【医学考试】耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟题2018年(1) 17页

耳鼻咽喉科学【基础知识】模拟题 2018 年(1) (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】甲状腺上动脉起源于颈外动脉 【B】甲状腺下动脉起自锁骨下动脉 【C】甲状腺上静脉汇入颈内静脉 【D】甲状腺中静脉汇入椎静脉 【此项为本题正 确答案】 【E】甲状腺下静脉汇入无名静脉 本题思路：甲状腺上、中静脉均汇入颈内静脉。 2.以下关于甲状腺淋巴引流的描述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围，在 腺体内形成丰富的淋巴网 【B】甲状腺上部淋巴引流注入颈深上部淋巴 结 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺中部淋巴引流注入颈深中部淋巴结、 喉前淋巴结与气管前淋巴结 【D】甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下部淋 巴结或气管旁淋巴结 【E】甲状腺下部的淋巴回流亦可直接注入胸导管 本题思路：甲状腺上部淋巴引流注入颈深中部淋巴 结，而非颈深上部淋巴结。 3.腮腺手术时的相关解剖描述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】以颧弓为标志解剖颧支 【B】以腮腺导管为标志解剖颊支 【C】以下颌角下方的面后静脉为标志解剖下颌缘 支 【D】以耳大神经为标志解剖颞支 【此项为本题 正确答案】 【E】在乳突尖与外耳道底襞之间寻找面神经主干 本题思路：颞支深在于耳前、上，而耳大神经位于耳 后、下。 4.甲状腺毗邻的描述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】峡的后方平第 2、3、4 气管软骨环 【B】侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经 【C】侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干 【D】前方为颈阔肌相贴 【此项为本题正确答 案】 【E】侧叶上达甲状软骨中部 本题思路：甲状腺前与颈阔肌之间尚有颈深筋膜浅、 中层相、隔。 5.甲状腺被膜的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】气管前筋膜形成甲状腺鞘(假被膜) 【B】颈筋膜形成甲状腺真被膜 【此项为本题正 确答案】 【C】甲状旁腺位于真、假被膜之间 【D】甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管 【E】吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动 本题思路：甲状腺的真被膜系纤维囊组织，直接附于 腺实质表面，并发出许多小隔伸入腺实质，将甲状腺 分隔成许多小叶。其假被膜则是由颈筋膜中的气管前 筋膜组织形成。 6.颞下窝的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的 一部分 【B】其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板 【C】下界为翼外肌 【此项为本题正确答案】 【D】外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支 【E】前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提 肌、腭张肌和蝶下颌韧带 本题思路：颞下窝下界为翼内肌。 7.翼腭窝解剖描述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】向内有和蝶腭神经的鼻后支经蝶腭孔通鼻腔 【B】向前有眶下动脉和神经、颧神经通上颌 窦 【此项为本题正确答案】 【C】向后有上颌神经经圆孔通颅中窝及翼管神 经、动脉经翼管通破裂孔 【D】向下有腭降动脉、腭神经经腭孔通口腔 【E】是上颌体后面与翼突问的窄隙，是许多血管 神经的通路，向外移行为颞下窝 本题思路：翼腭窝内有眶下动脉和神经、颧神经向前 通眶内，而非上颌窦。 8.以下关于咽旁间隙描述，错误的是 【score:2 分】 【A】是咽外侧上颈深部的筋膜间隙，左右各一 【B】上至颅底，下达舌骨平面，为上宽下窄的倒 置锥形体 【C】茎突及其肌将咽旁间隙分为前方的茎突前间 隙和后方的茎突后间隙 【D】茎突前间隙内有脂肪、咽升动脉、咽静脉、 翼静脉丛、下颌神经及颈动脉鞘内结构 【此项为本 题正确答案】 【E】舌咽神经、舌下神经、副神经及颈外侧深淋 巴结等位于茎突后间隙内 本题思路：颈动脉鞘位于茎突后间隙内。 9.膈神经的描述中不准确的是 【score:2 分】 【A】行于前斜角肌浅面 【B】由第 6 颈神经前支构成 【此项为本题正确 答案】 【C】经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔 【D】行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间 【E】前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等 本题思路：膈神经由第 4、5、6 颈神经的前支共同构 成。 10.关于海绵窦毗邻的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经 【B】窦的下内方与筛板相邻 【此项为本题正确 答案】 【C】窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻 【D】窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神 经眼支与上颌神经通过 【E】窦的前端与面部、鼻部静脉，后端与颞骨岩 尖处的岩上、下窦相交通 本题思路：海绵窦位于颅中窝，其下内方与蝶窦相 邻，而非与前颅底的筛板相邻。 11.气管的起始部位是 【score:2 分】 【A】第 1 气管环 【B】环状软骨上缘 【C】环状软骨下缘 【此项为本题正确答案】 【D】甲状软骨下缘 【E】环甲膜 本题思路：气管起始于环状软骨下缘，相当于第 6 颈 椎平面。 12.甲状腺峡部跨越的部位通常是 【score:2 分】 【A】甲状软骨 【B】环状软骨 【C】环甲膜 【D】第 1、2 气管环 【E】第 2～4 气管环 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般而言，在第 2～4 气管环，有甲状腺 峡部跨越。 13.下列关于气管的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】气管包括颈段气管和胸段气管两部分 【B】颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝 【C】颈段气管位置较浅，在颈前可触及 【D】头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不 发生改变 【此项为本题正确答案】 【E】颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、 胸骨甲状肌 本题思路：临床上气管切开时，头部后仰，颈部有较 多气管环，容易暴露，且气管环的位置变浅。 