医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-9-1 48页

初级临床医学检验技师相关专业知识-9-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.双缩脲试剂中不含 • A．Cu2+ • B．NaOH • C．酒石酸钾钠 • D．碘化钾 • E．Fe3+ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查双缩脲试剂的成分，双缩脲试剂 的成分包括硫酸铜、酒石酸钾钠、碘化钾、NaOH。 2.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实 验室检查 • A．BT 时间延长 • B．血小板数减少 • C．PT 时间延长 • D．血块收缩不良 • E．PDW 可增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：特发性血小板减少性紫癜患者无凝血因子 缺乏，所以 PT 时间正常。 3.ABC 法中桥是指 • A．生物素 • B．亲合素 • C．生物素化的抗体 • D．与生物素结合的酶 • E．酶结合的抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ABC 法中，通过亲和素将生物素化抗体与 亲和素—酶标记物结合成一个复合物。 4.vWF 合成减少，而其多聚体结构基本正常，见于 • A．vWDⅠ型 • B．vWDⅡA 亚型 • C．vWDⅡB 亚型 • D．vWDⅡM 亚型 • E．vWDⅡN 亚型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅰ型为 vWF 合成量减少，多聚体结构基本 正常。Ⅱ为 vWF 的结构与功能缺陷。Ⅲ型为 vWF 抗原 和活性极度减低或缺如。 5.血浆中，下列哪种物质不是在肝脏合成的 • A．前白蛋白 • B．白蛋白 • C．凝血酶原 • D．肾素 • E．纤维蛋白原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾素是肾脏合成的。 6.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列 哪项检查 • A．红细胞内游离原卟啉测定 • B．骨髓铁染色 • C．血清总铁结合力 • D．MCV、MCH、MCHC • E．血清铁饱和度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁粒幼细胞性贫血的细胞外铁染色结果是 ++++或以上，而缺铁性贫血主要是阴性。 7.胆色素中无色物质是 • A．胆红素 • B．胆绿素 • C．胆素原 • D．尿胆素 • E．粪胆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胆红素结构中的乙烯基侧链、次甲基桥等 都可被还原而成多种无色产物，包括总胆素原、粪胆 素原和尿胆素原，总称胆素原族。 8.慢性肾功能不全时，不会发生的情况是 • A．血钙常降低 • B．血磷升高 • C．尿磷升高 • D．血 PTH 升高 • E．1,25(OH)2D3 生成增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性肾功能不全时，肾排泌磷酸盐能力下 降。 9.胰岛细胞瘤时血中有下列何种变化 • A．胰岛素增高 • B．肾上腺素增加 • C．C 肽降低 • D．C 肽正常 • E．胰岛素正常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛细胞瘤时，胰岛素分泌增加。 10.对于有胸痛症状而心电图和 CK-MB 检查均正常的 患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损 伤 • A．Mb • B．CK • C．cTn • D．LD1 • E．AST 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于在无心肌损伤时 cTn 在血液中含量很 低，因此也可用于 minor mycar-dialdamage(MMI)， 微小心肌损伤)的诊断，这是以前酶学指标所难以做 到的。 11.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 • A．小肠 • B．胃 • C．肝脏 • D．大肠 • E．胰腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成。 12.骨髓增生极度活跃，粒红比例＞5:1，原始粒细胞 占有核细胞 35%，考虑可能为 • A．急性粒-单细胞白血病 • B．慢性粒细胞白血病 • C．急性粒细胞白血病 • D．急性粒细胞白血病 M2b 型 • E．粒细胞型类白血病反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：增生极度活跃及原始粒细胞比例≥30%。 13.下列哪一组属于急性时相反应蛋白 • A．α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白 • B．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白，血红素 蛋白 • C．以上都不是 • D．转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结 合珠蛋白 • E．