医学考试-结缔组织病及免疫性疾病练习试卷1 28页

结缔组织病及免疫性疾病练习试卷 1 (总分：118 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) 1.患儿，男，10 岁。因四肢关节游走性疼痛 1 月就 诊。现症见，关节酸痛，局部不红，遇寒加剧，得温 而减，气短乏力．心悸怔忡。苔薄白，脉沉细。其首 选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】补阳还五汤 【B】宣痹汤 【C】真武汤 【D】大秦艽汤 【E】蠲痹汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患儿，2 岁。发热 7 天，壮热，体温 40℃，昼轻夜 重，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹。诊断为皮肤黏 膜淋巴结综合征，其病机是( ) 【score:2 分】 【A】气营两燔 【此项为本题正确答案】 【B】邪在肺胃 【C】邪在太阳 【D】邪在少阴 【E】卫气同病 本题思路： 3.患儿，男，8 岁。既往有哮喘史，近 1 月来不咳不 喘，但见形寒肢冷，面色胱白，四肢不温，尿清而 频，舌淡，苔白，脉细无力。其证型是( ) 【score:2 分】 【A】寒性哮喘 【B】热性哮喘 【C】风寒咳嗽 【D】肺炎喘嗽 【E】哮喘，肾虚不纳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患儿，女，3 岁。喘息发作 4 次。现喘息症状突然 发作，肺部出现哮鸣音，父有哮喘病史。症见身热面 赤，声高息涌，吐痰黄稠，口渴喜饮，尿少便秘，舌 红苔黄。其诊断是( ) 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】寒性哮喘 【C】肺炎喘嗽 【D】风热咳嗽 【E】热性哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患儿，女，10 岁。因四肢关节游走性疼痛半月就 诊。现症见：四肢关节游走性疼痛，局部红肿，灼 热，发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，心 界扩大，心脏杂音，纳呆泛恶，舌苔腻，脉濡滑。其 首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】蠲痹汤 【B】桂枝芍药知母汤 【C】大秦艽汤 【此项为本题正确答案】 【D】炙甘草汤 【E】补阳还五汤 本题思路： 6.患儿，男，4 岁。喘息发作 3 次。现喘息突然发 作，双肺哮喘音，母有哮喘病史，症见喉间痰鸣，痰 多白沫，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦暗，舌淡红， 苔白。其诊断是( ) 【score:2 分】 【A】热性哮喘 【B】风热咳嗽 【C】风寒咳嗽 【D】寒性哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎喘嗽 本题思路： 7.患儿，3 岁。壮热 10 天，唇干赤裂，肌肤斑疹， 颈部眷核肿痛，大便秘结，数日不行，舌红绛，脉数 有力。此时在清热解毒的同时，可加用大黄，以 ( ) 【score:2 分】 【A】软坚散结 【B】急下存阴 【此项为本题正确答案】 【C】泻下热毒 【D】凉血化瘀 【E】通腑下便 本题思路： 8.患者，男，10 岁，因发热，关节红肿疼痛 1 周入 院，经各项检查确诊为"风湿热"。治疗首选( ) 【score:2 分】 【A】保泰松 【B】地塞米松 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【D】消炎痛 【E】强的松 本题思路： 9.患儿，男，8 岁。因四肢关节游走性疼痛 2 周而就 诊，现症见：膝及肘关节红肿疼痛，局部灼热，呈游 走性，伴发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，小便黄 赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。其首选 方剂是( ) 【score:2 分】 【A】宣痹汤 【此项为本题正确答案】 【B】独活寄生汤 【C】九味羌活汤 【D】乌头汤 【E】大秦艽汤 本题思路： 10.患儿，男，10 岁。因四肢关节游走性疼痛反复发 作 2 年而就诊，现症见四肢关节游走性疼痛，神疲乏 力，心悸气短，动则尤甚，面晦，颧红，唇甲发绀， 形体瘦弱。舌质紫，苔薄，脉细弱或结代。首选方剂 是( ) 【score:2 分】 【A】九味羌活汤 【B】补中益气汤 【C】补阳环百汤 【此项为本题正确答案】 【D】桃红四物汤 【E】血府逐瘀汤 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 11.过敏性紫癜最常见的首发症状是( ) 【score:2 分】 【A】皮肤紫癜 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【C】肾脏症状 【D】关节炎 【E】腹痛 本题思路： 12.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是( ) 【score:2 分】 【A】出疹 【B】杨梅舌 【C】发热 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴结肿大 【E】结膜充血 本题思路： 13.类风湿性关节炎湿热流注的首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】双合汤加减 【B】乌头汤加减 【C】独活寄生汤 【D】清温败毒饮加减 【E】清络饮加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.类风湿性关节炎主要病理改变是( ) 【score:2 分】 【A】慢性化脓性滑膜炎 【B】慢性非化脓性滑膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】一过性关节损害 【D】急性化脓性滑膜炎 【E】急性非化脓性滑膜炎 本题思路： 15.