眼科学（中级）相关专业知识-试卷5 17页

眼科学【中级】相关专业知识-试卷 5 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.关于药物眼周注射的说法，不对的是 【score:2 分】 【A】眼周注射药物可使药物不通过角膜和结膜上 皮而大量进入眼内 【B】眼周注射药物后，药物可经巩膜浸润扩散进 入角膜基质层，由此通过角膜内皮层进入前房内 【C】眼周注射药物不能使药物在晶状体-虹膜隔的 部位达到治疗水平的浓度 【此项为本题正确答案】 【D】在巩膜扩散的药物可通过前房角小梁组织、 睫状体基质或前玻璃体膜进入眼内 【E】对于不能通透角膜的脂溶性差的药物，眼周 注射能使该药物较易进入眼内 本题思路：眼周注射药物可使药物不通过角膜和结膜 上皮而大量进入眼内。眼周注射药物后，药物可经巩 膜浸润扩散进入角膜基质层，由此通过角膜内皮层进 入前房内。在巩膜扩散的药物还可通过前房角小梁组 织、睫状体基质或前玻璃体膜进入眼内。眼周注射药 物能使药物在晶状体一虹膜隔的部位达到治疗水平的 浓度。对于不能通透角膜的脂溶性差的药物，眼周注 射能使该药物较易进入眼内。很显然，C 项的说法与 事实相反，是不对的。 2.关于眼科处方药和非处方药的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】眼膏都是非处方药 【B】非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师 处方即可自行判断、购买和使用 【此项为本题正确 答案】 【C】医院药房只出售处方药，社会药房只出售非 处方药 【D】处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处 方也可自行判断、购买和使用 【E】中草药都是非处方药 本题思路：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处 方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医 师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。 处方药和非处方药均由国家规定，考生应注意了解、 记忆。 3.以下有关棘阿米巴的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】棘阿米巴主要感染角膜 【B】戴角膜接触镜易感棘阿米巴 【C】棘阿米巴广泛存在于自然界 【D】棘阿米巴可致上皮性角膜炎 【E】棘阿米巴对一般抗菌药物均敏感 【此项为 本题正确答案】 本题思路：棘阿米巴广泛存在于自然界，主要感染角 膜，常因角膜轻微外伤后接触污水、污物或戴角膜接 触镜所致。可致上皮性角膜炎及慢性进行性角膜溃疡 等病变。但考生应当特别注意，棘阿米巴对一般抗菌 药物均不敏感，治疗困难。 4.关于化脓性炎症的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】渗出物中主要为中性粒细胞及纤维素 【B】都是由微生物感染所引起 【此项为本题正 确答案】 【C】脓液的色泽、黏稠度和气味因不同细菌的感 染而异 【D】由铜绿假单胞菌引起的感染，其病灶呈灰绿 色，略带生姜味 【E】已变性或坏死的中性粒细胞称为脓细胞 本题思路：该题是基本概念题，化脓性炎症的渗出物 中主要为中性粒细胞及纤维素，脓液的色泽、黏稠度 和气味因不同细菌的感染而异，由铜绿假单胞菌引起 的感染，其病灶呈灰绿色，略带生姜味，已变性或坏 死的中性粒细胞称为脓细胞，多由微生物感染所致， 也可由酸、碱烧伤等引起。因此，答案是 B。 5.下列关于睑板腺癌的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】发生于睑板腺 【B】早期类似睑板腺囊肿 【C】易发生转移 【D】多发生于老年人 【E】起源于汗腺细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题是基本概念题，睑板腺属于皮脂腺， 睑板腺癌是由睑板的皮脂腺细胞起源的恶性肿瘤，多 发生于老年人，易发生转移，早期类似睑板腺囊肿， 因此答案是 E。 6.睑板腺囊肿好发于 【score:2 分】 【A】婴儿 【B】幼儿 【C】青少年 【此项为本题正确答案】 【D】老年 【E】以上都不是 本题思路： 7.