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素 蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血浆中部分蛋白质的特点和急性 时相反应蛋白，急性时相反应蛋白包括 α1-抗胰蛋白 酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、 C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎 症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上 升。 14.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是 • A．网织红细胞减少 • B．一般无肝、脾、淋巴结肿大 • C．巨核细胞成熟障碍 • D．全血细胞减少 • E．骨髓有核细胞增生减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血系多种病因引起的造血干 细胞及造血微循环的损伤，导致红骨髓总容量减少代 以脂肪髓，造血功能衰竭，全血细胞减少为主要表现 的一组综合征。 15.血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的是 • A．再生障碍性贫血 • B．慢性粒细胞白血病 • C．MM • D．ITP • E．溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球 蛋白增高，可引起成熟 RBC 呈缗钱状排列。 16.精液中含有纤溶酶，其来源是 • A．精囊液 • B．前列腺液 • C．尿道球腺液 • D．附睾分泌物 • E．尿道旁腺液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纤溶酶来源于前列腺液，有助于精液的液 化和精子穿过宫颈黏液栓及卵子的透明带，有利于受 孕。 17.一婴儿接种卡介苗后，出现致死性、弥散性感 染，其原因是 • A．对佐剂过敏反应 • B．补体缺陷 • C．吞噬细胞功能缺陷 • D．联合免疫缺陷 • E．B 淋巴细胞功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由遗传或其他先天性 T、B 细胞发育不 全，导致细胞免疫和体液免疫功能联合缺陷。 18.下面哪项不是性腺内分泌功能的动态试验 • A．GnRH 兴奋试验 • B．HCG 兴奋试验 • C．氯米芬间接兴奋试验 • D．地塞米松抑制试验 • E．雌激素-孕激素试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地塞米松抑制试验是检测肾上腺皮质功能 的动态试验。 19.透射电镜下观察幼红细胞，线粒体内有铁质沉 着，呈电子密度高的颗粒或团状，在核周可见环形铁 粒沉着，以中幼红细胞更为明显，胞质内含铁蛋白的 吞饮小泡和铁小粒也增多。据此，最有可能的是 • A．缺铁性贫血 • B．溶血性贫血 • C．铁粒幼红细胞贫血 • D．巨幼细胞性贫血 • E．珠蛋白生成障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.前列腺颗粒细胞属于 • A．中性粒细胞 • B．吞噬细胞 • C．肥大细胞 • D．鳞状上皮细胞 • E．间皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前列腺颗粒细胞属于吞噬了卵磷脂颗粒的 吞噬细胞，正常≤1/HP，老年人和前列腺炎时增多。 21.下列不符合急性单核细胞性白血病细胞酯酶染色 结果的是 • A．α-NAE 阳性，不被 NaF 抑制 • B．AS-D-NCE：阴性 • C．AS-D-NAE：阳性，被 NaF 抑制 • D．α-NBE：阳性，被 NaF 抑制 • E．ANAE：强阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性单核细胞性白血病细胞酯酶染色中， α-NAE 阳性被 NaF 抑制。 22.下列哪项不确切 • A．急性白血病外周血白细胞比正常人增高 • B．急性白血病骨髓增生明显活跃，原始、幼稚 细胞明显增多 • C．急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现 象 • D．急性白血病，骨髓可见红细胞系和巨核细胞 系减少 • E．慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增 生为主，原始细胞＜10%， 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性白血病外周血白细胞数可增高、正常 或减少。 23.本周蛋白的本质是 • A．尿中的微球蛋白 • B．尿中游离的免疫球蛋白轻链 • C．尿中游离的清蛋白 • D．尿中游离的管型物 • E．尿中游离的免疫球蛋白重链 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。 24.血气分析时，标本的采集和保存错误的是 • A．一般采集静脉血测定，很少采用动脉血 • B．应立即分析 • C．应以肝素抗凝 • D．要隔绝空气 • E．测定前应将血液混匀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血气分析时标本的采集和保存， 血气分析标本一般用动脉血或动脉化毛细血管作为标 本，特殊情况下也可用静脉血。 25.维生素 K 依赖性的凝血因子不包括 • A．FⅡ • B．FⅦ • C．FⅩ • D．FⅨ • E．FⅪ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于酸性磷酸酶染色，下列叙述不正确的是 • A．用于多毛细胞白血病的诊断 • B．用于脂质代谢障碍性疾病的鉴别 • C．