医院感染护理学同步练习试卷2 17页

医院感染护理学同步练习试卷 2 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 王某，男，44 岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹 阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。【score:6 分】 (1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选 【score:2 分】 【A】压力蒸汽灭菌 【此项为本题正确答案】 【B】环氧乙烷灭菌 【C】2％戊二醛浸泡 【D】75％乙醇擦拭 【E】3％过氧化氢浸泡 本题思路：手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭 菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项 A。 (2).手术器械在灭菌前准备中下列错误的是 【score:2 分】 【A】灭菌前应将物品彻底清洗干净 【B】尽量多个物品包装在一起以节省空间 【此 项为本题正确答案】 【C】重量不超过 7kg 【D】穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水 润湿后再灭菌 【E】装载时不能贴靠门和四壁 本题思路：物品应尽量单个包装，包装时应将盖打 开；若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝 向一个方向。 (3).灭菌后的处理正确的是【score:2 分】 【A】检查包装的完整性，若有破损应在 12 小时内 立即使用 【B】若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用 【C】只需检查包外指示胶带变色情况 【D】不得与未灭菌物品混放 【此项为本题正确 答案】 【E】若未经使用，夏天可保存 10 天，冬季 20 天 本题思路：检查包装的完整性。若有破损不可作为无 茵包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌 包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一 未达到或有可疑，都不可作为无茵包使用；已灭菌的 物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保 存：7 天，冬天 10～14 天。综上，答案为选项 D。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．自来水清洗 B．清洁剂 C．酶清洗剂 D．pH＜7 的 洗涤剂 E．pH＞7 的洗涤剂【score:8 分】 (1).用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的 清洗【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：自来水清洗适用于污染较轻、无有机物污 染、表面光滑物品的清洗。 (2).用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复 杂表面不光滑物品的清洗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酶清洗剂主要用于污染较重、尤其是有机 物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。 (3).用于无机污物的清洗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：pH<7 的洗涤剂主要用于无机污物的清 洗。 (4).用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：pH>7 的洗涤剂主要用于有机污物如血、 脂肪和粪的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．静脉穿刺针 B．气管镜 C．导尿管 D．听诊器 E．输液器材【score:4 分】 (1).属于中度危险物品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于低度危险物品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使 用，清洗匆忙，消毒时间为 25min，经监测发现腹腔 镜管道有致病菌，其导致直接原因是 【score:2 分】 【A】清洗充分，刷洗到位 【B】酶清洗液多次使用 【C】腹腔镜部件复杂，不能拆卸 【D】消毒液浓度不够 【E】浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未 达到灭菌效果 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.器械护士刘某，术后对手术金属器械进行去污处理 时，下列做法中错误的是 【score:2 分】 【A】手术结束及时清洗，避免污物干燥 【B】选用弱酸洗涤剂进行清洗 【此项为本题正 确答案】 【C】发现器械上血迹污染较重，因此预先用酶洗 涤剂浸泡 2min 以上 【D】清洗中注意避免污物与身体的直接接触 【E】清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗 本题思路： 3.做被病原微生物污染皮肤的消毒，其方法正确的是 【score:2 分】 【A】将污染的手用 5000mg/L 碘伏消毒揉搓 5 分钟 【B】再用肥皂流动水冲洗干净 【C】用卫生手消毒法 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 4.患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三阳”。急 救过程中，护士小张的手部被大量血液污染，此时， 小张应 【score:2 分】 【A】反复洗手 【B】用肥皂水浸泡双手 【C】先洗手，再用手消毒剂搓洗 2min 【D】先用手消毒剂搓洗 2min，再洗手 【此项为 本题正确答案】 【E】采用外科洗手消毒法 本题思路：当手部被大量微生物或强致病微生物污染 时，应用消毒液揉搓消毒 2min 后，再用肥皂和流动 水洗手。 5.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】进入和离开病房前都应认真洗手 【B】无菌导尿术操作完毕，脱去手套后，必须认 真洗手 【C】一副手套只用于一位病人一个部位的护理操 作 【D】紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快 速手消毒剂进行手消毒取代洗手 【E】连续进行下一台手术时，需更换无菌手术衣 和无菌手套，不需重新行外科手消毒 【此项为本题 正确答案】 本题思路：ABC 都是洗手的指征，可阻断细菌传播， 对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时，应配 备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重新按 外科手消毒法进行手消毒。所以，E 为正确答案。 6.某病房的洗手设备如下。