口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷17 14页

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 17 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】1～3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】6 个月标准 本题思路：牙齿拔除后，牙槽骨在愈合中有一个自行 修复和改建的过程，这个过程大约需要 1～3 个月的 时间。因此，拔牙后出现的骨尖在术后 1 个月内还有 可能被改建和吸收，应嘱患者自己按摩促进吸收。如 果术后 1～3 个月骨尖仍未消失，影响义齿修复，可 考虑手术修整。故本题答案为 D。该试题属于基本知 识题，考核考生对拔牙创愈合过程的掌握。 2.双侧髁突骨折后出现移位伴开 的合理治疗方法 是 【score:2 分】 【A】单侧固定+颅颌弹性绷带 【B】颌间固定+弹性牵引 【C】单纯颌间固定 【D】在双侧磨牙后区垫以 2～3mm 厚的橡皮垫，再 用颅颌弹性绷带进行牵引 【此项为本题正确答案】 【E】手术切开复位固定 本题思路： 3.急性化脓性腮腺炎应与下列哪一类疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】颌骨骨髓炎 【B】腮腺区淋巴结炎 【C】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性腮腺炎 【E】腮腺区肿瘤 本题思路：流行性腮腺炎大多发生于 5～15 岁的儿 童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，腮 腺肿大、充血、疼痛，怛腮腺导管口无红肿，唾液分 泌清亮无脓液。 4.下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是 【score:2 分】 【A】2％盐酸丁卡因 【此项为本题正确答案】 【B】4％盐酸可卡因 【C】0．5％布比卡因 【D】0．5％盐酸达克罗宁 【E】2％利多卡因 本题思路： 5.化脓性颌骨骨髓炎急性期的 X 线片表现是 【score:2 分】 【A】骨小梁有斑点状吸收 【B】有骨膜反应 【C】有死骨形成 【D】破坏区周围有骨质增生 【E】颌骨未见明显改变 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.恶性黑色素瘤多来源于 【score:2 分】 【A】皮内痣 【B】交界痣 【此项为本题正确答案】 【C】复合痣 【D】毛痣 【E】雀斑 本题思路： 7.拔牙后注意事项中错误的是 【score:2 分】 【A】拔牙当日可刷牙或漱口 【此项为本题正确 答案】 【B】拔牙后 30 分钟可吐掉压迫止血用的棉球 【C】不宜反复吸吮创口 【D】拔牙当日进软食 【E】拔牙当日进食不宜过热 本题思路： 8.唇裂是由于胚胎发育时期哪两个面突未融合而致 【score:2 分】 【A】上颌突与内侧鼻突 【此项为本题正确答 案】 【B】双侧下颌突球状突与上颌突 【C】球状突与上颌突 【D】双侧球状突 【E】球状突与侧鼻突 本题思路： 9.舌下腺囊肿最常用的治疗方法是 【score:2 分】 【A】激光 【B】抗感染治疗 【C】手术切除 【此项为本题正确答案】 【D】碘酊烧灼 【E】冷冻治疗 本题思路： 10.颊间隙脓肿波及下列哪种组织时可形成多间隙感 染 【score:2 分】 【A】黏膜下组织 【B】颊部皮下组织 【C】颊肌 【D】颊脂体 【此项为本题正确答案】 【E】颊部的神经 本题思路： 11.X 线影像显示为根管不规则增宽的是 【score:2 分】 【A】局限性牙髓钙化 【B】弥散性牙髓钙化 【C】牙内吸收 【此项为本题正确答案】 【D】牙根吸收 【E】畸形舌侧窝 本题思路： 12.关于腮腺造影侧位片影像的描述错误的是 【score:2 分】 【A】主导管长约 5cm，管径平均 2mm 【B】主导管在下颌升支上方斜向后下行走 【C】主导管走行方式以直线形或凹面向上的弧形 者多见 【D】分支导管与主导管相连处近于直角 【E】儿童腮腺较小，但导管较粗 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 13.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】好发于青壮年，是一组疾病的总称 【B】本病会发生关节强直 【此项为本题正确答 案】 【C】咬合因素可以导致该病 【D】以保守治疗为主 【E】该病可以出现开口型、开口度的异常 本题思路： 14.中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，则形成 的畸形是 【score:2 分】 【A】腭裂 【此项为本题正确答案】 【B】牙槽突裂 【C】面斜裂 【D】面横裂 【E】上唇正中裂 本题思路： 15.口腔颌面部感染的主要途径是 【score:2 分】 【A】牙源性感染 【此项为本题正确答案】 【B】腺源性感染 【C】血源性感染 【D】损伤性感染 【E】医源性感染 本题思路： 16.