医学考试-循环系统疾病病人的护理(一)-1 45页

循环系统疾病病人的护理(一)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理 不正确 • A．术侧卧位 • B．术侧上肢不宜过度活动 • C．卧床 3～5 天 • D．咳嗽时用手轻按伤口 • E．48 小时后适当的床上活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急心悸为 • A．心功能 1 级 • B．心功能 2 级 • C．心功能 3 级 • D．心功能 4 级 • E．心功能 5 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列 哪项不妥 • A．洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近是易 发生洋地黄中毒的根本原因 • B．低血钾、心肌缺血缺氧、肝肾功能受损易致 洋地黄中毒 • C．急性心肌梗死易致洋地黄中毒 • D．更易发生在青、中年人 • E．更易发生在老年人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是 • A．肥厚型梗阻型心肌病 • B．严重房室传导阻滞 • C．急性心肌梗死 24 小时内 • D．心房颤动或扑动 • E．洋地黄中毒或过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪 一项是错误的 • A．少食多餐，不宜过饱 • B．限制探视 • C．预防褥疮，每两小时翻身一次 • D．避免不良刺激 • E．绝对卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.发生晕厥的病人取位正确的是 • A．平卧位头偏向一侧 • B．侧卧位 • C．头高足低位 • D．头低足高位 • E．端坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 • A．葡萄球菌 • B．乙族丙型溶血型链球菌 • C．甲族丙型溶血型链球菌 • D．乙族乙型溶血型链球菌 • E．甲族乙型溶血型链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.心源性水肿产生的机制，下列哪一项是最主要的 • A．肝脏瘀血致白蛋白合成减少 • B．组织缺氧致毛细血管通透性增加 • C．肾脏瘀血致肾功能不全 • D．醛固铜分泌增加 • E．静脉及毛细血管内静脉压增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者女性，35 岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛 及氢氯噻嗪治疗 5 天，气促加重。心电图示室早二联 律。下列治疗哪项错误 • A．停用地高辛 • B．补钾 • C．加用速尿 • D．加用血管扩张剂 • E．加用利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.二尖瓣狭窄的主要诊断依据是 • A．二尖瓣开放拍击音 • B．心尖部收缩期吹风样杂音 • C．心尖部舒张期隆隆样杂音 • D．二尖瓣面容 • E．肺动脉瓣区第二音亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列不属于心脏电复律禁忌症的是 • A．病史长，心脏明显扩大 • B．伴有第 2 度Ⅱ型房室传导阻滞的房颤 • C．低血钾 • D．持续性室性心动过速 • E．洋地黄中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列哪种情况最有洋地黄治疗指征 • A．预激综合征合并快速房颤 • B．室性早搏 • C．充血性心衰伴心房颤动和心室率增快 • D．缩窄性心包炎 • E．肺心病伴右心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理 措施中哪项不妥 • A．多食粗纤维食物 • B．多饮水 • C．必要时高压肥皂水灌肠 • D．可使用润肠、缓泻剂 • E．必要时低压肥皂水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种 心律失常，其中最常见的是 • A．窦性心动过缓 • B．室上性心动过速伴房室传导阻滞 • C．Ⅲ度房室传导阻滞 • D．长期房颤者心律变得规则 • E．室性期前收缩多呈二联律、三联律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.男性患者 50 岁，突发头痛、视物模糊、失语，测 血压 210/130mmHg。下列降压药物应首选 • A．心得安 • B．卡托普利 • C．硝普钠 • D．异搏定 • E．速尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.肥厚型心肌病的病因是 • A．中毒 • B．高强度运动 • C．代谢异常 • D．遗传 • E．病毒感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.患者，女，56 岁，患风湿性心脏病近 30 年，近 半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ 级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是 • A．以卧床休息、限制活动量为宜 • B．可不限制活动，适当增加午休时间 • C．需严格卧床休息 • D．以卧床休息为主 • E．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.心源性呼吸困难最先出现的是 • A．端坐呼吸 • B．阵发性夜间呼吸困难 • C．劳力性呼吸困难 • D．心源性哮喘 • E．急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列关于慢性心力衰竭发病机制的叙述哪项不妥 • A．早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可 提高心排血量 • B．失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤 • C．早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力， 水钠潴留以维持血液灌注压 • D．失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可 维持血液灌注压 • E．失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.属于慢性心衰基本病因的是 • A．感染 • B．身心过劳 • C．妊娠 • D．严重心率失常 • E．心肌损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.急性肺水肿具有特异性的表现是 • A．呼吸困难 • B．紫绀 • C．肺内布满湿性罗音 • D．肺动脉瓣区第二音增强 • E．咳粉红色泡沫样痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.急性肺水肿的特征性表现是 • A．肺动脉瓣区第二心音分裂 • B．气促，紫绀，烦躁不安 • C．下肢浮肿 • D．咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音 • E．心尖区舒张期奔马律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.在冠心病分型中，哪项是没有的 • A．缺血性心肌病型 • B．心绞痛型 • C．无症状型 • D．显性冠心病 • E．心肌梗死型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后 负荷的药物是 • A．肼肽嗪 • B．硝普钠 • C．氢氯噻嗪 • D．呋塞米 • E．氨苯蝶啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.男，25 岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符 合其诊断 • A．大多数病人 X 线示心影明显增大 • B．胸痛 • C．心电图示 ST-T 改变 • D．胸骨左缘第 3、4 肋间听到较粗糙的喷射性收 缩期杂音 • E．