其中正确的是 【score:2 分】 【A】用热水器将水预先加热到 37℃备用，以保护 手部皮肤 【B】液体皂液容器中的皂液少于 1／4 时，添加新 液备用 【C】在水龙头旁放置纸中，洗手后拿纸巾去关闭 水龙头 【此项为本题正确答案】 【D】为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上 【E】擦手毛巾请洁、干燥，每周消毒 本题思路：洗手时，不能用热水器将水预先加热到 37℃，因为这种水容易被铜绿假单胞菌及近似的假单 胞菌或其他革兰阴性杆菌污染，如有必要用温水洗 手，应将水加热后立即使用或使用前现用热水和冷水 调和；液体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后 再装入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌 生长；水龙头是接触传播感染的危险装置，洗手后拿 纸巾去关闭水龙头，可防止已清洁的手再污染；绝对 不可为了防止溅水而将纱布缠绕在水龙头上，因为湿 纱布有利于铜绿假单胞茵生长和繁殖：擦手毛巾应保 持清洁、干燥。每日消毒。所以，C 为正确答案。 7.护士小李要为甲、乙两位病人更换引流袋，其操作 过程如下，正确的是 【score:2 分】 【A】洗手→戴手套→换甲病人引流袋→换乙病人 引流袋→摘手套→洗手 【B】洗手→戴手套→换甲病人引流袋→洗手→换 乙病人引流袋→摘手套→洗手 【C】洗手→戴手套→换甲病人引流袋→换手套→ 换乙病人引流袋→摘手套→洗手 【D】洗手→戴手套→换甲病人引流袋→摘手套→ 洗手→戴手套→换乙病人引流袋→摘手套→洗 手 【此项为本题正确答案】 【E】洗手→戴手套→换甲病人引流袋→摘手套→ 洗手→戴手套→换乙病人引流袋→洗手→摘手套 本题思路： 8.罗某，男，57 岁，长期应用抗生素，口腔内有真 菌感染，口腔 pH 值偏酸性。为该病人进行口腔护理 时，宜选择下列哪种溶液作为漱口液 【score:2 分】 【A】3％过氧化氢溶液 【B】2％碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 【C】2％硼酸溶液 【D】0．1％醋酸溶液 【E】0．9％生理盐水 本题思路： 9.骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法 【score:2 分】 【A】循环风紫外线空气消毒器 【B】静电吸附式空气消毒器 【C】层流洁净系统 【此项为本题正确答案】 【D】紫外线灯消毒 【E】臭氧消毒 本题思路：骨髓移植病房属Ⅰ类环境，只能采取层流 通风进行空气消毒，才能使该类环境的空气质量达 标，要求细菌总数≤10cfu／m 3 。 Ⅱ类环境包括普 通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔 离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等， 要求细菌总数≤200cfu／m 3 。 化验室和换药室属 Ⅲ类环境，要求细菌总数≤500cfu／m 3 。 10.某手术室长 6m，宽 5m，高 3m，安装有循环风紫 外线空气消毒器，所用循环风量必须 【score:2 分】 【A】＜180m 3 ／h 【B】＜360m 3 ／h 【C】＞180m 3 ／h 【D】＞360m 3 ／h 【E】＞720m 3 ／h 【此项为本题正确答案】 本题思路：循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒 时，所用消毒器的循环风量(m 3 ／h)必须是房间体 积的 8 倍以上。 11.下列有关紫外线消毒的方法，错误的是 【score:2 分】 【A】使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室 内；不能离开病室者，应适当遮盖 【B】照射时间应少于 20min 【此项为本题正确 答案】 【C】用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置 于台面上方 1m 处 【D】当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间 【E】用于病室内空气消毒的紫外线灯，可吸顶安 装 本题思路： 12.下列不属于Ⅱ类环境的是 【score:2 分】 【A】婴儿室 【B】重症监护病房 【C】注射室 【此项为本题正确答案】 【D】产房 【E】烧伤病房 本题思路： 13.病室内进行臭氧空气消毒时，要求臭氧浓度 【score:2 分】 【A】≥50mg／m 3 【B】≥20mg／m 3 【此项为本题正确答案】 【C】≥10mg／m 3 【D】≤20mg／m 3 【E】≤10mg／m 3 本题思路： 14.下列有关臭氧消毒的说法中，错误的是 【score:2 分】 【A】主要依靠强大的氧化作用杀菌 【B】臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧 【C】要求臭氧浓度≤20mg／m 3 【此项为本题正 确答案】 【D】消毒时间应≥30min 【E】温度、湿度、pH 值等影响臭氧的杀菌作用 本题思路：臭氧为强氧化剂，主要依靠其强大的氧化 作用杀菌；臭氧灭菌灯内有臭氧发生器，在电场的作 用下，将空气中的氧气转换为高纯臭氧；臭氧消毒 时，要求达到臭氧浓度≥20mg／m 3 ，消毒时间应≥ 30min；其消毒效果受温度、湿度、有机物、pH 等因 素的影响。 五、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 吴先生，近日自觉下腹不适，便稀。今日做肠镜检 查。检查结束后对肠镜进行灭菌处理。【score:4 分】 (1).应选用的化学消毒剂与浸泡时间正确的是 【score:2 分】 【A】1％增效戊二醛，30min 【B】1％增效戊二醛，40min 【C】2％戊二醛，30min 【D】2％戊二醛，1h 【E】2％戊二醛，10h 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠镜需要进行灭菌处理时，应清洗后，浸 泡在 2％戊二醛中 10h，再用无茵操作取出，用无菌 水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 (2).关于灭菌后菌落数下列最正确的是【score:2 分】 【A】不得检出任何微生物 【B】≤10cfu/件 【C】≤15cfu／件 【D】≤20cfu/件 【此项为本题正确答案】 【E】≤30cfu/件 本题思路：灭菌后的肠镜，要求消毒后的肠镜，不得 检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌茵落数应≤ 20cfu/件，不得检出致病菌。 护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。 【score:4 分】 (1).消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘。应 用下列哪种棉球擦拭灯管【score:2 分】 【A】无水乙醇棉球 【此项为本题正确答案】 【B】75％乙醇棉球 【C】生理盐水棉球 【D】次氯酸钠棉球 【E】碘伏棉球 本题思路：紫外线灯管应每周 2 次用无水乙醇棉球擦 拭灰尘及污垢。 (2).该病室湿度为 70％，为保证良好的消毒效果， 小张应【score:2 分】 【A】更换紫外线灯管 【B】延长消毒时间 【此项为本题正确答案】 【C】缩短消毒时间 【D】降低室内温度 【E】增高室内温度 本题思路：紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影 响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应 延长消毒时间。