医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-45 47页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-45 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.与斑秃发生可能无关的因素为 • 【A】遗传因素 • 【B】情绪应激 • 【C】饮食习惯 • 【D】内分泌失调 • 【E】自身免疫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.斑秃脱发区的特点丕鱼堑 • 【A】境界清楚 • 【B】进展期拉发试验多为阳性 • 【C】无鳞屑 • 【D】呈炎性红斑 • 【E】无瘢痕 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.引起假性斑秃的疾病丕鱼堑 • 【A】头皮红斑狼疮 • 【B】头皮扁平苔藓 • 【C】脓癣 • 【D】银屑病 • 【E】皮脂腺痣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 临床上头部毛发脱落很常见，大 部分情况下毛发脱落可以再生，但部分疾病会引起炎 症性瘢痕性脱发，即假性斑秃，如头皮红斑狼疮、头 皮扁平苔藓、脓癣、皮脂腺痣等，银屑病发生于头皮 时使毛发呈束状，但不会引起脱发。 4.局部多汗症的临床特点不包括 • 【A】手足皮肤湿冷 • 【B】多汗部位常见皮肤浸渍发白 • 【C】多伴有足臭 • 【D】局部皮肤易过敏 • 【E】易患冻疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是 • 【A】黏膜无毛发和汗腺，正常黏膜也没有皮脂 腺 • 【B】黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无 角化层，易受损伤 • 【C】黏膜的皮损排列与分布无明显规律，易出 现浸渍、糜烂和溃破 • 【D】凡是黏膜的病变均易出现癌变 • 【E】黏膜的病变不仅与局部因素有关，而且与 全身性因素也相关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.下列不属于黏膜性疾病的是 A．肉芽肿性唇炎 B．脂溢性角化病 C．鲍温样丘疹病 D．阴茎珍珠状 丘疹病 E．黑毛舌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂溢性角化病为老年人最常见的 良性表皮增生性肿瘤，可能与日晒、慢性炎症刺激等 有关，好发于颜面、手背、胸、背等处。 7.最常见的黏膜疾病是 • 【A】阿弗他口炎 • 【B】黏膜白斑 • 【C】腺性唇炎 • 【D】坏疽性龟头炎 • 【E】鲍温样丘疹病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下面有关光化性唇炎的描述，不正确的是 • 【A】病因多为日光照射，慢性刺激和吸烟亦可 能起重要作用 • 【B】可能是由于体内卟啉代谢障碍而引起光敏 感，从而导致唇黏膜的炎症性反应 • 【C】发病无明显的季节性 • 【D】临床上可分为急性和慢性，长期不愈者可 癌变 • 【E】需与唇部的盘状红斑狼疮和扁平苔藓相鉴 别 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 光化性唇炎多在暴晒后发病，有 明显的季节因素，春末起病，夏天加重，秋天减轻或 消退。 9.下列关于接触性唇炎的说法错误的是 • 【A】是因接触外界物质而发生的局部刺激性或 变态性反应疾病 • 【B】通常在接触刺激物后数小时至数日内发病 • 【C】再次接触刺激物后症状多无首次严重 • 【D】可分为急性期和慢性期，慢性期可出现白 斑和疣状结节 • 【E】慢性接触性唇炎的癌变率较高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 接触性唇炎停止接触刺激物后症 状多缓解，再次接触时症状复发且加重。 10.下列有关剥脱性唇炎的说法不正确的是 • 【A】该病多见于年轻女性，尤神经质者 • 【B】常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺异位症、齿槽 脓肿，或有舔唇、咬指甲等习惯 • 【C】多表现为唇红干燥、脱屑或结痂，反复发 作 • 【D】多发生于上唇部 • 【E】局部应用皮质激素制剂有效 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 剥脱性唇炎易发生于下唇红缘 处，起自下唇中部，有时可波及上唇，偶可扩展至面 部。 11.下列有关肉芽肿性唇炎说法正确的是 • 【A】一旦发病，上、下唇均同时受累 • 【B】好发于儿童及青少年 • 【C】患者通常伴有红斑狼疮、类风湿关节炎、 甲亢等免疫性疾病 • 【D】组织病理主要表现为表皮和真皮的嗜酸性 粒细胞的浸润 • 【E】治疗上需寻找及去除慢性病灶，如扁桃体 炎、龋齿、齿槽脓肿等，注意口腔清洁卫生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该病可发生于上唇或下唇，偶尔 同时累及；多发生于中青年，儿童较少发病；患者一 般健康状况良好，多无全身症状；组织病理主要表现 为真皮、皮下组织慢性肉芽肿性炎细胞浸润，以淋巴 细胞，浆细胞、上皮样细胞为主。 12.