【医学考试】中级口腔医学主管技师相关专业知识-46 29页

中级口腔医学主管技师相关专业知识-46 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：37，score:74 分) 1.龋病导致的牙体硬组织缺损，应选择的治疗方法是 【score:2 分】 【A】自行修复 【B】磨除龋坏 【C】药物治疗 【D】再矿化疗法 【E】充填治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 充填治疗用于修复龋齿、外伤、 磨损等原因造成的牙齿缺损。 2.按损害程度进行分类的龋病类型是 【score:2 分】 【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】中龋 【此项为本题正确答案】 【D】静止龋 【E】窝沟龋 本题思路：[解析] 龋病按损害程度分为：浅、中、 深龋。 3.诊断邻面龋最准确的方法是 【score:2 分】 【A】视诊 【B】探诊 【C】温度测验 【D】染色法 【E】咬合翼片 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用 探针查出，此时可用 X 线片进行检查龋病在 X 线片上 显示透射影像。 4.牙震荡主要表现为 【score:2 分】 【A】牙周膜损伤 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈组织损伤 【C】牙体硬组织损伤 【D】牙髓组织损伤 【E】牙槽骨损伤 本题思路：[解析] 牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通 常不伴牙体组织的缺损。 5.对氟牙症患者，可推测其生活在高氟区的时间阶段 为 【score:2 分】 【A】0～7 岁 【此项为本题正确答案】 【B】1～8 岁 【C】2～9 岁 【D】3～10 岁 【E】4～11 岁 本题思路：[解析] 能否发生氟牙症还取决于过多氟 进入人体的时间。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉 细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机 体，才能发生氟牙症。若在 6、7 岁之前，长期居住 在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也 不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如 7 岁后才迁 入高氟区者，则不出现氟牙症。 6.诊断急性牙髓炎的主要步骤是 【score:2 分】 【A】先查患牙，后问诊，再做温度测验 【B】先做温度测验，后查患牙，再问诊 【C】先问诊，后做温度测验，再拍 X 线片 【D】先问诊，后查患牙，再做温度测验 【此项 为本题正确答案】 【E】先问诊，后查患牙，再拍 X 线片 本题思路：[解析] 诊断步骤：①问清疼痛特点，估 计有“急性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙 (龋病、非龋疾病、牙周炎等)；③温度测验确定患牙 (冷、热测引起剧痛)。 7.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的 pH 为 【score:2 分】 【A】6.5～6.9 【B】7.0～8.0 【C】9.0～12.0 【此项为本题正确答案】 【D】12.1～14.0 【E】14.1～15.0 本题思路：[解析] 常用的盖髓剂为氢氧化钙类制 剂，氧化锌丁香油糊剂，氢氧化钙类制剂 pH9～ 12.4。 8.牙髓摘除术的适应证是 【score:2 分】 【A】各型牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性根尖炎 【C】慢性根尖炎 【D】牙髓坏死 【E】牙髓坏疽 本题思路：[解析] 适应证：各型不可复性牙髓炎、 须治疗的牙髓退性行变，外伤冠折露髓不宜行活髓保 存治疗者。 9.慢性根尖周炎主要的诊断指标是 【score:2 分】 【A】患牙反复脓肿史 【B】咀嚼不适感 【C】叩诊异样感 【D】牙髓无活力 【E】根尖周 X 线透射区 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 慢性根尖周炎主要依靠 X 线检查 的不同表现和参考临床症状。 