检验技师初级（师）微生物学及检验（病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒）-试卷5 16页

临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【病毒 学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、 反转录病毒、其他病毒、朊粒】-试卷 5 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是 【score:2 分】 【A】潜伏期 【B】黄疸前期 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸期 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路：本题要点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝 炎病程中传染性最强为黄疸前期。 2.尖锐湿疣的病原体是 【score:2 分】 【A】HPV-6 【此项为本题正确答案】 【B】HPV-16 【C】HPV-18 【D】HPV-31 【E】HPV-33 本题思路：人乳头瘤病毒(HPV)可通过性接触感染， 引起尖锐湿疣。不同类型的 HPV 侵犯的部位和所致疾 病不同，尖锐湿疣主要 HPV-6 型引起，HPV-16、18、 31、33 等型通常可引起宫颈内瘤样变。 3.能引起亚急性硬化性全脑炎的病毒是 【score:2 分】 【A】柯萨奇病毒 【B】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 【C】狂犬病病毒 【D】ECHO 病毒 【E】流行性乙型脑炎病毒 本题思路：约百万分之一的麻疹患者疾病恢复后数年 内或学龄期前，可以发生亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)，为急性病毒感染的迟发并发症，表现为渐进 性大脑衰退，一般在 1～2 年死亡。 4.手足口病的病原是 【score:2 分】 【A】风疹病毒 【B】单纯疱疹病毒 【C】水痘带状疱疹病毒 【D】肠道病毒 71 型 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓灰质炎病毒 本题思路：手足口病主要由柯萨奇病毒 A16 引起，新 肠道病毒 71 型也引起多次流行。特点：为手足皮肤 和口舌出现水疱性损伤，可伴有发热。多发生于 5 岁 以下小儿，夏秋季易流行。 5.下列不属于巨细胞传播途径的是 【score:2 分】 【A】先天性感染 【B】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】输血感染 【D】接触感染 【E】围产期感染 本题思路：本题主要考查巨细胞病毒(CMV)的传播途 径。CMV 传播途径有：口腔、胎盘传播、输血传播、 器官移植和性传播等。 6.流感病毒细胞培养时首选 【score:2 分】 【A】Hela-299 【B】Vero 【C】人胚肾细胞 【D】狗肾传代细胞 【此项为本题正确答案】 【E】MCCOy 本题思路：本题主要考查流感病毒的培养特性。流感 病毒可在鸡胚和培养细胞中增殖。纸胞培养首选狗肾 传代细胞，也可用人胚肾和猴肾细胞等。 7.引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是 【score:2 分】 【A】新肠道病毒 【B】志贺菌 【C】Norwalk 病毒 【D】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【E】大肠埃希茵 本题思路：A 组轮状病毒是世界范围内婴幼儿急性胃 肠炎最重要的病原体，是婴幼儿死亡的主要原因之 一。 8.生殖器疱疹的主要病原体是 【score:2 分】 【A】HSV-2 【此项为本题正确答案】 【B】HPV 【C】CMV 【D】梅毒螺旋体 【E】淋病奈瑟菌 本题思路：本题考查生殖器疱疹的病原体。HPV、梅 毒螺旋体、淋病奈瑟菌分别引起尖锐湿疣、梅毒和淋 病。CMV 不引起生殖器感染。 