下列关于腺性唇炎的说法错误的是 • 【A】是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病 • 【B】可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关 • 【C】主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇 部黏液腺体增生 • 【D】肿大的腺体多出现脓性分泌物 • 【E】组织病理表现为非特异性腺体增生、肿 大、导管扩大与炎性细胞浸润 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腺性唇炎可有黏液腺体增生，多 有黏液性分泌物，只有继发感染时才出现脓性分泌 物。 13.下列有关阿弗他口炎的说法错误的是 • 【A】本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼 痛 • 【B】病因不清，可能与感染、应激、内分泌、 免疫功能异常等相关 • 【C】细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意 义 • 【D】男性较女性多见 • 【E】常初发于学龄儿童及青年人，中年以后可 有不同程度的复发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.下列关于阿弗他口炎的临床表现描述错误的是 • 【A】溃疡最常发生于颊黏膜，亦见于唇内侧、 舌部、软腭等部位 • 【B】本病为单发性疾病，无家族性发病现象 • 【C】其自然演变可分为前兆期、疱疹期、溃疡 期和愈合期等四期 • 【D】女性患者多与月经周期相关，在经前期复 发或病情加重 • 【E】本病具有自限性，可自然缓解 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列有关皱襞舌的说法错误的是 • 【A】本病分为先天性和后天性两种 • 【B】为舌的发育缺陷所造成 • 【C】临床表现为舌体较大，表面有纵横交错的 裂沟，似脑纹或阴囊的纹理 • 【D】本病常造成舌的味觉及运动功能障碍 • 【E】该病不仅是舌的发育上的畸形，也可能是 全身或系统疾病的口腔表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.下列关于地图舌的说法不正确的是 • 【A】是一种浅表的、地图状的、慢性丝状乳头 剥脱性炎症 • 【B】本病多见于成人，以男性为多 • 【C】发病与感染、神经营养障碍和遗传等相 关，好发于身体虚弱者 • 【D】好发于舌尖与舌的边缘、舌背，多无明显 自觉症状，少部分患者可有刺痛烧灼感 • 【E】皮损常连续不断出现，每次发作约持续 3～4 天，病程可持续数月至数年，有时可自然 缓解 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列有关黑毛舌的描述错误的是 • 【A】分为真性和假性两种，前者是一种发育异 常，后者可能是由于微生物的作用所致 • 【B】常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方， 表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加 • 【C】病程长短不一，经 1～2 周或数月后，患处 逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发 • 【D】该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生 性瘢痕 • 【E】抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群， 导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.下列关于黏膜白斑的说法不正确的是 • 【A】所有的黏膜白斑均是癌前病变 • 【B】白斑的恶性程度与发生部位有关 • 【C】黏膜白斑的发生不仅与局部慢性刺激相 关，而且可能与全身性因素如糖尿病、内分泌紊 乱、维生素缺乏等相关 • 【D】该病的确诊要靠组织病理学依据，即上皮 细胞不典型增生为主的病理改变 • 【E】该病多累及中年和中年以上人群 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列有关口腔黏膜白斑的说法错误的是 • 【A】本病主要是因局部慢性刺激如不良的口腔 卫生习惯、龋齿、牙位不正、长期大量吸烟以及 过冷过热饮食的刺激所致 • 【B】多见于中年以上男性，主要发生于颊、唇 和舌黏膜 • 【C】初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点 或条纹，后融合成白色斑片，单发或多发，境界 不清 • 【D】通常无自觉症状，也可引起针刺感或轻微 疼痛 • 【E】若皮损表面有白色膜状物即可排除诊断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列有关龟头包皮炎治疗的描述，不正确的是 • 【A】保持局部清洁，防止继发感染 • 【B】较轻的患者可仅仅使用高锰酸钾或硼酸溶 液冷湿敷，然后外用抗生素霜剂 • 【C】对念珠菌、滴虫、阿米巴等引起的感染要 采取针对性治疗 • 【D】包皮环切不一定能彻底治愈浆细胞性龟头 炎 • 【E】对其他顽固性的龟头炎患者也可采用包皮 环切进行治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 浆细胞性龟头炎只发生在未经包 皮环切的男性中，症状往往不明显，可能由于积存的 包皮垢引起的刺激反应或过敏反应，因此包皮环切可 彻底治愈浆细胞性龟头炎。 21.