药理学同步练习试卷10 21页

药理学同步练习试卷 10 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.药物所能产生的最大效应称为 【score:2 分】 【A】效价强度 【B】效能 【此项为本题正确答案】 【C】治疗指数 【D】治疗量 【E】极量 本题思路：考查效能的定义，药物所能产生的最大效 应称为效能，产生相等效应(一般采用 50％效应量) 时药物的相对剂量或者浓度称为效价强度。 2.烟碱属于 【score:2 分】 【A】N 胆碱受体激动药 【此项为本题正确答 案】 【B】M 胆碱受体激动药 【C】N 胆碱受体拮抗药 【D】M 胆碱受体拮抗药 【E】与阿托品同类的药 本题思路：烟碱属于 N 胆碱受体激动药。 3.下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】高血压 【C】糖尿病 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】心源性哮喘 本题思路：肾上腺素的不良反应有心悸、心痛、激动 不安、剂量过大或过快可引起心律失常和血压急增引 起脑出血。禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉 硬化、甲状腺功能亢进及糖尿病等。 4.利多卡因一般不用于 【score:2 分】 【A】表面麻醉 【B】浸润麻醉 【C】传导麻醉 【D】蛛网膜下腔麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】硬脊膜外麻醉 本题思路：主要考查利多卡因的临床应用。 5.巴比妥类镇静催眠的作用机制是 【score:2 分】 【A】增强 GABA 介导的 Cl - 内流 【此项为本题 正确答案】 【B】直接作用于中枢起作用 【C】无 GABA 的作用，不能直接增加 Cl - 内流 【D】低浓度时，抑制 Ca 2+ 依赖性动作电位，呈 拟 GABA 作用 【E】通过加快 Cl - 通道开放频率增加 Cl - 内流 本题思路：巴比妥类可激动 GABAA 受体，增加 C1 - 内流，在无 GABA 时也能直接增加 Cl - 内流。 6.有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是 【score:2 分】 【A】抗精神病作用 【B】催吐作用 【此项为本题正确答案】 【C】抑制体温调节中枢作用 【D】对自主神经系统的作用 【E】对内分泌系统的作用 本题思路：氯丙嗪阻断中枢 D 2 样受体，产生抗精神 病作用、镇吐作用、抑制体温调节中枢；阻断 6、M 受体，影响自主神经系统功能；阻断结节．漏斗部 D 2 受体，影响内分泌系统。 7.乙醇中毒所致的中枢抑制状态应选用 【score:2 分】 【A】尼可刹米 【B】咖啡因 【此项为本题正确答案】 【C】二甲弗林 【D】甲氯芬酯 【E】洛贝林 本题思路：咖啡因临床用于对抗严重感染、乙醇中 毒、镇静催眠药或抗组胺药过量引起的中枢抑制。 8.阿司匹林用于急性风湿治疗时常用 【score:2 分】 【A】大剂量 【此项为本题正确答案】 【B】中剂量 【C】极量 【D】小剂量 【E】任何剂量 本题思路：考查重点是考查阿司匹林的临床应用。阿 司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓 形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解 疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。 9.强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施错 误的是 【score:2 分】 【A】停药 【B】给氯化钾 【C】给苯妥英钠 【D】给呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环 本题思路：排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒 性，呋塞米还能促进心肌细胞 K + 外流，所以强心苷 中毒后用呋塞米治疗是错误的。 10.下列抗心绞痛药物中，作用机制是抗血小板和抗 血栓的是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】普萘洛尔 【C】硝苯地平 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 本题思路：阿司匹林不可逆性抑制血小板内环氧化物 酶 1(COX-1)的活性，从而阻断血栓素 A2(TXA2)的生 成而达到抗血小板聚集的作用。小剂量主要用于预防 血栓性疾病(如冠状动脉硬化性疾病和心肌梗死)，还 可用于治疗急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。其他选 项作用机制都不具有抗血小板作用。故答案选 D。 11.高血压合并支气管哮喘者不宜选用 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】维拉帕米 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】硝酸异山梨酯 本题思路：本题考查普萘洛尔的药理作用。β 受体 阻断药普萘洛尔由于阻断 β 2 受体，导致支气管平 滑肌收缩，会加重支气管哮喘，故高血压合并支气管 哮喘者不宜选用普萘洛尔。答案选 D。 12.