医学考试-中医妇科学(九) 65页

中医妇科学(九) (总分：32.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、女患者，19 岁，月经尚未初潮，平时腰膝酸 软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉细涩。 (总题数：2，score:1 分) 1.中医治法是： • A．补肾养肝调经 • B．益气养血调经 • C．养阴清热调经 • D．理气活血调经 • E．温经散寒，活血调经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.治疗最佳方剂是： • A．苍附导痰丸 • B．血府逐瘀汤 • C．人参养荣汤 • D．八珍益母丸 • E．归肾丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、女患者，外阴部痒痛 1 周，伴带下量多，色黄如 脓，有臭味，心烦少寐，胸闷不适。舌苔黄腻，脉弦 数。 (总题数：2，score:1 分) 3.首选方是： • A．二妙散加味 • B．知柏地黄汤加味 • C．止带方 • D．五味消毒饮加味 • E．萆薢渗湿汤加味 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.治法是： • A．清热解毒，化湿止痒 • B．行气祛湿止带 • C．滋阴降火止带 • D．清热利湿，杀虫止痒 • E．健脾益气，升阳除湿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、女患者，49 岁，月经紊乱半年，伴烘热汗出， 头晕耳鸣，心烦易怒，腰膝酸软，大便干结，尿少色 黄，舌红少苔，脉细数。 (总题数：2，score:1 分) 5.治疗首选方剂是： • A．杞菊地黄丸 • B．知柏地黄丸 • C．六味地黄丸 • D．左归饮 • E．一贯煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.中医辨证为： • A．肾阳虚 • B．肝气郁结 • C．肾阴虚 • D．虚热 • E．肾虚肝郁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者，女，29 岁，近 2 天外阴瘙痒，白带量 多，色黄质稀，味臭。 (总题数：2，score:1 分) 7.根据症状，其最可能的诊断是： • A．滴虫性阴道炎 • B．淋菌感染 • C．霉菌性阴道炎 • D．老年性阴道炎 • E．非特异性阴道炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.治疗应选用： • A．达克宁栓 • B．甲硝唑栓 • C．呋喃西林 • D．龙胆紫溶液 • E．红霉素软膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、女患者，证见月经五十日一行，量少、色黯有血 块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。 (总题数：2，score:1 分) 9.证属： • A．血虚 • B．血寒 • C．血瘀 • D．气滞 • E．肝郁 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.应首选： • A．血府逐瘀汤 • B．四物汤 • C．乌药汤 • D．艾附暖宫丸 • E．温经汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、女患者，产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按， 恶露量较多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿 少色黄。舌红苔黄，脉数有力。 (总题数：2，score:1 分) 11.其辨证应属： • A．血热 • B．血瘀 • C．血虚 • D．感染邪毒 • E．外感 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.治疗宜首选： • A．安宫牛黄丸 • B．解毒活血汤 • C．大黄牡丹皮汤 • D．清营汤 • E．五味消毒饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、患者，女，38 岁，每于经期抑郁，情绪不宁， 胸闷胁胀，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦细。 (总题数：2，score:1 分) 13.中医辨证为： • A．肝肾阴虚 • B．血虚 • C．肾虚肝郁 • D．痰火上扰 • E．肝气郁结 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.治疗首选方剂是： • A．甘麦大枣汤 • B．柴胡疏肝散 • C．逍遥散 • D．杞菊地黄丸 • E．加味逍遥散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、女患者，证见月经五十日一行，量少、色淡红， 无血块，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡红， 脉细弱。 (总题数：2，score:1 分) 15.证属： • A．气虚 • B．血虚 • C．脾虚 • D．气血两虚 • E．心脾两虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.治法是： • A．健脾益气 • B．补气养血 • C．养血安神 • D．补血调经 • E．养血通经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、女患者，月经每 20 日一行，量多色淡质稀，神 疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。 (总题数：2，score:1 分) 17.如兼见怔忡心悸，眠差梦多，应选用： • A．