超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院， 入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士 利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因 的解释，不正确的是 • A．疾病使患者规律排便受抑制 • B．住院后环境变化，使排便习惯发生改变 • C．胃肠道淤血，食欲减退，进食少 • D．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 • E．大肠排便反射障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.风湿性心瓣膜病首要潜在并发症是 • A．心房颤动 • B．脑动脉栓塞 • C．亚急性细菌性心内膜炎 • D．肺栓塞 • E．充血性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.长期卧床的心力衰竭者有下肢动脉血栓形成时， 血栓脱落最易导致的栓塞是 • A．脑栓塞 • B．肾栓塞 • C．肺栓塞 • D．皮肤黏膜栓塞 • E．视网膜动脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于心脏起搏器安置术后的护理错误的是 • A．心电监护 24 小时 • B．卧床 24 小时，取平卧位 • C．静脉用抗生素 5 天 • D．6 周内限制体力活动 • E．避免剧烈咳嗽和深呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 • A．运动负荷试验 • B．心电图 • C．胸部 X 线检查 • D．超声心动图 • E．Holter(24 小时动态心电图监测) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.某高血压患者，70 岁，发生广泛前壁急性心肌梗 死 3 小时入院。如有下列哪种情况提示该患者不能应 用溶栓治疗 • A．血压 180/115mmHg • B．年龄过大 • C．频发室性早搏二联律 • D．伴发急性左心衰竭 • E．3 年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.进行电复律治疗时，要注意哪些事项 • A．电极放置位置正确 • B．以上都是 • C．绝对卧床、保暖 • D．放电时抢救人员离开床沿 • E．电极涂抹足够的电极糊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.急性心肌梗死患者绝对卧床休息期间，容易忽视 的一项重要的护理措施是 • A．饮食的种类 • B．便秘的预防 • C．休息 • D．吸氧 • E．心律失常的监护 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是 • A．高级神经中枢功能紊乱 • B．血管内皮功能异常 • C．肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调 • D．水钠潴留 • E．胰岛素抵抗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列 哪项不正确 • A．病理生理改变为体循环淤血 • B．晚期出现端坐呼吸 • C．如发生急牲肺永肿则，咳大量粉红色泡沫痰 • D．最早是劳力性呼吸困难 • E．咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.下列哪项不是二尖瓣狭窄的早期症状 • A．心悸、气促 • B．劳力性呼吸困难 • C．咳嗽 • D．咯血丝痰 • E．下肢浮肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因 • A．饱餐 • B．体力劳动 • C．吸烟 • D．受寒 • E．睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现 • A．食欲不振，恶心呕吐 • B．水肿、蛋白尿 • C．室性早搏二联律 • D．黄视或绿视 • E．头痛、头晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.电复律后患者需要绝对卧床 • A．6 小时 • B．12 小时 • C．24 小时 • D．2 天 • E．3～5 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于 • A．心尖区且向左上肢放射 • B．胸骨后且向左上肢内侧放射 • C．胸骨下段且向左肩背部放射 • D．心前区且向左胸部放射 • E．剑突附近向左上肢前外侧放射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.关于房室传导阻滞的治疗错误的是 • A．第 1 度及第 2 度房室传导阻滞不用治疗 • B．心室率 • C．出现阿-斯综合征时立即按心跳骤停处理 • D．反复发作者应及时安装人工心脏起搏器 • E．症状明显者可用异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压 • A．≥105mmHg • B．≥125mmHg • C．≥120mmHg • D．≥115mmHg • E．≥110mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.男性患者，X 岁，劳累后心悸、气促 3 年。血压 150/50mmHg，心脏听诊：胸骨左缘 3～4 肋间可听到 舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是 • A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 • B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 • C．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 • D．高血压性心脏病 • E．先天性心脏病房间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.急性心肌梗死患者多长时间内绝对卧床休息 • A．24 小时内 • B．1～3 天内 • C．4～7 天内 • D．2 周内 • E．3 周内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.肝颈静脉回流征阳性定义正确的是 • A．右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低 有关 • B．长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化 • C．急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 • D．有颈静脉怒张者，压迫其右上腹部，回心血 量增加使颈静脉怒张更明显 • E．心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 • A．房室传导阻滞 • B．快速室性心律失常 • C．室上性心动过速 • D．心房颤动 • E．房性期前收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.心房颤动患者首选的治疗措施是 • A．洋地黄 • B．维拉帕米 • C．地尔硫草 • D．利多卡因 • E．电复律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.心源性水肿的特点是 • A．从身体疏松部位开始，如眼睑 • B．易伴胸水 • C．从身体下垂部位开始 • D．久站者易有骶尾部、会阴部水肿 • E．易伴腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 • A．指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 • B．遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 • C．给予持续低流量吸氧 • D．皮下注射或静推吗啡 • E．给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉 滴注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点 • A．可放射至心前区与左上肢 • B．阵发性前胸、胸骨后部疼痛 • C．劳累或情绪激动当时发作 • D．持续数分钟，为压榨性疼痛 • E．持续时间长，像针刺刀扎样痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：