下列有关鲍恩样丘疹病的描述正确的是 • 【A】鲍恩样丘疹病的病因为病毒感染，与 HPV32 有关 • 【B】损害为多发性丘疹，多数自觉疼痛感 • 【C】病理特征包括棘层变薄，角质形成细胞不 典型增生，中等度核异性和不典型核分裂象等 • 【D】该病有时可有苔藓样或银屑病样外观 • 【E】该病是一种恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.有关珍珠状阴茎丘疹的发病原因，下列正确的是 • 【A】是一种生理变异，无须治疗 • 【B】是一种性传播疾病 • 【C】包皮环切后引起 • 【D】病毒感染引起 • 【E】包皮过长 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 珍珠状阴茎丘疹为一种生理变 异，患者无任何症状，治疗上只需向患者交代病情， 无须特殊处理。 23.下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确 的是 • 【A】该病发病部位为阴茎根部 • 【B】患者有疼痛不适感 • 【C】多见于儿童 • 【D】其发生与种族因素有关 • 【E】皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色 或淡红色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 珍珠状阴茎丘疹皮损位于阴茎冠 状沟，特别是前缘，为串珠状小丘疹，呈肉色、白色 或淡红色，患者无任何症状，多发生于青春期后。 24.下列有关女阴干枯症临床表现的描述不正确的是 • 【A】该病好发于闭经的老年妇女，或是不能生 育或卵巢被切除的年轻妇女 • 【B】病变初期表现为女阴部轻度红肿伴痒及灼 热感 • 【C】炎症时可出现阴蒂及小阴唇消失，大阴唇 变平，阴道口狭窄 • 【D】可继发黏膜白斑病，但不会转变成恶性肿 瘤 • 【E】常伴剧痒，在大阴唇外侧，股内侧或肛门 周围发生苔藓样变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.剥脱性唇炎多见于 • 【A】老年女性 • 【B】老年男性 • 【C】年轻女性 • 【D】年轻男性 • 【E】儿童 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别 的描述，错误的是 • 【A】急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急 性起病，以下唇为主 • 【B】急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿 胀，继而发生成群密集的小水疱 • 【C】慢性光化性唇炎皮损易破裂，糜烂，表面 可见黄棕色血痂或形成溃疡 • 【D】慢性光化性唇炎早期为唇部干燥，伴细小 脱屑 • 【E】病程较长，长期不愈者可见唇黏膜变粗 糙，角化过度，最终可演变为鳞状细胞癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性光化性唇炎病程较短，呈急 性起病，一般皮损较重，早期出现肿胀、水疱，疱壁 薄易破，从而形成糜烂、溃疡，易出血。 27.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说 法错误的是 • 【A】唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的 炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张 • 【B】唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类 似病变 • 【C】扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或 环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平 丘疹 • 【D】扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检 查可协助鉴别 • 【E】唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴 别 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 约 1/3 红斑狼疮患者有光敏现 象，因此，光线是否作为诱发因素不能作为鉴别唇部 红斑狼疮和光化性唇炎的鉴别点。 28.下列关于腺性唇炎临床表现的说法，错误的是 • 【A】该病以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎 症性改变为其特征，好发于下唇 • 【B】多数患者自觉唇部肿胀，绷紧感，有时有 触痛和感觉过敏 • 【C】单纯型腺性唇炎为后天性，病情较轻，多 数无自觉症状 • 【D】化脓型腺性唇炎炎症反应较明显，被认为 是癌前期病变 • 【E】化脓型腺性唇炎多为后天性，如用致敏的 牙膏，漱口水，或外伤所致 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 化脓型腺性唇炎多为先天性或家 族性，呈常染色体显性遗传，炎症反应明显。 29.下列关于肉芽肿性唇炎的临床表现，说法错误的 是 • 【A】好发于唇部，以上唇为多 • 【B】初为唇黏膜突然发生的弥漫性肿胀，或仅 为局部的肿胀感 • 【C】呈周期性发作，肿胀期和缓解期交替出 现，缓解期肿胀可完全消退 • 【D】皮损边界清楚，呈正常肤色或稍红，柔软 或有弹性感 • 【E】发作时局部可有麻木感或发干，一般无全 身症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肉芽肿性唇炎初发为唇黏膜突然 发生的弥漫性肿胀，或仅为局部的肿胀感，以后转为 周期性发作。