临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷15 16页

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 15 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 1.患者，男，45 岁。上腹隐痛 1 个月，黑便 2 天入 院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然 排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便 呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为 阴性，经 10 倍稀释后再测结果为阳性，此现象称为 【score:2 分】 【A】等价带 【B】带现象 【C】后带 【此项为本题正确答案】 【D】前带 【E】拖尾现象 本题思路：抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为 带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．带现象 B．等价带 C．前带 D．后带 E．比例性 【score:8 分】 (1).抗原抗体比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物 快而多，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若抗原抗体极度过剩而无沉淀形成，称为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗体过量时，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗原过量时，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抗原抗体反应的特点之一是比例性。当抗 原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀 物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成 沉淀，成为带现象。抗体过剩时称前带，抗原过剩时 称后带。 A．沉淀反应 B．凝集反应 C．补体参与的反应 D．中 和反应 E．溶血反应【score:8 分】 (1).琼脂凝胶扩散试验的反应类型【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：琼脂凝胶扩散试验为沉淀反应，观察和测 定免疫复合物形成的沉淀线或环。 (2).凝胶电泳技术的反应类型【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凝胶电泳技术为沉淀反应，观察和测定免 疫复合物形成的沉淀峰或弧。 (3).抗球蛋白试验的反应类型【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗球蛋白试验为凝集反应，观察免疫复合 物的凝集现象。 (4).使外毒素毒性消失的反应类型【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：使外毒素毒性消失的是毒素中和试验，为 中和反应。 三、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 2.抗原抗体反应的常用温度是 【score:2 分】 【A】25℃ 【B】28℃ 【C】37℃ 【此项为本题正确答案】 【D】40℃ 【E】56℃ 本题思路：抗原抗体反应一般为 15～40℃，常用温 度为 37℃，温度如高于 56℃，可导致已结合的抗原 抗体再解离，甚至变性或破坏。 3.抗原抗体反应可分为几个阶段 【score:2 分】 【A】两 【此项为本题正确答案】 【B】二 【C】四 【D】五 【E】六 本题思路：抗原抗体反应可分为两个阶段。第一阶段 为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应 快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应。第二阶 段为可见反应阶段，此阶段反应慢，往往需要数分钟 至数小时。 4.抗原抗体反应中常用的抗原抗体的稀释液是 【score:2 分】 【A】0．70％NaCl 【B】0．75％NaCl 【C】0．80％NaCl 【D】0．85％NaCl 【此项为本题正确答案】 【E】0．90％NaCl 本题思路：抗原抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶 体变为疏水胶体，此过程需电解质参加，常用 0．85％NaCl 或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释 液。 5.免疫小鼠的采血方法常为 【score:2 分】 【A】静脉采血法 【B】心脏采血法 【C】颈动脉采血法 【D】断尾法或摘除眼球法 【此项为本题正确答 案】 【E】股动脉放血法 本题思路：小鼠血容量低，常采用断尾法或摘除眼球 法取血。 6.下列属于颗粒性抗原的是 【score:2 分】 【A】蛋白质 【B】细菌 【此项为本题正确答案】 【C】补体 【D】细菌毒素 【E】酶 本题思路：颗粒性抗原包括各种细胞、细菌、寄生虫 等。蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒 素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为可溶性抗原，免疫 前常需提取和纯化。 7.蛋白质类载体中最常用的是 【score:2 分】 【A】人血白蛋白 【B】牛血白蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血蓝蛋白 【D】牛甲状腺球蛋白 【E】多聚赖氨酸 本题思路：蛋白质类载体中常用的有人血白蛋白、牛 血白蛋白、血蓝蛋白、牛甲状腺球蛋白等。以牛血白 蛋白最常用。多聚赖氨酸为多肽聚合物类载体。 8.