初级护士专业知识-试题52 39页

初级护士专业知识-试题 52 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：27，score:30 分) 25 岁初孕妇刘某，妊娠 36 周查体发现宫高 40cm，腹 围 110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心 音遥远。 【score:4 分】 (1).首先考虑的诊断是( ) A．前置胎盘 B．羊水过多 C．双胎妊娠 D．胎盘早剥 E．先兆子宫破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若 B 超显示羊水指数 2.0cm，胎儿发育正常，则 首选的治疗方案是( ) A．剖宫产 B．期待自然分娩 C．催产素引产 D．人工破膜引产 E．经腹羊膜腔穿刺放羊水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若 B 超显示羊水指数 20cm，胎儿系无脑儿，则 下一步处理为( ) A．观察 B．期待疗法 C．人工破膜引产 D．立即剖宫产 E．等待足月时引产【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).在人工破膜时处理错误的是( ) A．采用高位破膜 B．采用低位破膜 C．使羊水缓慢流出 D．放羊水后腹部放置沙袋 E．破膜时需注意观察阴道流血情况及病人的生命体 征【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 1.患者，男性，47 岁。胃大部切除术后第 9 天，已 拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检 查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有．5cm 长裂 缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是 A．胃肠吻合口狭窄 B．伤口裂开 C．切口出血 D．切口感染 E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后， 表现为敷料上出现淡红色液体。 2.在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法 是 A．多使用闭合式问题 B．一次可提 2～3 个问题 C．提问时语言简单、明确 D．尽量使用医学术语 E．尽量采用诱导式提问 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 引导患者交谈时应采用开放式的 问题，可以引起患者思考。一次提 1 个问题，确保思 路清晰。提问时语言要简单、明确，尽量使用患者熟 悉的语言，避免应用医学术语。此外，应注意提问的 时机、语气、语调和句式，避免诱导式的提问和不愉 快的提问。 3.某医院在招聘护士时，只招收有护士执业证书的护 士，以预防护士因无资质导致护理缺陷。这种控制手 段属于 A．前馈控制 B．同期控制 C．反馈控制 D．直接控制 E．成本控制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前馈控制的工作重点是防止所使用的资源 在质和量上产生偏差，是通过对人力、财力、物力和 资源的控制来实现的。本题中某医院在招聘护士时， 只招收有护士执业证书的护士，是为了保证护士的质 量，属于前馈控制。 4.患者，女，46 岁，表现为非常欢快，讲话时兴高 采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染 力。此患者的精神症状属于 A．情感高涨 B．欣快 C．情感暴发 D．感觉过敏 E．思维散漫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：据题干描述，患者表现为非常喜悦，好像 没有忧愁和烦恼，且这种乐观情绪有很大的感染力， 属于情感障碍中的情感高涨，为正性情感增强的表 现。 5.目前医学界对死亡的判断依据是以 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡 E．瞳孔散大，对光反射消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心跳、呼吸停止是判断死亡的传统标准。 但随着医学的发展，心、肺功能停止者可用药物和机 器来支持，只要大脑功能保持完整性，生命活动就有 恢复的可能。因此，医学界逐渐开始主张以脑死亡作 为死亡的诊断依据，认为不可逆的脑死亡是生命活动 结束的象征。 6.学龄前期的儿童每年体重、身高的增长值分别约为 A．体重 1kg，身长 5cm B．体重 2kg，身长 5cm C．体重 3kg，身长 7cm D．体重 3kg，身长 8cm E．体重 1kg，身长 8cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.极易发生嵌顿的疝是 A．腹股沟直疝 B．切口疝 C．腹股沟斜疝 D．股疝 E．脐疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者女性，60 岁，初步怀疑左乳腺癌，查体时发 现左乳房出现皮肤表面凹陷，呈酒窝征，其女儿向护 士询问出现酒窝征的原因，护士的解释正确的是 A．癌瘤与皮肤粘连 B．癌瘤与胸肌粘连 C．癌瘤侵犯 Cooper 韧带 D．癌瘤侵犯筋膜 E．癌瘤堵塞淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.某男，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰 腺及周围坏死组织，术后第 10d，适宜的饮食是 ( )。 A．完全胃肠外营养 B．要素饮食 C．普通流食 D．半流食 E．低脂普食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎治疗原则、护理措施 及健康教育 10.食管癌的典型症状是 A．进食时易哽噎 B．进行性厌食 C．胸骨后烧灼感 D．进行性吞咽困难 E．胸背部疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.产妇王某，第二胎，孕 40 周，第一胎囚前置胎盘 行剖宫产术。检查宫口开大 2cm，胎位为枕左前，胎 心音 132/min。制定的护理措施中哪项是错误的 ( )。 A．剃毛(备皮) B．灌肠 C．鼓励少量多次进食 D．严密观察产程 E．勤听胎心音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩期入院后护理常规 12.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是 A．防止疾病复发 B．保持关节功能位 C．防止关节畸形 D．减少晨僵发生 E．避免关节废用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：类风湿关节炎病情缓解后尽早指导病人进 行功能锻炼，以防止关节畸形。 13.按照《医疗事故处理条例》规定，重大医疗事故 的报告时限是 A．2d B．1d C．12h D．