归脾汤 • B．四君子汤 • C．补中益气汤 • D．八珍汤 • E．生脉饮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.其首选方是： • A．归脾汤 • B．四君子汤 • C．补中益气汤 • D．八珍汤 • E．生脉饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十一、某女，月经每 20～45 天一行，经量少，色淡 黯，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺 弱。 (总题数：2，score:1 分) 19.其诊断是： • A．月经先后无定期、肾虚型 • B．月经先后无定期、肝郁型 • C．月经先后无定期、肝郁肾虚型 • D．月经过少、肾虚型 • E．月经过少、肝郁肾虚型 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.若伴有经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细，则诊 断是： • A．经行乳房胀痛、肝郁型 • B．月经先后无定期、肝郁型 • C．月经先后无定期、肝郁肾虚型 • D．月经过少、肝郁型 • E．经行乳房胀痛、肝郁肾虚型 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、某女，月经每 20～45 天一行，经量少，色淡 黯，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺 弱。 (总题数：2，score:1 分) 21.若伴有经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细，则首 选方是： • A．柴胡疏肝散 • B．逍遥散 • C．定经汤 • D．归肾丸 • E．固阴煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.首选方是： • A．柴胡疏肝散 • B．逍遥散 • C．定经汤 • D．归肾丸 • E．固阴煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十三、女患者，产后 25 天，恶露不止，量较多，色 深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质 红，脉虚细而数。 (总题数：2，score:1 分) 23.其治法是： • A．养阴清热止血 • B．化瘀止血 • C．益气止血 • D．清热解毒止血 • E．凉血止血 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.治疗选方是： • A．生化汤 • B．五味消毒饮 • C．保阴煎 • D．丹栀逍遥散 • E．以上均不可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十四、某女，月经周期为 20～40 天，经量或多或 少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食 少，舌苔薄白，脉弦。 (总题数：2，score:1 分) 25.首选方是： • A．柴胡疏肝散 • B．逍遥散 • C．定经汤 • D．归肾丸 • E．固阴煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.治法是： • A．补肾疏肝 • B．补肾调经 • C．疏肝理气调经 • D．活血化瘀调经 • E．补肾养肝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十五、患者，女，32 岁，每于经期头晕沉重，胸闷 泛恶，少食多寐，苔白腻，脉滑。 (总题数：2，score:1 分) 27.中医辨证为： • A．痰火上扰 • B．血虚 • C．肾虚肝郁 • D．脾虚夹痰 • E．阴虚阳亢 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.治疗最佳方剂是： • A．半夏白术天麻汤 • B．杞菊地黄丸 • C．归脾汤 • D．天麻钩藤饮 • E．通窍活血汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、某女，月经 45～50 天一行，经量少，色黯 红，小腹作胀，胸胁乳房胀痛，舌苔正常，脉弦。 (总题数：3，score:1.50) 29.如兼见月经量多、色红、心烦，舌红苔薄，脉弦 数者，加哪项以凉血清热： • A．双花、败酱草 • B．丹皮、赤芍 • C．黄柏、知母 • D．黄柏、远志 • E．丹皮、栀子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.首选方是： • A．艾附暖宫丸 • B．温经汤 • C．大补元煎 • D．乌药汤 • E．补中益气汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.如月经量少有血块者，则应加哪项以活血调经： • A．当归、川芎 • B．丹皮、赤芍 • C．川芎、刘寄奴 • D．莪术、牛膝 • E．当归、香附 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十七、女患者，妊娠 6 个月，咳嗽 1 个月，干咳无 痰，头晕目眩，手足心热，午后有微热。舌红少苔， 脉细滑数。 (总题数：2，score:1 分) 32.诊断应为： • A．抱儿痨 • B．子嗽 • C．子悬 • D．胎气上逆 • E．转胞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.治法应是： • A．疏风散寒，宣肺止咳 • B．宣肺清热，化痰止咳 • C．清热润肺，化痰止咳 • D．健脾燥湿，豁痰止咳 • E．