眼科学（中级）相关专业知识-试卷6 17页

眼科学【中级】相关专业知识-试卷 6 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.血眼屏障不包括 【score:2 分】 【A】虹膜、睫状体毛细血管的内皮细胞层 【B】视网膜毛细血管的内皮细胞层 【C】睫状体无色素上皮层 【D】视网膜色素上皮层 【E】脉络膜毛细血管的内皮细胞层 【此项为本 题正确答案】 本题思路：血眼屏障由虹膜、睫状体和视网膜的毛细 血管的内皮细胞层、睫状体无色素上皮层和视网膜色 素上皮层等组成，其细胞间连接为紧密连接。脉络膜 毛细血管的内皮细胞间并非紧密连接，通透性较强， 不属于血眼屏障的组成部分。脉络膜与视网膜间的血 眼屏障由视网膜色素上皮层来完成。 2.眼科常见的 RNA 病毒是 【score:2 分】 【A】单纯疱疹病毒 【B】水痘一带状疱疹病毒 【C】巨细胞病毒 【D】肠道病毒 70 【此项为本题正确答案】 【E】腺病毒 本题思路：根据病毒所含的核酸种类不同，病毒可分 为 DNA 病毒和 RNA 病毒。眼科常见的 RNA 病毒有肠道 病毒 70、柯萨奇病毒 A24。备选答案中除肠道病毒 70 外均为 DNA 病毒。考生应分类记忆鉴别。 3.以下细菌是人工晶状体植入术后迟发性眼内炎致病 菌的是 【score:2 分】 【A】痤疮丙酸杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】铜绿假单胞菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】淋病奈瑟菌 【E】肺炎球菌 本题思路：痤疮丙酸杆菌为革兰阳性芽孢厌氧杆菌， 为条件致病菌，可导致人工晶状体植入术后迟发性眼 内炎。其他备选菌都是眼科常见细菌，大都可引起眼 内炎，但罕见导致人工晶状体植入术后迟发性眼内 炎。 4.关于修复，下列错误的是 【score:2 分】 【A】由肉芽组织或结缔组织代替原有的特异性组 织，称为修复 【B】损伤或丧失的细胞或组织由相同的细胞或组 织所代替，称为再生 【C】细胞和组织常有消损，须依靠细胞或组织的 再生来维持固有的结构和功能，称为生理性再生 【D】由肉芽组织或结缔组织代替原有的特异性组 织，称为完全性再生 【此项为本题正确答案】 【E】由于炎症或损伤所致的细胞或组织的坏死、 丧失，需要新的组织以补偿，称为病理性再生 本题思路：该题是基本概念题，由肉芽组织或结缔组 织代替原有的特异性组织，称为修复；损伤或丧失的 细胞或组织由相同的细胞或组织所代替，称为再生； 细胞和组织常有消损，须依靠细胞或组织的再生来维 持固有的结构和功能，称为生理性再生；由于炎症或 损伤所致的细胞或组织的坏死、丧失，需要新的组织 以补偿，称为病理性再生。因此，答案是 D。 5.肿瘤的异型性是指 【score:2 分】 【A】肿瘤实质与间质之间的差异 【B】癌与肉瘤之间的差异 【C】恶性瘤细胞与正常组织细胞之间的差 异 【此项为本题正确答案】 【D】良性增生与肿瘤性增生之间的差异 【E】良性肿瘤与恶性肿瘤之间的差异 本题思路：该题是基本概念题，肿瘤的异型性是指恶 性瘤细胞与正常组织细胞有显著差异，如核、浆比例 增大，核内染色质分布不均，核仁变大或多核仁等， 因此答案是 C。 6.老年的睑板腺囊肿患者多次复发，要考虑 【score:2 分】 【A】基底细胞癌 【B】鳞状细胞癌 【C】睑板腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】眼睑黄色瘤 【E】皮样囊肿 本题思路：睑板腺囊肿是睑板腺管道的阻塞，腺体的 分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿性 炎症，多见于青少年或中壮年。睑板腺癌是发生于睑 板腺的恶性肿瘤，多见于 50 岁以上的女性，早期颇 似睑板腺囊肿，因此老年的睑板腺囊肿患者多次复 发，要考虑睑板腺癌的可能。 7.关于泪腺腺样囊性癌的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】好发于中、青年女性 【B】眼球向前外下方突出 【C】恶性程度高 【D】癌组织容易侵犯神经和眶骨 【此项为本题 正确答案】 【E】癌细胞呈筛网状排列，腺腔内含嗜碱性黏液 本题思路：该题是基本概念题，泪腺腺样囊性癌位于 眼眶外上方泪腺窝处，因此，眼球应向前内下方突 出，因此，B 是错误的。 