呋塞米临床应用不包括 【score:2 分】 【A】急性肺水肿 【B】急性肾衰竭 【C】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【D】水杨酸中毒解救 【E】急性高钙血症 本题思路：本题重点考查强效利尿药的临床应用。呋 塞米与尿酸竞争分泌途径，减少尿酸排泄，会使尿酸 升高，长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。 13.原因不明的哮喘急性发作首选 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄碱 【C】吗啡 【D】异丙肾上腺素 【E】肾上腺素 本题思路：氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不 全。 14.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 【score:2 分】 【A】增强机体的应激性 【B】增强抗菌药物的抗菌活性 【C】通过激素作用缓解症状，度过危险期 【此 项为本题正确答案】 【D】增强机体对疾病的防御能力 【E】拮抗抗生素的副作用 本题思路：本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖 皮质激素可用于急性严重感染，在同时应用足量有效 的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有 休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗 炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解，严 重症状，使机体度过危险期。故答案选择 C。 15.下列何种降糖药易引起乳酸血症 【score:2 分】 【A】普通胰岛素 【B】格列齐特 【C】二甲双胍 【D】苯乙福明 【此项为本题正确答案】 【E】酰脲类药 本题思路：大剂量苯乙福明能引起吸收不良，导致维 生素 B 12 及叶酸缺乏，严重者可出现乳酸血症、酮 血症，所以答案为 D。 16.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 【score:2 分】 【A】一碳基团转移酶 【B】二氢叶酸还原酶 【C】二氢叶酸合成酶 【此项为本题正确答案】 【D】B 一内酰胺酶 【E】DNA 回旋酶 本题思路：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸 (外源性叶酸)而必须自身合成。其合成的主要步骤是 利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二 氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸 还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧 啶、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合 成。磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺(简称磺胺，SN)的 衍生物，它们的化学结构与 PABA 相似，因此能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合 成，影响核酸生成，最终使细菌的生长繁殖受到抑 制。故本题的正确选项应为 C。其他选项与磺胺药均 无类似作用，所以答案为 C。 17.治疗流行性脑膜炎的首选药物是 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺米隆 【C】甲氧苄啶 【D】环丙沙星 【E】氧氟沙星 本题思路：流行性脑膜炎为全身性感染，应首选磺胺 嘧啶，所以答案为 A。 18.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】肝脏损害 【C】肌痉挛 【D】第八对脑神经损害 【此项为本题正确答 案】 【E】灰婴综合征 本题思路：氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大 霉素、卡那霉素、新霉素等。它们最主要的严重不良 反应是损害第八对脑神经，其他选择项均不符合实 际，故只应选择 D。 19.对 DNA 和 RNA 病毒感染均有效的广谱抗病毒药是 【score:2 分】 【A】碘苷 【B】金刚烷胺 【C】阿昔洛韦 【D】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 【E】阿糖腺苷 本题思路：利巴韦林通过抑制肌酐单磷酸脱氢酶，阻 止肌酐磷酸转化为鸟氨酸而导致鸟苷三磷酸盐缺乏， 进而抑制病毒 DNA 和 RNA 的合成，所以答案为 D。 20.作用于继发性红细胞外期和配子体的抗疟药是 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】奎宁 【C】青蒿素 【D】蒿甲醚 【E】乙胺嘧啶 本题思路：能杀灭继发性红细胞外期的药物，如伯氨 喹，主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体 有较强的杀灭作用，对间日疟有根治作用，恶性疟和 三日疟原虫无继发性红细胞外期，故无须用药进行根 治。 21.环孢素临床用于 【score:2 分】 【A】镇静催眠 【B】降血糖 【C】器官移植后的排异反应 【此项为本题正确 答案】 【D】抗菌 【E】抗肿瘤 本题思路：环孢素临床用于器官移植后的排异反应， 所以答案为 C。 