9.HAV 新近感染的指标是 【score:2 分】 【A】抗-HAV IgA 【B】抗-HAV IgG 【C】抗-HAV IgD 【D】抗-HAV IgM 【此项为本题正确答案】 【E】抗-HAV IgE 本题思路：抗-HAV IgM 出现早，消失快，是甲型肝 炎早期诊断最可靠的血清学指标。抗-HAV IgG 检测 主要用于了解既往感染史或进行流行病学调查。 10.临床上常用于诊断流行性乙型脑炎的方法是 【score:2 分】 【A】脑脊液中分离病毒 【B】测定补体结合抗体 【C】测定中和抗体 【D】测定特异性 IgM 抗体 【此项为本题正确答 案】 【E】测定病毒核酸 本题思路：流行性乙型脑炎病毒特异性 IgM 抗体一般 在感染后 4 天开始出现，2～3 周达高峰，采用 IgM 抗体捕获的 ELISA 法检测病人血清或脑脊液中的特异 性 IgM 抗体，阳性率可达 90％以上，因此可用于早 期快速诊断。 11.可在胞质内形成嗜酸性包涵体的是 【score:2 分】 【A】脊髓灰质炎病毒 【B】轮状病毒 【C】狂犬病病毒 【此项为本题正确答案】 【D】麻疹病毒 【E】以上都可以 本题思路：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞 中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小 体，在诊断上有价值。 12.决定病毒体感染性的关键物质是 【score:2 分】 【A】衣壳 【B】包膜 【C】核酸 【此项为本题正确答案】 【D】刺突 【E】核蛋白 本题思路：病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和 变异的关键物质基础。 13.长期保存病毒的方法是 【score:2 分】 【A】细胞培养反复传代 【B】置 50％中性甘油盐水保存 【C】4℃冰箱保存 【D】一 70℃冰箱保存 【此项为本题正确答案】 【E】冷冻真空干燥 本题思路：大多数病毒抵抗力弱，在室温中易被灭 活，在 4℃可保存数小时，长时间保存需置一 70℃。 14.判断流感病毒型别应选用 【score:2 分】 【A】红细胞吸附试验 【B】血凝试验 【C】血凝抑制试验 【此项为本题正确答案】 【D】间接血凝试验 【E】补体结合试验 本题思路：分离流感病毒以血凝试验证实病毒的存 在，对血凝试验阳性的分离株，用特异性抗体做血凝 抑制试验进行鉴定，并确定病毒型和亚型，也可用特 异性的抗体以 IF、EIA 或中和试验进行分型和亚型， 也可用检测病毒 RNA 进行分型鉴定。 15.与流感病毒发生变异有关的结构是 【score:2 分】 【A】核糖核蛋白 【B】核蛋白 【C】膜蛋白 【D】RNA 聚合酶 【E】血凝素和神经氨酸酶 【此项为本题正确答 案】 本题思路：流感病毒易发生变异，变异的基础是 HA 和 NA，两者变异可同时出现，也可单独出现。 16.甲型流感病毒抗原大幅度变异为 【score:2 分】 【A】抗原性漂移 【B】溶原性转换 【C】抗原性转换 【此项为本题正确答案】 【D】H-O 变异 【E】S-R 转换 本题思路：流感病毒小的变异称为抗原性漂移，大的 变异称为抗原性转换。 17.感染风疹病毒后最严重的后果是 【score:2 分】 【A】并发卵巢炎 【B】并发肺炎 【C】并发肝炎 【D】并发睾丸炎 【E】导致胎儿畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：风疹病毒可引起发热、咽痛、咳嗽，继而 可出现浅红色斑丘疹，并迅速遍及全身，若孕妇在妊 娠早期感染风疹，可引起胎儿先天性风疹综合征，胎 儿出生后患先天性心脏病、耳聋、失明等畸形。 18.由粪便排出 HAV 的高峰期是 【score:2 分】 【A】潜伏期 【B】黄疸期 【C】急性期 【D】恢复期 【E】潜伏期末至急性期初 【此项为本题正确答 案】 本题思路：甲型肝炎的潜伏期为 15～50 天，平均 30 天，在潜伏期末病毒随粪便大量排出，传染性极强。 发病 2 周以后，随着肠道中抗-HAV IgA 及血清中抗- HAV IgM／IgG 的产生，粪便中不再排出病毒。 19.对乙肝患者有保护作用的抗体是 【score:2 分】 【A】抗-HBs 【此项为本题正确答案】 【B】抗-HBc 【C】抗-HBe 【D】以上 3 个都是 【E】抗-HBc IgM 本题思路：抗-HBs 是一种中和抗体，它的出现表明 病毒已经基本被清除，抗-HBs 对同型病毒的感染具 有保护作用，可持续数年。 