医学考试-疼痛学-14 23页

疼痛学-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.2001 年 WHO 将哪项列为第五大生命体征 【score:2 分】 【A】体温 【B】脉搏氧饱和度 【C】呼吸 【D】血压 【E】疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于疼痛的评估描述错误的是 【score:2 分】 【A】疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的 强度进行测量 【B】疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作 用的测量 【C】通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼 痛程度 【此项为本题正确答案】 【D】来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测 量 【E】临床工作中以 VAS、MFQ 和 PBS 最为常用 本题思路： 3.以下疼痛本身就是一种疾病的是 【score:2 分】 【A】脑肿瘤的头痛 【B】冠心病发作时的胸痛 【C】胆石症的胆绞痛 【D】晚期肿瘤的癌性疼痛 【E】带状疱疹的神经痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.以下不是 1994 年 IASP 制定的慢性疼痛五轴分类法 的是 【score:2 分】 【A】疼痛产生的部位 【B】病变的系统 【C】疼痛发生的类型及特征 【D】疼痛的强度 【E】疼痛持续的时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是 【score:2 分】 【A】头痛 【B】颌面部痛 【C】颈肩部痛 【D】肛门及会阴部痛 【E】内脏痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下对刺痛的描述错误的是 【score:2 分】 【A】是痛刺激冲动经外周神经中的 Aδ和 C 纤维 传入中枢的 【此项为本题正确答案】 【B】定位明确 【C】产生迅速，消失快 【D】常伴有受刺激的肢体出现保护性反射 【E】无明显的情绪反应 本题思路： 7.以下对灼痛的描述错误的是 【score:2 分】 【A】疼痛信号经神经中的 C 纤维传入 【B】定位不明确 【C】形成慢，消失慢 【D】多不伴有心血管和呼吸系统的变化 【此项 为本题正确答案】 【E】感情色彩强烈 本题思路： 8.以下对酸痛的描述错误的是 【score:2 分】 【A】经外周神经的 Aδ纤维传入中枢 【B】经外周神经的 C 纤维传入中枢 【C】经外周神经的 B 纤维传入中枢 【此项为本 题正确答案】 【D】定位差，难以定位痛源部位 【E】痛觉难以描述 本题思路： 9.关于颈动脉窦下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】是颈外动脉起始处和颈总动脉末端的膨大部 分 【此项为本题正确答案】 【B】其壁内有特殊的感觉神经末梢 【C】当动脉压升高时反射性引起心跳减慢 【D】颈动脉窦兴奋引起血压降低 【E】颈动脉窦是压力感受器 本题思路： 10.经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是 【score:2 分】 【A】眼神经 【B】下颌神经 【此项为本题正确答案】 【C】迷走神经 【D】上颌神经 【E】动眼神经 本题思路： 11.环状软骨在体表的投影平 【score:2 分】 【A】第 3 颈椎 【B】第 4 颈椎 【C】第 5 颈椎 【D】第 6 颈椎 【此项为本题正确答案】 【E】第 7 颈椎 本题思路： 12.脑血管的特点不包括 【score:2 分】 【A】动脉壁较薄 【B】静脉壁富含平滑肌 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉缺乏瓣膜 【D】有独特的硬脑膜窦 【E】有血-脑屏障 本题思路：[解析] 脑血管的静脉壁缺乏平滑肌。 13.不构成 Willis 环的动脉是 【score:2 分】 【A】两侧大脑前动脉 【B】颈内动脉末端 【C】前交通动脉 【D】后交通动脉 【E】颈外动脉末端 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于脑动脉的描述错误的是 【score:2 分】 【A】脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉 【B】颈内动脉供应大脑半球的前 1/3 和间脑的前 部 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉供应大脑半球的后 1/3、脑干、小脑 和间脑后部 【D】两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连 【E】颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连 本题思路：[解析] 脑部的动脉来自颈内动脉和椎动 脉，椎动脉供应大脑半球的后 1/3、脑干、小脑和间 脑后部，颈内动脉供应大脑半球的前 2/3 和间脑的前 部。两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈内动脉 末端通过后交通与大脑后动脉相连，围绕脚间窝形成 一个完整的血管环，即大脑动脉环(Willis 环)。 15.关于三叉神经的描述错误的是 【score:2 分】 【A】是脑神经中最粗大的一对 【B】大部分是感觉纤维 【C】可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下 颌神经 【此项为本题正确答案】 【D】三个分支汇合成半月神经节 【E】半月神经节位于中颅窝的后中部 本题思路： 16.