医学考试-心血管药 56页

心血管药 (总分：67.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：25，score:25 分) 1.吉非贝齐属于 • A．ACEI 类降压药 • B．β-受体阻断剂类降压药 • C．苯氧乙酸类降血脂药 • D．HMG-CoA 类降血脂药 • E．碳酸苷酶抑制剂类降压药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.利血平水溶液最稳定时的 pH 为 • A．1 • B．3 • C．5 • D．7 • E．9 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.奎尼丁为 • A．非苷类强心药 • B．IA 类钠通道阻断剂 • C．烷胺类抗心绞痛药 • D．作用中枢神经系统的抗高血压药 • E．Ic 类钠通道阻断剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.桂利嗪属于哪一类钙离子拮抗剂 • A．二氢吡啶类 • B．芳烷基胺类 • C．地尔硫卓类 • D．二苯基哌嗪类 • E．硝酸酯类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.在光和热的影响下，利血平的差向异构化位置是在 • A．15 位 • B．20 位 • C．3 位 • D．16 位 • E．17 位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.可乐定属于 • A．α-受体激动剂 • B．β-受体激动剂 • C．α-受体拮抗剂 • D．钙离子阻断剂 • E．ACEI 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.Nifedipine 的中文名称是 • A．尼卡地平 • B．尼索地平 • C．尼莫地平 • D．心痛定 • E．氨氯地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.第一个投放市场的 HMG-CoA 还原酶抑制剂的药物是 • A．氟伐他汀 • B．美伐他汀 • C．洛伐他汀 • D．辛伐他汀 • E．普伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于普鲁卡因胺描述正确的是 • A．易水解，不如普鲁卡因稳定 • B．长期放置易氧化变色，其注射剂中可加入亚 硫酸氢钠作抗氧剂 • C．属于 IB 类轻度钠通道阻断剂 • D．临床用作急发性心绞痛的治疗 • E．属于 Ic 类明显钠通道阻断剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.非特异性抗心律失常药物的活性大小在同一系列 化合物中与什么有关 • A．极性取代基 • B．油水分配系数 • C．立体构型 • D．芳香环类型 • E．氨基部分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.在光和热的影响下，利舍平何处发生差向异构化 • A．3α-H • B．3β-H • C．15α-H • D．20β-H • E．17α-甲氧基 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.关于 PDEI 描述不正确的是 • A．是磷酸二酯酶抑制剂，可使 cAMP 水平增高临 床 • B．临床上用于加强心肌收缩力 • C．临床应用药物有米力农、氨力农等 • D．是一类重要的强心药物 • E．主要有卡托普利、雷米普利等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于苯氧乙酸类降血酯药的构效关系描述不准确 的是 • A．以硫取代芳基与羧基之间的氧可提高活性 • B．羧基或易于水解的烷氧羰基是活性必需 • C．脂肪酸的季碳原子为活性所必需，单烷基取 代不具备活性 • D．增加苯基数目将使活性增强 • E．在羧基 α-碳上引入其他芳基或芳氧基也能 显著降低甘油三酯的水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于硝酸异山梨酯描述正确的是 • A．又名硝异梨醇或消心痛 • B．在酸碱溶液中稳定 • C．具有短效抗心绞痛作用 • D．临床上主要用于快速降压 • E．具有热稳定性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列药物属于 ACEI 的是 • A．肼屈嗪 • B．奎尼丁 • C．可乐定 • D．洛伐他汀 • E．卡托普利 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列药物可呈异羟戊酸铁反应的是 • A．吉非贝齐 • B．卡托普利 • C．甲基多巴 • D．氯贝丁酯 • E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.卡托普利属于 • A．PDEI • B．ACEI • C．HMG-CoA 还原酶抑制剂 • D．碳酸酐酶抑制剂 • E．钙通道阻断剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.甲基多巴在碱性溶液中易氧化形成吲哚类化合物 进而聚合，该聚合物的颜色是 • A．红色 • B．棕色 • C．黑色 • D．绿色 • E．蓝色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.降压药胍乙啶主要作用于 • A．中 α-枢受体 • B．毛细小动脉 • C．神经节 • D．RAS 系统 • E．神经末梢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.在强心苷甾体母核 17 位侧链上有一个 • A．饱和五元内酯环 • B．饱和六元内酯环 • C．不饱和六元内酯环 • D．不饱和五元内酯环 • E．糖链 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.米力农属于哪类正性肌力药 • A．