医学考试-中医内科学（痴呆）模拟试卷3 18页

中医内科学【痴呆】模拟试卷 3 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) 1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是 【score:2 分】 【A】陈士铎 【此项为本题正确答案】 【B】葛洪 【C】朱丹溪 【D】李嚣 【E】王清任 本题思路： 2.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不 常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证 【score:2 分】 【A】癫证 【B】狂证 【C】痫病 【D】痴呆 【此项为本题正确答案】 【E】郁证 本题思路： 3.以呆傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机 失用而导致的疾病是 【score:2 分】 【A】痴呆 【此项为本题正确答案】 【B】癫病 【C】健忘 【D】郁病 【E】狐惑 本题思路： 4.下列哪项不是导致痴呆发病的原因 【score:2 分】 【A】外感病邪 【此项为本题正确答案】 【B】年迈体虚 【C】七情内伤 【D】久病耗损 【E】气血不足 本题思路： 5.治疗痴呆虚证必补的脏是 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】脾 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】肺 本题思路： 6.痴呆脾肾两虚证治以 【score:2 分】 【A】七福饮 【B】通窍活血汤 【C】还少丹 【此项为本题正确答案】 【D】涤痰汤 【E】以上都不是 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 7.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失 常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机 是 【score:2 分】 【A】痰迷心窍 【此项为本题正确答案】 【B】痰火扰心 【C】心血瘀阻 【D】肾精亏虚 【E】心脾两虚 本题思路： 8.李某，72 岁。表情呆滞，反应迟钝，智力减退， 或哭笑无常，或呆若木鸡，伴不思饮食，痞满不适， 口多涎沫，头重如裹，舌淡苔白腻，脉滑。宜选何方 为主治疗 【score:2 分】 【A】附子理中汤加减 【B】涤痰汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】七福饮加减 【D】还少丹加减 【E】补中益气汤加减 本题思路： 9.患者表情呆滞，失认失算，记忆减退，沉默寡言， 肌肉萎缩，腰膝酸软，食少纳呆，气短懒言，舌质淡 白，舌体胖大，苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。最佳选 方为 【score:2 分】 【A】七福饮 【B】涤痰汤 【C】八珍汤 【D】还少丹 【此项为本题正确答案】 【E】通窍活血汤 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:36 分) 某男，68 岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继 之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟 钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡， 苔薄白，脉沉细。【score:12 分】 (1).其辨病辨证为【score:2 分】 【A】心脾不足健忘证 【B】肾精亏耗健忘证 【C】髓海不足痴呆证 【此项为本题正确答案】 【D】脾肾两虚痴呆证 【E】痰浊蒙窍痴呆证 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】补肾益髓，填精养神 【此项为本题正确答 案】 【B】补肾健脾，益气生精 【C】豁痰开窍，健脾化浊 【D】补益心脾，养血安神 【E】滋阴降火，交通心肾 本题思路： (3).应首选何法治疗【score:2 分】 【A】还少丹加减 【B】七福饮加减 【此项为本题正确答案】 【C】涤痰汤加减 【D】归脾汤加减 【E】六味地黄丸和交泰丸加减 本题思路： (4).若患者头晕耳鸣，舌红少苔，应【score:2 分】 【A】加左归丸 【B】加一贯煎 【C】加沙参麦冬汤 【D】去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴 药 【此项为本题正确答案】 【E】去温补药加平肝熄风药 本题思路： (5).若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应 【score:2 分】 【A】改用肾气丸 【B】改用附子理中汤 【C】改用左归丸 【D】加吴茱英、肉桂、干姜等 【E】加附子、巴戟天、益智仁等 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (6).若患者行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数 宜用【score:2 分】 【A】六味地黄丸加沙参、麦冬 【B】知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲 【此项 为本题正确答案】 【C】杞菊地黄丸加黄连、竹茹 【D】还少丹加减 【E】朱砂安神加减 本题思路： 某女，69 岁，素有“脑动脉硬化”病史。近半年逐 渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自 止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮 食。症见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻、脉滑。 【score:10 分】 (1).其辨病辨证为【score:2 分】 【A】癫证、痰气郁结 【B】癫证、心脾两虚 【C】痴呆、髓海空虚 【D】痴呆、脾肾两虚 【E】痴呆、痰浊蒙窍 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】补肾益髓、填精养神 【B】补肾健脾、益气生精 【C】豁痰开窍、健脾化浊 【此项为本题正确答 案】 【D】理气解郁、化痰醒神 【E】通阳泄浊、豁痰宣痹 本题思路： (3).