呼吸内科学练习试卷38 19页

呼吸内科学练习试卷 38 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．氧和指数≤200 B．PaO 2 56mmHg，PaCO 2 70mmHg C．PaO 2 68mmHg，PCWP>18mmHg D．通气/血流=0.8 E．肺顺应性下降，VD/VT 增加，有气流阻塞 下列哪 种疾病可出现上述检查结果【score:8 分】 (1).急性呼吸窘迫综合征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性左心衰【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).重症支气管哮喘【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：5，score:30 分) A．气道通气功能的变化 B．气道气流受限的可逆性 C．气道的反应性 D．气道阻塞程度 E．细支气管的损 伤程度【score:6 分】 (1).支气管舒张试验用以测定【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支气管激发试验用以测定【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).呼吸峰值流速反映的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．嗜睡 B．打鼾 C．脑卒中 D．消化性溃疡 E．肝硬 化【score:6 分】 (1).白天临床表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).夜间临床表现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).全身器官损害【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肺泡炎和间质性肺炎 B．肉芽肿形成 C．弥漫性间 质纤维化 D．肺泡内出血 E．肺泡纤维化【score:6 分】 (1).外源性过敏性肺泡炎急性期病理变化的特征是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外源性过敏性肺泡炎亚急性期病理变化的特征是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).外源性过敏性肺泡炎慢性期病理变化的特征是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．呼吸末正压通气 B．高频通气 C．控制通气 D．持 续气道正压通气 E．反比通气【score:6 分】 (1).女性 30 岁，急性坏死性胰腺炎，2 天来进行性 加重的呼吸困难，呼吸空气时 PaO245mmHg，经积极 治疗无效，应采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，57 岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病 史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。 夜间氧饱和度 63%.，应采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).男性，28 岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已 发生昏迷，应采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．原发性鼾症 B．混合性睡眠呼吸暂停综合征 C．发 作性睡病 D．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 E．中枢性 睡眠呼吸暂停综合征【score:6 分】 (1).呼吸运动暂停时胸腹运动依然存在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).呼吸运动暂停时胸腹运动同时消失【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).一次呼吸暂停过程中，前半部分具有中枢型特 点，后半部分具有阻塞型特点【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：5，score:50 分) A．先高浓度吸氧，待 PaO 2 迅速提高至 1mmHg 后， 改为低浓度吸氧 B．持续低浓度吸氧 C．机械通气 D．持续低浓度吸氧 E．先高浓度吸氧,待 PaCO 2 迅 速降至 1mmHg 后，改为低浓度吸氧【score:10 分】 (1).急性呼吸衰竭不伴 CO2 潴留【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性呼吸衰竭伴 CO 2 潴留【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性呼吸衰竭伴重度 CO2 潴留【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).急性呼吸衰竭伴 CO2 潴留【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).急性呼吸衰竭伴重度 CO2 潴留【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．吸收愈合十分缓慢 B．可完全吸收或仅留少许纤 维条索 C．常发生液化或形成空洞引起新病灶 D．病 变逐渐吸收缩小或形成钙化 E．关系相当复杂/尚不 十分清楚【score:10 分】 (1).未经化学治疗的干酪样坏死病变【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗结核化学治疗问世前结核病钓病理转归特点 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).免疫力与迟发性变态反应之间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).采用化学治疗后早期渗出性病变【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被 杀死【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．Na + 140mmol/L，K + 5.0mmol/L，HCO 3 ˉ 17mmol/L，PaCO 2 50mmHg，pH7.15 B．Na + 140mmol/L，K + 3.4mmol/L，Cl ˉ 92mmol/L，HCO 3 ˉ 40mmol/L，PaCO 2 67mmHg，pH7.40 C．Na + 135mmol/L，K + 3.0mmol/L，Cl ˉ 93mmol/L，HCO 3 ˉ 32mmol/L，PaCO 2 30mmHg，pH7.65 D．Na + 140mmol/L，K + 3.5mmol/L，Cl ˉ 107mmol/L，HCO 3 ˉ 13mmol/L，PaCO 2 15mmHg，pH7.56 E．Na + 140mmol/L，K + 3.5mmol/L，Cl ˉ 95mmol/L，HCO 3 ˉ 25mmol/L，PaCO 2 40mmHg，pH7.40【score:10 分】 (1).呼碱+代碱【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).呼酸+代酸【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).代酸+代碱【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).呼酸+代碱【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).呼碱+代酸【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 选择下列各疾病的临床特点 A．肺部可闻及 Velcro 啰音 B．上气道阻塞 C．Kveim 试验阳性 D．血清冷凝 集效价增高 E．HIV 阳性【score:10 分】 (1).弥漫性泛细支气管炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).卡氏肺孢子虫肺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).睡眠呼吸暂停综合征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).结节病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 下列病原体的首选抗生素分别为 A．青霉素 B．万占 霉素 C．克拉霉素 D．克林霉素 E．卡那霉素+头孢吡 肟【score:10 分】 (1).军团菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺炎链球菌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).绿脓杆菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).厌氧菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：