关于眼眶海绵状血管瘤的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】是成年人最常见的眼眶内肿瘤 【B】是恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】好发于球后肌锥内 【D】可压迫眼球出现视网膜水肿、皱褶 【E】肿瘤内见大小不等的薄壁血管腔 本题思路：该题是基本概念题，海绵状血管瘤是成年 人最常见的眼眶内良性肿瘤，因此，B 是错误的。 8.Leber 遗传性视神经病变的遗传方式是 【score:2 分】 【A】X-性连锁隐性遗传 【B】常染色体隐性遗传 【C】常染色体显性遗传 【D】线粒体 DNA 遗传 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：Leber 遗传性视神经病变的遗传方式是线 粒体 DNA 遗传。 9.生理情况下，泪膜水样层主要由下列哪种结构分泌 【score:2 分】 【A】结膜上皮细胞 【B】结膜杯状细胞 【C】主泪腺与副泪腺 【此项为本题正确答案】 【D】睑板腺 【E】Zeis 腺 本题思路：本题为基础知识题，泪膜由脂质层、水样 层、黏蛋白层构成，脂质层主要由睑板腺与 Zeis 腺 分泌，水样层主要由主泪腺与副泪腺分泌而来，黏蛋 白层主要由结膜杯状细胞分泌的黏蛋白和结膜非杯状 细胞和角膜上皮细胞表达的跨膜蛋白构成。所以本题 答案为 C。 10.麻风患者发生神经麻痹性角膜炎或角膜溃疡是由 哪根神经损害引起的 【score:2 分】 【A】视神经 【B】三叉神经 【此项为本题正确答案】 【C】动眼神经 【D】展神经 【E】滑车神经 本题思路：麻风病是因感染麻风分枝杆菌而引起的一 种全身性慢性传染性疾病，主要侵犯皮肤和周围神 经。因三叉神经受损容易发生神经麻痹性角膜炎或角 膜干燥引起角膜溃疡。 11.糖尿病视网膜病变临床上最早出现比较确切的眼 底体征是 【score:2 分】 【A】微动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】视网膜水肿 【C】视网膜出血 【D】硬性渗出 【E】新生血管形成 本题思路：单纯性糖尿病视网膜主要病变有微血管瘤 形成、出血、水肿、渗出等改变，其中微血管瘤为糖 尿病视网膜病变最早出现的比较确切的眼底体征。 12.下列不属于免疫缺陷性眼病的是 【score:2 分】 【A】花粉症结膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】单纯疱疹病毒性结膜炎 【C】急性坏死性结膜炎 【D】弓形虫病 【E】获得性免疫缺陷综合征引起的眼部损害 本题思路：免疫缺陷是指机体由于某种原因表现为先 天性和后天性免疫系统的结构或免疫功能不全。花粉 症结膜炎是由Ⅰ型超敏反应引起的，其他四项均属于 免疫缺陷性眼病。 13.关于相关和回归的概念，下列正确的是 【score:2 分】 【A】回归参数与测量的单位无关 【B】X 和 Y 的相关结果与 Y 与 X 相关结果不同 【C】假如 Pearson 相关系数为零，应该拒绝无效 假设 【D】简单直线回归的回归线应该是正向的斜率 【E】直线回归估计能最佳拟合数据的方程 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 14.横断面研究中，因为危险因素和疾病同时存在， 而很难确定危险因素与疾病之间是否存在因果关系， 这时容易产生的偏倚是 【score:2 分】 【A】混杂偏倚 【B】伯克森偏倚 【C】时序模糊偏倚 【此项为本题正确答案】 【D】选择偏倚 【E】特发性偏倚 本题思路：时序模糊偏倚是由于危险因素和疾病在横 断面上同时存在，因此很难确定它们之间的因果关 系。 15.关于激光的特点描述有误的是 【score:2 分】 【A】方向性强 【B】相干性好 【C】穿透性强 【此项为本题正确答案】 【D】单色性好 【E】极化性高 本题思路：激光的穿透性与它的波长有关，长波长穿 透性强，短波长穿透性低。 16.对自动验光仪叙述错误的是 【score:2 分】 【A】其设计基于间接检眼镜原理 【B】通过改变入瞳光线的聚散度使光标在视网膜 的反射面上清晰成像 【C】只能使用可见光作为检测光源 【此项为本 题正确答案】 【D】屈光间质混浊时测量结果误差较大 【E】被检眼观察器械时的调节引起的器械性近视 是自动验光中的一个主要问题 本题思路：自动验光仪按照使用的光源不同可分为两 种类型：①使用可见光；②使用红外线。 17.