超声医学科学主治医师基础知识（综合）-试卷1 32页

超声医学科学主治医师基础知识【综合】-试卷 1 (总分：114 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：47，score:94 分) 1.血液平均衰减系数(0．18)，高于水衰减系数 (0．005)。主要由于 【score:2 分】 【A】红细胞的大量散射作用 【B】红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用 【C】血液密度大于水密度 【D】血液内含蛋白质 【E】A+D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.胃肠道最常出现的伪像是 【score:2 分】 【A】声影 【B】侧边折射声影伪像 【C】振铃效应 【此项为本题正确答案】 【D】棱镜伪像 【E】后方回声增强 本题思路：超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中 强烈的来回反射，产生很长的条状图像干扰，称为振 铃效应，此伪像在含微气泡和黏液的胃肠道内相当多 见。 3.比较以下液体的衰减程度，正确的是 【score:2 分】 【A】血液＜胆汁(含胆汁酸盐) 【B】血液＜尿液(含尿酸盐) 【C】血液＜囊肿内液(含少量红细胞) 【D】血液＜漏出性腹水(蛋白含量较少) 【E】血液＜渗出性腹水(蛋白含量较多) 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 4.频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法 无 意义 【score:2 分】 【A】屏住呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】调节滤波 【C】调节速度标尺 【D】调节取样容积大小 【E】超声入射角校正 本题思路： 5.超声波是如何发生的 【score:2 分】 【A】换能器的逆压电效应 【此项为本题正确答 案】 【B】换能器的压电效应 【C】换能器向人体发送电信号 【D】换能器的热效应 【E】换能器的磁效应 本题思路：压电效应分为正压电效应和逆压电效应。 如在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电 荷，这种机械能转变为电能的现象称正压电效应。如 在压电晶片上施加交变电信号，由此产生晶片相应频 率的机械振动，这种电能转换为机械能的现象称逆压 电效应。如果在压电材料表面施以高频(2～10MHz)的 电脉冲信号(逆压电效应)，则压电晶片产生诊断常用 的脉冲式超声波信号。 6.哪些器官的检查应首选超声检查(USG) 【score:2 分】 【A】肝脏弥散性病变 【此项为本题正确答案】 【B】骨折后愈合情况 【C】胃炎 【D】肺炎性假瘤 【E】脑出血 本题思路： 7.为安全起见大于 3 个月的胎儿除什么外 不 作定点 的长时问辐射 【score:2 分】 【A】脑 【B】眼 【C】心脏 【D】四肢 【此项为本题正确答案】 【E】生殖器 本题思路： 8.哪种疾病 USG 易诊断 【score:2 分】 【A】肾结核 【B】肾淋巴瘤 【C】肾转移瘤 【D】肾结石 【此项为本题正确答案】 【E】肾梗死 本题思路： 9.彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是 【score:2 分】 【A】进行血流的频谱分析 【B】分析信号相位差，得出血流速度均值和血流 方向 【C】放大回波信号的幅度，使弱回声显示清晰 【D】扩大滤波器的调节范围 【E】血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流 图 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.简化的伯努利(Bernoulli)方程是 【score:2 分】 【A】△P=4V min 2 【B】△P=4V max 2 【此项为本题正确答案】 【C】△P=p(V 2 2 －V 1 2 )V min 2 【D】P=C 一 ρ／2pgh 【E】△P=dv／dt+R(V) 本题思路：此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程 用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜 管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以 及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常 数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定 的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的 伯努利方程：△P=4V max 2 ，用此方程可以估算跨瓣 压差、心腔及肺动脉的压力。 11.哪种情况下能够得到最佳的超声反射 【score:2 分】 【A】入射波平行于反射界面 【B】入射波垂直于声阻抗不同的界面 【此项为 本题正确答案】 【C】入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射 【D】声束入射与反射间的夹角＞90 。 【E】声束入射与反射间的夹角＜90 。 本题思路： 12.