中医内科学（肺痨）-试卷1 13页

中医内科学【肺痨】-试卷 1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.治疗虚火灼肺型肺痨应首选 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【此项为本题正确答案】 【B】月华丸 【C】保真汤 【D】补肺汤 【E】知柏地黄丸 本题思路： 2.肺痨以咳血、咯血为主症者，方选 【score:2 分】 【A】白芨枇杷丸 【此项为本题正确答案】 【B】六味地黄丸 【C】十灰散 【D】归脾汤 【E】百合固金汤 本题思路：十灰散治火热炽盛血证，归脾汤治脾不统 血。 3.肺痨以潮热骨蒸为主症者，方选 【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】补天大造丸 【C】月华丸 【D】参苓白术散 【E】柴胡清骨散 【此项为本题正确答案】 本题思路：柴胡清骨散、秦艽鳖甲散均是治疗骨蒸劳 热的专方。 4.肺痨病理性质基本以下列哪项为主 【score:2 分】 【A】阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】气阴两虚 【C】肺肾两虚 【D】阴阳两虚 【E】阴虚肺燥 本题思路： 5.肺痨病久，呈现消瘦，而色萎黄，腹泻纳减，治疗 宜用 【score:2 分】 【A】培土生金法 【此项为本题正确答案】 【B】养阴益脾法 【C】补肾养阴法 【D】养阴润肺法 【E】滋阴降火法 本题思路： 6.肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入 【score:2 分】 【A】当归、三七 【B】泽兰、红花 【C】黑山栀 【此项为本题正确答案】 【D】冬虫夏草、蛤蚧 【E】术蝴蝶、诃子 本题思路： 7.肺痨出现干咳，咳血，口干咽燥，潮热，盗汗，面 色潮红。治疗宜 【score:2 分】 【A】补肺汤 【B】左归丸 【C】右归丸 【D】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 【E】四物汤 本题思路： 8.治疗肺痨各型的首选方剂，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】阴虚火旺用百合固金汤 【B】肺阴亏虚用一贯煎 【此项为本题正确答 案】 【C】阴阳两虚用补天大造丸 【D】气阴耗伤用保真汤 【E】肺阴亏虚用月华丸 本题思路：一贯煎为治疗肝阴虚胁痛的专方。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 9.患者，男，36 岁，面瘦骨立，两颧红赤，时咳， 痰如米粥并挟血块和血丝，咳声低怯，胸闷，心悸气 短，眩晕耳鸣，盗汗，肌肤燥热，手足心发热，口干 不欲饮，腹胀纳呆，腹泻每日 4～5 次，困倦乏力而 卧床不起，舌质红而少津，舌边有齿痕，脉沉细数无 力。应为 【score:2 分】 【A】肺痈 【B】肺痨 【此项为本题正确答案】 【C】肺痿 【D】肺胀 【E】咳嗽 本题思路： 10.干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐 痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔 薄，脉细数，其辨证为 【score:2 分】 【A】肺阴亏虚 【此项为本题正确答案】 【B】阴虚火旺 【C】气阴两虚 【D】阴阳两虚 【E】肺肾阴虚 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 王某，男，37 岁，患肺结核已 2 年，长期服用异烟 肼、利福平治疗，病至今未愈，X 线提示：浸润型肺 结核。现症咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中带血，伴 见畏风怕冷，纳少神疲，脘闷便溏，面色咣白，舌质 淡，边有齿印，苔薄，脉细弱小数。【score:8 分】 (1).本病例当辨何证【score:2 分】 【A】痰湿内阻 【B】肺阴不足 【C】肺肾两虚，肾气不固 【D】肺脾气虚，脾失健运 【此项为本题正确答 案】 【E】阴损及阳，精气亏虚 本题思路：气阴耗伤症状：咳嗽无力，气短声低，咳 痰清稀色白，偶或痰中夹血，或咯血，血色淡红，午 后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，面色咣 白，颧红，纳少神疲，便溏，舌质嫩红，或舌淡有齿 印，苔薄，脉细弱而数。 (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】补肺益肾 【B】补气健脾，益气养阴 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴降火 【D】滋阴补阳 【E】补脾固肾 本题思路： (3).