全科医学练习试卷58 20页

全科医学练习试卷 58 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.女性 35 岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T 37．4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主 要化验检查结果是 【score:2 分】 【A】尿涂片革兰染色发现细菌 【B】尿中有脓细胞 【C】尿有蛋白及白细胞 【D】尿培养及菌落计数阳性 【E】尿中查见白细胞管型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.32 岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊 看病。检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染， 右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞 20× 10 9/L，中性 0．95，B 超示肝脏明显增大并有一液 性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点 应是 【score:2 分】 【A】肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无 明显触痛 【B】肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触 痛，局部皮肤凹陷水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆 囊不大 【D】肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不 大，伴脾大和腹水 【E】肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄 疸，胆囊肿大 本题思路： 3.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 【score:2 分】 【A】神经官能症性 【B】耳源性 【C】外伤性 【D】眼源性 【E】脑源性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.既往健康的 20 岁男性因突发的左侧胸痛入院，心 电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷 40%，治 疗包括以下哪些措施 【score:2 分】 【A】观察 【B】吞钡 【C】胸廓切开术 【D】胸膜腔穿刺抽尽积气 【此项为本题正确答 案】 【E】胸廓造口术及气管插管 本题思路： 5.腰肌劳损 【score:2 分】 【A】以慢性腰痛腿痛为主要症状 【B】压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻 【此项 为本题正确答案】 【C】大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起 【D】服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手 段 【E】手术治疗可获得满意效果 本题思路： 6.关于外科感染的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性感染 【B】甲沟炎指甲沟及其周围组织化脓性感染 【C】脓性指头炎是手指掌侧皮下化脓性感 染 【此项为本题正确答案】 【D】急性化脓性腱鞘指屈肌腱鞘的化脓性感染 【E】大鱼际间隙感染表现为大鱼际隆起并有明显 压痛，拇指不能对掌，被推向外侧 本题思路： 7.对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎 间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项 检查更为合适 【score:2 分】 【A】X 线 【B】CT 【C】脊髓造影 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 【E】肌电图 本题思路： 8.男，26 岁，右颈部生长一直径 1cm 圆形肿物 3 年，有时疼痛，肿物与皮肤粘连，基底活动，无压 痛，不硬，肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连 【score:2 分】 【A】脂肪瘤 【B】血管瘤 【C】皮脂腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】皮样囊肿 【E】表皮样囊肿 本题思路： 9.下列哪项不是优先抢救的急症 【score:2 分】 【A】休克 【B】窒息 【C】开放性气胸 【D】腹部内脏脱出 【E】固定骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.女性，35 岁，脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐，肠鸣 音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械 性肠梗阻最常见的病因是 【score:2 分】 【A】狭窄 【B】肠粘连 【此项为本题正确答案】 【C】肠扭转 【D】疝嵌顿 【E】肠套叠 本题思路： 11.下列哪项属于重度烧伤 【score:2 分】 【A】Ⅲ度烧伤 8% 【B】Ⅱ度烧伤 25% 【C】Ⅲ度烧伤 25% 【D】烧伤总面积 54% 【E】Ⅱ度烧伤 8%，合并呼吸道烧伤 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 12.浅部的良性非肿瘤性肿物有 【score:2 分】 【A】脂肪瘤 【B】纤维瘤 【C】血管瘤 【D】神经纤维瘤 【E】皮脂腺囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现 是 【score:2 分】 【A】静息痛 【此项为本题正确答案】 【B】干性坏疽 【C】间歇性跛行 【D】经久不愈的溃疡 【E】小腿酸痛 本题思路： 14.发生肠扭转的解剖因素是 【score:2 分】 【A】肠袢两固定点等于系膜长度 【B】肠袢两固定点短于系膜长度 【此项为本题 正确答案】 【C】肠袢两固定点长于系膜长度 【D】肠袢与系膜关系不重要 【E】肠袢系膜与肠扭转关系不清楚 本题思路： 15.有关浅部血管瘤的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数 【B】血管瘤由血管组织构成 【C】海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成 【此 项为本题正确答案】 【D】蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉 并存 【E】浅部血管瘤的三类均为良性 本题思路： 16.关于乳房的检查，哪项不正确 【score:2 分】 【A】触痛提示有炎症或囊性病变 【B】多发性结节提示良性囊性病变 【C】脂肪坏死可产生乳头变形或内陷 【D】乳头内陷是异常表现 【此项为本题正确答 案】 【E】一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿特征 本题思路： 17.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达 【score:2 分】 【A】表皮层 【B】真皮层 【C】真皮深层 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤全层 【E】皮下组织 本题思路： 18.