营养性疾病患儿的护理-试卷3 15页

营养性疾病患儿的护理-试卷 3 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.营养性疾病患儿饮食应选 【score:2 分】 【A】低蛋白、高维生素、高能量 【B】低蛋白、低维生素、高能量 【C】高蛋白、高维生素、高能量 【此项为本题 正确答案】 【D】高蛋白、低维生素、高能量 【E】高蛋白、高维生素、低能量 本题思路：营业性疾病患儿选择饮食原则，要符合营 养需要，即高蛋白、高维生素、高能量食物。 2.小儿肥胖症可能成为以下成人常见病的先驱症，但 应除外的是 【score:2 分】 【A】成人肥胖症 【B】高血压 【C】白血病 【此项为本题正确答案】 【D】冠心病 【E】糖尿病 本题思路： 3.小儿单纯性肥胖症临床表现皮下脂肪增多，其分布 特点是 【score:2 分】 【A】以四肢为主 【B】呈向心性 【C】以面部为主 【D】以腰部以下及腹部为显著 【E】均匀分布 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿单纯性肥胖临床表现皮下脂肪增多， 均匀分布。 4.小儿单纯性肥胖症严重者可引起 【score:2 分】 【A】肥胖生殖无能症 【B】肥胖心肺综合征 【此项为本题正确答案】 【C】尿崩症 【D】肝糖原累积症 【E】库欣综合征 本题思路：严重肥胖者可因脂肪过度堆积，导致肺通 气不良，引起低氧血症、红细胞增多，严重时心脏扩 大、心力衰竭，甚至死亡，称为肥胖心肺综合征。 5.肥胖心肺综合征临床表现不包括 【score:2 分】 【A】低氧血症 【B】肺通气不足 【C】继发性红细胞增多症 【D】充血性心力衰竭 【E】呼吸深长 【此项为本题正确答案】 本题思路：肥胖心肺综合征临床表现包括：低氧血 症、肺通气不足、继发性红细胞增多症及充血性心力 衰竭。 6.小儿单纯性肥胖症的诊断依据中哪项是错误的 【score:2 分】 【A】常有多食少动史 【B】全身皮质分布均匀 【C】性发育迟缓 【此项为本题正确答案】 【D】多有肥胖家族史 【E】明显肥胖者可有疲乏感 本题思路： 7.引起佝偻病的主要原因是 【score:2 分】 【A】饮食中缺钙 【B】甲状旁腺素缺乏 【C】食物中缺钙、磷比例不当 【D】缺乏维生素 A 【E】缺乏维生素 D 【此项为本题正确答案】 本题思路：引起佝偻病的主要原因是维生素 D 的缺 乏。 8.下列哪项预防维生素 D 缺乏性佝偻病的措施是不妥 的 【score:2 分】 【A】婴儿期多服钙剂 【此项为本题正确答案】 【B】每日口服维生素 D400～800IU1 次 【C】多食含维生素 D 的食物 【D】多到户外晒太阳 【E】冬季可肌内注射维生素 D10 万～20万 IU1 次 本题思路： 9.佝偻病的骨骼改变下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】出生 1岁出现方颅 【B】1 岁半时前囟闭合 【C】颅骨软化多见于 6 个月以上 【D】下肢畸形见于 1 岁以内患儿 【E】出牙延迟至 1 岁或更晚 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.下列哪项是佝偻病患儿骨样组织堆积的表现 【score:2 分】 【A】肋膈沟 【B】手镯、足镯 【此项为本题正确答案】 【C】鸡胸 【D】“O”型腿 【E】颅骨软化 本题思路： 11.维生素 D 缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于 【score:2 分】 【A】3～6 个月小儿 【B】8～9 个月小儿 【C】10～12 个月小儿 【D】1 岁以上小儿 【此项为本题正确答案】 【E】任何年龄小儿 本题思路： 12.佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起下列哪 种症状 【score:2 分】 【A】手镯、足镯 【B】方颅 【C】肋膈沟 【此项为本题正确答案】 【D】颅骨软化 【E】肋骨串珠 本题思路： 13.Ⅲ度营养不良患儿，腹壁皮下脂肪厚度应是 【score:2 分】 【A】0．7～0．8cm 【B】0．5～0．6cm 【C】0．3～0．4cm 【D】0．1～0．2cm 【E】完全消失 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.预防维生素 D 中毒的关键措施是 【score:2 分】 【A】定期测体重 【B】定期测血钙 【C】严格按医嘱用药 【此项为本题正确答案】 【D】间断应用维生素 D 【E】严密观察及时发现中毒症状 本题思路： 15.人体维生素 D 的主要来源是 【score:2 分】 【A】皮肤合成内源性的维生素 D 【此项为本题 正确答案】 【B】蛋黄中的维生素 D 【C】猪肝中的维生素 D 【D】母乳中的维生素 D 【E】牛奶中的维生素 D 本题思路： 16.佝偻病初期的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】运动发育迟缓 【B】骨骼改变 【C】肌肉松弛 【D】神经、精神症状 【此项为本题正确答案】 【E】手足搐搦 本题思路： 17.佝偻病后遗症的主要表现是 【score:2 分】 【A】血钙降低 【B】枕秃 【C】肌肉韧带松弛 【D】骨骼畸形 【此项为本题正确答案】 【E】蛙状腹、语言发育落后 本题思路： 18.母乳喂养儿较人工喂养儿佝偻病少，其原因是 【score:2 分】 【A】含维生素 D 多 【B】含钙磷比例多 【C】含钙多 【D】含磷多 【此项为本题正确答案】 【E】钙磷比例适宜 本题思路： 19.