人体组织、体液回声的描述哪项不妥 【score:2 分】 【A】透明软骨发生钙化回声增强 【B】凝血块自溶以后回声减低，甚至接近无回声 【C】脓腔内混合低密度的气泡时回声增强 【D】血管内发生血栓时回声增强 【此项为本题 正确答案】 【E】肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低 本题思路： 13.超声反复扫查可见肝脓肿腔，却难以全面显示卷 曲在脓腔内留置的塑料管，更不易找到导管末端注药 (喷射)具体部位，这主要是因为 【score:2 分】 【A】塑料导管引起内部混响伪像 【B】注入微气泡引起多次反射伪像 【C】塑料导管密度较高，超声穿透力差 【D】折射伪像或侧边声影伪像 【此项为本题正 确答案】 【E】声衰减伪像 本题思路：这是超声引导穿刺时常见的问题，此伪像 是侧边声影或折射伪像，是由于声束斜行(而非垂直) 穿过入射针管或塑料管的壁，发生折射(即入射角超 过临界角)而产生边缘声影或侧边“回声失落”(全反 射)的缘故。另外，此伪像还发生在声束通过囊肿边 缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时。 改变扫描角度有助于识别这种伪像。 14.多普勒超声原理可用于说明 【score:2 分】 【A】振动源频率的变化与传播速度的关系 【B】接收体频率的变化与传播速度的关系 【C】超声波长的变化与超声频率的关系 【D】振动源与接收体运动时接收频率的变 化 【此项为本题正确答案】 【E】超声传播速度的变化与波长的关系 本题思路： 15.超声探头须具有一定的技术特性，下列哪一项是 错误 的 【score:2 分】 【A】宽频加变频探头只有数字化技术才能实现 【B】变频探头的变化范围可达多挡 【C】变频探头的频率精度并不优于中心频率的探 头 【D】变频能在凸阵、线阵探头上实现 【E】超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的 所有问题 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.超声测距是按 1540m／s 平均速度设置电子尺的， 下列测量中哪项是 错误 的 【score:2 分】 【A】测量肝、胆、脾、胰误差小 【B】测量脂肪组织大于真实值(偏大) 【C】测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小) 【D】测量颅骨钙化病灶时测值偏小 【E】测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏 差 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪 显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织 声速 1540m／s 来设定的。通常，对肝、脾、子宫等 进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过低的 组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大；对于声速很高的 组织(如胎儿的股骨长径测量)，必须注意正确的超声 测量技术(使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行 地穿过股骨长轴测量)，否则引起测值过小的误差， 但即使如此，测值也偏小。 17.能用于说明流体流动能量守恒定律的方程是 【score:2 分】 【A】伯努利方程 【此项为本题正确答案】 【B】连续方程 【C】雷诺公式 【D】多普勒频移公式 【E】多普勒效应计算流速方式 本题思路： 18.下列哪一种组织或界面回声最强 【score:2 分】 【A】肾中央区(肾窦区) 【B】主动脉壁 【C】脏层胸膜一肺 【此项为本题正确答案】 【D】腹直肌 【E】横膈(包括膈胸膜) 本题思路： 19.下面叙述中 错误 的是 【score:2 分】 【A】声波在不同组织中传播速度相同 【此项为 本题正确答案】 【B】组织硬度越大，声速越大 【C】组织密度越低，声速越小 【D】空气中声速低于骨组织中声速 【E】医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为 校正标准 本题思路：声波在不同介质中声速有很大差别，医用 超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准，人 体软组织的声速为 1540m／s，与水中的声速相近。 骨骼的声速最高，相当于软组织的声速的 2 倍以上， 组织密度越大声速越快。 20.超声造影散射的主要回声信号源是 【score:2 分】 【A】微颗粒 【B】红细胞与微颗粒 【C】微气泡 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞 【E】血小板 本题思路： 21.肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差的原因是 【score:2 分】 【A】声束旁瓣伪像 【B】切面(断层)厚度伪像 【C】折射(回声失落)伪像 【D】声速失真伪像 【此项为本题正确答案】 【E】棱镜伪像 本题思路：肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差是由于 声速失真伪像又称声速差别过大伪像产生的。 22.人体组织和体液中，哪一种最少引起声衰减 【score:2 分】 【A】血液 【B】胆汁 【此项为本题正确答案】 【C】皮下脂肪 【D】肌肉 【E】肝脏 本题思路：人体组织内水分愈多，声衰减愈低。