10.早期牙周炎与牙龈炎的主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】有无探诊出血 【B】牙周袋深度 【C】患者年龄大小 【D】有无附着丧失 【此项为本题正确答案】 【E】有无溢脓 本题思路：[解析] 部分长期存在的龈缘炎可逐渐发 展成为牙周炎，出现附着丧失和牙槽骨的吸收。牙周 炎若治疗不及时，将导致支持组织的继续破坏，因此 对长时间的较重的龈缘炎患者，应仔细检查有无附着 丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄 X 线片以确定诊 断。 11.超声洁治术禁用于 【score:2 分】 【A】高血压患者 【B】置有心脏起搏器患者 【此项为本题正确答 案】 【C】风心病患者 【D】胃炎患者 【E】颌面部肿瘤患者 本题思路：[解析] 超声洁治术禁用于置有心脏起搏 器患者。 12.牙周翻瓣术第一切口与牙面的角度是 【score:2 分】 【A】80° 【B】90° 【C】30° 【D】45° 【E】10° 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 第一切口：为内斜切口(internal bevelincision)。一般在距龈缘 1～2mm 处进刀，向 根方切入，直达牙槽嵴顶或其附近。使用 11 号或 15 号刀片，刀片与牙面成 10°。 13.咬合创伤会使牙周袋加深，但条件是 【score:2 分】 【A】单纯的咬合创伤 【B】单纯的咬合力过大 【C】短暂的侧向力 【D】牙周支持力不足 【此项为本题正确答案】 【E】伴随严重的牙周炎症 本题思路：[解析] 继发性：创伤是损伤的牙周组织 支持力不足，承受力潜能减弱所致。 14.根据目前的认识，牙周病的全身易感因素为 【score:2 分】 【A】中性多形核白细胞功能缺陷 【此项为本题 正确答案】 【B】红细胞功能缺陷 【C】念珠菌感染 【D】流感病毒感染 【E】血压过低 本题思路：[解析] 牙周病的全身易感因素：性激 素，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，遗传因素、精神 因素等。 15.根据目前流行病学研究资料，牙周病的危险因素 不包括 【score:2 分】 【A】年龄 【B】口腔卫生状况 【C】糖尿病 【D】嚼口香糖 【此项为本题正确答案】 【E】吸烟 本题思路：[解析] 牙周病的危险因素包括：吸烟， 年龄，个人口腔卫生，全身系统性疾病如糖尿病。 16.乳牙龋病特点之一是 【score:2 分】 【A】患病率高，发病时间早 【此项为本题正确 答案】 【B】患儿疼痛症状明显 【C】龋蚀进展较慢，容易产生静止龋 【D】不易形成修复性牙本质 【E】病变范围局限 本题思路：[解析] 乳芽在萌出后不久即可患龋，国 外亦有报道出生后 6 个月的婴儿，上颌乳中切牙已患 龋，与恒牙相比，在牙齿萌出后，乳牙龋病的发生较 早。 17.乳牙新生线产生的时期是 【score:2 分】 【A】胚芽期 【B】胎儿期 【C】新生儿期 【此项为本题正确答案】 【D】婴儿期 【E】幼儿期 本题思路：[解析] 新生线：胎儿离开母体后的变化 在乳牙钙化进程上留有的记录，即在乳牙冠部同一时 期发育的釉质上，出现较明显的一条横线，称发育停 止线，又称新生线。 18.年轻恒牙深龋间接盖髓常用的理想的药物为 【score:2 分】 【A】氧化锌丁香油糊剂 【B】聚羧酸水门汀 【C】磷酸锌水门汀 【D】氢氧化钙糊剂 【此项为本题正确答案】 【E】碘仿糊剂 本题思路：[解析] 氢氧化钙糊剂是间接盖髓的良好 制剂。 19.有关带状疱疹的临床表现描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】在红斑基础上出现丛集性水疱 【B】沿神经对称分布 【此项为本题正确答案】 【C】肋间神经和三叉神经最常受累 【D】局部淋巴结肿痛 【E】病交区瘙痒和灼热痛 本题思路：[解析] 三叉神经带状疱疹：是由水痘一 带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水 疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带 状，但单侧分布，不超过中线。疼痛剧烈，甚至在损 害愈合后一段时期内仍有神经疼痛。