预防佝偻病应特别强调的是 【score:2 分】 【A】合理喂养 【B】经常口服鱼肝油 【C】经常口服钙片 【D】经常晒太阳 【此项为本题正确答案】 【E】多吃含维生素 D 的食物 本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻病，是由于体内维生 素 D 缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病 变为主的全身慢性营养性疾病。人体内维生素 D 的主 要来源为皮肤下 7 一脱氢胆固醇经紫外线照射生成， 紫外线穿透能力较差无法穿透玻璃，经常晒太阳可预 防佝偻病的发生。 20.口服维生素 D 预防佝偻病的剂量是 【score:2 分】 【A】100～200IU 【B】300～500IU 【C】400～800IU 【此项为本题正确答案】 【D】1000～1500IU 【E】1500～2000IU 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 21.凌晨护士巡视病房时发现一营养不良患儿，面色 苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷， 应首先想到患儿可能发生了下列哪种情况 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【C】低血钠症 【D】低血钙症 【E】继发感染 本题思路： 22.男孩，5 岁，自幼食欲好，不爱活动，体态肥 胖，智力正常，诊断为单纯性肥胖症。对其护理时应 遵循下列原则，但应除外 【score:2 分】 【A】限制饮食，使体重较快下降 【此项为本题 正确答案】 【B】多食蔬菜、水果 【C】鼓励和安排一定量活动 【D】协助家长为患儿制定平衡膳食方案 【E】一般不需要药物治疗 本题思路：单纯性肥胖症患者应多食蔬菜、水果，鼓 励安排一定量活动，协助家长为患儿制定平衡膳食方 案，一般无需药物治疗，无需限制饮食。 23.护士在对某 2 个月婴儿进行预防接种时，家长咨 询有关预防佝偻病的有关知识，护士应指导家长为婴 儿口服维生素 D 的剂量是 【score:2 分】 【A】400～800U 【此项为本题正确答案】 【B】5000～10000U 【C】10000～20000U 【D】10 万～20 万 U 【E】20 万～40 万 U 本题思路： 24.男婴 4 个月，佝偻病活动期，为患儿注射维生素 D 时，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】选用较粗的针头 【B】深部肌内注射 【C】每次注射部位要更换 【D】嘱家长注射后 2—3 日加服钙剂 【此项为本 题正确答案】 【E】末次注射后 1 个月后开始服用预防量维生素 D 本题思路： 25.4 岁小儿，曾有过多汗，碱性磷酸酶正常，严重 “O”型腿，应给予 【score:2 分】 【A】按摩腿外部肌群 【B】作俯卧位抬头展胸运动 【C】手术矫正 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 D 肌内注射 【E】口服维生素 D 同时服用钙剂 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 新生儿，15d，足月顺产，出生体重 3．1kg，母乳喂 养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿 佝偻病的知识。【score:6 分】 (1).护士下列指导，哪项并非正确【score:2 分】 【A】坚持母乳喂养 【B】坚持日光浴 【C】早期补充钙剂 【此项为本题正确答案】 【D】坚持母乳喂养，4 个月左右开始加蛋黄、鱼 泥 【E】及时补充维生素 D 本题思路： (2).家长发现小儿有下列哪项表现时应考虑佝偻病的 早期症状【score:2 分】 【A】有肋膈沟及肋缘外翻 【B】有方颅或颅骨软化 【C】精神萎靡 【D】睡眠不安、多汗、易惊 【此项为本题正确 答案】 【E】惊厥或手足搐搦 本题思路： (3).为预防佝偻病的发生，应指导家长【score:2 分】 【A】生后 2周起加服维生素 D400U／d 口服 【此 项为本题正确答案】 【B】生后 1个月起加服维生素 D5000U／d 口服 【C】生后 4个月起服维生素 D5000 一 1000U／d 口 服 【D】生后 6个月起加服维生素 D1 万一 2万 U／d 口服 【E】生后 1个月起肌内注射维生素 D30U／d，每 月一次 本题思路： 男婴，5 个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣， 口唇发绀 3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕 部颅骨软化，心肺正常。【score:6 分】 (1).应首先考虑该患儿可能是【score:2 分】 【A】急性喉炎 【B】气道异物 【C】法洛四联症 【D】手足搐搦症 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性肺炎 本题思路： (2).如检查血钙应低于【score:2 分】 【A】1．25～1．36mmol／L 【B】1．36～1．55mmol／L 【C】1．56～1．75mmol／L 【D】1．76～1．88mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【E】1．89～2．0mmol／L 本题思路： (3).该患儿突然缺氧发作，首要急救措施是 【score:2 分】 【A】口对口呼吸 【B】面罩给氧 【此项为本题正确答案】 【C】鼻导管给氧 【D】气管插管 【E】静脉注射钙剂 本题思路：