本病例的代表方为【score:2 分】 【A】补天大造丸 【B】归脾汤 【C】月华丸 【D】保真汤 【此项为本题正确答案】 【E】四神丸 本题思路： (4).鉴于该患者畏风怕冷，用上方当加下列哪组药物 为宜【score:2 分】 【A】桂枝、白芍、红枣 【此项为本题正确答 案】 【B】附子、肉桂、巴戟天 【C】干姜、肉桂、吴茱萸 【D】熟地、黄芪、补骨脂 【E】乌梅、五倍子、浮小麦 本题思路：此证气阴两伤，营卫不和，故桂枝、白 芍、红枣较为稳妥，既不温燥，也不滋腻。 四、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 石某，女，67 岁，患肺结核 10 余年，病情时轻时 重，反复加重，现症：咳逆喘息，咳痰呈泡沫状，偶 夹血丝，血色不鲜，潮热盗汗，心慌，肢肿形寒，舌 质光暗，苔花剥，脉微细数。【score:6 分】 (1).本病例属肺痨的哪个证【score:2 分】 【A】脾肾两虚 【B】肺脾两虚 【C】阴阳俱虚 【此项为本题正确答案】 【D】气阴耗伤 【E】阴精亏耗 本题思路：阴阳两虚症状：咳逆喘息少气，咳痰色 白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶 或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见 五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿， 女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数， 或虚大无力。 (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】补脾固肾 【B】滋阴补阳 【此项为本题正确答案】 【C】益气养阴 【D】滋阴降火 【E】补脾益气 本题思路： (3).本病例选方为【score:2 分】 【A】六味地黄汤 【B】参附汤 【C】归脾汤 【D】补天大造丸 【此项为本题正确答案】 【E】百合固金汤 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．滋阴润肺，清热杀虫 B．补益肺肾，滋阴降火 C．养阴润肺，益气养阴 D．滋阴补阳，止咳化痰 E．清热解毒，止咳化痰【score:4 分】 (1).肺阴亏损型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴虚火旺型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．滋阴润肺，清热杀虫 B．补益肝肾，滋阴降火 C．养阴润肺，益气养阴 D．滋阴补阳，止咳化痰 E．清热解毒，止咳化痰【score:4 分】 (1).气阴耗伤型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴阳两虚型肺痨的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 11.肺结核活动性病变 X 线表现为 【score:2 分】 【A】空洞形成 【此项为本题正确答案】 【B】浸润 【此项为本题正确答案】 【C】钙化灶 【D】干酪样变 【此项为本题正确答案】 【E】纤维硬结 本题思路： 12.下列哪项属于肺痨虚火灼肺证的症状 【score:2 分】 【A】气短声低 【B】呛咳气急 【此项为本题正确答案】 【C】时时咯血 【此项为本题正确答案】 【D】午后潮热 【此项为本题正确答案】 【E】骨蒸盗汗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪项属于肺痨阴阳虚损证的症状 【score:2 分】 【A】咳痰色白有沫 【此项为本题正确答案】 【B】男子遗精 【此项为本题正确答案】 【C】女子经闭 【此项为本题正确答案】 【D】痰中带血色鲜红 【E】咳逆喘息少气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.属于肺痨肺阴亏损证的症状有 【score:2 分】 【A】少气心慌 【B】干咳少痰 【此项为本题正确答案】 【C】口干咽燥 【此项为本题正确答案】 【D】午后手足心热 【此项为本题正确答案】 【E】舌尖红脉细数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.肺痨的治疗原则为 【score:2 分】 【A】补虚培元 【此项为本题正确答案】 【B】调补阴阳 【C】抗痨杀虫 【此项为本题正确答案】 【D】清肺泻火 【E】清热化痰 本题思路： 16.关于肺痨的调护，应注意的是 【score:2 分】 【A】戒烟酒 【此项为本题正确答案】 【B】慎房事 【此项为本题正确答案】 【C】怡情志 【此项为本题正确答案】 【D】忌食辛辣之物 【此项为本题正确答案】 【E】适当体育锻炼 【此项为本题正确答案】 本题思路：