14.下列关于支气管分支描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】成人气管在第 5 胸椎上缘平面分为左右两主 支气管，人左右两肺 【B】肺叶支气管，右侧分为 2 支，左侧分为 3 支 【此项为本题正确答案】 【C】肺段支气管进入各个肺段 【D】左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度 较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大 【E】左侧主支气管较右侧主支气管长而细 本题思路：肺叶支气管，右侧分为 3 支，左侧分为 2 支。 15.下列关于食管壁的构成，正确的是 【score:2 分】 【A】食管壁的肌层为平滑肌 【B】食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成 【C】肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外 膜，但不存在浆膜层 【此项为本题正确答案】 【D】食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能 【E】食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单 层柱状上皮 本题思路：食管壁的肌层为平滑肌和横纹肌；食管壁 肌层由内环行肌和外纵状肌构成；食管不具有分泌功 能；食管壁黏膜层为复层鳞状上皮。 16.不是食管的生理狭窄部的是 【score:2 分】 【A】食管入口处 【B】主动脉弓横过食管处 【C】左主支气管横过食管处 【D】右主支气管横过食管处 【此项为本题正确 答案】 【E】穿过膈肌处 本题思路： 17.气管切开术的常规切开部位在 【score:2 分】 【A】1～2 气管环 【B】2～3 气管环 【C】3～5 气管环 【此项为本题正确答案】 【D】4～6 气管环 【E】以上均可 本题思路： 18.食管壁不包括 【score:2 分】 【A】黏膜层 【B】黏膜下层 【C】肌层 【D】纤维层 【E】浆膜层 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列选项中，不是气管和支气管的主要生理功能 的是 【score:2 分】 【A】呼吸调节功能 【B】清洁功能 【C】防御性咳嗽反射 【D】免疫功能 【E】换气功能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.食管最狭窄的部位是 【score:2 分】 【A】食管入口 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉弓压迫食管处 【C】左主支气管压迫食管处 【D】横膈处狭窄 【E】以上均有可能 本题思路： 21.下列关于上切牙至食管各个平面距离的数据中， 错误的是 【score:2 分】 【A】食管入口约 16cm 【B】主动脉弓压迫食管处约 23cm 【C】左主支气管压迫食管处约 27cm 【D】横膈处狭窄约 40cm 【E】以上均不准确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列关于喉软骨骨化过程，描述错误的是 【score:2 分】 【A】甲状软骨男性较女性骨化程度明显 【B】甲状软骨翼板中央部最后骨化 【C】甲状软骨最先骨化的部位是后上角 【D】环状软骨骨化有明显的性别差异 【此项为 本题正确答案】 【E】杓状软骨可完全骨化，一般男性多于女性 本题思路：甲状软骨骨化男性较女性明显，环状软骨 骨化无明显性别差异。 23.在气管切开中，有助于术中数清气管环的顺序的 重要解剖标志是 【score:2 分】 【A】环状软骨 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺峡部 【C】甲状软骨 【D】胸骨上窝 【E】舌骨 本题思路： 24.声带的显微结构由浅入深，可分为 5 层，其中构 成声韧带是 【score:2 分】 【A】任克层、弹力纤维层、胶原纤维层 【B】任克层、弹力纤维层 【C】弹力纤维层、胶原纤维层 【此项为本题正 确答案】 【D】任克层、胶原纤维层 【E】胶原层、肌层 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹 之间区域 B．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘围成的区 域 C．胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下 腹之间 D．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间区域 E．颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹 之间区域【score:8 分】 (1).肌三角为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下颌下三角为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颈动脉三角为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).颏下三角为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．位于颈前，收纳舌骨下区，包括喉、环甲膜及气 管前的淋巴液，注入颈深下淋巴结 B．沿副神经行程 分布，收纳枕部、耳后及肩胛上淋巴液，汇入颈深上 淋巴结及锁骨上淋巴结 C．分上、下两组，上级收纳 枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体及舌引流的淋巴液，汇入 下组淋巴结；下组则收纳上组及颈上部淋巴结的淋巴 液，并形成颈干，右侧注入右淋巴导管，左侧注入胸 导管 D．位于锁骨上窝内，沿颈横动脉排列，收纳副 神经淋巴结、胸上部、乳房及上肢引流区的淋巴液， 汇入颈深下淋巴结 E．位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外 静脉排列，收纳枕部、耳部和腮腺区的淋巴回流，其 输出管终于颈深淋巴结【score:8 分】 (1).颈外侧浅淋巴结【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).锁骨上淋巴结【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).颈内静脉淋巴结【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).副神经淋巴结【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：