医学考试-中级主管护师专业实践能力外科专业-2 32页

中级主管护师专业实践能力外科专业-2 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.下列有关浸泡消毒法的描述不妥的是( )。 A．物品使用前必须洗净擦干 B．物品与药液应充分接触 C．对金属有腐蚀性作用的药液不宜用做器械消毒 D．药液应定期更换 E．经浸泡过的器械能直接使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 器械及物品的准备 2.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是 A．阵发性腹痛 B．晚间或下午呕吐大量宿食 C．阵发性腹痛 D．食量减少 E．消瘦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.属于心理评估内容的选项是 A．人类类型 B．工作性质 C．生活模式 D．休闲方式 E．角色和身份 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要 的相关因素为( ) A．创面脓毒症 B．创面渗出 C．疼痛 D．饮水不足 E．高热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.完全性胃肠外营养病人，营养液滴注后 2 小时出现 口渴是 A．窒息先兆 B．休克早期 C．肺性脑病 D．呼吸性酸中毒 E．脑疝出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低、中心静脉 压正常，应给予 A．强心药 B．血管扩张药 C．利尿剂 D．血管收缩药 E．大量皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体 位是( )。 A．半卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．头低足高位 E．上身及下肢各抬高 10～30° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 低血容量性休克的护理措施 8.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是 错误的 A．应用抗生素 B．忌腰穿 C．禁擤鼻涕 D．冲洗消毒后用棉球堵塞 E．床头抬高 15°～20° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.髋关节脱位最常发生的是 A．前脱位 B．后脱位 C．中心型脱位 D．上脱位 E．下脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.急性骨髓炎患者疼痛明显，使患者舒适应采取的 方法不适宜的是( ) A．增加活动以利回流 B．限制患肢活动 C．抬高患 肢 D．音乐疗法 E．止痛药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.直肠息肉临床表现不包括 A．无痛 B．排便终末少量血便 C．有时排便可自肛门脱出 D．质坚硬 E．息肉光滑红润有弹性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.重度甲亢基础代谢率 A．20% B．30% C．50% D．80% E．60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于手术室的建筑要求，下列说法不正确的是( ) A．主要手术间应安排在光线较好的南侧 B．手术室一般位于建筑的较高层 C．手术室应邻近手术科室、监护室、病理科、血库 等相关科室 D．手术间内只放置必需的器具和物品 E．手术室墙角呈弧形，不易蓄积灰尘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项是休克病人的危重征象 A．收缩压低于 10.7 kPa(80 mmHg) B．伴代谢性酸中毒 C．脉搏细速 120 次/min D．神志淡漠 E．皮肤出现多处瘀点瘀斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.右侧张力性气胸护理评估错误的是( ) A．呼吸困难 B．气管移向右侧 C．右侧肋间隙增宽 D．皮下气肿 E．右侧肺叩诊呈鼓音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 张力性气胸临床表现包括呼吸困 难、发绀、大汗、烦躁、昏迷。气管向健侧移位，伤 侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿。伤侧的胸 部叩诊呈鼓音，呼吸音渐弱或消失。 16.开放性损伤病人常规注射破伤风抗毒素 6 剂量为 A．1 500 U B．500 U C．800 U D．1 000 U E．300 U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.有脑脊液漏的病人禁作腰穿和冲洗外耳道的原因 是( )。 A．防止脑疝 B．防颅压增高 C．防止压力降低后头 痛 D．防止脑脊液外流更多 E．防颅内感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅内血肿的护理措施要点 18.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速 度，根据哪一项指标可靠 A．面色和肢端温度 B．颈静脉充盈情况 C．根据已丧失量 D．尿量和中心静脉压 E．血压和脉搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误 A．初期甲状腺弥漫性肿大，两侧对称 B．后期可出现结节与压迫症状 C．多数的结节性甲状腺肿易恶变 D．表面光滑，质软 E．随吞咽上下移动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因( )。 A．胆道畸形 B．结石 C．胆管炎性狭窄 D．胰头癌 E．胆管癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆管结石与胆管炎的病因病理 二、A2 型题(总题数：8，score:8 分) 21.王××，男性，35 岁，大面积烧伤后 8 小时，已 静脉补液 3000ml，判断是否补足血容量的指标是( ) A．脉搏 B．血压 C．呼吸 D．尿量 E．中心静脉压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥 预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 18/14kPa，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼结 膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压 痛，尿常规正常。最可能的诊断是( )。 A．早期创伤性休克 B．皮肤损伤 C．创伤性窒息 D．跟外伤 E．挤压综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 损伤的临床表现 23.张××，31 岁，行甲状腺大部分切除术后 4 小 时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸 透，应首先考虑为( ) A．喉头水肿 B．气管塌陷 C．痰液阻塞气道 D．切口 内血肿形成 E．双侧喉返神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.张某，男性，59 岁，因胃癌行胃大部切除术，术 后第 1 天，血压 110/65mmHg，此时最适合病人的体 位为( ) A．低半卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术后低半卧位，可减轻腹部切口 张力，减轻疼痛，还有利于呼吸和循环。 25.李某，女性，36 岁。因左肾结石行 ESWL 治疗，1 周后排出 2 枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草 酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的 是( ) A．