发作与缓解交替出现，但缓解期肿胀不 完全消退，病情逐渐加重后而呈持续肿胀。 30.下列有关坏疽性龟头炎的描述不正确的是 • 【A】病变始于龟头和包皮，逐渐向阴茎蔓延 • 【B】基本损害为溃疡，其边缘隆起，质地稍 硬，易出血 • 【C】皮损周围的皮肤呈暗红色，伴有水肿，附 近淋巴结肿大 • 【D】重症患者可伴发阴茎溃疡，坏死和脱落 • 【E】患者一般不伴有严重的全身症状，故不会 致死 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 坏疽性龟头炎又称崩溃性龟头 炎，是龟头和包皮处的一种崩溃性溃疡性病变，重症 患者可伴有阴茎溃疡、坏死和脱落，可伴有严重全身 症状，有时可致死。 31.下列有关急性和慢性包皮龟头炎的描述，其中错 误的是 • 【A】急性包皮龟头炎通常自冠状沟起病，然后 扩展到龟头及包皮内侧 • 【B】急性包皮龟头炎的皮损表现为红斑、水 肿，常伴有黏液性渗出 • 【C】慢性包皮龟头炎包括糖尿病性包皮龟头 炎、念珠菌性龟头炎、环状糜烂性龟头炎等 • 【D】念珠菌性龟头炎患者有烧灼、疼痛感，伴 剧烈瘙痒 • 【E】对严重的持续性念珠菌性龟头炎患者，应 做血糖、尿糖和糖耐量试验，检查是否患有糖尿 病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 念珠菌性龟头炎的症状为烧灼、 疼痛感，但瘙痒程度较轻。 32.下列关于黑毛舌的临床特征，描述不正确的是 • 【A】黑毛舌常发生在丝状乳头最稠密的人字沟 前方 • 【B】早期在舌中央的两侧出现两条长形的病 灶，逐渐向前后蔓延，但不累及舌缘 • 【C】多半发生于舌背的中央，愈近边缘时其染 色愈深，愈近中央时染色愈浅 • 【D】有时可见舌面变黑不长毛的情况，常见于 长期使用抗生素而继发真菌生长者 • 【E】舌面变黑不长毛的患者，除口苦或口干 外，一般无自觉症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黑毛舌多半发生于舌背的中央， 愈近中央时其染色愈深，愈近边缘时染色愈浅。 33.下列有关地图舌与扁平苔藓的鉴别，说法错误的 是 • 【A】地图舌多限于舌部，而扁平苔藓则不局限 于舌，还可见于颊、唇等部位 • 【B】地图舌以儿童、妇女多见，而扁平苔藓以 中年妇女居多 • 【C】地图舌的病变表现为斑丘疹，且病区常变 动，而扁平苔藓则以丘疹常见，位置较固定 • 【D】地图舌的病变较持久，可复发，而后者的 病期呈间歇发作 • 【E】地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白 色活动性边缘，后者呈扁平丘疹，相互融合成网 状或线条状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 地图舌的病期呈间歇发作，一面 发展，一面消退、愈合，所以形状逐日变化，病区常 有变动，而后者的病变较持久，可复发。 34.下列有关女阴假性湿疣的说法错误的是 • 【A】好发于青年女性 • 【B】多对称分布于小阴唇内侧，也可累及尿道 口、处女膜、阴道口等部位 • 【C】呈绒毛状或鱼籽样外观，有时可见息肉状 小丘疹 • 【D】部分患者皮疹可癌变 • 【E】多无自觉症状，有时可伴有微痒感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本病为女阴黏膜的异常增生，是 发生在女阴黏膜的一种良性乳头瘤，不会恶化癌变。 35.最易与女阴假性湿疣混淆的疾病是 • 【A】梅毒扁平湿疣 • 【B】硬下疳 • 【C】尖锐湿疣 • 【D】鲍温样丘疹病 • 【E】外阴念珠菌病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所 致，多有不洁性交史，典型皮损为乳头状、菜花状、 鸡冠状，醋酸白试验阳性。 36.关于表皮痣的概述，下列说法错误的是 • 【A】常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、 带状或斑片状等不同形态 • 【B】皮损分布多种多样 • 【C】常在出生时或幼儿期发病，少数可在青春 期发病，一般不自行消退 • 【D】皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成 年期停止生长 • 【E】组织病理显示痣细胞排列成巢状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病 鉴别，除外 • 【A】线状苔藓 • 【B】线状扁平苔藓 • 【C】线状银屑病 • 【D】线状汗孔角化病 • 【E】痣细胞痣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 表皮痣持续存在，而线状苔藓可 自行消退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可 与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病 理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状 汗孔角化病组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样 板)，其下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其 特点为细胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。 