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的诊断依据之一是 ( ) 【score:2 分】 【A】咳嗽持续或反复发作>2 月 【B】咳嗽持续或反复发作>1 周 【C】咳嗽持续或反复发作>1 月 【此项为本题正 确答案】 【D】咳嗽持续或反复发作>3 月 【E】咳嗽持续或反复发作>15 天 本题思路： 16.风湿热患者以发热或关节炎为主症时，首选治疗 药物是( ) 【score:2 分】 【A】复方新诺明 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】强的松 【D】地塞米松 【E】青霉素 本题思路： 17.下列哪项不是热性哮喘的证候特征( ) 【score:2 分】 【A】口渴引饮 【B】形寒肢冷 【此项为本题正确答案】 【C】身热面赤 【D】舌红苔黄 【E】咳嗽气喘 本题思路： 18.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为( ) 【score:2 分】 【A】主动脉瓣 【B】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣 【D】二尖瓣及三尖瓣 【E】肺动脉瓣 本题思路： 19.类风湿性关节炎发作期中医主要辨证方式是 ( ) 【score:2 分】 【A】脏腑辨证 【B】疫疠痰食辨证 【C】卫气营血辨证 【此项为本题正确答案】 【D】八纲辨证 【E】六淫辨证 本题思路： 20.皮肤粘膜淋巴结综合征发病的主要年龄段是 ( ) 【score:2 分】 【A】以 6～10 岁小儿为主 【B】以 6～7 岁小儿为主 【C】以 10～12 岁小儿为主 【D】以 13～14 岁儿童 【E】以 5 岁以下婴幼儿为主 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.哮喘患者外周血白细胞分类特征是( ) 【score:2 分】 【A】异型淋巴细胞增高 【B】嗜酸性粒细胞增高 【此项为本题正确答 案】 【C】嗜中性粒细胞增高 【D】嗜碱性粒细胞增高 【E】淋巴细胞增高 本题思路： 22.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别最简便的实 验室检查是( ) 【score:2 分】 【A】大便常规 【B】血沉 【C】骨髓检查 【D】尿常规 【E】血常规 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物是 ( ) 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【B】丙种球蛋白 【C】肾上腺皮质激素 【D】潘生丁 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.过敏性紫癜血热妄行的首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】犀角地黄汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】大蓟饮子 【C】清营汤 【D】导赤散 【E】小蓟饮子 本题思路： 25.风湿热的主要病变部位是( ) 【score:2 分】 【A】心脏及关节 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤及血管 【C】心脏及皮肤 【D】皮肤及浆膜 【E】关节及血管 本题思路： 26.在小儿哮喘缓解期(间隙期)( ) 【score:2 分】 【A】可闻及哮鸣音 【B】有刺激性干咳 【C】可闻及中湿啰音 【D】可无任何症状和体征 【此项为本题正确答 案】 【E】可闻及管状呼吸音 本题思路： 27.对诊断小儿支气管哮喘最有价值的肺部体征是 ( ) 【score:2 分】 【A】双下肺中细湿啰音 【B】两肺满布哮鸣音，呼气延长 【此项为本题 正确答案】 【C】双肺呼吸音减弱 【D】右肺中湿哕音，随体位改变 【E】双肺呼吸音增粗 本题思路： 28.预防风湿热复发的首选药物为( ) 【score:2 分】 【A】长效青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】复方新诺明 【D】红霉素 【E】氯霉素 本题思路： 29.按计分法诊断婴幼儿哮喘，一二级亲属中有哮喘 病史者，其计分是( ) 【score:2 分】 【A】0 分 【B】1 分 【此项为本题正确答案】 【C】0.5 分 【D】2 分 【E】1.5 分 本题思路： 30.哮喘肾虚失纳(肾气虚弱)证的首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】左归饮 【B】右归饮 【C】人参大补丸 【D】金匮肾气丸 【E】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列各种细菌与风湿热感染有关的是( ) 【score:2 分】 【A】立克次氏体 【B】大肠杆菌 【C】葡萄球菌 【D】衣原体 【E】A 组乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.哮喘缓解期肺气虚弱证的首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄汤 【D】四君子汤 【E】定喘汤 本题思路： 33.过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是( ) 【score:2 分】 【A】脾 【B】心 【C】肾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肝 本题思路： 34.过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】犀角地黄汤加减 【C】茜根散加减 【D】银翘散加减 【此项为本题正确答案】 【E】四妙散加味 本题思路： 35.