8.关于常染色体隐性遗传，正确的描述是 【score:2 分】 【A】男性患者比女性患者明显增多 【B】女性患者发病年龄比男性患者要提早 【C】近亲结婚增加子女发病危险 【此项为本题 正确答案】 【D】患者双亲中只有母亲是无病携带者 【E】患者同胞中 1／2 将会患病，且男女患病机会 均等 本题思路：常染色体隐性遗传特征：①患者的双亲表 型正常，但都为携带者；②患者的同胞约有 1／4 发 病，且男女发病机会相等，年龄相近；③不连续遗 传；④近亲结婚子代发病风险增高。 9.关于房水的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】房水主要通过睫状突无色素上皮细胞主动分 泌产生 【B】房水中钙的浓度只有血浆中的一半 【C】乳酸盐离子是房水中最丰富的有机阴离子 【D】房水中的蛋白远高于血浆，最多的为转铁蛋 白和白蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】房水中维生素 C 的浓度远高于血浆浓度 本题思路：本题为对房水相关知识的综合考查。房水 由睫状突无色素上皮细胞产生，其生成包括分泌、超 滤过、扩散三种方式，分泌产生的房水占总量的 75％。房水中蛋白质含量约为 0．2mg／ml，仅为血 浆含量的 1／400～1／300，房水中白蛋白含量相对 高于血浆，而球蛋白含量相对低于血浆。乳酸盐离子 是房水中最丰富的有机阴离子，而维生素 C 的浓度是 血浆中的 50 倍。故本题中 D 项说法错误。 10.结核病不会累及 【score:2 分】 【A】泪器 【B】巩膜 【C】眼睑 【D】视网膜 【E】晶状体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.增殖性糖尿病视网膜病变最主要的标志是 【score:2 分】 【A】视网膜硬性渗出 【B】视网膜水肿 【C】视网膜的新生血管形成 【此项为本题正确 答案】 【D】视网膜脱离 【E】视网膜出血 本题思路：增生性糖尿病视网膜病变除了具有单纯性 糖尿病视网膜病变的全部眼底改变外，尚有新生血管 和纤维组织形成及由此形成的一系列并发症。其中新 生血管形成是该期最主要的标志。 12.眼免疫疾病的预防包括人工自动免疫和人工被动 免疫，下列属于人工被动免疫的是 【score:2 分】 【A】类毒素 【B】抗毒素 【此项为本题正确答案】 【C】瘤苗 【D】活疫苗 【E】亚单位疫苗 本题思路：人工被动免疫是接种含有特异抗体的免疫 血清或淋巴因子等免疫物质，从而使机体立即获得免 疫力，以达到防治疾病的目的。抗毒素是将类毒素多 次免疫马，在马血清中出现的抗毒素抗体。 13.比较两条生存曲线是否存在统计学差异的最佳方 法是 【score:2 分】 【A】Kaplan-Meier 检验 【此项为本题正确答 案】 【B】Actuarial 检验 【C】Log-Rank 检验 【D】配对 T 检验 【E】两样本 T 检验 本题思路：考查纵向数据分析中的检验方法及对各种 检验方法的了解。 14.对于流行病学研究中常见的两类错误，下列说法 中错误的是 【score:2 分】 【A】通过降低检验水准，Ⅰ类错误会减少 【B】通过降低检验水准，Ⅱ类错误会减少 【C】Ⅰ类错误即假阳性错误 【D】Ⅱ类错误即假阴性错误 【E】无法同时减少Ⅰ、Ⅱ类错误 【此项为本题 正确答案】 本题思路：可以通过增加样本量的方法同时减少这两 类错误。 15.用于临床治疗的激光生物作用机制，不正确的是 【score:2 分】 【A】光致压强效应 【B】光致化学效应 【C】光致强电场效应 【D】光致裂变效应 【此项为本题正确答案】 【E】光致热效应 本题思路：光致裂变效应对人体有害，不能用于临床 治疗疾病。 16.