20.属于缺陷病毒的是 【score:2 分】 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【D】HDV 【此项为本题正确答案】 【E】HEV 本题思路：HDV 是缺陷病毒，必须得到 HBV 或其他嗜 肝病毒的辅助才能增殖。 21.可用于 HBV 人工被动免疫的制剂是 【score:2 分】 【A】HBV 血源疫苗 【B】HBV 亚单位疫苗 【C】HBIg 【此项为本题正确答案】 【D】HBV 基因重组 CHO 疫苗 【E】HBV 基因重组酵母疫苗 本题思路：含高效价抗-HBs 的人血清免疫球蛋白 (HBIg)可用于 HBV 的紧急预防。 22.HBsAg 在血清中最主要的存在形式是 【score:2 分】 【A】小球形颗粒 【此项为本题正确答案】 【B】管形颗粒 【C】大球性颗粒 【D】实心颗粒 【E】空心颗粒 本题思路：在 HBV 感染者的血液中可见到 3 种 HBV 颗 粒，小球形颗粒成分是 HBsAg。 23.与 HCV 包膜抗原变异有关的基因是 【score:2 分】 【A】X 基因 【B】P 基因 【C】S 基因 【D】E1、E2 区 【此项为本题正确答案】 【E】C 基因 本题思路：HCV 的 E1 区和 E2／NS1 区编码病毒的两 种高度糖基化的包膜蛋自 E1 和 E2，这两个区的基因 具有高度变异性，导致包膜蛋白的抗原性快速变异， 这种变异引起的免疫逃逸作用是病毒在体内持续存在 和感染易于慢性化的主要原因，也是 HCV 疫苗研制的 一大障碍。 24.关于 HDV，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】是一种缺陷病毒 【B】是 RNA 病毒 【C】其抗-HD 是一种保护性抗体 【此项为本题 正确答案】 【D】需在 HBV 或其他嗜肝 DNA 病毒辅助下才能复 制 【E】其传染源是慢性丁型肝炎患者 本题思路：HDV 是一种缺陷病毒，必须得到 HBV 或其 他嗜肝病毒的辅助才能增殖。 25.人类疱疹病毒不包括 【score:2 分】 【A】EB 病毒 【B】单纯疱疹病毒 【C】水痘-带状疱疹病毒 【D】巨细胞病毒 【E】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：人类疱疹病毒已发现有 8 种，分别为 HSV 一 1、HSV 一 2、水痘带状疱疹病毒、EB 病毒、人巨 细胞病毒、人疱疹病毒 6 型、人疱疹病毒 7 型和人疱 疹病毒 8 型。麻疹病毒属呼吸道病毒。 26.与非洲儿童恶性淋巴瘤的发生密切相关的病毒是 【score:2 分】 【A】鼻病毒 【B】腺病毒 【C】EB 病毒 【此项为本题正确答案】 【D】巨细胞病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：EBV 与非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍 奇金病和某些其他淋巴瘤具有密切的病因学关系。 27.水痘-带状疱疹病毒常见的潜伏部位是 【score:2 分】 【A】三叉神经节 【B】脊髓后根神经节 【此项为本题正确答案】 【C】颌下淋巴结 【D】口唇皮肤 【E】骶神经节 本题思路：水痘带状疱疹病毒潜伏在脊髓后根神经节 或者颅神经的感觉神经节中，并且不为机体的免疫力 所清除。 28.传染性单核细胞增多症的病原体是 【score:2 分】 【A】EB 病毒 【此项为本题正确答案】 【B】巨细胞病毒 【C】单纯疱疹病毒Ⅱ型 【D】单纯疱疹病毒Ⅰ型 【E】水痘一带状疱疹病毒 本题思路：在 EBV 原发感染中，约有半数表现为传染 性单核细胞增多症。 29.下列病毒中，最常引起胎儿先天感染及畸形的是 【score:2 分】 【A】HIV 【B】HBV 【C】CMV 【此项为本题正确答案】 【D】HCV 【E】HAV 本题思路：人巨细胞病毒(CMV)引起先天性和围生期 感染，胎儿出生后神经系统发育异常，出生时无症状 的新生儿有 10％～15％在以后会发生听力或智力 障 碍。 30.流行性乙型脑炎最为重要的传染源是 【score:2 分】 【A】猪 【此项为本题正确答案】 【B】家犬 【C】羊羔 【D】牛犊 【E】鸡雏 本题思路：流行性乙型脑炎病毒通常在蚊．猪．蚊等 动 物间传播。猪是主要的中间宿主和扩散宿主。