鼓励病人多饮水 B．控制尿路感染 C．口服氯化铵 D．碱化尿液 E．酸化尿液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 草酸钙及磷酸钙结石容易在碱性 尿液中形成，故为了预防其发生应酸化尿液。 26.行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足 抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法( )。 A．10%葡萄糖酸钙静脉注入 B．10%氯化钠静脉注入 C．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 D．口服维生素 D2 E．口服二氢速固醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的术后并发症护 理 27.男性，34 岁，车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固 定，1 天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法 是( )。 A．给予止血药物 B．立即更换石膏 C．打开石膏伤口换药 D．在石膏上划出血迹边界并注明日期 E．用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦洗干净 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 石膏固定的一般护理 28.患者，男性，42 岁，因甲亢做甲状腺大部分切除 术，术后第 3 天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前 检查血钙正常，该病人的饮食，应限制( ) A．水果 B．肉类 C．豆制品 D．维生素 E．绿叶蔬 菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：3，score:5 分) A．BP B．CVP C．PAP D．CO E．PAWP 【score:2 分】 (1).反映腔静脉及右心房的压力( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (2).反映右心室后负荷的压力( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (4).反映心室功能的指标( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 A．BP B．CVP C．PAP D．CO E．PAWP 【score:2 分】 (1).反映腔静脉及右心房的压力( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (2).反映右心室后负荷的压力( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (4).反映心室功能的指标( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 A．降温、脱水 B．纠正低血压、强心 C．常规给氧 D．高压氧舱治疗 E．纠正酸中毒 【score:1 分】 (1).心肺复苏后脑缺氧应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心肺复苏后循环功能不足应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 29.截瘫并发症是 【score:1 分】 【A】褥疮 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿系感染 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸系感染 【此项为本题正确答案】 【D】循环功能异常 【E】关节僵硬 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.对昏迷病人应该提供的护理措施有 【score:1 分】 【A】密切观察病人生命体征及瞳孔变化 【此项 为本题正确答案】 【B】保持皮肤清洁，预防褥疮发生 【此项为本 题正确答案】 【C】吸痰时严格执行无菌操作 【此项为本题正 确答案】 【D】每次气管吸痰不超过 10 秒 【E】使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 31.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有 【score:1 分】 【A】胃空肠吻合术 【此项为本题正确答案】 【B】高度选择性迷走神经切除术加穿孔缝 合 【此项为本题正确答案】 【C】根治术 【此项为本题正确答案】 【D】穿孔修补术 【E】胃大部分切除术 本题思路： 32.胆道疾病的护理诊断是 【score:1 分】 【A】体温过高 【此项为本题正确答案】 【B】焦虑，恐惧 【此项为本题正确答案】 【C】营养失调 【此项为本题正确答案】 【D】潜在并发症 【此项为本题正确答案】 【E】体液不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.采用硬膜外腔注射吗啡进行术后镇痛时，常见的 不良反应有 【score:1 分】 【A】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸抑制 【C】发热 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.体外循环术前护理评估的内容包括( ) 【score:1 分】 【A】健康史 【此项为本题正确答案】 【B】既往有无出血陛疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】心肺功能 【此项为本题正确答案】 【D】冠状动脉造影结果 【此项为本题正确答 案】 【E】营养状况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.石膏绷带包扎中正确的是( ) 【score:1 分】 【A】将肢体固定于功能位或所需的特殊体 位 【此项为本题正确答案】 【B】由近侧向远侧包扎 【此项为本题正确答 案】 【C】包扎时用力均匀，动作敏捷 【此项为本题 正确答案】 【D】包扎完成后要将边缘修理整齐，表面光 滑 【此项为本题正确答案】 【E】石膏绷带的边缘、关节及骨折部要少包扎 2～3 层 本题思路：[解析] E 是错误的，应多包扎 2～3 层， 以免损坏。 36.胃十二指肠溃疡患者可能出现的护理诊断有( ) 【score:1 分】 【A】焦虑 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】有体液不足的危险 【此项为本题正确答 案】 【D】知识缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】潜在的并发症：出血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 由于病人缺乏对该病的了解，胃 十二指肠黏膜受到侵蚀，机体摄入不足，消耗增加， 溃疡加重发生穿孔、出血以及幽门梗阻等，以上护理 问题均可能发生。 37.治疗气性坏疽的措施中正确的是 【score:1 分】 【A】敷料要焚毁 【此项为本题正确答案】 【B】大量应用青霉素和甲硝唑 【此项为本题正 确答案】 【C】切除一切坏死组织 【此项为本题正确答 案】 【D】用止血带阻断肢端血流 【E】3%过氧化氢冲洗伤口并开放伤口 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 38.对脊椎骨折合并截瘫的病人护理重点是 【score:1 分】 【A】提供心理社会支持 【此项为本题正确答 案】 【B】多给予生活上的照顾 【此项为本题正确答 案】 【C】满足营养需要，多进纤维多的饮食 【此项 为本题正确答案】 【D】预防三大并发症 【此项为本题正确答案】 【E】进行下肢被动活动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：