患者，女性，34 岁， 于 1 年前已做干髓治 疗，现咬合痛，冷热刺激痛，查 充填物完整，叩 痛(+)，其疼痛的原因及处理方法是 【score:2 分】 【A】残髓炎，更换干髓剂 【B】残髓炎，重新失活牙髓 【C】残髓炎，改做塑化治疗 【此项为本题正确 答案】 【D】慢性根尖周炎，改做根管充填治疗 【E】慢性根尖周炎，改做塑化治疗 本题思路： 17.一患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎 性骨折。应选择哪种治疗措施 【score:2 分】 【A】切开复位内固定 【B】颌间结扎+颅颌固定 【C】颌间结扎固定 【D】髁突摘除术 【此项为本题正确答案】 【E】弹性绷带颅颌固定 本题思路： 18.患者，男，12 岁，右下后牙咬合痛 1 周。检查 5 畸形中央尖已穿髓，探痛(－)，叩痛(++)，温度试验 (－)。X 线示根管口呈喇叭口状，根尖无明显暗 影．最佳治疗方案为 【score:2 分】 【A】活髓切断术 【B】直接盖髓术 【C】间接盖髓术 【D】根管治疗 【E】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者，25 岁， 拔牙 3 个月余，在设计桥体 时，选择下列哪种龈端类型最合理 【score:2 分】 【A】鞍式 【B】卫生桥 【C】球形 【D】改良盖嵴式 【此项为本题正确答案】 【E】盖嵴式 本题思路： 20.颌面部无菌创口一般的处理原则是 【score:2 分】 【A】每日更换敷料 【B】创口湿敷 【C】创口冲洗 【D】创口严密缝合，早期暴露 【此项为本题正 确答案】 【E】大剂量应用抗生素 本题思路：颌面部无菌创口一般的处理原则是创口严 密缝合，早期暴露。其他不是颌面即无菌创口一般的 处理原则。 21.患者，男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下 颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反 复肿胀。对此患者的治疗，下列方法错误的是 【score:2 分】 【A】全身抗生素治疗 【B】局部冲洗，保持引流通畅 【C】理疗 【此项为本题正确答案】 【D】高压氧 【E】可在死骨外正常骨内切除死骨 本题思路： 22.患者，女，10 岁，右上第二磨牙曾做过充填治 疗。口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩痛 (－)，松动度(－)。最不宜考虑的治疗方案是 【score:2 分】 【A】暂时观察，定期检查 【B】去除原充填物及继发龋坏 【C】重新充填 【D】视情形做根管治疗 【E】拔除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．舌下腺 B．下颌下腺 C．腮腺 D．腭腺 E．磨牙后 腺【score:6 分】 (1).黏液表皮样癌发生部位最多的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).涎石病最容易发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腺泡细胞癌主要发生在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男性，36 岁，以“反复左下颌下区进食后肿 痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左 侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。 临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺 体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙 处可触及一黄豆大小硬物。【score:6 分】 (1).该患者的诊断为【score:2 分】 【A】涎石病伴左下颌下腺炎 【此项为本题正确 答案】 【B】左下颌下腺囊肿 【C】左舌下腺囊肿口外型 【D】左侧慢性硬化性下颌下腺炎 【E】左下颌下腺混合瘤 本题思路： (2).下列哪一项检查有助于确定诊断【score:2 分】 【A】左下颌下腺造影 【B】左下颌下腺穿刺 【C】下颌横断 片(下颌咬合片) 【此项为本题 正确答案】 【D】左下颌下腺活检 【E】ECT 核素扫描 本题思路： (3).该患者的治疗方案可考虑【score:2 分】 【A】临床及实验室检查，若结石较小且位于导管 前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若 结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感 染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行 腺体切除术 【此项为本题正确答案】 【B】直接手术切除左侧下颌下腺 【C】用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺 导管 【D】左下颌下腺理疗 【E】左下颌下腺切开排脓引流 本题思路：口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可 触及一黄豆大小硬物，可能下颌下腺导管有结石所以 不能用造影，造影可以把涎石推得更深，不便于取 出，所以选择下颌横断胎片，可以明确是否是结石及 结石的位置。