【医学考试】主管护师-85 20页

主管护师-85 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：34，score:75 分) 1.属于特异性感染的是 【score:2 分】 【A】.疖 【B】丹毒 【C】菌血症 【D】破伤风 【此项为本题正确答案】 【E】阑尾炎 本题思路： 2.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】均有红肿热痛和功能障碍 【B】同一种致病菌可引起同一种疾病 【C】不同致病菌可引起同一种疾病 【D】手术后感染多属此类 【E】一种致病菌只能引起一种特定感染 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 3.急性感染病程多在 【score:2 分】 【A】1 周以内 【B】2 周以内 【C】3 周以内 【此项为本题正确答案】 【D】4 周以内 【E】5 周以内 本题思路： 4.脓肿形成后应尽早进行 【score:2 分】 【A】切开引流 【此项为本题正确答案】 【B】反复抽脓 【C】局部制动 【D】足量抗生素 【E】外敷鱼石脂软膏 本题思路： 5.菌血症的主要临床特点是 【score:2 分】 【A】有转移性脓肿 【B】血细菌培养阴性 【C】常伴营养不良表现 【D】白细胞计数下降 【E】寒战后高热呈稽留热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现 弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为 【score:2 分】 【A】任何时间 【B】高热寒战时 【此项为本题正确答案】 【C】发热间歇期 【D】输入抗生素时 【E】输入抗生素后 本题思路： 7.确诊菌血症的依据是 【score:2 分】 【A】起病急骤寒战高热 【B】全身中毒症状 【C】白细胞计数增加 【D】血细菌培养阳性 【此项为本题正确答案】 【E】由原发感染病灶 本题思路： 8.破伤风病人发病的最早期表现是 【score:2 分】 【A】苦笑面容 【B】颈项强直 【C】张口困难 【此项为本题正确答案】 【D】角弓反张 【E】呼吸困难 本题思路： 9.治疗破伤风的中心环节是 【score:2 分】 【A】控制痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】预防并发症 【C】清除毒素来源 【D】中和游离毒素 【E】保持呼吸道通畅 本题思路： 10.获得对破伤风主动免疫的方法是 【score:2 分】 【A】注射破伤风抗毒素 【B】尽早处理伤口 【C】使用破伤风免疫球蛋白 【D】应用抗生素 【E】注射破伤风类毒素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.破伤风抗毒素的作用是 【score:2 分】 【A】清除毒素来源 【B】杀灭破伤风杆菌 【C】抑制破伤风杆菌生长 【D】中和体内游离毒素 【此项为本题正确答 案】 【E】减少破伤风毒素产生 本题思路： 12.冲洗破伤风病人伤口时可以用 【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】75%酒精 【C】3%过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【D】10%硝酸银溶液 【E】5%碳酸氢钠溶液 本题思路： 13.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是 【score:2 分】 【A】鼻饲饮食 【B】保持环境安静 【C】避免强光照射 【D】按时使用镇静剂 【此项为本题正确答案】 【E】静脉滴注破伤风抗毒素 本题思路： 14.在车祸现场，应先抢救的伤员是 【score:2 分】 【A】颈椎损伤 【此项为本题正确答案】 【B】开放性气胸 【C】股骨颈骨折 【D】肠穿孔 【E】肩关节脱位 本题思路： 15.以下情况应优先处理的是 【score:2 分】 【A】休克 【B】止血 【C】窒息 【此项为本题正确答案】 【D】骨折 【E】颅脑损伤 本题思路： 16.烧伤低血容量性休克常发生在伤后 【score:2 分】 【A】8 小时以内 【B】12 小时以内 【C】24 小时以内 【D】48 小时以内 【此项为本题正确答案】 【E】72 小时以内 本题思路： 17.损伤后的转变期出现的时间是 【score:2 分】 【A】伤后 1～2 天 【B】伤后 2～3 天 【C】伤后 3～5 天 【此项为本题正确答案】 【D】伤后 5～7 天 【E】伤后 7 天以上 本题思路： 18.损伤后的炎症期约为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】3～5 天 【此项为本题正确答案】 【C】10 天左右 【D】14 天左右 【E】6～7 天 本题思路： 19.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 【score:2 分】 【A】挫伤 【B】扭伤 【C】穿通伤 【D】挤压伤 【此项为本题正确答案】 【E】切割伤 本题思路： 20.成人双下肢烧伤的面积为 【score:2 分】 【A】40% 【B】46% 【此项为本题正确答案】 【C】45% 【D】50% 【E】60% 本题思路： 21.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 【score:2.50】 【A】骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 【B】骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 【C】抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固 定 【此项为本题正确答案】 【D】抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 【E】处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 本题思路： 22.开放性损伤病人常规应注射破伤风抗毒素的剂量 为 【score:2.50】 【A】300IU 【B】500IU 【C】800IU 【D】1000IU 【E】15001U 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.污染伤口是指 【score:2.50】 【A】伤口被锐器刺、割伤 【B】伤口有致病菌，已发生感染 【C】伤口有较多分泌物 【D】伤口内有致病菌存在，但未发生感染 【此 项为本题正确答案】 【E】伤后时间较长 本题思路： 24.烧伤后补充液体分配正确的方法是 【score:2.50】 【A】8 小时内补充完全天的量 【B】8 小时内补充全量的一半 【此项为本题正 确答案】 【C】两个 8 小时内补完全天的量 【D】三个 8 小时均匀补完全天的量 【E】12 小时内补完全天的量 本题思路： 25.