾上腺皮质激 素)产生 • E．血皮质醇增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.血清促胃泌素减少常见于 • A．卓-艾综合征 • B．慢性浅表性胃炎 • C．胃溃疡 • D．慢性萎缩性胃炎 • E．十二指肠壶腹部溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是 • A．缩窄性心包炎伴肝大，腹水 • B．甲状腺功能亢进症伴心动过速 • C．急性风湿热伴心动过速 • D．房颤伴心室率快及心力衰竭 • E．肺心病伴心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.关于甲状腺功能亢进性心脏病，下列不恰当的是 • A．以年龄大者多见 • B．甲状腺摄 131I 率不能确诊时，需要做 T3 抑制 试验 • C．心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩 • D．甲亢控制后，心脏病可完全治愈 • E．心尖部可闻及舒张期杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为 • A．雌激素减少 • B．雄激素增多 • C．继发血管升压素(抗利尿激素)减少 • D．继发醛固酮增多 • E．肾上腺皮质激素减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明 • A．免疫耐受，病情迁延不愈 • B．获得免疫，疾病已经恢复 • C．肝炎病毒在体内复制 • D．病毒变异，仅查出抗-HBs • E．乙肝患者注射疫苗的结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 • A．潜伏期 • B．黄疸前期 • C．黄疸期 • D．恢复期 • E．慢性期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.基本上可排除伤寒的诊断的检查结果是 • A．肥达反应阴性 • B．血培养阴性 • C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106/L • D．白细胞总数＞8×109/L • E．骨髓培养阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是 • A．应用干扰素抗病毒治疗 • B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 • C．针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗 • D．其预后与病理类型相关 • E．病理类型为膜性肾病的患者预后较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是 • A．病变无活动性 • B．空洞关闭 • C．痰菌连续阴性达 3 个月以上 • D．有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 • E．痰菌连续阴性达 6 个月以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作， 并保持不再复发的时间至少为 • A．6h • B．12h • C．24h • D．48h • E．72h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 • A．优势半球额中回后部 • B．优势半球中央前回下部 • C．优势半球角回 • D．优势半球额下回后部 • E．颞上回后部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺 复苏，按压和通气比率应为 • A．30 次胸外按压，2 次通气 • B．5 次胸外按压，1 次通气 • C．次胸外按压，2 次通气 • D．15 次胸外按压，5 次通气 • E．5 次胸外按压，2 次通气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.持续性房颤是指房颤持续时间超过 • A．48h • B．3d • C．7d • D．14d • E．半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治 疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏 迷，最可能的诊断是 • A．低血糖昏迷 • B．脑血管疾病 • C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 • D．高渗性非酮症性昏迷 • E．乳酸性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 • A．弥漫性肾小球硬化型 • B．结节性肾小球硬化型 • C．渗出型病变 • D．弥漫增殖型 • E．系膜毛细血管型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者，女，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微 关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显， 颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本 正常，尿 Pro ，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘 油升高。治疗上宜选择 • A．塞来昔布口服 • B．羟氯喹口服 • C．白芍总苷口服 • D．糖皮质激素+环磷酰胺 • E．丙种球蛋白静脉滴注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：