关于裂隙灯显微镜的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】观察系统仅由目镜和物镜组成 【B】照明系统中的投射镜直径越大光学切片的质 量越好 【C】小角度转动照明系统或观察系统的转臂会使 显微镜中观察到的裂隙发生移动 【D】不使用任何附属仪器亦能看到眼底结构 【E】棱镜的作用是倒转显微镜最后的倒置的 像 【此项为本题正确答案】 本题思路：裂隙灯显微镜观察系统由目镜、物镜和棱 镜组成，棱镜能够倒转显微镜最后倒置的像。裂隙灯 照明系统的投射镜的直径通常都较小，这样能够减少 镜片的像差并增加裂隙灯的景深，从而提高眼的光学 切片的质量。裂隙灯显微镜配合使用一些附件还能够 检查前房角和眼底。 17.关于 Goldmann 眼压计，正确的是 【score:2 分】 【A】属于眼压直接测量法 【B】属于压陷式眼压计 【C】眼球壁硬度和角膜弯曲度对测量结果影响较 大 【D】每次测量所压迫角膜的力量相同 【E】每次测量所压平角膜的面积相同 【此项为 本题正确答案】 本题思路：Goldmann 眼压计属于压平式眼压计，其 原理为用可变的重量压平一定面积的角膜，根据所需 的重量与被检测角膜面积改变之间的关系判定眼压。 眼球壁硬度和角膜弯曲度对测量结果影响甚小。 Goldmann 眼压计是国际公认的标准眼压计。 18.声波传播时，可以越过直径小于 1／2 波长的障碍 物的现象称为 【score:2 分】 【A】反射 【B】折射 【C】衍射 【此项为本题正确答案】 【D】干涉 【E】多普勒效应 本题思路： 19.角膜内皮显微镜可用于 【score:2 分】 【A】角膜内皮细胞计数 【B】角膜内皮细胞的形态分析 【C】异常标志的记录 【D】对细胞大小的分布情况进行分析 【E】以上选项均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．单纯疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞 病毒 D．腺病毒 E．肠病毒 70 型【score:8 分】 (1).RNA 病毒是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).引起人类先天性畸形的重要病毒是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).引起流行性出血性结膜炎的常见病毒是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).引起流行性角结膜炎的病原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考生应注意流行性出血性结膜炎和流行性 角结膜炎虽然是两种不同的疾病，但均由病毒引起， 目前的抗病毒药物无确切疗效，治疗以对症为主。因 其均为接触性传染，注意个人卫生、加强公共卫生管 理是预防的关键。 A．营养角膜、晶状体、维持眼压 B．维持及分泌房 水、调节屈光度 C．调节进入眼内的光线 D．屈光、 调节屈光度 E．屈光、支撑视网膜【score:6 分】 (1).房水具有的功能是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).晶状体具有的功能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).玻璃体具有的功能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：这是基础知识题，考查三种主要眼内容物 的生理功能。房水的功能为维持眼压，营养角膜、晶 状体等；晶状体的主要功能是屈光、调节屈光度、吸 收紫外线；玻璃体的主要功能是屈光、支撑视网膜、 减震等。 A．计算机辅助角膜地形图分析系统 B．Orbscan 角膜 地形图系统 C．角膜曲率计 D．角膜内皮镜 E．房角 镜【score:4 分】 (1).可以用于检测前房深度的仪器是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于测定角膜前中央区曲率的仪器是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Orbscan 角膜地形图系统不仅可以计算角 膜前、后表面的高度和厚度，还可用于检测前房的深 度和晶状体的厚度。