泌尿系统疾病练习试卷4-2 22页

泌尿系统疾病练习试卷 4-2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：22，score:44 分) 1.以下可引起肾实质性急性肾衰是 【score:2 分】 【A】间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】严重烧伤 【C】急性心肌梗死 【D】恶性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】尿路梗阻 本题思路： 2.慢性肾衰的饮食原则 【score:2 分】 【A】无须限制 【B】高蛋白饮食以增加营养 【C】低蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【D】低磷饮食 【此项为本题正确答案】 【E】严格限制食盐 本题思路： 3.急性肾盂肾炎的诊断要点 【score:2 分】 【A】有明显的全身感染中毒症状 【此项为本题 正确答案】 【B】血白细胞计数明显升高 【此项为本题正确 答案】 【C】尿培养阳性 【此项为本题正确答案】 【D】尿离心后镜检白细胞数≥10 个／HP 【此项 为本题正确答案】 【E】尿镜检红细胞++以上 本题思路： 4.肾病综合征的诊断标准 【score:2 分】 【A】尿蛋白+ + + + 【B】24 小时尿蛋白定量超过 3.5g 【此项为本题 正确答案】 【C】血浆白蛋白低于 30g／L 【此项为本题正确 答案】 【D】血脂升高 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.少尿时血液透析的指征 【score:2 分】 【A】血肌酐＞422μmol／L 【此项为本题正确答 案】 【B】急性左心功能衰竭 【此项为本题正确答 案】 【C】脑水肿 【D】血钾＞6.5mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【E】酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.急性肾衰分为 【score:2 分】 【A】恢复期 【此项为本题正确答案】 【B】少尿或无尿期 【此项为本题正确答案】 【C】多尿期 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全代偿期 【E】肾功能不全失代偿期 本题思路： 7.首发急性膀胱炎治疗正确的是 【score:2 分】 【A】常给予单剂抗菌疗法 【此项为本题正确答 案】 【B】常给以两种或以上的抗生素 【C】疗程常为 2 周 【D】卧床休息、多饮水、勤排尿 【E】需追踪 6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.应用激素治疗肾病可达到的治疗效果 【score:2 分】 【A】利尿 【此项为本题正确答案】 【B】控制血压 【C】降蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【D】减少血栓形成 【E】降血脂 本题思路： 9.肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊 【score:2 分】 【A】反复发作，迁延不愈 【此项为本题正确答 案】 【B】高烧不退 【此项为本题正确答案】 【C】出现少尿或无尿 【此项为本题正确答案】 【D】肾周围脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】合并糖尿病 本题思路： 10.肾脏是分泌器官，下面哪些激素为肾脏所分泌 【score:2 分】 【A】抗利尿激素 【B】前列腺素 PGE2 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺素 PGA2 【此项为本题正确答案】 【D】胰高血糖素 【E】红细胞生成素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下面哪些属于原发性肾小球疾病 【score:2 分】 【A】肾淀粉样变 【B】狼疮性肾炎 【C】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】急进性肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】乙型肝炎病毒相关性肾炎 本题思路： 12.慢性肾衰的用药原则 【score:2 分】 【A】了解药物的药代动力学和药效特点 【此项 为本题正确答案】 【B】了解患者肾功能状态 【此项为本题正确答 案】 【C】了解药物的毒性和不良反应作用 【此项为 本题正确答案】 【D】同肾功能正常的人药量等同 【E】不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主 本题思路： 13.急性肾衰少尿期的特点 【score:2 分】 【A】24 小时尿量少于 400ml 【此项为本题正确 答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【E】低血钾 本题思路： 14.下列疾病可致血尿 【score:2 分】 【A】白血病 【此项为本题正确答案】 【B】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化 【D】泌尿系结石 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.肾盂肾炎的预防措施 【score:2 分】 【A】有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必 须使用时应预防应用抗生素 【此项为本题正确答 案】 【B】多饮水勤排尿 【此项为本题正确答案】 【C】注意性生活卫生 【此项为本题正确答案】 【D】注意外阴部卫生 【此项为本题正确答案】 【E】经常服用抗生素 本题思路： 16.