类风湿性关节炎肝肾亏虚证的首选方剂是( ) 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】九位羌活汤 【C】杞菊地黄丸 【D】独活寄生汤加减 【此项为本题正确答案】 【E】补中益气汤 本题思路： 36.下列哪项不是哮喘缓解期肺气虚弱的证候特征 ( ) 【score:2 分】 【A】自汗盗汗 【B】倦怠乏力 【C】面色苍白 【D】气短懒言 【E】舌红苔黄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.以下哪项不是类风湿性关节炎皮疹的特征( ) 【score:2 分】 【A】见于身体任何部位，但以胸部和四肢近端多 见 【B】多呈淡红色斑点，可融合成片 【C】一般在高热时出现 【D】皮疹多见于面部 【此项为本题正确答案】 【E】皮疹随体温升降出现或隐退 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：11，score:44 分) A．清热利湿，活血化瘀 B．清热利湿，祛风通络 C．清热利湿，通络宁心 D．祛湿宣痹，通络宁心 E．祛湿宣痹，活血化瘀【score:4 分】 (1).风湿热湿热阻络证的治法为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风湿热风湿淫心证的治法为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．痰稀色白，舌苔白腻 B．痰稠色黄，舌红苔黄 C．面色苍白，脉细无力 D．食少便溏，舌淡脉缓 E．面色胱白，腰膝酸软【score:4 分】 (1).可作哮喘缓解期肾虚失纳的辨证要点的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可作哮喘缓解期脾气虚弱的辨证要点的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．沙参麦冬汤或竹叶石膏汤 B．银翘散加减 C．桑菊 饮加减 D．百合固金汤 E．清营汤加减【score:4 分】 (1).皮肤黏膜淋巴结综合征，证见气阴两伤宜选用 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤黏膜淋巴结综合征，证见气营两燔宜选用 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．清热解毒，辛凉透表 B．辛温辟秽，清热解毒 C．养阴润燥，清肺凉营 D．清热解毒，凉营化瘀 E．清热解毒，活血化瘀【score:4 分】 (1).皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的治法是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔的治法是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．温肺散寒 B．清热化痰 C．补肺固表 D．健脾化痰 E．补肾固本【score:4 分】 (1).热性哮喘的正确治法是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寒性哮喘的正确治法是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．温肺散寒 B．清热化痰 C．补肺固表 D．健脾化痰 E．补肾固本【score:4 分】 (1).哮喘脾气虚弱的正确治法是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).哮喘肾虚失纳的正确治法是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．三拗汤 B．二陈汤 C．小青龙汤 D．定喘汤 E．荆 防败毒散【score:4 分】 (1).寒性哮喘的首选方剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).热性哮喘的首选方剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．痰稀色白，舌苔白腻 B．痰稠色黄，舌红苔黄 C．面色苍白，脉细无力 D．食少便溏，舌淡脉缓 E．面色胱白，腰膝酸软【score:4 分】 (1).可作寒性哮喘的辨证要点的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可作热性哮喘的辨证要点的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．有链球菌感染证据，心脏有杂音 B．胸骨左缘第 3 肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音 C．心音低沉、遥远，心 脏浊音界向两侧扩大 D．心电图示两心室肥厚 E．可 有病毒感染史，心脏无杂音，但常有心律失常 【score:4 分】 (1).病毒性心肌炎( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).风湿性心脏炎( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．银翘散加减 B．犀角地黄汤加减 C．四妙散加味 D．葛根黄芩黄连汤加昧 E．茜根散加减【score:4 分】 (1).中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方是 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中医治疗过敏性紫癜湿热痹阻型的首选方是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．补阳还五汤 B．桃红四物汤 C．补中益气汤 D．蠲 痹汤合独活寄生汤 E．大秦艽汤【score:4 分】 (1).风湿热气虚血瘀的首选方剂为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风湿热寒湿阻络的首选方剂为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：