5h E．2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪种人群不能注册执业护士 A．无完全民事能力者 B．色盲 C．违反护士管理办法被中止或取消注册的 D．以上都是 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A．休克 B．内脏损伤 C．腹壁损伤 D．腹膜后血肿 E．颅脑损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.5 岁女孩，2 周前发热，第 2 天后出皮疹，皮疹 2～3 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱 屑，手脚有大片脱皮。最可能的诊断是 A．麻疹 B．风疹 C．药疹 D．猩红热 E．幼儿急疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.CO 中毒时，常最先受损的脏器是 A．脑 B．肝 C．肺 D．肾 E．胃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其意义是( )。 A．减少对胃刺激 B．中和胃酸 C．减轻腹痛 D．减少胃酸分泌 E．促进消化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的护理措施及健康教 育 19.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是 A．血红蛋白量恢复正常 B．血红蛋白量恢复正常后 1 周 C．血红蛋白量恢复正常后 2 周 D．血红蛋白量恢复正常后 1 个月 E．血红蛋白量恢复正常后 2 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人体有 30%的储存铁，当体内铁 缺乏时储存铁可供应造血所需，多服用 2 个月铁是为 了补充储铁，因此营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药 的时间应是血红蛋白量恢复正常后 2 个月。 20.护士对患者说，“根据我的理解，您刚才的意思 是想请王院长再给您复诊一次，是这个意思吗?”护 士的沟通属于核实中的 A．重复 B．改述 C．澄清 D．归纳总结 E．回应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护士的核实在于将对方一些模棱两可、含 糊不清的陈述讲清楚，以获得更具体、明确的信息， 这属于澄清。澄清常用的引导语句有“根据我的理 解，您的意思是……”、“您刚才的话，是这个意思 吗?……” 21.患者男性，63 岁，高血压冠心病史 5 年，入院血 压 190/140mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动， 患者精神紧张焦虑，护理措施中不妥的是 A．测得血压偏高时应保持镇静 B．测后与原基础血压对照后做好解释 C．安慰患者保持稳定乐观的情绪 D．将血压计刻度面向患者以便观察 E．向患者解释有关高血压的保健知识 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.论治的主要依据是 A．病 B．病位 C．病性 D．病因 E．辨证的结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.危重患者进入病区后护士首先应 A．向患者介绍病区环境 B．填写有关表格 C．测量生命体征，配合医生抢救 D．向患者交代留取标本的方法 E．通知营养室准备饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女性，54 岁。体重 62kg，子宫切除术后第 3 天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协 助将患者移向床头，正确的方法是 A．尽快完成，不必向患者解释说明 B．移动之前应固定床轮，松开盖被 C．移动之前应将枕头移到床尾 D．移动时患者双手放在胸腹前 E．一手托病人颈部，一手托病人膝部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救 出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。 现场护士抢救的首要步骤是 A．立即心脏按压 B．紧急拨打 120 C．仰卧，人工呼吸 D．清理呼吸道 E．松开领口及腰带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溺水者多由于水或泥沙吸入，导致呼吸道 梗阻或痉挛，引起心搏、呼吸骤停。因此，首要措施 是清理呼吸道。 26.某护士在发药时，不正确的操作是 A．严格执行查对制度 B．发药前应收集病人的有关资料 C．按药物的性能正确指导病人服药 D．如因特殊检查可提前发给病人 E．随时观察服药效果及不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:10 分) 27.刘某，孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流 血。检查：血压 20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似 足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心 90 次/分， 胎位不清，最大可能是( )。 A．早产 B．临产 C．前置胎盘 D．胎盘早期剥离 E．不完全性子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘早期剥离 患者，男性，21 岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道 灌入药物治疗。 【score:3 分】 (1).护士应该为该患者最好选用哪种灌肠 A．大量不保留灌肠 B．小量保留灌肠 C．清洁灌肠 D．保留灌肠 E．药物不保留灌肠【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道 感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗， 因此选择保留灌肠。 (2).护士给予该患者采取正确卧位是 A．截石位 B．“V”形卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直 肠，取左侧卧位灌肠。 (3).护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对 护士产生不信任感的行为是 A．两眼注视对方 B．全神贯注地倾听，做记录 C．问题回答均简单明确 D．不时评论对方所谈内容 E．倾听中特别注意患者情绪变化【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，41 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外 麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室。