慢性肾盂肾炎的诊断要点 【score:2 分】 【A】病史超过半年 【此项为本题正确答案】 【B】病史超过 3 个月 【C】静脉肾盂造影见肾盏变形、缩窄 【此项为 本题正确答案】 【D】两肾大小不等 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能有持续损害 本题思路： 17.引起急性肾衰的常见原因 【score:2 分】 【A】肾后性 【此项为本题正确答案】 【B】肾间质性 【C】肾前性 【此项为本题正确答案】 【D】肾血管性 【E】肾性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.慢性肾衰分为 【score:2 分】 【A】肾功能不全代偿期 【此项为本题正确答 案】 【B】肾功能不全失代偿期 【此项为本题正确答 案】 【C】肾功能衰竭期 【此项为本题正确答案】 【D】尿毒症期 【此项为本题正确答案】 【E】少尿期 本题思路： 19.治疗肾病应用激素的常见不良反应 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】药物性糖尿 【此项为本题正确答案】 【C】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【D】性腺抑制 【E】血白细胞的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.急性膀胱炎的诊断要点 【score:2 分】 【A】有明显的尿路刺激症，伴或不伴血尿 【此 项为本题正确答案】 【B】血白细胞计数明显升高 【C】离心尿沉渣镜检：白细胞数≥10 个／HP(高 倍镜视野) 【此项为本题正确答案】 【D】有明显的全身感染中毒症状 【E】尿培养阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.肾病综合征常见的并发症 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】血栓形成 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】急性肾衰 【此项为本题正确答案】 【E】肾小管坏死 本题思路： 22.以下哪些是肾性高血压的发病机制 【score:2 分】 【A】容量依赖型 【此项为本题正确答案】 【B】肾素依赖型 【此项为本题正确答案】 【C】遗传型 【D】血管内皮功能异常 【E】精神、神经型 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 23.男性，60 岁，鼻出血及皮肤瘀斑 20 天，既往有 肝炎病史，查体：肝不大，脾下肋下 7cm，血常规： Hb98g/L，WBC3.6×10 9/L，PLT58×10 9/L，初步诊 断为 【score:2 分】 【A】肝功能不全 【B】再生障碍性贫血 【C】急性白血病 【D】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【E】DIC 本题思路： 24.治疗温抗体型 AIHA 的主要药物为 【score:2 分】 【A】康力龙 【B】缺剂 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】叶酸 【E】阿糖胞苷 本题思路： 25.在自身免疫性溶血性贫血中，下列哪项试验阳性 结果最具诊断意义是 【score:2 分】 【A】Ham 试验(血清酸化溶血试验) 【B】Rous 试验(尿含铁血黄素检查) 【C】Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 【D】糖水试验 【E】高铁血红蛋白还原试验 本题思路： 26.女性，22 岁，皮肤淤点，月经量过多月余，体查 肝脾未触及。血小板 30×10 9/L，骨髓象：颗粒型 巨核细胞 90 个，产板巨核细胞为 3 个，该患者最可 能的诊断为 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【C】过敏性紫癜 【D】播散性血管内凝血 【E】急性白血病 本题思路： 27.正常人每日所需叶酸的量为 【score:2 分】 【A】50μg 【B】100μg 【C】150μg 【D】200μg 【此项为本题正确答案】 【E】250μg 本题思路： 28.凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾 病 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】肝功能不全 【C】血友病 【D】DIC 【E】维生素 K 缺乏 本题思路： 29.临床上淋巴瘤最常见的表现是 【score:2 分】 【A】无痛性淋巴结肿大 【此项为本题正确答 案】 【B】发热 【C】恶病质 【D】肝脾大 【E】消瘦 本题思路： 30.45 岁，男性，脸色苍白、乏力三个月，体检：皮 肤粘膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往 身体健康。血常规：血红蛋白 60g/L，红细胞大小不 均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红 细胞 0.025，最可能为 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】缺叶酸性贫血 【C】缺维生素 B12 性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 31.