强心苷 • B．钙拮抗剂 • C．钙敏化剂 • D．离子通道阻断剂 • E．磷酸二酯酶抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于强心苷描述不正确的是 • A．由糖苷基和配糖基两部分构成 • B．配糖基甾核的四个环立体结构为 A/B 和 C/D 顺式稠合，而 B/C 反式稠合 • C．通常在 C，和 C14 上有羟基，糖一般连在 C3 上 • D．羟基也会出现在 C12 和 C16 上，其对分布及 动力学有极大影响 • E．C16 上的内酯环是活性必需的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.按照 Vaughan Williams 的分类方法，奎尼丁属于 抗心率失常药中的 • A．IA 类 • B．IB 类 • C．Ⅱ类 • D．Ⅲ类 • E．Ⅳ类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于氯贝丁酯理化性质的描述不准确的是 • A．无色或淡黄色液体 • B．无臭味 • C．遇光变色 • D．加盐酸羟胺乙醇液反应后，在酸性条件下与 三氯化铁溶液作用显紫色 • E．不溶于水，溶于乙醇、丙醇等溶剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.硝苯地平在临床上用于 • A．急慢性心律衰竭 • B．降血脂 • C．阵发性心动过速、期前收缩 • D．预防和治疗冠心病、心绞痛和重症高血压 • E．阵发性心动过速和心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．氯贝丁酯 B．吉非贝齐 C．卡托普利 D．利血平 E．硝苯地平 (总题数：5，score:2.50) 26.Reserpine 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.Captopril 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.Clofibrate 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.Gemfibrozil 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.Nifedipine 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、A．辛伐他汀 B．甲基多巴 C．地高辛 D．托西溴苄胺 E．硝酸异山梨酯 (总题数：5，score:2.50) 31.降血脂药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.降压药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.抗心律失常药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.抗心绞痛药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.强心药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．胺碘酮 B．普萘洛尔 C．氟卡尼 D．利多卡因 E．维拉帕米 (总题数：5，score:2.50) 36.钾通道阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.明显钠通道阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.钙离子阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.β 受体阻断剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.轻度钠通道阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．米利农 B．伊索马唑 C．卡托普利 D．心痛定 E．辛伐他汀 (总题数：5，score:2.50) 41.PDEI 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.HMG-CoA 还原酶抑制剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.钙敏化剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.钙离子阻断剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.ACEI 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．临床上用于防治冠心病、心绞痛，也可用于 降压 B．用于降压，作用平缓而持久 C．用于治疗高血压和充血性心力衰竭 D．具有抗心律失常、抗惊厥和局麻作用 E．用于心绞痛的预防和缓解 (总题数：5，score:2.50) 46.盐酸美西律 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.硝酸异山梨酯 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.卡托普利 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.硝苯地平 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.利舍平 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、X 型题(总题数：30，score:30 分) 51.ACEI 与其他的降压药相比具有下述特点 【score:1 分】 【A】适用于各型高血压 【此项为本题正确答 案】 【B】在降压同时不会引起反射性心律加快 【此 项为本题正确答案】 【C】长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障 碍 【此项为本题正确答案】 【D】对心脏有一定的保护作用 【此项为本题正 确答案】 【E】不会产生咳嗽、血管神经性水肿等副作用 本题思路： 52.