本病任何年龄都 可发生，愈后不再复发。 20.口腔扁平苔藓最常见的发病部位是 【score:2 分】 【A】.颊 【此项为本题正确答案】 【B】.舌 【C】.唇 【D】.龈 【E】.腭 本题思路：[解析] 扁平苔藓可发生于口腔黏膜的任 何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部。 21.短疗程糖皮质激素疗法适用于 【score:2 分】 【A】丹毒 【B】药疹 【C】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【D】类天疱疮 【E】单纯疱疹 本题思路： 22.口腔流行病学中描述性研究的最常用方法是 【score:2 分】 【A】常规资料分析 【此项为本题正确答案】 【B】口腔疾病监测 【C】口腔健康调查 【D】问卷统计分析 【E】调查方案设计 本题思路：[解析] 描述性流行病学主要包括：横断 面研究；纵向研究；常规资料分析。 23.口腔健康调查使用 CPI 指数检查牙周的项目有 【score:2 分】 【A】附着丧失 【B】牙结石 【此项为本题正确答案】 【C】牙菌斑 【D】牙槽骨吸收 【E】牙龈萎缩 本题思路：[解析] CPI 检查内容为牙龈出血、牙石 和牙周袋深度。 24.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是 【score:2 分】 【A】糖精 【B】山梨醇 【此项为本题正确答案】 【C】木糖醇 【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路：[解析] 目前还没有一种糖代用品可以完 全替代蔗糖。现有的糖代用品，只能起到限制蔗糖食 用的辅助作用。如山梨醇等可使致龋菌的葡聚糖产生 减少。 25.属于牙周疾病第三级预防的项目是 【score:2 分】 【A】口腔健康教育 【B】去除菌斑和牙石 【C】去除不良修复体 【D】牙周手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】治疗食物嵌塞 本题思路：[解析] 牙周病三级预防旨在用各种药物 和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止 功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随 访、精神疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复 发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、 血液病、营养缺乏症，增强牙周组织抵抗力。 26.毛氏Ⅴ类错 与毛氏Ⅰ 1 错 的区别在于 A．磨牙关系不同 B．后者可以有多个牙齿错位 C．前牙覆 不同 D．前牙覆盖不同 E．前者无牙量骨量不调 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 毛氏Ⅴ类错 主要指个别牙错 位，无牙量骨量不调。 27.上下颌第一恒磨牙开始钙化的时间为 【score:2 分】 【A】出生时 【此项为本题正确答案】 【B】出生后 2 个月 【C】出生后 3 个月 【D】出生后 4 个月 【E】出生后 5 个月 本题思路： 28.为了减小头颅侧位片的放大率，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】让病人紧贴胶片 【B】增大球管和胶片之间的距离 【C】减小球管和胶片之间的距离 【此项为本题 正确答案】 【D】头位、球管、胶片之间保持相对恒定关系 【E】球管和胶片距离不小于 150cm 本题思路：[解析] X 线球管和胶片之间的距离越 大，射出的 X 线越接近平行，可减小放大误差；反之 则加大误差。 29.推动上下牙弓向前发育作用的肌肉有 【score:2 分】 【A】颞肌、咬肌、翼内肌 【B】颞肌、咬肌、舌肌 【C】咬肌、翼内肌、舌肌 【D】颞肌、咬肌、翼内肌、舌肌 【此项为本题 正确答案】 【E】咬肌、舌肌、颊肌 本题思路： 30.患者无明显牙列拥挤，上颌双侧侧切牙以及双侧 第一前磨牙反 ，磨牙关系中性。