医学考试-病理学技术基础知识-3 38页

病理学技术基础知识-3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.关于炎症的叙述，下列正确的是 A．炎症反应均对机体有利 B．炎症是一种防御反应 C．任何有机体均可发生炎症 D．损伤必然导致炎症 E．理化因素是最重要的致炎因子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：炎症是一种防御反应，但未必都对机体有 利，急性重型肝炎可导致机体死亡。此外，没有血管 系统的有机体无炎症反应。生物性因素是最重要的致 炎因子。 2.肿瘤的颜色与下列哪项因素无关 A．组织来源，实质、间质的多少 B．含血量多少 C．继发改变 D．是否含有色素 E．肿瘤的生长时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般肿瘤的切面多呈灰白色或灰红色，但 可因其组织来源、含血量的多寡，有无变性、坏死、 出血，以及是否含有色素等而呈现各种不同的颜色。 3.引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是 A．动脉受压阻塞 B．动脉痉挛 C．动脉栓塞 D．血栓形成 E．动脉粥样硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：动脉栓塞是梗死常见的原因，多为血栓栓 塞，也见于气体、羊水、脂肪栓塞等。而在脾、肾、 肺的梗死中，血栓栓塞引起者要比血栓形成者常见。 4.肿瘤的生长速度与下列无关的是 A．肿瘤细胞倍增时间 B．生长分数 C．肿瘤血管生成因子的多少 D．瘤细胞的生成与丢失 E．瘤细胞增殖与凋亡平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤的生长速度与肿瘤细胞的倍增时间、 生长分数、瘤细胞的生成与丢失、瘤细胞增殖与凋亡 平衡有关。而肿瘤血管的生成因子是肿瘤能生长、浸 润与转移的前提之一，与生长速度无关。 5.下列关于纤维素性炎的叙述正确的是 A．当出现机化时便引起纤维素性粘连 B．其好发部位是浆膜、黏膜和肺 C．肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏 D．假膜与咽部黏膜疏松连接，易脱落 E．假膜由胶原纤维、间皮细胞、白细胞和细菌组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纤维素性炎症时发生的机化是纤维性粘 连，而非纤维素性粘连。肺的纤维素性炎见于大叶性 肺炎，肺泡壁结构未遭破坏。咽白喉与黏膜结合较牢 固不易脱落。假膜由纤维素、坏死组织、中性粒细胞 和细菌组成，而不是胶原纤维。 6.最常见的致炎因子为 A．机械性因子 B．免疫反应 C．物理性因子 D．化学性因子 E．生物性因子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.恶性肿瘤细胞最主要的形态特点是 A．核大 B．多核或异型核 C．核仁大 D．核染色浓染 E．病理性核分裂象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肿瘤细胞核的多型性和病理核分裂象，常 为恶性肿瘤的重要特征，在区分良恶性肿瘤上有重要 意义。 8.构成血栓头部的主要成分是 A．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．纤维蛋白 E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.炎症变质时发生的代谢性变化不包括 A．炎症化学介质释放 B．分解代谢增强 C．酸性代谢产物减少 D．氢离子浓度升高 E．组织渗透压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列不属于病理性出血的是 A．溃疡引起的大呕血 B．肺结核并发咳血 C．宫外孕引起的出血 D．月经期引起的子宫内膜出血 E．维生素 C 减少引起的牙龈出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状 病灶称 A．炎性假瘤 B．炎性息肉 C．炎性浸润 D．肉芽肿 E．肉芽组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.病理诊断羊水栓塞的依据是 A．肺脏广泛出血 B．弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成 C．肺泡内有角化上皮 D．肺毛细血管内有角化上皮 E．肺泡内透明膜形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.在炎症增生性改变中，最常见的细胞是 A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．肥大细胞 E．巨噬细胞和成纤维细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.血栓形成对机体的影响中，错误的是 A．淤血 B．止血 C．梗死 D．充血 E．栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.炎症介质的主要作用是 A．局部氢离子浓度增高 B．组织分解代谢增强 C．组织间液渗透压增高 D．细胞酶系统障碍 E．血管扩张通透性增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列属于肿瘤组织结构的异型性的是 A．瘤细胞大小不一 B．病理性核分裂象 C．核大、深染，核质比例增大 D．核畸形，核仁大，核膜增厚 E．瘤细胞排列紊乱，失去正常极向 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肿瘤的大小与下列哪项无关 A．肿瘤的良恶性 B．生长时间 C．继发性改变 D．发生部位 E．血液供应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤的大小与肿瘤的性质、生长时间、生 长速度、发生部位有关。 18.来自右心及静脉系统的栓子随血液运行可栓塞在 A．心脏 B．肺脏 C．肝脏 D．肾脏 E．脑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.质地最硬的肿瘤是 A．