下列关于利舍平描述正确的是 【score:1 分】 【A】属于生物碱类化合物 【此项为本题正确答 案】 【B】碱性水解可得到利舍平酸 【此项为本题正 确答案】 【C】氧化是引起其分解的主要因素，应避光保 存 【此项为本题正确答案】 【D】在光和热的影响下发生差向异构化而失 活 【此项为本题正确答案】 【E】临床上用于治疗轻中度早期高血压 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 53.抗心律失常药中的离子通道阻滞剂包括 【score:1 分】 【A】钠通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】氯通道阻滞剂 【C】钾通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【D】镁通道阻滞剂 【E】钙通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.非特异性抗心律失常药有哪些共同特征结构在体 内分别与膜的不同部位作用 【score:1 分】 【A】芳香环和环系统 【此项为本题正确答案】 【B】具有极性的取代基 【此项为本题正确答 案】 【C】氨基(具有正离子的季铵离子) 【此项为本 题正确答案】 【D】不饱和内酯环 【E】季碳原子 本题思路： 55.强心药的主要类型包括 【score:1 分】 【A】强心苷类 【此项为本题正确答案】 【B】PDEI 【此项为本题正确答案】 【C】β-受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸酐酶抑制剂 【E】钙敏化剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.下列药物属于钠离子拮抗剂的是 【score:1 分】 【A】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【B】胺碘酮 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【D】美西律 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁帕酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.下列药物属于降血脂药的是 【score:1 分】 【A】冠心平 【此项为本题正确答案】 【B】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】洛沙坦 【D】吉非贝齐 【此项为本题正确答案】 【E】氟卡尼 本题思路： 58.卡托普利具有下列哪些理化性质 【score:1 分】 【A】见光或在水溶液中可发生自动氧化，生成二 硫化合物 【此项为本题正确答案】 【B】结构中的巯基具有还原性，在碘化钾和硫酸 中可被氧化，可用于含量测定 【此项为本题正确答 案】 【C】临床可用于充血性心力衰竭 【此项为本题 正确答案】 【D】临床可用于高血压 【此项为本题正确答 案】 【E】常与利尿药合并使用，提高降压效果 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 59.苯氧乙酸类降血脂药有 【score:1 分】 【A】氯贝丁酯 【此项为本题正确答案】 【B】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 【C】烟酸肌醇酯 【D】洛伐他汀 【E】辛伐他汀 本题思路： 60.磷酸二酯酶抑制剂有 【score:1 分】 【A】地高辛 【B】多巴胺 【C】多巴酚丁胺 【D】氨力农 【此项为本题正确答案】 【E】米力农 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.影响 RAS 系统的降压药物的类型有 【score:1 分】 【A】肾上腺素 α-受体阻断剂 【B】ACEI 【此项为本题正确答案】 【C】AⅡ受体拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【D】肾素抑制剂 【此项为本题正确答案】 【E】AI 受体拮抗剂 本题思路： 62.钙离子拮抗剂的主要类型有 【score:1 分】 【A】二氢吡啶类 【此项为本题正确答案】 【B】二苯哌嗪类 【此项为本题正确答案】 【C】芳烷基胺类 【此项为本题正确答案】 【D】地尔硫草类 【此项为本题正确答案】 【E】PDEI 类 本题思路： 63.ACEI 可使血管舒张，降低血压，其作用机制为 【score:1 分】 【A】减少缓激肽的降解 【此项为本题正确答 案】 【B】作用于离子通道 【C】抑制 ACE 的生成，对血管、肾有直接作 用 【此项为本题正确答案】 【D】影响交感神经系统及醛固酮的分泌 【此项 为本题正确答案】 【E】改变膜的反应性及传导性 本题思路： 64.关于 IA 类抗心律失常药描述不正确的是 【score:1 分】 【A】代表药物是美西律和利多卡因 【此项为本 题正确答案】 【B】属于适度钠离子通道阻断剂 【C】可明显的减慢传导 【此项为本题正确答 案】 【D】可缩短复极化，提高颤动阈值 【此项为本 题正确答案】 【E】延长 APD 及 ERP，抑制钾外流 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 65.作用于自主神经系统的降压药包括 【score:1 分】 【A】作用于神经末梢的药物，如利舍平 【此项 为本题正确答案】 【B】作用于中枢神经系统的药物，如甲基多 巴 【此项为本题正确答案】 【C】作用于毛细小动脉的药物，如地巴唑 【此 项为本题正确答案】 【D】神经节阻断药 【此项为本题正确答案】 【E】α1-受体阻断药，如哌唑嗪 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 66.