关于 Orbscan 角膜地形图系统，正确的是 【score:2 分】 【A】是一种检测角膜前表面的计算机辅助角膜地 形图分析系统 【B】以 Placido 盘作为投射系统 【C】可用于检测前房的深度及晶状体的厚 度 【此项为本题正确答案】 【D】可用于检测屈光不正的度数 【E】以上说法都不正确 本题思路：Orbscan 角膜地形图系统是一种综合角膜 前、后表面形态的系统，而不仅仅是角膜的前表面， 不仅可用于角膜地形图的测量，还可以检测前房的深 度及晶状体的厚度，但不可用于检测屈光不正的度 数。A 和 B 选项是另一种角膜地形图系统：计算机辅 助角膜地形图分析系统。 18.关于超声波，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】频率越高则分辨力越高 【此项为本题正确 答案】 【B】频率越高则组织对其吸收越少 【C】频率越高则穿透力越好 【D】频率越高则波长越长 【E】以上都不正确 本题思路：超声的频率越高，分辨力越好，组织对它 的吸收越多，穿透力就越差；相反，频率越低的超 声，分辨力越差，组织吸收少，穿透力较好。 19.以下有关接触式角膜内皮显微镜的特点有误的是 【score:2 分】 【A】能够减少眼的侧方移动 【B】有效解决眼在前后方移动所产生的离焦的问 题 【C】放大率比单用裂隙灯的放大倍率低 【此项 为本题正确答案】 【D】可以得到更详细的内皮细胞信息 【E】需要将照明光路和观察光路分开 本题思路：接触式角膜内皮显微镜放大率比单用裂隙 灯的放大倍率更高。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．甲基纤维素 B．氯化苯甲羟胺 C．2％台盼蓝 D．2％荧光素钠 E．0．05％左卡巴斯汀【score:8 分】 (1).可用于白内障手术中的囊膜染色的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为滴眼液中的赋形剂的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).作为滴眼液中的添加剂有抑菌作用的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).眼科常用的抗组胺药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：2％台盼蓝和 2％荧光素钠均为眼科常用 染色剂，2％台盼蓝可用于白内障手术中的囊膜染 色，2％荧光素钠常用于角膜染色。甲基纤维素不但 作为滴眼液中的赋形剂，还是人工泪液的重要配方之 一。氯化苯甲羟胺作为滴眼液中的添加剂还有抑菌作 用。0．05％左卡巴斯汀是眼部抗组胺药，用于抗过 敏。 A．双极细胞 B．色素上皮细胞 C．杆细胞 D．锥细胞 E．神经节细胞【score:6 分】 (1).吞噬光感受器外节膜盘和代谢产物的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).感弱光与无色视觉的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).感强光及色视觉的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查视网膜内不同细胞的理化功能。 视网膜色素上皮层于视网膜最外层，其能阻挡来自巩 膜侧的光线，并吞噬光感受器外节膜盘和代谢产物 等；视杆细胞主要分布于神经视网膜周边部，司感受 弱光与无色视觉的功能；而视锥细胞主要分布于视网 膜中央，司感受强光及有色视觉的功能。 A．Goldmann 眼压计 B．Schiotz 眼压计 C．非接触性 眼压计 D．指测法检测眼压 E．Placido 盘【score:6 分】 (1).属于压陷式眼压计的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于压平式眼压计的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).利用可变的重量压平一定面积的角膜的原理测量 眼压的仪器是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应用眼压计测量眼压分为压陷式眼压计、 压平式眼压计和非接触式眼压计。Schiotz 眼压计属 压陷式眼压计，以一定重量的砝码压迫角膜中央，根 据角膜被压陷的深度间接反映眼压。Goldmann 眼压 计属压平式眼压计，其原理为用可变重量压平一定面 积的角膜，根据所需的重量与被检测角膜面积之间的 关系判定眼压。Placido 盘用于检测角膜地形图。