纤维瘤 B．平滑肌瘤 C．骨瘤 D．脂肪瘤 E．腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤的硬度取决于肿瘤细胞的分化方向、 数量及与间质的比例。 20.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 A．动脉系统栓塞 B．脂肪分解产物引起中毒 C．肺水肿和心力衰竭 D．肾梗死 E．脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脂肪栓塞主要影响肺和神经系统，后果取 决于脂滴的大小和量的多少及全身受累的程度，若进 入肺内脂滴量增多，广泛阻塞肺微血管，会引起肺功 能不全的表现，严重者伴有肺水肿、出血或肺不张， 甚至心力衰竭，引起死亡；脂肪栓塞脑时，可引起点 状出血或梗死，甚至脑水肿。 21.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，错误 的是 A．在炎症反应中，中性粒细胞进入边流、附壁 B．内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙漏出 C．中性粒细胞通过伸出伪足，逐渐从内皮细胞间隙 游出血管 D．在趋化因子的作用下，中性粒细胞到达炎症部位 E．补体 C3、C5 是重要的炎症介质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白细胞的渗出是由于血流动力学的改变， 中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁，并借阿米巴运 动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化 因子的作用下，到达炎症部位。在这一过程中，白细 胞游出血管是一种主动活动，不是被动的漏出。 22.变质性炎局部实质细胞的主要病理变化是 A．萎缩和坏死 B．萎缩、变性 C．增生、变性 D．增生、坏死 E．变性和坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.肿瘤间质的主要成分是 A．纤维结缔组织 B．血管 C．淋巴管 D．纤维结缔组织和血管 E．血管和淋巴管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.恶性肿瘤主要的生长方式是 A．生长较快 B．先慢后快性生长 C．迅速生长 D．浸润性生长 E．持续性生长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.恶性肿瘤细胞异型性表现，不包括 A．肿瘤细胞一般比对应正常细胞大 B．瘤巨细胞形成 C．形态多形性 D．某些肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化好、恶性 度低 E．细胞质多呈嗜碱性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：某些恶性肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分 化差、具有明显的幼稚性。 26.不属于血栓结局的是 A．溶解吸收 B．机化 C．再通 D．分离排出 E．钙化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：分离排出是坏死组织的结局。 27.下列有关血栓的描述中，错误的是 A．纤维素血栓易溶解吸收 B．可形成静脉石 C．再通可恢复正常循环 D．可阻塞动脉、静脉 E．可继发于血管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血栓形成后可发生机化，机化后的血栓和 血管壁有牢固的黏着，不再有脱落的危险。血栓机化 中所形成的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸 产生的裂隙，形成迷路状并互相沟通，使血栓上下游 的血流得以部分沟通，称为再通，但不可能再恢复正 常血液循环。 28.下述关于梗死的描述错误的是 A．双重血供的器官不易发生梗死 B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响 C．动脉痉挛促进梗死的形成 D．有效侧支循环的建立可防止梗死的发生 E．梗死多由动脉阻塞引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大量失血、严重贫血、休克和心力衰竭 时，血氧饱和度降低，在对缺氧耐受性低的心、脑组 织，一小支血管的部分栓塞就可以出现梗死。 29.下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大 A．乳头状 B．肿块大 C．有较长的蒂 D．蕈状 E．火山口状溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为 A．多呈地图状、灰白色，界限清楚 B．多呈不规则形、暗红色，界限不清 C．多呈楔形、暗红色，界限不清 D．多呈地图形、暗红色，界限不清 E．多呈楔形、灰白色，界限清楚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：贫血性梗死发生在结构比较致密、侧支循 环不充分的器官，如肾、脾、心肌。由于肾、脾的血 管呈楔形分支，因此梗死也呈楔形，切面为扇面形， 其尖端位于血管阻塞处，底部为该器官的表面，且与 周围分界清楚；由于组织致密，故出血量不多，梗死 灶呈灰白色。 31.炎症时最早出现的血流动力学改变是 A．血管壁通透性增加 B．小静脉扩张，血流变慢 C．细动脉短暂收缩 D．毛细血管扩张，血流淤滞 E．小动脉扩张，血流加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.血栓形成多见于 A．股动脉 B．右心房 C．股静脉 D．肱静脉 E．下腔静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.出血的后果主要取决于 A．出血的类型 B．出血的发生机制 C．机体抵抗力 D．年龄 E．出血的部位、速度和数量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.在慢性炎症组织中，最多见的细胞是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．