查 体：体温 38℃，脉搏 89/min，血压 100/70mmHg。腹 腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术 后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。 【score:3 分】 (1).术后 6h 内，护士为患者采取的体位是 A．平卧位 B．侧卧位 C．头低足高位 D．头高足低位 E．去枕平卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是 A．术后 2～3d B．腹胀消失 C．肛门排气 D．切口疼痛消失 E．引流液减少【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).术后第 10 天，患者进食后 20min 出现腹胀、肠 鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发 症是 A．碱性反流性胃炎 B．吻合口瘘 C．吻合口梗阻 D．倾倒综合征 E．十二指肠残端破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，40 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身 酸痛、恶心。查体：患者面色潮红、皮肤干燥、发 烫，呼吸音粗糙，体温 38.5℃。 【score:2 分】 (1).属于客观资料的信息是 A．头晕 B．体温 38.5℃ C．烦躁 D．全身酸麻 E．肌肉胀痛【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：5℃是通过体温计测量得到的，属于客观 资料。 (2).患者的主要资料内容是 A．患者的年龄和婚姻状况 B．患者的用药史和过敏史 C．此次发病的诱因和症状 D．患者的生活状况和自理程度 E．个性倾向和处事态度【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该内容反映的是患者本次患病的主要症状 和体征，没有既往疾病史等情况。 患者，女性，70 岁，腹部受凉，需用热水袋保暖。 【score:1 分】 (1).为患者施热，热水袋的适宜温度是 A．＜50℃ B．60～70℃ C．80～90℃ D．90～100℃ E．＞100℃【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).施热前，热水袋须用棉布(袋)包裹，其主要目的 是 A．保持热水袋的清洁 B．方便热水袋的消毒 C．促进患者的舒适 D．防止皮肤烫伤 E．延缓热水袋老化【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：9，score:9 分) 28.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有 ( )。 【score:1 分】 【A】普及防癌知识 【此项为本题正确答案】 【B】积极治疗宫颈疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】每 3～5 年普查 1 次宫颈涂片 【D】提倡晚婚少育 【此项为本题正确答案】 【E】重视接触性出血者的进一步追踪 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫颈癌 29.金黄色葡萄球菌肺炎的特点是( )。 【score:1 分】 【A】多发生于新生儿及婴幼儿 【此项为本题正 确答案】 【B】起病急，弛张高热 【此项为本题正确答 案】 【C】可出现猩红热样或荨麻疹样皮疹 【此项为 本题正确答案】 【D】白细胞多正常 【E】易合并脓胸、脓气胸、肺大泡 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎的临床表现 30.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些 项( )。 【score:1 分】 【A】生活作息规律，保持稳定情绪 【此项为本 题正确答案】 【B】低热量、低脂，维持正常体重，少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【C】防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿 病，戒烟、限酒 【此项为本题正确答案】 【D】按时服药，定期门诊复查 【此项为本题正 确答案】 【E】坚持长跑及耐寒锻炼 本题思路：[解析] 心肌梗死的辅助检查、护理诊断 及护理措施 31.癫痫持续状态的护理主要包括( ) 【score:1 分】 【A】谨防药物引起呼吸抑制 【此项为本题正确 答案】 【B】对高热、脑水肿作好相应的护理 【此项为 本题正确答案】 【C】不可强行喂食 【此项为本题正确答案】 【D】防止外伤 【此项为本题正确答案】 【E】用药物尽快控制发作 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。 【score:1 分】 【A】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【B】体温过高 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤完整性受损 【D】组织灌注量改变 【E】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎的护理 33.富含维生素 B12 的食物包括( )。 【score:1 分】 【A】绿叶蔬菜 【B】瘦肉 【此项为本题正确答案】 【C】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】蛋类 【此项为本题正确答案】 【E】水果 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血 34.损伤的主要护理诊断包括( )。 【score:1 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤完整性受损 【此项为本题正确答案】 【C】体液不足 【此项为本题正确答案】 【D】有感染的危险 【此项为本题正确答案】 【E】潜在并发症尿潴留 本题思路：[解析] 损伤的护理 35.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】会阴擦洗，每日 2 次 【此项为本题正确答 案】 【B】保持导尿管通畅 【此项为本题正确答案】 【C】术后 24h 内即可下床活动 【D】术后第 5d 服液状石蜡以软化大便 【此项为 本题正确答案】 【E】术后 1～2d 可进牛奶等流食 本题思路：[解析] 手术后病人的护理 36.支气管哮喘可以出现的并发症有( ) 【score:1 分】 【A】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【B】肺不张 【此项为本题正确答案】 【C】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】肺纤维化 本题思路：