诊断为 • 【A】安氏Ⅰ，毛氏Ⅱ3+Ⅲ2+Ⅰ1 • 【B】安氏Ⅲ，毛氏Ⅱ3+Ⅲ2+Ⅴ • 【C】安氏Ⅰ，毛氏Ⅱ3+Ⅲ2 • 【D】安氏Ⅲ，毛氏Ⅱ1+Ⅲ2 • 【E】安氏Ⅰ，毛氏Ⅴ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磨牙关系中性，诊断为安氏Ⅰ 类；上颌双侧侧切牙以及双侧第一前磨牙反 ，磨 牙关系中性，则有长度及宽度不调，符合毛氏Ⅱ 3 + Ⅲ 2 。 31.患者一侧磨牙完全远中关系，另一侧磨牙远中尖 对尖关系，前牙闭锁 ，上下牙列轻度拥挤，诊断 为 • 【A】安氏Ⅱ1，毛氏Ⅱ2+Ⅳ1 • 【B】安氏Ⅱ2，毛氏Ⅱ2+Ⅳ1 • 【C】安氏Ⅱ2S，毛氏Ⅳ1+Ⅰ1 • 【D】安氏Ⅱ1，毛氏Ⅳ1+Ⅰ1 • 【E】安氏Ⅱ2，毛氏Ⅳ1+Ⅰ1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者一侧磨牙完全远中关系，另 一侧磨牙远中尖对尖关系，前牙闭锁 ，则为安氏 Ⅱ类 2 分类，上下牙列轻度拥挤，诊断为牙量大于骨 量，毛氏Ⅰ类 1 分类，前牙闭锁 ，则有高度不调 属于毛氏Ⅳ类 1 分类。 32.构成 H 线的两点是 【score:2 分】 【A】软组织颏顶点——下唇突点 【B】软组织颏下点——下唇突点 【C】软组织颏顶点——上唇突点 【D】软组织颏下点——上唇突点 【E】软组织颏前点——上唇突点 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.患者上颌牙冠宽度总和超过牙弓现有弧形长度 8mm，属于 【score:2 分】 【A】Ⅰ度拥挤 【B】Ⅱ度拥挤 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ度拥挤 【D】Ⅱ度深覆盖 【E】Ⅲ度深覆盖 本题思路：[解析] 拥挤度在 5～8mm 范围内的属于Ⅱ 度拥挤。 34.恒牙初期上下面高各占全面高大约是 【score:2 分】 【A】45%和 55% 【此项为本题正确答案】 【B】50%和 50% 【C】40%和 60% 【D】55%和 45% 【E】35%和 65% 本题思路：[解析] 恒牙初期上下面高各占全面高大 约是 45%和 55%。 35.男性，12 岁，恒牙列的头颅侧位片测量值如下： SNA 80°，SNB 75°，ANB 5°，U1-SN 100°，L1- MP 80°，MP-SN 32°，MR-FH 25°，上牙列齐，下 牙列拥挤 3mm，Spee 曲线 3mm，有关此患者的诊断设 计，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】骨性Ⅱ类畸形 【B】有导下颌向前的可能 【C】是拔牙的适应证 【此项为本题正确答案】 【D】下颌后缩 【E】上颌正常 本题思路：[解析] SNA 80°，SNB 75°，ANB 5°， 表明下颌后缩上颌正常，儿童可以导下颌向前，从拥 挤度及前牙唇倾度来说都不是拔牙适应证。 36.女，30 岁，上前牙冠修复体粘固后冷热刺激痛 3 天。无自发痛。查： 烤瓷全冠修复，龈边缘密 贴，叩痛(-)，不松动，牙髓活力正常，咬合无早接 触。针对上述诊断应进行的处理是 【score:2 分】 【A】拆除修复体观察 【B】拆除修复体局麻下开髓 【C】在冠修复体上开窗行牙髓治疗 【D】调改咬合 【E】不予处理，继续观察 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 固定桥粘固后，粘结剂中的游离 酸刺激常常会导致基牙疼痛，通常不用处理，疼痛持 续一段时间后会自行消失。 37.男，56 岁，刷牙时牙龈出血 20 余年，下前牙松 动 1 年。检查：全口牙石(++)，牙龈中等程度红、水 肿，探诊出血，普遍牙龈退缩 2～3mm，下前牙松动 Ⅰ度，探诊深度 6mm，其余牙探诊深度普遍 4～7mm。 如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但 6 个月后， 又出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患者的治疗 要特别注意的是 【score:2 分】 【A】需要全身药物治疗 【B】给患者开碘甘油，患者自行上药 【C】重新洁治 【D】加强口腔卫生宣教及菌斑控制 【此项为本 题正确答案】 【E】进行手术治疗 本题思路：[解析] 成年人牙周炎早期治疗的效果较 好，能使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程 度的修复。只要得到患者的合作，定时进行维护治 疗，病变可不再发展，患牙可得以长期保存和行使功 能。 