以下哪一个是对半抗原的正确描述 【score:2 分】 【A】只有和载体结合后才能和抗体分子结合 【B】是大分子 【C】是多肽 【D】没有免疫原性 【此项为本题正确答案】 【E】只能诱生体液免疫应答 本题思路：半抗原是只有抗原性而无免疫原性的物 质。其可与抗体或致敏淋巴细胞特异性结合，但不能 单独诱发免疫应答，在体内单独存在时不引起抗体产 生，当其与蛋白质或胶体颗粒结合后，则可引起抗体 形成。半抗原可与其特异性抗体结合。如细菌的多糖 和类脂质等。在半抗原与蛋白质结合物中，一般是蛋 白质使结合物具有抗原性，而半抗原则决定结合物的 抗原特异性。 9.以下哪种可溶性抗原组合不可以利用亲和层析进行 纯化 【score:2 分】 【A】抗原和抗体 【B】激素和受体 【C】酶蛋白和辅酶 【D】DNA 和 RNA 【E】溶菌酶和核酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：亲和层析是利用生物分子间所具有的专一 性亲和力而设计的层析技术。如抗原和抗体、酶和酶 抑制物、酶蛋白和辅酶、激素和受体、DNA 和 RNA 等 之间有特殊亲和力，一定条件下，二者可紧密结合成 复合物，如将复合物的一方固定于固相载体上，即可 从溶液中分离和提纯另一方。 10.一般认为至少要有多少个以上的半抗原分子连接 到一个载体分子上，才能有效地刺激免疫动物产生抗 体 【score:2 分】 【A】10 【B】20 【此项为本题正确答案】 【C】30 【D】40 【E】50 本题思路：一般认为至少要有 20 个以上的半抗原分 子连接到一个载体分子上，才能有效地刺激免疫动物 产生抗体。 11.下列哪种物质免疫原性最弱 【score:2 分】 【A】多糖 【B】蛋白质 【C】类脂 【D】核酸 【此项为本题正确答案】 【E】糖蛋白 本题思路：免疫原性是指能够刺激机体形成特异抗体 或致敏淋巴细胞的能力。核酸分子多无免疫原性，但 如与蛋白质结合形成为核蛋白则有免疫原性。 12.实验室中抗血清制备后，抗体特异性鉴定最常采 用的方法是 【score:2 分】 【A】单向免疫扩散 【B】双向免疫扩散 【此项为本题正确答案】 【C】免疫电泳 【D】亲和层析 【E】免疫吸附法 本题思路：单向免疫扩散常用于待测抗原的定量测 定；亲和层析和免疫吸附是分离纯化的方法；可以用 特异性抗原与制备的抗血清进行双向免疫扩散试验来 鉴定抗血清的特异性。 13.福氏完全佐剂的组成包括 【score:2 分】 【A】石蜡油、羊毛脂、卡介苗 【此项为本题正 确答案】 【B】右蜡油、氢氧化铝、卡介苗 【C】羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝 【D】石蜡油、卡介苗、磷酸铝 【E】石蜡油、羊毛脂、磷酸铝 本题思路：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入 机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免 疫应答类型的辅助物质。常用有福氏佐剂和细胞因子 佐剂。前者又分为两种，福氏不完全佐剂由石蜡油和 羊毛脂组成；福氏完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介 苗组成。 14.厂家生产的抗 IgG 制剂一般的保存方法为 【score:2 分】 【A】液体-40℃保存 【B】液氮冻存 【C】真空干燥保存 【此项为本题正确答案】 【D】-20℃保存 【E】加叠氮钠保存 本题思路：IgG 的成分为蛋白质，在含有水溶液的环 境中易降解，通常冻干后保存。 15.佐剂的生物学作用不包括 【score:2 分】 【A】增加抗体的滴度 【B】增强免疫原性 【C】引起迟发型超敏反应 【D】改变抗原的特异性 【此项为本题正确答 案】 【E】增强迟发型超敏反应 本题思路：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加人 机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免 疫应答类型的辅助物质，不能改变抗原特异性。 16.粗提抗血清最简便的方法是 【score:2 分】 【A】超速离心 【B】硫酸铵盐析法 【此项为本题正确答案】 【C】亲和层析 【D】离子交换层析 【E】超声破碎法 本题思路：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析 法。 17.免疫程序中，第 1 次与第 2 次免疫间隔时间是 【score:2 分】 【A】3～4 天 【B】5～7 天 【C】7～10 天 【D】10～20 天 【此项为本题正确答案】 【E】15～25 天 本题思路：免疫间隔时间是影响抗体产生的重要因 素。第 1 次与第 2 次免疫间隔时间以 10～20 天为 好，第 3 次及以后的间隔时间一般为 7～10 天。 18.亲和层析的基本原理是 【score:2 分】 【A】离子交换 【B】分子筛作用 【C】利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子 物质 【此项为本题正确答案】 【D】吸附平衡 【E】分配平衡 本题思路：亲和层析是利用待分离组分和它的特异性 配体间具有特异性亲和力，从而达到分离的目的。 19.测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方 法合适 【score:2 分】 【A】凯氏定氮法 【B】双缩脲法 【C】酚试剂法 【此项为本题正确答案】 【D】紫外分光光度法 【E】染料结合法 本题思路：纯化抗原的鉴定主要是对纯化抗原的含 量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定，常用的方 法有酚试剂法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法、免疫电泳 法、免疫双扩散法等，实际工作中常几种方法联用作 纯度鉴定。 20.细胞质抗原的制备需先将细胞破碎，破碎方法有 【score:2 分】 【A】反复冻融法 【B】超声破碎法 【C】自溶或酶处理法 【D】表面活性剂处理法 【E】以上全是 【此项为本题正确答案】 本题思路：细胞抗原分膜蛋白抗原、细胞质抗原(主 要为细胞器)、细胞核与核膜抗原，制备这些抗原前 需将细胞破碎，方法有：反复冻融法、超声破碎法、 自溶法、酶处理法、表面活性剂处理法。