淋巴细胞 D．肥大细胞 E．嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细 胞、单核细胞和浆细胞；急性炎症内浸润的细胞成分 主要是中性粒细胞。 35.以中性粒细胞浸润为主的炎症为 A．化脓性炎 B．浆液性炎 C．假膜性炎 D．卡他性炎 E．变态反应性炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.红色血栓的病变特点不包括 A．暗红色 B．与血管壁粘连紧密 C．易碎 D．时间长了易变干燥 E．无弹性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红色血栓的病变特点是干燥、易碎、容易 脱落。白色血栓与血管壁粘连紧密。 37.潜水员从海底升到水面过快时易发生 A．肺气肿 B．肺水肿 C．氮气栓塞 D．左心衰竭 E．昏迷休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：潜水员由海底迅速上升到海面，由于大气 压力突然降低，原来溶解在血液、组织液和脂肪组织 内的氧气、二氧化碳和氮气很快游离，氧气、二氧化 碳可很快再溶入体液中被吸收，而氮气在体液内溶解 迟缓，于是形成氮气栓塞。 38.肱静脉血栓形成可引起 A．上肢坏疽 B．桡动脉栓塞 C．脑动脉栓塞 D．脾动脉栓塞 E．肺动脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肱静脉的血栓属于体循环的血栓栓子，会 随着血液的运行，先到达右心，然后进入肺部，栓塞 相应的肺动脉分支。 39.心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素不包括 A．内皮下胶原 B．组织因子 C．纤维连接蛋白 D．凝血酶 E．大量幼稚血小板 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心血管内膜受损时，内皮下胶原暴露，促 使血小板和凝血因子活化。而纤维连接蛋白有助于血 液细胞和纤维蛋白原黏着在暴露的血管壁上，凝血酶 和组织因子也参与这一过程。大量幼稚血小板在血液 高凝状态下出现。 40.肿瘤的实质是指 A．肿瘤的本质 B．肿瘤的异常增生 C．肿瘤组织 D．肿瘤细胞 E．结缔组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.下列疾病的病变是以变质性炎为主的是 A．慢性阑尾炎 B．肾小球肾炎 C．急性重型肝炎 D．大叶性肺炎 E．蜂窝织炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性重型肝炎以肝细胞变性坏死改变为 主，炎症渗出和增生改变不明显。 42.下列关于蜂窝织炎的叙述正确的是 A．常由草绿色链球菌感染引起 B．常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾 C．病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有 关 D．细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散 E．常有明显的组织坏死和脓肿形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蜂窝织炎主要是由溶血性链球菌引起，常 见部位是皮肤、肌肉和阑尾。链球菌能分泌透明质酸 酶，降解疏松结缔组织中的透明质酸，还能分泌链激 酶，溶解纤维素。因此，细菌易于通过组织间隙和淋 巴管扩散，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或 脓细胞弥漫性浸润。而脓肿很少形成。 43.下列不符合肿瘤的特点的是 A．相对无止境的生长 B．生长旺盛 C．与机体不协调 D．增生过程必须有致瘤因子持续存在 E．不同程度失去分化成熟的能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肿瘤细胞在致瘤因子作用下，已经发生了 基因水平的异常，并且可以稳定地将这些异常传给子 代细胞。所以，即使在致瘤因子不存在的情况下，子 代细胞仍然持续自主生长。 44.下列选项不是引起炎症的原因的是 A．坏死的组织 B．凋亡的细胞 C．变态反应 D．细菌、病毒 E．放射线 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌、病毒、变态反应、放射线均属于可 引起炎症的因素，但凋亡的细胞一般不引起炎症反 应。 45.关于梗死的描述正确的是 A．只要动脉栓塞即可引起梗死 B．必须在严重淤血的情况下引起动脉栓塞才能引起 梗死 C．必须有双重血液供应出现动脉栓塞才可引起梗死 D．因动脉血供中断引起局部组织缺血性坏死 E．疏松组织动脉栓塞即可引起梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.在炎症中，下列不属于血道扩散的是 A．微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结 B．微生物的毒性产物被吸收入血 C．微生物入血，但未产生毒素 D．微生物入血，并繁殖、产生毒素 E．化脓性细菌入血，并繁殖，产生多发性小脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结属于淋巴道 扩散。 47.随血流的异物堵塞管腔的现象称为 A．血栓形成 B．栓子 C．栓塞 D．梗死 E．血栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.漏出性出血发生在 A．毛细血管 B．小静脉 C．小动脉 D．大静脉 E．大动脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.良性肿瘤主要的生长方式是 A．生长缓慢 B．不间断生长 C．间断性生长 D．快慢交替性生长 E．膨胀性生长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.下列因素与血栓形成无关的是 A．血管内膜损伤 B．血流缓慢 C．血小板数量增多 D．癌细胞崩解产物 E．纤维蛋白溶酶增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：