养阴润肺，止嗽安胎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十八、女患者，产后 7 天，高热寒战，体温在 38℃～40℃，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如 败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉 数有力。 (总题数：2，score:1 分) 34.如患者出现高热汗出，烦躁，斑疹隐隐等，治疗 宜选用： • A．生化汤 • B．解毒活血汤 • C．大黄牡丹皮汤 • D．清营汤 • E．安宫牛黄丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.对该病人应加强护理，下列护理措施中哪项对患 者的疾病不利： • A．注意营养，多饮水 • B．取平仰卧位 • C．保持外阴清洁 • D．体温高可用物理降温 • E．注意床边隔离，防止交叉感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十九、女患者，孕 5 个月，尿频，尿急，尿痛，尿色 深黄，面赤心烦，口舌生疮。舌红少苔，脉细滑数。 (总题数：2，score:1 分) 36.治疗方剂是： • A．加味五淋散加味 • B．导赤散加味 • C．知柏地黄丸加味 • D．猪苓汤加味 • E．五苓散加味 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.如患者出现尿中带血，则应酌加下列哪组药物： • A．金银花、连翘、蒲公英 • B．麦冬、五味子、车前草 • C．炒地榆、大小蓟、藕节 • D．丹皮、赤芍、桃仁 • E．茯苓、白术、苡仁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十、女患者，32 岁，停经 49 天，恶心呕吐，阴道 少量下血，色淡质稀，气短懒言，神疲肢倦。 (总题数：2，score:1 分) 38.治疗首选方剂是： • A．寿胎丸 • B．固下益气汤 • C．加味阿胶汤 • D．泰山磐石散 • E．胎元饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.中医辨证为： • A．肾虚 • B．血虚 • C．血热 • D．肝郁 • E．气血虚弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十一、女患者，40 岁，曾多次流产，近一个月白 带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清 长，舌淡，苔薄白，脉沉迟。 (总题数：2，score:1 分) 40.治疗首选方剂为： • A．完带汤 • B．易黄汤 • C．内补丸 • D．止带方 • E．龙胆泻肝汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.中医辨证为： • A．肾阳虚 • B．肾阴虚 • C．脾虚 • D．湿热 • E．热毒 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、某女，月经周期为 24～25 天，经量点滴即 净，伴腰膝足跟疼痛，头晕耳鸣，小腹冷，舌淡，脉 沉弱。 (总题数：2，score:1 分) 42.其治法是： • A．温肾扶阳填精 • B．补肾养血调经 • C．补肾活血通经 • D．补肾强腰止痛 • E．补肾养血柔肝 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.首选方是： • A．保阴煎 • B．大补元煎 • C．肾气丸 • D．归肾丸 • E．六味地黄丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十三、女患者，30 岁，平素性情抑郁，每于经前 2 天小腹胀痛，拒按，心烦易怒，胸胁胀痛，经行不 畅，色紫黯，有血块，舌质紫黯，有瘀点，脉弦。治 疗首选方剂是： (总题数：2，score:1 分) 44.治疗首选方剂是： • A．血府逐瘀汤 • B．膈下逐瘀汤 • C．少腹逐瘀汤 • D．乌药汤 • E．湿热下注 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.中医辨证为： • A．气滞血瘀 • B．阳虚内寒 • C．气血虚弱 • D．肝肾虚损 • E．湿热下注 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十四、女患者，32 岁，每于经前一天小腹疼痛拒 按，经色黯红，有血块。 (总题数：3，score:1.50) 46.若该患者小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，中医辨证 为： • A．气滞血瘀 • B．湿热下注 • C．寒湿凝滞 • D．气血虚弱 • E．肝肾亏损 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.如果该患者小腹灼痛，平时带下量多，色黄质 稠，有味，中医辨证为： • A．气滞血瘀 • B．湿热下注 • C．寒湿凝滞 • D．气血虚弱 • E．肝肾亏损 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.若该患者为气滞血瘀证痛经，最佳治疗方剂是： • A．少腹逐瘀汤 • B．血府逐瘀汤 • C．膈下逐瘀汤 • D．桃红四物汤 • E．失笑散 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十五、某女，月经周期为 20～40 天，经量或多或 少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食 少，舌苔薄白，脉弦。 (总题数：2，score:1 分) 49.其诊断是： • A．月经先后无定期、肾虚型 • B．月经先后无定期、肝郁型 • C．月经先后无定期、肝郁肾虚型 • D．月经过少、肾虚型 • E．月经过少、肝郁肾虚型 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.若患者平时腰酸膝软，脉弦细，其诊断是： • A．