医学考试-外科主治医师（整形外科学）模拟试卷20 13页

外科主治医师【整形外科学】模拟试卷 20 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项 【score:2 分】 【A】尿道憩室 【B】尿道狭窄 【C】术后皮瓣坏死 【D】血肿 【E】尿瘘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无需行尿路改道 【score:2 分】 【A】阴茎腹侧局部皮瓣法 【B】埋藏皮条法 【C】阴茎侧侧包皮皮瓣法 【D】膀胱黏膜片移植法 【E】MAGPI 法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.阴茎发生于胚胎期 【score:2 分】 【A】尿生殖膜 【B】生殖结节 【此项为本题正确答案】 【C】第 6 周 【D】尿道沟 【E】尿生殖褶 本题思路： 4.阴茎的血液供应起源于 【score:2 分】 【A】阴茎背动脉 【B】阴茎动脉 【C】阴茎深动脉 【D】阴部内动脉 【此项为本题正确答案】 【E】阴茎背浅动脉 本题思路： 5.腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】先天性小阴茎，短于 5cm 且周径过小 【B】男性假两性畸形，睾丸发育良好 【C】战伤造成阴茎缺如 【D】阴茎自根部离断，勃起时不足 5cm 【E】新近电击伤造成阴茎缺如 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪 种 【score:2 分】 【A】带蒂皮瓣法 【B】皮管法 【C】岛状皮瓣法 【D】吻合血管游离皮瓣法 【E】程开祥阴茎再造术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.阴茎内支撑物最常用的是 【score:2 分】 【A】自体髂骨 【B】自体肋软骨 【此项为本题正确答案】 【C】自体肋骨 【D】自体腓骨 【E】固体硅胶 本题思路： 8.烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法 做重睑术 【score:2 分】 【A】埋线法 【B】缝线法 【C】切开法 【D】植皮法 【此项为本题正确答案】 【E】以上方法均可 本题思路： 9.应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是 【score:2 分】 【A】血肿和水肿 【B】感染 【C】瘢痕 【D】两眼睑重睑皱襞宽度不等 【此项为本题正 确答案】 【E】两眼睑重睑皱襞未形成或消失 本题思路： 10.切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等， 最关键的原因是 【score:2 分】 【A】标记和实际切口位置不一致 【B】切口标记失误 【C】切除眼轮匝肌的宽度相差太大 【D】皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等 【此 项为本题正确答案】 【E】两侧手术创伤的程度不同 本题思路： 11.有关重睑术，下列做法恰当的是 【score:2 分】 【A】缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈“U” 形褥式缝合 【B】缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生 瘢痕性粘连，以形成重睑 【此项为本题正确答案】 【C】埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌 腱膜，必要时可穿过睑板软骨 【D】切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一 水平 【E】植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑 提肌腱膜粘连，以形成重睑 本题思路： 12.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪 种情况 【score:2 分】 【A】上睑凹陷 【B】眼睑闭合不全 【C】睑缘畸形 【D】上睑下垂 【此项为本题正确答案】 【E】以上都正确 本题思路： 13.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】干眼症 【B】睑外翻 【此项为本题正确答案】 【C】眼眶区凹陷 【D】球后血肿 【E】角膜损伤 本题思路： 14.按照 Marchac 分类法，下列哪一项不属于颅缝卑 闭症 【score:2 分】 【A】斜头畸形 【B】舟状头畸形 【C】颅骨肥厚 【D】小头畸形 【E】Apert 综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.造成短头畸形的解剖学原因是 【score:2 分】 【A】人字缝早闭 【B】矢状缝早闭 【C】额缝早闭 【D】单侧冠状缝早闭 【E】双侧冠状缝早闭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.有关 Crouzon 综合征，下列说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】凹盘状脸 【B】多条颅缝早闭 【C】凸眼畸形 【D】尖头畸形 【此项为本题正确答案】 【E】伴有智力发育障碍 本题思路： 17.有关 Apert 综合征，下列说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】并指 【B】面中部严重后缩 【C】肢体关节僵直 【D】“鸟嘴状”畸形 【此项为本题正确答案】 【E】多条颅缝早闭 本题思路： 18.有关眶距增宽症，下列说法恰当的是 【score:2 分】 【A】最佳手术时机是 5～6 岁 【B】鼻裂可造成眶距增宽 【C】手术不当可造成颅内高压 【D】术后要重视眼、鼻、口腔的护理 【E】重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于 40mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项 【score:2 分】 【A】出血 【B】脑水肿 【C】角膜溃疡 【D】斜视 【此项为本题正确答案】 【E】脑脊液漏 本题思路： 20.目前美容隆鼻术最常用的材料是 【score:2 分】 【A】髂骨 【B】自体肋软骨 【C】羟基磷灰石微粒人工骨 【D】固态医用硅凝胶 【此项为本题正确答案】 【E】液态医用硅凝胶 本题思路： 21.外科治疗压疮，手术成功的关键不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】术前经常翻转病人躯干和四肢 【此项为本 题正确答案】 【B】皮瓣具有充分血供 【C】彻底切除坏死组织及受累组织 【D】术前改善全身状况，提高血红蛋白水平 【E】消灭无效腔，术后防止感染 本题思路： 22.截瘫病人预防压疮的有效措施不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】患者经常规律转换体位 【B】医护人员关心 【C】床垫要柔软 【D】每天检查易受压点 【E】积极治疗截瘫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 女性，36 岁，因 3 年前右面部耳前刀砍伤来就诊。 查体：右耳前纵形线状瘢痕，长约 8cm，右侧额纹消 失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气 与吹哨动作。【score:8 分】 (1).如果选用吻合血管、神经的肌肉移植，通常可以 选择下列肌肉，除了【score:2 分】 【A】背阔肌 【B】股薄肌 【C】胸大肌 【D】胸小肌 【E】足外展肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).如果选用吻合血管、神经的肌肉移植，而原面神 经的近侧断端又无法找到，则用哪种方法进行神经的 功能重建最为理想【score:2 分】 【A】将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合 【B】行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近 端吻合，另一端与肌肉、神经断端吻合 【C】将肌肉、神经与舌下神经近侧断端吻合 【D】将肌肉、神经与副神经近侧断端吻合 【E】将肌肉、神经与膈神经近侧断端吻合 本题思路： (3).下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明 显【score:2 分】 【A】找到面神经断端，行端端吻合 【B】用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜 和颧弓上 【C】行吻合血管、神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和 口角 【D】行吻合血管、神经的游离肌肉瓣移植 【E】骨骼肌去神经支配后游离移植 本题思路： (4).如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处 理另一端属于静态悬吊【score:2 分】 【A】将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定 【B】将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合 【C】将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的 喙突固定 【D】将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另 一端缝合 【E】以上都不正确 本题思路：