二、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．青霉素 B．喹诺酮类 C．两性霉素 BD．磺胺类 E．氨基苷类【score:10 分】 (1).通过抑制 DNA 合成抑菌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类通过抑制 DNA 合成抑菌；磺胺类 通过影响叶酸代谢抑菌；氨基苷类通过影响蛋白质合 成抑菌；青霉素通过抑制细菌细胞壁抑菌；两性霉素 B 通过影响细胞膜通透性抑菌。所以答案为为 B。 (2).通过影响叶酸代谢抑菌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：喹诺酮类通过抑制 DNA 合成抑菌；磺胺类 通过影响叶酸代谢抑菌；氨基苷类通过影响蛋白质合 成抑菌；青霉素通过抑制细菌细胞壁抑菌；两性霉素 B 通过影响细胞膜通透性抑菌。所以答案为为 D。 (3).通过影响蛋白质合成抑菌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：喹诺酮类通过抑制 DNA 合成抑菌；磺胺类 通过影响叶酸代谢抑菌；氨基苷类通过影响蛋白质合 成抑菌；青霉素通过抑制细菌细胞壁抑菌；两性霉素 B 通过影响细胞膜通透性抑菌。所以答案为为 E。 (4).通过抑制细菌细胞壁抑菌的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类通过抑制 DNA 合成抑菌；磺胺类 通过影响叶酸代谢抑菌；氨基苷类通过影响蛋白质合 成抑菌；青霉素通过抑制细菌细胞壁抑菌；两性霉素 B 通过影响细胞膜通透性抑菌。所以答案为为 A。 (5).通过影响细胞膜通透性抑菌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类通过抑制 DNA 合成抑菌；磺胺类 通过影响叶酸代谢抑菌；氨基苷类通过影响蛋白质合 成抑菌；青霉素通过抑制细菌细胞壁抑菌；两性霉素 B 通过影响细胞膜通透性抑菌。所以答案为为 C。 A．对耐青霉素 G 金黄色葡萄球菌有抗菌作用 B．用 于军团菌感染 C．用于肺炎链球菌 D．对伤寒杆菌有 抗茵作用 E．与四环素合用治疗鼠疫【score:10 分】 (1).左氧氟沙星【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，首选治 疗肺炎球菌；军团菌感染首选红霉素；链霉素是氨基 糖苷类抗生素，与四环素合用治疗鼠疫是最为有效的 方法；氯霉素对伤寒杆菌有抗菌作用；苯唑西林对耐 青霉素 G 金黄色葡萄球菌有抗菌作用；所以答案为 C。 (2).红霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，首选治 疗肺炎球菌；军团菌感染首选红霉素；链霉素是氨基 糖苷类抗生素，与四环素合用治疗鼠疫是最为有效的 方法；氯霉素对伤寒杆菌有抗菌作用；苯唑西林对耐 青霉素 G 金黄色葡萄球菌有抗菌作用；所以答案为 B。 (3).链霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，首选治 疗肺炎球菌；军团菌感染首选红霉素；链霉素是氨基 糖苷类抗生素，与四环素合用治疗鼠疫是最为有效的 方法；氯霉素对伤寒杆菌有抗菌作用；苯唑西林对耐 青霉素 G 金黄色葡萄球菌有抗菌作用；所以答案为 E。 (4).氯霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，首选治 疗肺炎球菌；军团菌感染首选红霉素；链霉素是氨基 糖苷类抗生素，与四环素合用治疗鼠疫是最为有效的 方法；氯霉素对伤寒杆菌有抗菌作用；苯唑西林对耐 青霉素 G 金黄色葡萄球菌有抗菌作用；所以答案为 D。 (5).苯唑西林【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，首选治 疗肺炎球菌；军团菌感染首选红霉素；链霉素是氨基 糖苷类抗生素，与四环素合用治疗鼠疫是最为有效的 方法；氯霉素对伤寒杆菌有抗菌作用；苯唑西林对耐 青霉素 G 金黄色葡萄球菌有抗菌作用；所以答案为 A。 A．耳肾毒性 B．二重感染 C．抑制骨髓造血系统 D．光敏反应 E．球后视神经炎【score:10 分】 (1).依诺沙星【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基糖苷类抗生素，能引起耳肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 D。 (2).庆大霉素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基糖苷类抗生素，能引起耳肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 A。 (3).氯霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基糖苷类抗生素，能引起耳肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 C。 (4).四环素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基糖苷类抗生素，能引起耳肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 B。 (5).乙胺丁醇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基糖苷类抗生素，能引起耳肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 E。