血液 是人体中含水分最多的组织，比脂肪、肝、肾、肌肉 等软组织更少衰减。但是，血液因蛋白含量高，故比 尿液、胆汁、囊液等衰减程度高，后方回声增强程度 远不及尿液、胆汁、囊液显著。 23.能量型彩色多普勒的技术特点是 【score:2 分】 【A】可判断血流快慢 【B】显示血流方向 【C】可出现信号混叠 【D】成像与反射信号能量无关 【E】不显示血流方向 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】边界回声可光滑、整齐或不规则 【B】外形常呈圆形、椭圆形或不规则 【C】内部有回声 【D】后方回声均有衰减 【此项为本题正确答 案】 【E】侧方声影可有可无 本题思路：实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织 回声特点决定，如部分小肝癌(＜3cm)内部回声低， 后方回声可有轻度增强；而乳腺硬癌由于肿瘤密度 高，后方回声衰减明显，所以应根据具体情况综合分 析。 25.经外周静脉左心造影剂的特点是 【score:2 分】 【A】微气泡直径比红细胞大 【B】造影剂浓度高 【C】微气泡在血中的饱和度大 【D】微气泡直径比红细胞小 【此项为本题正确 答案】 【E】微气泡密度大 本题思路： 26.彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用 【score:2 分】 【A】M 型超声心动图 【B】伪彩色编码二维超声显像 【C】经颅多普勒(TCD)技术 【D】双功超声仪的连续波多普勒 【E】心腔超声造影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.超声生物学效应中不包括 【score:2 分】 【A】致热作用 【B】空化作用 【C】电离作用 【此项为本题正确答案】 【D】实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改 变 【E】高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用 本题思路：超声生物学效应包括以下几种：①热效 应：由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换 为热能，导致局部温度升高。诊断用超声因声强低， 一般不会造成明显的温度升高。②空化作用：在强功 率超声照射下，局部组织产生压力增大、降低的交替 变化，液体“断裂”引起气体微泡的形成。③诊断用 超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实 验研究中。④高强聚焦超声：简称 HIFU，对生物组 织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作 用，已用于肿瘤灭活治疗；其强烈机械振荡作用可用 于碎石治疗。 28.“披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的 【score:2 分】 【A】镜像伪像 【B】旁瓣伪像 【此项为本题正确答案】 【C】部分容积效应伪像 【D】声速失真伪像 【E】振铃伪像 本题思路：旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造 成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或 “狗耳”征图像。 29.超声的分辨力 不 受下列哪项因素的影响 【score:2 分】 【A】超声频率的高低 【B】脉冲的宽度 【C】重复频率的高低 【此项为本题正确答案】 【D】声束的宽度 【E】声场远近及其声能分布 本题思路： 30.如果脉冲重复频率是 10kHz，下面哪种多普勒频 移可导致混叠 【score:2 分】 【A】2kHz 【B】3kHz 【C】4kHz 【D】5kHz 【E】6kHz 【此项为本题正确答案】 本题思路：最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限 制(f d =PRF／2)，当被检测目标的运动速度即频移 超过 PRF／2 时，回声信号被截断为两部分，即发生 频谱混叠或倒错。 31.指出下列人体组织、体液回声有哪项 不正确 【score:2 分】 【A】均质性液体如胆汁，尿液呈无回声 【B】含气的肺组织密度很低，呈低回声 【此项 为本题正确答案】 【C】肝、脾实质呈典型的中等回声 【D】皮肤通常呈高回声或较高回声 【E】软组织与骨髓之间的界面 本题思路： 32.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪 项是 错 误的 【score:2 分】 【A】高速血流选择高速标尺 【B】低速血流选择低速标尺 【C】消除低频信号干扰，应采用高速标尺 【此 项为本题正确答案】 【D】低通道滤波适合检查低速血流 【E】高通道滤波适合检查高速血流 本题思路：彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意 须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一 般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。滤波器 的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血 流被“切除”，对高速血流用高通滤波，以去除低频 运动信号的干扰。 