尼曼-匹克细胞呈阴性 • D．T 淋巴细胞呈弱阳性 • E．正常粒细胞呈阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：T 淋巴细胞呈强阳性。 27.以下物质在机体中异位后，不会刺激机体产生自 身抗体的是 • A．晶状体蛋白 • B．精子 • C．甲状腺球蛋白 • D．皮肤 • E．葡萄膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：自身免疫性疾病的发病机制之一是自身抗 原出现隐蔽抗原释放。隐蔽抗原是指某些与免疫系统 在解剖位置上隔绝的抗原成分，如精子、眼内容物 等，皮肤不是隐蔽抗原。 28.引起原发性纤维蛋白溶解症的原因是 • A．因子Ⅻ的激活 • B．激肽释放酶的生成 • C．t-PA 或 u-PA 的含量增多 • D．凝血酶的生成 • E．PAI 增多或活性增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增 多导致纤溶酶活性增强。 29.硒具有抗过氧化作用，因为硒 • A．参与辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的合成 • B．是 DNA，RNA 聚合酶的组成成分 • C．是胺氧化酶的组成成分 • D．是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分 • E．可以作为多种酶的功能成分或激活剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成 分，具有抗过氧化作用。 30.某患者为急性髓细胞白血病，染色体核型为 46， XY，t(15;17)(q22;q22)，可以诊断为 • A．急性粒细胞白血病 • B．急性早幼粒细胞白血病 • C．急性粒-单核细胞白血病 • D．急性巨核细胞白血病 • E．慢性淋巴细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性髓细胞白血病，染色体核型为 t(15;17)异常。 31.以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒 • A．肾小管性酸中毒 • B．急性肾衰竭 • C．慢性肾衰竭 • D．糖尿病 • E．胃大部切除术后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查代谢性酸中毒的病因，胃大部切 除术后，由于酸性胃液缺乏，会导致代谢性碱中毒。 32.有关磷的叙述错误的是 • A．血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在 • B．血磷通常是指血浆中的有机磷 • C．儿童血磷高于成人 • D．磷是人体的重要组成物质 • E．血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存 在，血磷通常是指血浆中的有机磷和无机磷。 33.抑制凝血酶活性最主要的物质是 • A．抗凝血酶Ⅰ(ATI) • B．抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) • C．抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) • D．抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ) • E．蛋白 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的 • A．样品干扰 • B．试剂干扰 • C．交叉污染 • D．基底干扰 • E．光源干扰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：流动式自动生化分析仪的管道中的交叉污 染采用气泡来防止。 35.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 • A．红细胞中 LDH 含量比血清高 • B．LDH 和 CK-MB 联合检测常用于辅助诊断急性 心梗 • C．LDH 测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两种基质 • D．正常人血清中 LD1＞LD2 • E．LDH 有五种同工酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查 LD 同工酶的临床意义，成年人 存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心肌梗 死时 LD1＞LD2。 36.丁铎尔现象见于 • A．吸收光谱法 • B．发射光谱法 • C．散射光谱法 • D．分光光度法 • E．以上均有 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当一束光线通过溶胶，若从入射光的垂直 方向上(侧面)观看，则在光线通过溶胶的部位，可看 到一个光柱，这现象称为丁铎尔现象。丁铎尔现象实 质上是溶胶对光的散射现象。 37.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有 秩序检查 • A．头体部 • B．体尾交界处 • C．体部 • D．尾部 • E．头部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细 胞较少，单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼 稚细胞分布在涂片尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒 细胞分布在涂片头部和体部。