下列不属于面神经的分支是 【score:2 分】 【A】岩浅大神经 【B】鼓索 【C】下颌缘支 【D】颞支 【E】翼内肌神经 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 面神经主要分支有岩浅大神经、 鼓索、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。翼内肌 神经属于下颌神经分支。 17.颈动脉鞘不包括 【score:2 分】 【A】颈总动脉 【B】颈内静脉 【C】颈内动脉 【D】副神经 【此项为本题正确答案】 【E】迷走神经 本题思路： 18.颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是 【score:2 分】 【A】舌骨平面 【B】甲状软骨上缘 【此项为本题正确答案】 【C】甲状软骨下缘 【D】环状软骨 【E】第 6 颈椎横突 本题思路： 19.下列关于颈交感干的描述错误的是 【score:2 分】 【A】上至颅底，下至颈根部 【B】位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的下面 【C】由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成 【D】颈上神经节平对第 2、3 颈椎 【E】颈中神经节是三个颈交感节中最大的一 个 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈中神经节是三个颈交感节中最 小的一个，有时缺如。 20.颈丛皮支的主要分支不包括 【score:2 分】 【A】枕小神经 【B】耳大神经 【C】颈横神经 【D】锁骨上神经 【E】膈神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为 【score:2 分】 【A】斜方肌前缘中点 【B】胸锁乳突肌前缘中点 【C】胸锁乳突肌后缘中点 【此项为本题正确答 案】 【D】胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交界处 【E】胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交界处 本题思路： 22.星状神经节位于 【score:2 分】 【A】C2、3 平面 【B】C3、4 平面 【C】C4、5 平面 【D】C5、6 平面 【E】C7、T1 平面 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.不是锁骨下动脉分支的是 【score:2 分】 【A】椎动脉 【B】甲状颈干 【C】肋颈干 【D】胸锁乳突肌动脉 【此项为本题正确答案】 【E】胸廓内动脉 本题思路：[解析] 胸锁乳突肌动脉分支于颈外动 脉。 24.肋间神经、肋间动脉、肋间静脉在肋角前部自上 而下的排列关系是 【score:2 分】 【A】肋间神经、肋间动脉、肋间静脉 【B】肋间动脉、肋间静脉、肋间神经 【C】肋间静脉、肋间神经、肋间动脉 【D】肋间静脉、肋间动脉、肋间神经 【此项为 本题正确答案】 【E】肋间神经、肋间静脉、肋间动脉 本题思路： 25.支配三角肌的神经是 【score:2 分】 【A】肌皮神经 【B】腋神经 【此项为本题正确答案】 【C】副神经 【D】桡神经 【E】肩胛上神经 本题思路： 26.支配冈上肌的神经是 【score:2 分】 【A】肌皮神经 【B】腋神经 【C】副神经 【D】肩胛下神经 【E】肩胛上神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.支配肱二头肌的神经是 【score:2 分】 【A】肌皮神经 【此项为本题正确答案】 【B】腋神经 【C】副神经 【D】肩胛下神经 【E】肩胛上神经 本题思路： 28.形成肩袖的肌肉不包括 【score:2 分】 【A】冈上肌 【B】冈下肌 【C】小圆肌 【D】大圆肌 【此项为本题正确答案】 【E】肩胛下肌 本题思路：[解析] 肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小 圆肌和肩胛下肌的肌腱经过肩关节周围时，与关节囊 附着，围绕肩关节形成一近环形的腱板，称为肌腱 袖，也称肩袖。肌腱袖加强了肩关节稳定性。当肩关 节扭伤或脱位时，肌腱袖可被撕裂。 29.关于肋间神经下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】肋间神经共有 12 对，肋下神经 1 对 【此项 为本题正确答案】 【B】肋间神经均为胸前神经前支 【C】在肋角的内侧，位于肋间隙中部，神经、静 脉、动脉的排列次序不定 【D】下 5 对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间 和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤 【E】在肋角前位于肌间内肌和肌间最内朋之间 本题思路： 30.不属于前臂后群深层肌肉的是 【score:2 分】 【A】旋后肌 【B】拇长展肌 【C】拇短展肌 【此项为本题正确答案】 【D】拇长伸肌 【E】示指伸肌 本题思路： 31.止于肱骨小结节的肌肉是 【score:2 分】 【A】冈上肌 【B】冈下肌 【C】小圆肌 【D】大圆肌 【E】肩胛下肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.可使肩关节旋外的肌肉是 【score:2 分】 【A】胸大肌 【B】大圆肌 【C】冈下肌 【此项为本题正确答案】 【D】肩胛下肌 【E】冈上肌 本题思路： 33.