月经先后无定期、肾虚型 • B．月经先后无定期、肝郁型 • C．月经先后无定期、肝郁肾虚型 • D．月经过少、肾虚型 • E．月经过少、肝郁肾虚型 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十六、女性，28 岁，已婚，月经干净后 4 天突然 发热、寒战、下腹痛。检查体温 35℃，血压 90/60mmHg，脉搏 72 次/分，下腹肌紧张，妇科检 查：宫口见脓性分泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动 度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B 超检查提 示：盆腔内有少量积液。 (总题数：3，score:1.50) 51.该病例最可能的诊断是： • A．异位妊娠 • B．急性盆腔炎 • C．急性阑尾炎 • D．卵巢囊肿破裂 • E．急性宫颈炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.该病人应再做下列哪项检查以明确诊断： • A．尿常规 • B．心电图 • C．胸透 • D．血常规 • E．腹腔镜检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.对于该病人下列哪项治疗是不妥当的： • A．立即剖腹探查 • B．抗生素和中药治疗 • C．静脉滴注抗生素 • D．卧床休息并取头高脚低位 • E．症状消失后继续用抗生素 2 周 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十七、某女，月经每 20～45 天一行，经量少，色 淡黯，质清。腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细 尺弱。 (总题数：2，score:1 分) 54.首选方是： • A．六味地黄丸 • B．逍遥散 • C．定经汤 • D．归肾丸 • E．固阴煎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.治法是： • A．补肾疏肝 • B．补肾调经 • C．养血活血 • D．养血调经 • E．补肾养肝 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十八、女患者，曾多次人工流产，近 2 年月经量 少，现月经 6 个余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿 妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱。 (总题数：2，score:1 分) 56.治疗最佳方剂是： • A．苍附导痰丸 • B．血府逐瘀汤 • C．人参养荣汤 • D．八珍益母丸 • E．归肾丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.中医辨证为： • A．气血虚弱 • B． 痰湿阻滞 • C．阴虚血燥 • D．肝肾不足 • E．脾肾阳虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十九、某女，月经后期，量少，色淡红，质清稀， 无血块，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔 白。脉沉细。 (总题数：2，score:1 分) 58.方选： • A．艾附暖宫丸 • B．温经汤 • C．大补元煎 • D．乌药汤 • E．补中益气汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.若兼小便清长，大便稀溏者，加： • A．补骨脂、肉苁蓉 • B．益智仁、肉苁蓉 • C．补骨脂、当归 • D．伙苓、白术 • E．补骨脂、白术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三十、女患者，月经每 20 日一行，量多色淡质稀， 神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。 (总题数：2，score:1 分) 60.其治法是： • A．健脾益气止血 • B．固冲止血调经 • C．益气养阴调经 • D．补气摄血调经 • E．健脾益肾调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 61.其辨证是： • A．气虚 • B．肾虚 • C．血虚 • D．虚热 • E．气血两虚 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三十一、女患者，27 岁，孕 2 月，阴道出血，量 少，色深红，质稠，心烦失眠，口渴饮冷，溲黄便 结。 (总题数：2，score:1 分) 62.治疗首选方剂是： • A．寿胎丸 • B．固下益气汤 • C．加味阿胶汤 • D．保阴煎 • E．补肾固冲丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 63.中医辨证为： • A．血热 • B．血虚 • C．气虚 • D．肾虚 • E．脾虚 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三十二、患者，女，47 岁，月经紊乱半年，停经 3 个月后，阴道大量出血，色鲜红，有大血块，查血红 蛋白 8 克。 (总题数：2，score:1 分) 64.首先进行哪种检查除外器质性病变： • A．基础体温测定 • B．妇科检查 • C．B 超检查 • D．盆腔 CT • E．宫腔镜检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 65.下列哪项检查能够明确诊断： • A．测定雌、孕激素水平 • B．查肝、肾功能 • C．凝血因子检查 • D．行诊断性刮宫术 • E．阴道脱落细胞检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：