首选方剂为【score:2 分】 【A】温胆汤加减 【B】涤痰汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】还少丹加减 【D】逍遥散合顺气导痰汤加减 【E】七福饮加减 本题思路： (4).若患者舌红、苔黄腻、脉滑数，则应【score:2 分】 【A】改用温胆汤 【B】改用龙胆泻肝汤 【C】改用黄连温胆汤 【D】改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄 等 【此项为本题正确答案】 【E】加黄柏、栀子、龙胆草 本题思路： (5).若患者兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应 【score:2 分】 【A】改用天麻钩藤饮加减 【B】改用镇肝熄风汤加减 【C】改用半夏白术天麻汤加减 【此项为本题正 确答案】 【D】加龙骨、牡蛎、地龙 【E】加地龙、桃仁、红花 本题思路： 某女，58 岁。两年前曾患“中风”经治已愈，之后 逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤 僻，时哭时笑，诊见两目暗晦、舌暗、脉细涩。 【score:14 分】 (1).应诊断为【score:2 分】 【A】郁证 【B】健忘 【C】痴呆 【此项为本题正确答案】 【D】中风恢复期 【E】中风后遗症 本题思路： (2).其辨证为【score:2 分】 【A】风痰瘀阻 【B】气虚络瘀 【C】痰浊蒙窍 【D】髓海不足 【E】瘀血内阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】祛风化痰通络 【B】益气养血、化瘀通络 【C】搜风化痰、行瘀通络 【D】活血化瘀、开窍醒神 【此项为本题正确答 案】 【E】豁痰开窍、健脾化浊 本题思路： (4).首选方剂为【score:2 分】 【A】涤痰汤加减 【B】通窍活血汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】还少丹加减 【D】七福饮加减 【E】天麻钩藤饮加减 本题思路： (5).若患者日久兼气血不足应【score:2 分】 【A】改用归脾汤 【B】改用八珍汤 【C】改用补中益气汤 【D】加熟地、党参、黄芪等 【此项为本题正确 答案】 【E】加熟地、当归、白芍等 本题思路： (6).若患者以气虚血瘀为主，应【score:2 分】 【A】加用党参、黄芪 【B】改用归脾汤加减 【C】改用桃红四物汤加减 【D】改用血府逐瘀汤加减 【E】改用补阳还五汤加减 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (7).若气滞血瘀为主者应改用【score:2 分】 【A】桃红四物汤加减 【B】血府逐瘀汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】桃仁红花煎加减 【D】柴胡疏肝煎加减 【E】逍遥散加减 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．七福饮 B．还少丹 C．洗心汤 D．通窍活血汤 E．黄连解毒汤【score:4 分】 (1).治疗脾肾两虚型痴呆的代表方【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．七福饮 B．归脾汤 C．洗心汤 D．通窍活血汤 E．黄连解毒汤【score:4 分】 (1).治疗瘀血内阻型痴呆的代表方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗心肝火旺型痴呆的代表方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．补肾益髓，填精养神 B．益气养血，安神宁志 C．健脾化浊，豁痰开窍 D．活血化瘀，通络开窍 E．清热泻火，安神定志【score:4 分】 (1).髓海不足型痴呆的治法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).瘀血内阻型痴呆的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．髓海不足，神机失用 B．阳盛阴衰，阴阳失交 C．痰气郁结，蒙蔽神机 D．气郁痰火上扰，痰气血 凝滞 E．顽痰闭阻心窍，肝经风火内动【score:4 分】 (1).痫病的主要病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).痴呆的基本病机为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 陈某，男，76 岁。因智能减退，记忆力明显下降 2 年余，诊断为痴呆。【score:10 分】 (1).有关痴呆的论述，哪项是正确的【score:2 分】 【A】一种获得性进行性认知功能障碍综合 征 【此项为本题正确答案】 【B】患者生活、社交能力不受影响 【C】患病率随年龄而增长 【此项为本题正确答 案】 【D】影响意识内容而非意识水平 【此项为本题 正确答案】 【E】常伴行为和情感异常 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).[假设信息]患者由家人搀扶就诊。伴有头晕耳 鸣，腰膝酸软，齿枯发焦，步履艰难，舌瘦色淡苔薄 白，脉沉细弱。以下符合本患者证型的治疗原则及方 药的是【score:2 分】 【A】补气益中 【B】补肾益髓 【此项为本题正确答案】 【C】填精养神 【此项为本题正确答案】 【D】七福饮 【此项为本题正确答案】 【E】六味地黄丸 本题思路： (3).引起痴呆的常见病因不包括【score:2 分】 【A】饮食失调 【此项为本题正确答案】 【B】情志所伤 【C】年迈体虚 【D】久病耗损 【E】外邪所侵 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).痴呆与何脏腑功能失调关系密切【score:2 分】 【A】心 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).治疗本患者常用的开窍药有【score:2 分】 【A】牛黄 【B】麝香 【此项为本题正确答案】 【C】菖蒲 【此项为本题正确答案】 【D】远志 【此项为本题正确答案】 【E】郁金 【此项为本题正确答案】 本题思路：