神经系统疾病病人的护理练习试卷5 16页

神经系统疾病病人的护理练习试卷 5 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A4 型题(总题数：9，score:54 分) 患者有癫痫病史，出现一侧口角、眼睑、手指或足趾 抽搐，持续数 h 或数日。【score:6 分】 (1).此病人的发作类型属于【 】【score:2 分】 【A】部分性运动性发作 【此项为本题正确答 案】 【B】体觉性发作 【C】特殊感觉性发作 【D】自主神经性发作 【E】精神性发作 本题思路： (2).若患者病情发展严重可继发为【 】【score:2 分】 【A】遗忘症 【B】全面性强直阵一阵挛发作 【此项为本题正 确答案】 【C】精神运动性发作 【D】自主神经性发作 【E】体觉性发作 本题思路： (3).牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在【 】 【score:2 分】 【A】强直期 【B】阵挛期 【C】痉挛后期 【D】惊厥前期 【E】惊厥后期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，45 岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精 神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射【score:6 分】 (1).患者出血的部位可能在【 】【score:2 分】 【A】脑干 【B】中脑 【C】基底核区 【此项为本题正确答案】 【D】脑桥 【E】小脑 本题思路： (2).若患者出现脑疝，可见病人瞳孔【 】【score:2 分】 【A】针尖样瞳孔 【B】瞳孔缩小 【C】瞳孔散大 【D】双侧瞳孔不等大 【此项为本题正确答案】 【E】瞳孔无变化 本题思路： (3).重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查 【 】【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规、血糖 【C】肝、肾功能 【D】心电图 【E】腰穿脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，56 岁，经常性便秘，在临厕过程中努 挣后数 min 出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷 汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细 胞【score:6 分】 (1).如在一周内控制出血，在 2～3 周后腰椎抽取脑 脊液镜检可见【 】【score:2 分】 【A】蛋白质增加 【B】血糖增高 【C】白细胞减少 【D】含铁血黄素吞噬细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】红细胞 本题思路： (2).若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑【 】 【score:2 分】 【A】脑前动脉的动脉瘤破裂 【B】眼动脉的动脉瘤破裂 【C】后交通动脉的动脉瘤破裂 【此项为本题正 确答案】 【D】大脑中动脉的动脉瘤破裂 【E】脉络膜前动脉的动脉瘤破裂 本题思路： (3).患者发病后需保持安静绝对卧床【 】【score:2 分】 【A】1 天 【B】3 天 【C】1 周 【D】4～6 周 【此项为本题正确答案】 【E】6 周以上 本题思路： 患者男，20 岁。因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入 院。医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”，需采 取辅助检查进一步检查确诊【score:6 分】 (1).可用 ACGR 抗体测定来明确诊断，此测定不正确 的说法是【 】【score:2 分】 【A】常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测 定 【B】80%以上的病人 ACGR 抗体滴度增高 【C】男性病人比女性病人的确诊率高 【此项为 本题正确答案】 【D】同一病人的 ACGR 抗体滴度越高，肌无力越明 显 【E】不能用 ACGR 抗体滴度比较不同病人的病情程 度 本题思路： (2).疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩， 其结果是【 】【score:2 分】 【A】无力或瘫痪，休息后又恢复正常 【此项为 本题正确答案】 【B】进行性疲劳，治疗后恢复 【C】肌肉疲劳，长时间休息后才能恢复正常 【D】肌肉瘫痪，一周内不能起床 【E】首先肌肉无力，继之瘫痪，不能恢复 本题思路： (3).重复电刺激试验的不正确的描述是【 】 【score:2 分】 【A】停用新斯的明 24h 以后 【B】高频重复电刺激 【此项为本题正确答案】 【C】刺激尺神经、面神经或腋神经 【D】记录远端诱发电位及衰减程度 【E】递减幅度大于 10%者称为阳性 本题思路： 患者，女，37 岁。因“重症肌无力”收治入院。护 士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定 时检查某些内容，及早发现不良反映【score:6 分】 (1).这些检查是【 】【score:2 分】 【A】血液常规 【B】白细胞 【C】心功能 【D】肝肾功能 【此项为本题正确答案】 【E】肺功能 本题思路： (2).医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免 加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使 用【 】【score:2 分】 【A】链霉素 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】奎宁 【D】普鲁卡因胺 【E】氯丙嗪 本题思路： (3).患者入院治疗一周。夜班突发呼吸肌严重无力， 不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为【 】 【score:2 分】 【A】继发性呼吸衰竭 【B】脑干损伤 【C】重症肌无力危象 【此项为本题正确答案】 【D】重症肌无力综合症 【E】胆碱能危象 本题思路： 患者男，28 岁。因感头痛、视力减退而收入神经内 科住院。医师拟行脑血管造影以明确诊断【score:6 分】 (1).脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉，但不包括 【 】【score:2 分】 【A】左侧颈动脉 【B】右侧颈动脉 【C】椎动脉 【D】肘动脉 【此项为本题正确答案】 【E】股动脉 本题思路： (2).显影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和 分布经连续 X 线摄片显示记录，其内容不包括【 】 【score:2 分】 【A】脑动脉部位 【B】静脉窦形态 【C】静脉形态 【D】静脉窦部位 【E】血管壁厚薄 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列颅内疾病中，脑血管造影亦不可帮助诊断的 是【 】【score:2 分】 【A】动脉瘤 【B】血管痉挛 【C】血管畸形 【D】占位病变 【E】脑膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 一患者因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以 明确诊断【score:6 分】 (1).为病人做造影前准备的错误方法是【 】 【score:2 分】 【A】向患者和家属解释 【B】备皮 【C】普鲁卡因及碘过敏试验 【D】准备麻醉、抢救物品等用物 【E】术前禁食 2h，嘱病人排空膀胱 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (2).造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应 向病人作好解释。如【 】【score:2 分】 【A】脑部发热、眼花 【此项为本题正确答案】 【B】恶心，干呕 【C】喉头发热，四肢麻木 【D】短暂意识丧失，尿失禁 【E】面色潮红，皮肤发热 本题思路： (3).考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者 的【 】【score:2 分】 【A】脑电图 【B】脑血流图 【C】头部 CT 【D】出凝血时间及血小板计数 【此项为本题正 确答案】 【E】白细胞计数 本题思路： 患者男性，38 岁。4 小时前无明显诱因突然出现剧烈 头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检； 意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig 征 (+)。脑 CT 示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密 度影【score:6 分】 (1).首先应考虑的诊断是【 】【score:2 分】 【A】脑膜炎 【B】脑出血 【C】短暂性脑出血发作 【D】脑血栓形成 【E】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该病人护理问题哪项可除外【 】【score:2 分】 【A】疼痛：头痛 【此项为本题正确答案】 【B】焦虑恐惧 【C】潜在并发症：再出血 【D】体液过多 【E】知识缺乏 本题思路： (3).对该患者的护理措施正确的是【 】【score:2 分】 【A】避免各种诱发因素 【此项为本题正确答 案】 【B】患者绝对卧床 1～2 周 【C】禁用止痛剂，以免遮盖病情 【D】血压变化可不作为观察重点 【E】可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征 本题思路： 患者男，39 岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状 呕吐，短暂意识障碍【score:6 分】 (1).该疾病的诊断手段宜首选【 】【score:2 分】 【A】CT 【此项为本题正确答案】 【B】MRI 【C】脑脊液检查 【D】脑血管造影 【E】经颅超声多普勒检查 本题思路： (2).该患者最有可能的诊断【 】【score:2 分】 【A】脑出血 【B】脑栓塞 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 【D】腔隙性脑梗死 【E】短暂性脑缺血发作 本题思路： (3).该患者治疗下列哪项不甚准确【 】【score:2 分】 【A】止血治疗 【B】甘露醇脱水 【C】脑脊液置换每次 30～40ml 【此项为本题正 确答案】 【D】尼莫地平 20～40mg 【E】物理降温 本题思路： 二、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 1.导致头痛的病因有【 】 【score:2 分】 【A】头面部疾病 【此项为本题正确答案】 【B】血管的扩张 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉的紧张性收缩 【此项为本题正确答 案】 【D】颅外的骨膜受到挤压 【此项为本题正确答 案】 【E】中枢神经系统疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.下列属于颅外因素所致的头痛的是【 】 【score:2 分】 【A】眼源性头痛 【此项为本题正确答案】 【B】鼻源性头痛 【此项为本题正确答案】 【C】耳源性头痛 【此项为本题正确答案】 【D】精神性头痛 【E】偏头痛 本题思路： 3.下列哪些属于神经系统损害的主要临床表现【 】 【score:2 分】 【A】语言困难 【此项为本题正确答案】 【B】抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】复视 【此项为本题正确答案】 【D】失眠 【此项为本题正确答案】 【E】肌无力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.语言障碍评估的内容【 】 【score:2 分】 【A】构音 【此项为本题正确答案】 【B】阅读 【此项为本题正确答案】 【C】书写 【此项为本题正确答案】 【D】命名 【此项为本题正确答案】 【E】与人交流的能力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.失语可分为【 】 【score:2 分】 【A】运动性失语【 】 【此项为本题正确答案】 【B】感觉性失语 【此项为本题正确答案】 【C】失写 【此项为本题正确答案】 【D】失读 【此项为本题正确答案】 【E】命名性失语 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.临床上通常把感觉分为特殊感觉和一般感觉。一般 感觉包括【 】 【score:2 分】 【A】浅感觉 【此项为本题正确答案】 【B】深感觉 【此项为本题正确答案】 【C】复合感觉 【此项为本题正确答案】 【D】视觉 【E】听觉 本题思路：