支配小圆肌的神经是 【score:2 分】 【A】腋神经 【此项为本题正确答案】 【B】肩胛上神经 【C】肩胛下神经 【D】肌皮神经 【E】胸长神经 本题思路： 34.描述肩关节错误的是 【score:2 分】 【A】为全身最灵活的关节 【B】可做冠状轴上的屈和伸 【C】可做矢状轴上的收和展 【D】垂直轴上的旋内、旋外及环转运动 【E】臂外展超过 40°～60°时不伴有胸锁关节和 肩锁关节的运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 臂外展超过 40°～60°时常伴有 胸锁关节和肩锁关节的运动。 35.下列有关肘关节的描述正确的是 【score:2 分】 【A】由肱尺关节和肱桡关节 2 个关节构成 【B】关节囊前后壁厚而紧张 【C】关节囊的两侧壁薄而松弛 【D】常见桡骨、尺骨向后脱位 【此项为本题正 确答案】 【E】脱位后常移向前上方 本题思路： 36.肱二头肌的长头起点是 【score:2 分】 【A】肩胛骨喙突 【B】肱骨下半前面 【C】肩胛骨盂上结节 【此项为本题正确答案】 【D】肱骨大结节 【E】肱骨小结节 本题思路： 37.肱三头肌的止点是 【score:2 分】 【A】尺骨鹰嘴 【此项为本题正确答案】 【B】尺骨粗隆 【C】肱骨中部内侧 【D】桡骨粗隆 【E】桡骨茎突 本题思路： 38.下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是 【score:2 分】 【A】肱二头肌长头腱 【此项为本题正确答案】 【B】肱二头肌短头腱 【C】肱三头肌腱 【D】喙肱肌腱 【E】三角肌腱 本题思路： 39.支配肱三头肌的神经是 【score:2 分】 【A】肩胛上神经 【B】桡神经 【此项为本题正确答案】 【C】肩胛下神经 【D】肌皮神经 【E】胸背神经 本题思路： 40.关于肱动脉的描述错误的是 【score:2 分】 【A】在臂的上部居肱骨内侧 【B】在臂的中部居肱骨前内侧 【C】在臂的下部居肱骨前方 【D】在大圆肌下缘续于腋动脉 【E】与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌 外侧下行 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 与两条肱静脉及正中神经伴行， 沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方平桡骨颈处分为桡 动脉和尺动脉。 41.下列神经损伤后形成“爪形手”的是 【score:2 分】 【A】正中神经 【B】尺神经深支 【此项为本题正确答案】 【C】尺神经浅支 【D】桡神经深支 【E】桡神经浅支 本题思路： 42.下列神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成 “垂腕”的是 【score:2 分】 【A】正中神经 【B】桡神经 【此项为本题正确答案】 【C】尺神经深支 【D】尺神经浅支 【E】正中神经返支 本题思路： 43.关于正中神经的行程描述正确的是 【score:2 分】 【A】其内外侧根起自臂丛后束 【B】内外侧根在腋动脉的后方合成正中神经 【C】沿肱二头肌外侧沟下行至肘窝 【D】向下穿过旋前圆肌进入前臂 【此项为本题 正确答案】 【E】在指深屈肌深面垂直下行至腕前区 本题思路： 44.能屈髋关节的肌肉是 【score:2 分】 【A】股二头肌 【B】髂腰肌 【此项为本题正确答案】 【C】梨状肌 【D】股中间肌 【E】腓肠肌 本题思路： 45.下列对臂丛的描述错误的是 【score:2 分】 【A】C5、6 颈神经前支合成上干 【B】C7 颈神经前支为中干 【C】C8 颈神经前支和 T1 神经的前支的一部分构 成下干 【D】上干和中干的前股并成外侧束 【E】下干的前股形成后束 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 三干的后股并成后束，下干的前 股自成内侧束。 46.供应室间隔大部分的血液的动脉来自 【score:2 分】 【A】左冠状动脉主干 【B】右冠状动脉主干 【C】左冠状动脉回旋支 【D】左冠状动脉前室间支 【此项为本题正确答 案】 【E】右冠状动脉后室间支 本题思路：[解析] 右冠状动脉的后室间支分布于后 室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后 1/3，而左冠状 动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布 于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前 2/3。 47.参与大腿后伸的肌肉是 【score:2 分】 【A】股四头肌 【B】长收肌 【C】大收肌 【D】梨状肌 【E】臀大肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.直接开口于右心房的静脉是 【score:2 分】 【A】心大静脉 【B】心中静脉 【C】心小静脉 【D】左房斜静脉 【E】心前静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心大静脉位于前室间沟，开口于 冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端， 左房斜静脉在左房后面斜行向下，注入冠状窦左端。 49.按四分法描述的上纵隔，错误的是 【score:2 分】 【A】上界是胸廓上口 【B】下界是胸骨角平面 【C】前界为胸骨柄 【D】后界为 T2～5 及椎间盘 【此项为本题正确 答案】 【E】两侧为纵隔胸膜 本题思路： 50.不属于后纵隔的结构是 【score:2 分】 【A】主支气管 【此项为本题正确答案】 【B】半奇静脉 【C】内脏大神经 【D】胸交感神经干 【E】胸导管 本题思路：