关于烧伤败血症病人的护理不正确的护理措施是 【score:2.50】 【A】入院后即做创面细菌培养 【B】管饲或静脉营养支持 【C】大剂量联合使用抗生素 【D】做好基础护理 【E】必要时少量多次输入库血 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 26.损伤后机体的代谢特点是 【score:2.50】 【A】分解代谢减弱 【B】合成代谢增强 【C】分解代谢亢进 【此项为本题正确答案】 【D】合成代谢减弱 【E】与受伤前相同 本题思路： 27.对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在 A．25～30℃ B．27～32℃ C．30～35℃ D．38～42℃ F．40～45℃ 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.青年男性，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是 【score:2.50】 【A】脉搏 【B】血压 【C】呼吸 【D】尿量 【此项为本题正确答案】 【E】中心静脉压 本题思路： 29.儿童头部不慎被玻璃割破，出血量较多，压迫止 血后 24 小时来医院急诊就诊，伤口长 3cm，边缘整 齐，处理方法应为 【score:2.50】 【A】冲洗后直接缝合 【B】清创后一期缝合 【此项为本题正确答案】 【C】清创后延期缝合 【D】清创后不予缝合 【E】清创后定期换药 本题思路： 30.男性患者，左手被门夹伤 2 小时，左手肿胀、皮 肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型 为 【score:2.50】 【A】裂伤 【B】擦伤 【C】挤压伤 【此项为本题正确答案】 【D】扭伤 【E】挫伤 本题思路： 31.25 岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧 伤，该患者第 1 个 24 小时需要补的胶体和晶体总量 约为 【score:2.50】 【A】2000ml 【B】3000ml 【C】4000ml 【此项为本题正确答案】 【D】5000ml 【E】6000ml 本题思路： 32.女性，30 岁，面部刀刺伤 12 小时，目前最适当 的处理措施是 【score:2.50】 【A】清创缝合 【此项为本题正确答案】 【B】延期缝合 【C】换药 【D】红外线照射 【E】伤口留置引流后包扎 本题思路： 33.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥 预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 18/14kPa，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼结 膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压 痛，尿常规正常。最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】早期创伤性休克 【B】皮肤损伤 【C】创伤性窒息 【此项为本题正确答案】 【D】眼外伤 【E】挤压综合征 本题思路： 34.中年男性，车祸后出现骨折和多处开放性损伤， 对该病人首要的护理措施是 【score:2.50】 【A】清创术 【此项为本题正确答案】 【B】包扎固定 【C】输液抗休克 【D】大量抗生素 【E】注射 TAT 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：1，score:12.50) 男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现 乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑 面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清 醒，诊断为破伤风。【score:12.50】 (1).破伤风感染发作最主要的条件【score:2.50】 【A】开放性损伤 【B】多种细菌感染 【C】人体抵抗力低下 【D】创口内无氧环境 【此项为本题正确答案】 【E】细菌直接侵入伤口 本题思路： (2).该病潜伏期一般为【score:2.50】 【A】1 周 【此项为本题正确答案】 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路： (3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是 【score:2.50】 【A】控制痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】彻底清创 【C】应用抗生素 【D】中和游离毒素 【E】维持水电平衡 本题思路： (4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生 了【score:2.50】 【A】脱水 【B】窒息 【此项为本题正确答案】 【C】心衰 【D】肌肉损伤 【E】呼吸性酸中毒 本题思路： (5).对该病人护理措施正确的是【score:2.50】 【A】让家属经常探视 【B】病室阳光充足，经常开窗通风 【C】伤口敷料使用后高压灭菌 【D】避免各种护理操作集中进行 【E】各项操作在注射镇静剂后进行 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 三、B 型题 (总题数：2，score:12.50) • 【A】伤口处皮下捻发音 • 【B】小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边 缘清楚，指压褪色，松手恢复 • 【C】发痒性黑色脓疱 • 【D】感染灶近心端一条硬而有压痛的“红线” • 【E】肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓 栓 【score:5 分】 (1).气性坏疽病人可能出现【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤炭疽病人可能出现【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】革兰阴性杆菌感染 • 【B】革兰阳性球菌感染 • 【C】无芽胞厌氧菌感染 • 【D】真菌感染 • 【E】病毒感染 【score:7.50】 (1).肠球菌感染属于【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).绿脓杆菌感染属于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).曲霉菌感染属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：