典型的夏柯三联征对哪种疾病有诊断价值 【score:2 分】 【A】急性胆囊炎 【B】急性胰腺炎 【C】急性胃炎 【D】急性胆管炎 【此项为本题正确答案】 【E】胆囊结石 本题思路： 19.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】由含黑色素颗粒的痣细胞组成 【B】由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 【C】可分为皮内痣、交界痣和混合痣 【此项为 本题正确答案】 【D】可恶变形成皮肤癌 【E】怀疑有恶变应及时切除并行病理检查 本题思路： 20.开放伤指 【score:2 分】 【A】挫伤 【B】扭伤 【C】挤压伤 【D】擦伤 【此项为本题正确答案】 【E】爆震伤 本题思路： 21.前列腺增生最主要的症状是 【score:2 分】 【A】尿急 【B】尿频 【C】进行性排尿困难 【此项为本题正确答案】 【D】尿失禁 【E】尿潴留 本题思路： 22.急性阑尾炎最重要的体征是 【score:2 分】 【A】右下腹有固定性明显的压痛 【此项为本题 正确答案】 【B】有腹肌紧张和反跳痛 【C】体温升高，脉搏加快 【D】结肠充气试验阳性 【E】直肠指检时直肠前壁有触痛 本题思路： 23.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 【score:2 分】 【A】稀薄、黄色 【B】稀薄、恶臭 【C】稀薄淡绿色、甜臭 【D】黏稠黄色、无臭 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠、粪臭 本题思路： 24.关于骨盆纵向牵引方法正确的是 【score:2 分】 【A】持续牵引，牵重为体重的 1/4 【B】持续牵引，牵重为体重的 1/3 【此项为本 题正确答案】 【C】间歇牵引，每日 1～2 次，每次 1 小时，牵重 为体重的 1/3 【D】间歇牵引，每日 1～2 次，每次 2 小时，牵重 为体重的 1/2 【E】间歇牵引，每日 1～2 次，每次 3 小时，牵重 为体重的 1/4 本题思路： 25.容易引起转移性脓肿的致病菌为 【score:2 分】 【A】链球菌 【B】绿脓杆菌 【C】变形杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【E】大肠杆菌 本题思路： 26.女，26 岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节 外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查 体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限 压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X 线片示肘关节未见 异常，下列哪项处理不正确 【score:2 分】 【A】局部封闭 【B】理疗、局部制动 【C】口服消炎止痛药物 【D】针灸治疗 【E】手术延长伸肌总腱 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.煮沸灭菌法，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】煮沸用容器不必盖严 【B】玻璃制品可直接放入 【C】橡胶类应延长煮沸时间 【D】中途添物，重新设定时间 【此项为本题正 确答案】 【E】煮沸完毕，可存放一周 本题思路： 28.下列哪项不属于灭菌法 【score:2 分】 【A】高压蒸气法 【B】煮沸法 【C】应用化学方法杀灭细菌 【此项为本题正确 答案】 【D】火烧法 【E】紫外线灭菌法 本题思路： 29.关于乳房检查，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】观察两侧乳房是否对称 【B】有无皮肤、乳头异常 【C】用手指掌面平放乳房上扪触 【D】用手抓捏触诊肿块大小 【此项为本题正确 答案】 【E】必须检查腋窝淋巴结 本题思路： 30.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中 哪项是错误的 【score:2 分】 【A】被动活动恢复正常 【B】骨性标志恢复正常 【C】肢体畸形消失 【D】关节功能障碍立即消失 【此项为本题正确 答案】 【E】X 线检查显示已复位 本题思路： 31.骨关节炎最早的病理变化发生在 【score:2 分】 【A】关节囊 【B】滑膜 【C】关节周围韧带 【D】关节软骨下骨质 【E】关节软骨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应 用 【score:2 分】 【A】经皮超声碎石 【B】胆囊切除 【此项为本题正确答案】 【C】中药治疗 【D】溶石治疗 【E】抗感染药物长期应用 本题思路： 33.下列手部化脓性感染的手术原则不正确的是 【score:2 分】 【A】有效应用抗菌药 【B】手术时应用区域阻滞麻醉 【C】有条件时，脓液须常规做细菌培养及药敏试 验 【D】伤口不应置引流物 【此项为本题正确答 案】 【E】炎症消退后，早期进行功能锻炼 本题思路： 34.女性，26 岁，分娩后 10 天，1 天前发热 39℃疑 为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降至 37．5℃，左 乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限 稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通 畅。首先的处理原则是 【score:2 分】 【A】吸净乳汁 【此项为本题正确答案】 【B】大量静点抗菌药物 【C】局部热敷 【D】乳房周围用青霉素封闭 【E】切开减压 本题思路： 35.关于皮下脂肪瘤的描述正确的是 【score:2 分】 【A】常易多发 【B】边界清楚 【C】如无症状可不作处理 【D】有假性波动感 【E】发展迅速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.用止血带止血如需用时间较长，每小时至少松开 止血带 【score:2 分】 【A】1～2 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】2～3 分钟 【C】3～4 分钟 【D】4～5 分钟 【E】2～3 次 本题思路： 37.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错 误的 【score:2 分】 【A】先穿刺抽脓确诊 【B】切口与乳晕呈放射状 【C】切开排脓后均需放置引流物 【D】切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免 脓栓进入血液 【此项为本题正确答案】 【E】乳房后脓肿应行乳房下弧形切口 本题思路： 38.胆囊结石多为 【score:2 分】 【A】胆固醇结石 【此项为本题正确答案】 【B】胆色素结石 【C】混合性结石 【D】以上都不是 【E】以上都是 本题思路： 39.关于尤文瘤，下列错误的是 【score:2 分】 【A】多发生在 5～15 岁小孩的四肢长骨骨干 【B】恶性程度很高，预后差 【C】X 线显示局限性髓腔扩大和骨皮质蛀蚀现象 【D】主要症状为进行性疼痛加重 【E】早期即可肺转移，不向其他骨骼转移 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 40.颈椎间盘突出症摄片是为了解 【score:2 分】 【A】正位 X 线片是看椎间隙是否变窄 【B】侧位 X 线片是看椎间孔缩小 【C】侧位过伸过屈 X 线片是看椎间孔 【D】侧位 X 线片是看椎间隙狭窄，椎体前后缘骨 质增生 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓碘油造影是看椎体是否破坏 本题思路：