33.超声波的概念是 【score:2 分】 【A】频率＞2000Hz 的机械波 【B】频率＞20000Hz 的机械波 【此项为本题正 确答案】 【C】频率＞2000MHz 的机械波 【D】频率＞20000MHz 的机械波 【E】频率＞2MHz 的机械波 本题思路：超声波是指频率超过人耳听觉范围(20～ 20000Hz)的高频声波，即频率＞20000Hz 的机械(振 动)波。 34.人体软组织平均声速是 【score:2 分】 【A】3540m／s 【B】2540m／s 【C】2040m／s 【D】1540m／s 【此项为本题正确答案】 【E】1440m／s 本题思路：这是一道记忆题。人体软组织的声速平均 为 1540m／s，与水的声速相近。 35.超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波， 则这两种介质间的声阻差应为 【score:2 分】 【A】＞0．01％ 【B】＞0．1％ 【此项为本题正确答案】 【C】＞1％ 【D】＞10％ 【E】＞0．1‰ 本题思路：超声界面反射的特点是非常敏感。两种介 质之间的声阻抗只要相差 0．1％(声阻差)就会产生 明显的反射回波。 36.关于不同组织声衰减一般规律的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】组织内含水分愈多，声衰减愈低 【B】体液内含蛋白成分愈多，声衰减愈高 【C】组织中含胶原蛋白愈多，声衰减愈高 【D】组织中含钙愈多，声衰减愈高 【E】组织中含气体成分愈多，声衰减愈低 【此 项为本题正确答案】 本题思路：人体组织衰减的一般规律是：组织、体液 中蛋白成分尤其是胶原蛋白成分愈高，衰减愈显著； 反之，组织、体液中水分含量愈多，衰减愈少，组织 中钙质成分愈多，衰减也愈多。 37.声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为 【score:2 分】 【A】自然反射 【B】混响 【C】多普勒效应 【此项为本题正确答案】 【D】传播 【E】入射角度 本题思路：此题考查的是多普勒效应的概念。声源 (反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间 内收到的振动次数(频率)会发生改变的现象称为多普 勒效应。 38.多普勒频移与探头发射频率 【score:2 分】 【A】无关 【B】成正比 【此项为本题正确答案】 【C】成反比 【D】的二次方成正比 【E】的二次方成反比 本题思路：多普勒频移的公式为：f d =2Vcosθf 0 ／c，其中 f d 为多普勒频移，f 0 为探头发射频 率，V 为反射体的运动速度，c 为声速，θ 为运动方 向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移(f d ) 与探头发射频率(f 0 )成正比。 39.多普勒频移与角度的关系，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】声束与血流方向夹角为 0 度时，可测得最大 正向频移 【B】声束与血流方向夹角为 60 度时，可测得正向 频移 【C】声束与血流方向夹角为 90 度时，可测得最佳 频移 【此项为本题正确答案】 【D】声束与血流方向夹角为 120 度时，可测得负 向频移 【E】声束与血流方向夹角为 180 度时，可测得最 大负向频移 本题思路：根据多普勒频移的公式为：f d =2Vcosθf 0 ／c，其中 f d 为多普勒频移，f 0 为探 头发射频率，V 为反射体的运动速度，c 为声速，θ 为声束与血流方向之间的夹角。当 θ=0 度时， cosθ=1，f d 最大且为正向；当 θ=60 度时，cosθ ＞0，f d 为正向；当 θ=90 度时，cosθ=0，f d 为 0，即检测不到频移信号；当 θ=120 度时，cosθ＜ 0，f d 为负向；当 θ=180 度时，cosθ=一 1，f d 最大且为负向。 40.下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】选择超声频率较低的探头 【B】增加脉冲重复频率(PRF) 【C】提高增益 【此项为本题正确答案】 【D】减小取样深度 【E】移动零位线 本题思路：A 答案是正确的：根据血流速度公式： v=f d C／2cosθf 0 ，其中 f d 为多普勒频移，f 0 为探头发射频率，c 为声速，θ 为声束与血流方向之 间的夹角，减低超声发射频率 f 0 ，就可提高检测到 的血流速度；B 答案正确：f d =PRF／2；D 答案正 确：速度 V 与深度 d 相乘是常数，故两者成反比，即 减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；E 答 案正确：对正向的多普勒血流曲线，把零位基线从纵 坐标的中央移到底部，就能把测量的速度范围增大一 倍。用排除法 C 是不正确的。 41.频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱， 表明血流是 【score:2 分】 【A】反向的动脉血流 【B】反向的静脉血流 【C】流向探头的血流 【此项为本题正确答案】 【D】背离探头的动脉血流 【E】背离探头的静脉血流 本题思路：零位基线上方的波形表示血流朝向探头流 动，基线下方的波形代表血流背离探头流动。 42.