二、 (总题数：3，score:26 分) 男，8 岁，替牙早期，两上中切牙外翻 20°，间隙 1mm，前牙深覆盖Ⅰ度，左上侧切牙腭向，与下侧切 牙反 ，左上第二乳磨牙因龋拔除 2 周【score:8 分】 (1).该阶段需治疗的首要病变是 A．上中切牙间隙 B．侧切牙与下切牙的反 C．前牙深覆 D．检查其余龋齿 E．牙龈红肿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般来说，替牙期反 都需要尽 早矫治。 (2).在下列矫治器中该患者首选【score:2 分】 【A】横腭杆 【B】缺隙保持器 【此项为本题正确答案】 【C】唇挡 【D】平导 【E】前庭盾 本题思路：[解析] 左上第二乳磨牙因龋拔除 2 周， 需要及时制作缺隙保持器保持间隙。 (3).不是乳磨牙早失后果的为【score:2 分】 【A】磨牙关系紊乱 【B】前磨牙腭向错位萌出 【C】中线偏斜 【D】牙列散隙 【此项为本题正确答案】 【E】前牙拥挤 本题思路： (4).有关上中切牙间隙，现阶段应【score:2 分】 【A】考虑拔牙矫治 【B】摄曲面断层片，考虑序列拔牙 【C】观察，不处理 【此项为本题正确答案】 【D】活动矫治器关闭间隙 【E】用橡皮圈套两个中切牙，每日更换 本题思路：[解析] 替牙早期中切牙间隙，一般先观 察，不予处理。 患者，9 岁，替牙期，左下第一恒磨牙龋坏严重，拔 除 2 周。X 线片可见第三磨牙牙胚【score:8 分】 (1).恒磨牙早失最不可能出现的情况为【score:2 分】 【A】左下第二恒磨牙萌出时可能近中倾斜 【B】下中线可能左偏 【此项为本题正确答案】 【C】左上第一恒磨牙可能过长 【D】左下第二前磨牙萌出时可能远中移位 【E】左侧后牙段可能出现散隙 本题思路： (2).应采取的治疗措施是【score:2 分】 【A】观察，等待第二恒磨牙萌出，取代第一恒磨 牙位置 【此项为本题正确答案】 【B】开窗促进第二恒磨牙尽快萌出 【C】缺隙保持器保持第一恒磨牙位置 【D】活动义齿修复，定期观察第二恒磨牙萌出 【E】自体第三恒磨牙胚移植 本题思路：[解析] 第一恒磨牙早失，先观察，等待 第二恒磨牙萌出，取代第一恒磨牙位置。 (3).替牙结束后，有可能要进行的处理是【score:2 分】 【A】无须正畸处理，修复第一磨牙 【B】直立前倾磨牙，第二磨牙代替第一磨 牙 【此项为本题正确答案】 【C】后移前倾第二磨牙后义齿修复第一磨牙 【D】第三磨牙冠修复外形 【E】更换缺隙保持器，将来种植修复 本题思路：[解析] 第一恒磨牙早失，第二恒磨牙萌 出时可能近中倾斜。替牙结束后，直立前倾磨牙，第 二磨牙来代替第一磨牙。 (4).对该患儿上颌牙齿可能需进行的处理是防止 【score:2 分】 【A】过长 【此项为本题正确答案】 【B】前移 【C】后移 【D】腭向 【E】颊向 本题思路：[解析] 第一恒磨牙早失，对 磨牙可能 过长。因此上颌处理是防止过长。 男性，9 岁，前牙反 求治。侧面观凹面型，上颌 后缩，下颌基本正常。口内检查：前牙反 ，双侧 磨牙近中尖对尖，下颌不可退至对刃。反覆 【score:10 分】 (1).对该患者问诊最不应忽略的问题【score:2.50】 【A】过敏史 【B】外伤史 【C】家族史 【此项为本题正确答案】 【D】重大疾病史 【E】传染病史 本题思路：[解析] 反 有遗传性，要询问其家族 史，也涉及到疗效的评估。 (2).该患者最有可能选用的矫治器为【score:2.50】 【A】FRⅢ 【B】头帽-口外唇弓 【C】颏兜 【D】面罩式前方牵引器 【此项为本题正确答 案】 【E】头帽式肌激活器 本题思路：[解析] 该患者主要是上颌发育不足，前 牙倾斜度正常，需要矫形治疗，一般选用面罩式前方 牵引器。 (3).该患者错 畸形有关的可能性最大的病因是 A．乳牙反 未治，上颌骨发育受限 B．咬下唇习惯 C．吐舌习惯 D．后牙萌出过度 E．垂体功能亢进【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者反 可能性最大的病因是乳 牙反 未治，上颌骨发育受限。 (4).该患者早期治疗的主要目标中最次要的是 A．破除不良习惯 B．引导上下颌骨的协调发育 C．消除一切妨碍牙、颌、面正常发育的不良因素 D．排齐上颌牙列 E．建立正常覆 覆盖【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：