下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最 好 【score:2 分】 【A】急性 T 淋巴细胞白血病 【B】急性非淋巴细胞白血病 【C】慢性粒细胞白血病 【D】非霍奇金淋巴瘤 【E】急性 B 淋巴细胞白血病 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.铁的吸收主要在 【score:2 分】 【A】胃 【B】十二指肠及空肠上段 【此项为本题正确答 案】 【C】各段小肠 【D】升结肠 【E】降结肠 本题思路： 33.男性，50 岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿 4 年，每到冬季发作，伴手指、耳垂紫绀，化验血常 规：WBC6.5×10 9/L，Hb41g/L，PLT205×l0 9/L， Ret12．0%，最可能诊断是 【score:2 分】 【A】白血病 【B】再生障碍性贫血 【C】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】巨幼细胞性贫血 【E】营养性贫血 本题思路： 34.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴 别是 【score:2 分】 【A】NHL 较 HD 预后差 【B】NHL 容易发生远处转移 【C】HD 病理特点为有 R-S 细胞 【此项为本题正 确答案】 【D】HD 多见于青年人 【E】NHL 可见于各年龄组 本题思路： 35.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物 是 【score:2 分】 【A】康力龙+环孢菌素 【B】糖皮质激素 【C】苯丙酸氮芥 【D】干扰素+羟基脲 【E】柔红霉素+阿糖胞苷 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.男性 12 岁患者，乏力，心悸伴鼻出血 3 周。体 查：皮肤粘膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结 肿大，肝右肋下 1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增 生极度活跃，可见幼稚细胞 90%，过氧化酶染色阴 性，未见 Auer 小体，糖原染色阳性。初步诊断为 【score:2 分】 【A】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】急性非淋巴细胞白血病 【C】慢性粒细胞白血病 【D】慢性淋巴细胞白血病 【E】骨髓异常增生综合征 本题思路： 37.女性，16 岁，皮肤紫癜 3 天，查体：双下肢皮肤 可见对称的大小不等紫癜，压之不褪色，肝脾均未触 及，化验血小板 225×10 9/L，血小板聚集功能正 常，骨髓像大致正常，患者最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】特发性血小板减少性紫癜 【B】再生障碍性贫血 【C】单纯性紫癜 【D】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【E】血管性血友病 本题思路： 38.下列各种贫血中，哪一种是既表现为低色素性贫 血又有溶血现象 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】慢性感染后贫血 【C】难治性铁粒幼细胞贫血 【D】珠蛋白合成障碍性贫血 【此项为本题正确 答案】 【E】类风湿性关节炎患者的贫血 本题思路： 39.除哪项外都是造血器官 【score:2 分】 【A】骨髓 【B】胸腺 【C】脾脏 【D】心脏 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴结 本题思路： 40.上述病人最应口服的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】硫酸亚铁口服液 【此项为本题正确答案】 【C】再障生血片 【D】叶酸 【E】康力龙 本题思路： 41.当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞 80%，并可见 Aver"s 小体，应考虑诊断为 【score:2 分】 【A】类白血病反应 【B】急性非淋巴细胞性白血病 【此项为本题正 确答案】 【C】急性淋巴细胞性白血病 【D】慢性粒细胞性白血病 【E】慢性淋巴细胞性白血病 本题思路： 42.体内的铁主要分布在下列哪一项中 【score:2 分】 【A】骨髓 【B】运铁蛋白 【C】铁蛋白与含铁血黄素 【D】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】肌红蛋白 本题思路： 43.慢性肾功能不全患者，纳差，呕吐，反复查尿常 规：RBC 10～20/HP，血常规：Hb 70g/L，其贫血主 要是 【score:2 分】 【A】营养性贫血 【B】慢性失血性贫血 【C】促红细胞生长素缺乏 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性病性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路： 44.下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素 【score:2 分】 【A】EB 病毒感染 【B】艾滋病毒(HIV)感染 【C】遗传性免疫功能缺陷 【D】器官移植后长期应用免疫抑制药物 【E】经常患感冒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.男性，54 岁，不规则发热 4 个月，伴皮肤瘙痒， 双侧颈部淋巴结肿大，临房怀疑淋巴瘤，下列哪项检 查能够确定诊断 【score:2 分】 【A】骨髓象检查 【B】胸腹部 CT 【C】颈部淋巴结活检 【此项为本题正确答案】 【D】免疫球蛋白检查 【E】以上都不是 本题思路：