频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是 【score:2 分】 【A】阻力指数(RI) 【B】压力阶差(PG) 【C】搏动指数(PI) 【D】收缩／舒张期速度比(S／D) 【E】收缩期峰值流速(Vs) 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.能量多普勒的优点是 【score:2 分】 【A】帧频更高 【B】可显示微弱多普勒信号 【此项为本题正确 答案】 【C】计算血流速度更准确 【D】计算血流量更准确 【E】混叠 本题思路：能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分 进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对 非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能 显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显 示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。 44.超声探头压电材料的作用是 【score:2 分】 【A】将电能转化为机械能，亦将机械能转化为电 能 【此项为本题正确答案】 【B】将电能转化为机械能，但不能将机械能转化 为电能 【C】不能将电能转化为机械能，但能将机械能转 化为电能 【D】不能将电能转化为机械能，亦不能将机械能 转化为电能 【E】以上都不对 本题思路：探头压电材料的特性——压电效应。在压 电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，即 机械能转换成电能，称正压电效应；在压电晶片上施 以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振 动，即电能转换成机械能，称逆压电效应。 45.凸阵扫描探头常用于检查 【score:2 分】 【A】腹部 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺 【C】睾丸 【D】甲状腺 【E】头颅 本题思路：凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状 腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。 46.超声诊断仪的工作环境，下列描述 错误 的是 【score:2 分】 【A】监视器避免阳光直射 【B】整机不应放置在高温、潮湿的环境中 【C】用紫外线照射或消毒液对探头进行消 毒 【此项为本题正确答案】 【D】使用稳压器，保证正常供电 【E】远离高电场、高磁场 本题思路： 47.声像图上可呈无回声的是 【score:2 分】 【A】肾皮质 【B】皮下脂肪 【C】神经纤维 【D】脾 【E】透明软骨 【此项为本题正确答案】 本题思路：均质性的液体为无回声，有些均质性的固 体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无 回声；肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回 声。 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) 【A】轴向分辨力【B】侧向分辨力【C】横向分辨力 【D】热效应【E】空化效应【score:10 分】 (1).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向 的分辨力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).指沿声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能 力，其优劣影响靶标在深浅方向的精细度【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微 泡的现象称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向 的分辨力【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).由于组织的粘滞吸收使超声能量转换成热能，导 致局部温度升高的现象称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 【A】使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊【B】使胆囊 前壁附近的腔内出现多次反射【C】使膀胱内结石表 现“批纱征”或“狗耳征”【D】使位于膈下的肝脏 内肿瘤在膈上对应部位出现重复【E】可使肾的小囊 肿内出现均匀分布的低水平回声【score:10 分】 (1).属于混响伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于棱镜伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于部分容积效应伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于镜面伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于旁瓣伪像的典型表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：