38.关于脂溢性角化描述不正确的是 • 【A】又称老年疣，是老年人很常见的一种良性 皮肤肿瘤 • 【B】可发生在任何部位，以头面，躯干及上肢 最常见，也可累及掌跖 • 【C】毛囊角栓是重要特征之一 • 【D】通常不自行消退，恶变者较少 • 【E】无自愈倾向 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为 • 【A】角化过度，棘层无明显增生肥厚 • 【B】棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状 分布 • 【C】棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分 布 • 【D】增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细 胞 • 【E】角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于角化棘皮瘤描述不正确的是 • 【A】是一种可以自愈的皮肤肿瘤 • 【B】临床上可分为三型：单发型、多发型、发 疹型 • 【C】单发型主要发生于暴露部位，较大损害可 转移 • 【D】多发型最常见，可发生于全身各处，常发 生于青年，男性较多见 • 【E】该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、 银屑病、药疹等并发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 角化棘皮瘤早期损害表皮凹陷如 火山口，其中充满角质物。底部表皮增生，表皮突不 规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及 角珠。真皮内慢性炎症细胞浸润。临床资料对诊断有 重要价值：对迅速发展的隆起性损害，中央充满角质 且质地较软时应怀疑本病。 41.下列肿瘤早期损害与鳞癌丕曼鉴别的是 • 【A】基底细胞癌 • 【B】表皮囊肿 • 【C】脂溢性角化病 • 【D】角化棘皮瘤 • 【E】无黑素恶性黑素瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.角化棘皮瘤与鳞癌的鉴别要点不包括 • 【A】皮疹多为单发 • 【B】为硬圆顶形结节，中央有结痂，痂下呈脐 窝状 • 【C】皮疹生长迅速，可自行消退 • 【D】组织病理在表皮有“火山口”样开口，开 口周围的表皮边界呈唇样突出 • 【E】弹力纤维免疫过氧化酶染色检出率高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.日光性角化病的主要临床特点是 • 【A】好发于皱褶部位 • 【B】皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块 • 【C】皮疹表面易破溃 • 【D】多伴有明显的疼痛和瘙痒 • 【E】若不治疗约 20%的患者皮损可发展为鳞癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.日光性角化病的好发部位为 • 【A】头顶毛发区 • 【B】躯体的皱褶部位 • 【C】躯干部 • 【D】掌跖部 • 【E】面部 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.日光性角化病的组织病理学特点不包括 • 【A】广泛角化过度伴境界清楚的角化不全 • 【B】表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基 底层色素增加有诊断价值 • 【C】角质形成细胞形态不规则，排列紊乱 • 【D】基底层细胞可呈芽状增生 • 【E】真皮层明显弹力纤维变性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.关于鲍温病的叙述正确的是 • 【A】是一种皮肤原位癌，好发于 40 岁以上患 者，男性多于女性 • 【B】接触砷与发病无关 • 【C】鲍温病不会发展为鳞状细胞癌 • 【D】本病癌变局限于表皮，一般不发生转移， 治疗后无须长期随访 • 【E】损害比较局限，治疗上一般用冷冻、电烧 灼和激光等，无须手术治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.鲍温病演变为侵袭性鳞癌的百分率约为 • 【A】1% • 【B】5% • 【C】10% • 【D】15% • 【E】20% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.鲍温病出现侵袭性生长的临床指征为 • 【A】皮损相互融合 • 【B】表皮出现鳞屑、结痂和渗出 • 【C】皮损呈不规则隆起或结节 • 【D】皮损区形成溃疡 • 【E】鳞屑下出现暗红色颗粒状湿润面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.鲍温病不易累及的部位为 • 【A】颜面部 • 【B】躯干部 • 【C】四肢远端 • 【D】掌跖部 • 【E】口腔黏膜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特 点为 • 【A】乳头层上抬，其上表皮变薄 • 【B】乳头层高度水肿 • 【C】乳头层大量黏蛋白沉积 • 【D】乳头层发生均质变性 • 【E】乳头层被压缩成细带状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：