属于钙离子拮抗剂的有 【score:1 分】 【A】卡托普利 【B】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【C】氟桂利嗪 【此项为本题正确答案】 【D】地尔硫卓 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 67.下列关于甲基多巴正确的是 【score:1 分】 【A】结构中有两个相邻的酚羟基 【此项为本题 正确答案】 【B】在制剂中常加入 Vc 等还原剂以增加稳定 性 【此项为本题正确答案】 【C】在酸性溶液中更易氧化进而聚合 【D】属于 β 受体激动剂 【E】与利尿药合用可增强降压效果 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 68.关于地高辛描述正确的是 【score:1 分】 【A】结构中含有两个羟基 【此项为本题正确答 案】 【B】结构中的不饱和六元环为活性所必需的 【C】代谢比洋地黄毒苷快 【此项为本题正确答 案】 【D】不宜与酸、碱类药物配伍 【此项为本题正 确答案】 【E】可用于急慢性心力衰竭 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 69.ACE 的三个活性部位分别是 【score:1 分】 【A】正电荷部分 【此项为本题正确答案】 【B】负电荷部分 【C】氢键给予部位 【此项为本题正确答案】 【D】二硫键结合部位 【E】锌离子结合部位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 70.降血脂药主要是 【score:1 分】 【A】降低 VLDL 【此项为本题正确答案】 【B】降低 HDL 【C】降低 LDL 【此项为本题正确答案】 【D】提高 LDL 【E】提高 HDL 【此项为本题正确答案】 本题思路： 71.设计降压药物时，根据血压的生理调节机制，特 别关注药物对下列哪些系统的影响 【score:1 分】 【A】离子通道系统 【B】自主神经系统 【此项为本题正确答案】 【C】内皮素系统 【此项为本题正确答案】 【D】HMG-CoA 还原酶系统 【E】肾素/血管紧张素/醛固酮系统 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 72.产生正性肌力作用的强心药是通过何种途径起作 用的 【score:1 分】 【A】激活心肌 β-受体 【此项为本题正确答 案】 【B】激活腺苷环化酶，提高 cAMP 水平 【此项为 本题正确答案】 【C】增强肌纤维对钙离子的敏感性 【此项为本 题正确答案】 【D】释放血管内皮舒张因子 【E】抑制膜结合的钠钾-ATP 酶活性 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 73.具有降压作用的药物包括 【score:1 分】 【A】作用于自主神经系统的药物 【此项为本题 正确答案】 【B】影响 RAS 系统的药物 【此项为本题正确答 案】 【C】作用于离子通道的药物，如钙阻滞剂 【此 项为本题正确答案】 【D】β-受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【E】利尿药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 74.对 ACEI 的构效关系表明 【score:1 分】 【A】脯氨酸基团为 L-构型时，活性比 D-构型的要 高 【此项为本题正确答案】 【B】脯氨酸基团上的羧基是与酶作用的部 位 【此项为本题正确答案】 【C】在脯氨酸的五元环上引入双键活性保 持 【此项为本题正确答案】 【D】在 3 位上引入亲脂性基团，活性增强 【此 项为本题正确答案】 【E】脯氨酸基团不能随意替换 本题思路： 75.以下药物何者为心痛安 【score:1 分】 【A】地尔硫草 【B】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【C】桂利嗪 【D】氨氯地平 【E】心痛定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.DHP 类钙离子拮抗剂的构效关系表明 【score:1 分】 【A】1，4-二氢吡啶环为活性必需 【此项为本题 正确答案】 【B】3，5-位的酯基若换为乙酰基或氰基活性仍然 保持 【C】2，6-位取代基应为低级烷烃 【此项为本题 正确答案】 【D】C4 为手性原子有立体选择性 【此项为本题 正确答案】 【E】4-位取代苯基的邻、间、对取代均有较高活 性 本题思路： 77.以 Clofibrate 为代表的降血脂药的构效关系表明 【score:1 分】 【A】以烷基、烷氧基或三氟甲基取代氯，活性并 无重要改变 【此项为本题正确答案】 【B】苯环对位取代是活性所必需的 【C】芳环对位的其他取代基，特别是环烷基，能 增强其对乙酰辅酶 A 羧化酶的抑制，降低或完全控制 游离脂肪酸的合成 【此项为本题正确答案】 【D】芳基和羧酸基之间的氧原子为必需的，若换 成其他杂原子则活性显著降低 【E】季碳原子为活性所必需的 本题思路： 78.利血平具有哪些理化性质 【score:1 分】 【A】具有旋光性 【此项为本题正确答案】 【B】弱碱性 【此项为本题正确答案】 【C】在光、热条件下发生差向异构化 【此项为 本题正确答案】 【D】最稳定的水溶液 pH 值为 10 【E】在酸性或碱性条件下均可发生水解 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 79.降血脂药物包括 【score:1 分】 【A】烟酸类 【此项为本题正确答案】 【B】苯氧乙酸类 【此项为本题正确答案】 【C】HMG-CoA 还原酶抑制剂 【此项为本题正确 答案】 【D】硝酸酯类 【E】钙敏化剂 本题思路： 80.下列药物中属于抗心律失常的有 【score:1 分】 【A】盐酸美西律 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】消心痛 【D】托西溴苄胺 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：