采用“城墙”式移动进 行涂片分类，有助于弥补涂片中细胞分布的差异。 38.能使血钙上升、血磷浓度下降的物质是 • A．甲状腺素 • B．甲状旁腺激素 • C．维生素 D • D．降钙素 • E．生长激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状旁腺素的主要作用是升高血钙，降低 血磷：①增强破骨细胞的活动，加速溶骨过程，动员 骨钙入血，使血钙升高；②促进肾远曲小管对 Ca2+的 重吸收，抑制近球小管对磷酸盐的重吸收，使尿磷增 多，血磷降低。 39.主要功能是通过摄取 Ch 进入细胞内的是 • A．HDL 受体 • B．LDL 受体 • C．清道夫受体 • D．VLDL 受体 • E．TG 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考察脂蛋白受体的生理功能，低密度脂蛋 白受体能和 LDL 结合之外，还能和含有 APOE 的 VLDL、β-VLDL、LDL 残基等结合，将它们吞入细胞 内，使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质(主要为胆 固醇)。 40.急性白血病化疗后已达到持续完全缓解的指标是 • A．临床上无浸润的症状和体征 • B．血象恢复，无白血病细胞 • C．原始细胞＜5% • D．骨髓粒、红、巨核三系比例正常 • E．从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血 病复发达 3 年以上者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.红细胞大小不一最常见于 • A．缺铁性贫血 • B．溶血性贫血 • C．再生障碍性贫血 • D．失血性贫血 • E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨幼细胞性贫血常见红细胞大小不一，以 大细胞为主，两者相差可达数倍以上。 42.能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的是 • A．HDL 受体 • B．LDL 受体 • C．清道夫受体 • D．VLDL 受体 • E．TG 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考察脂蛋白受体的生理功能，清道夫受体 能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞。 43.中性粒细胞减低见于 • A．急性化脓性感染 • B．急性心肌梗死 • C．糖尿病酮症酸中毒 • D．宫外孕 • E．再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：再障的时候呈“三少”表现。 44.符合 1 型糖尿病特点的选项有 • A．空腹低血糖 • B．血糖水平正常 • C．血胰岛素水平低 • D．血胰岛素水平正常 • E．以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考察 1 型糖尿病病因及主要特点，1 型糖 尿病主要是因胰岛 β 细胞的破坏引起胰岛素绝对不 足，空腹高血糖是主要特点之一。 45.下述不符合正常骨髓象特征的是 • A．偶见内皮细胞 • B．粒红比例 2～4:1 • C．容易见到核分裂象 • D．小儿淋巴细胞可达 40% • E．原始红细胞＜1%，早幼红细胞＜5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常骨髓象中是偶见核分裂象的。 46.肾脏要排出每日体内代谢废物，尿量至少应有 • A．100ml • B．200ml • C．300ml • D．500ml • E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：少尿是指每日尿量少于 400ml。 47.下面不属于胰腺外分泌功能试验中的直接实验的 是 • A．Lundh 餐试验 • B．胰泌素试验 • C．缩胆素试验 • D．促胰液素加缩胆囊素试验 • E．通过静脉直接注射促胰液素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Lundh 餐试验属于胰腺外分泌功能试验中 的间接试验。 48.胚胎第 6 周，肝脏造血发生，其造血干细胞主要 来源于 • A．肝 • B．脾 • C．淋巴结 • D．骨髓 • E．卵黄囊血岛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在卵黄囊血岛形成最早的造血细胞。 49.关于糖尿病慢性代谢紊乱，叙述错误的是 • A．葡萄糖转化为山梨醇和果糖 • B．出现糖尿病周围神经炎 • C．血中黏多糖浓度可升高 • D．产生进行性糖化终末产物 AGE • E．糖化血虹蛋白携氧能力正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考察糖尿病慢性代谢紊乱，过多的葡萄糖 促进结构蛋白的糖基化，糖化血红蛋白还影响其携氧 能力。 50.甲状腺激素的生理生化功能不包括 • A．增加氧耗和产热 • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸 • C．提高基础代谢率 • D．促进骨骼的增殖 • E．促进中枢神经系统的发育 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素的生理生化功能包括营养物质 代谢即促进能量代谢，增加耗氧和产热，提高基础代 谢率；骨骼神经系统发育及正常功能维持；类似于肾 上腺素受体激动样效应。