中医妇科学（月经病）练习试卷11 19页

中医妇科学【月经病】练习试卷 11 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者女，26 岁，2001 年 6月 18Et 初诊，述自然流产 两次后，近一年来，出现腰酸下腹空坠，头昏眼花， 心悸怔忡，月经量渐少，月经周期尚可，近两个月 来，月经点滴即净，色淡、质稀、面色萎黄，心悸怔 忡，头昏眼花加重，舌淡红脉细弱【score:6 分】 (1).此病的诊断【score:2 分】 【A】月经过少血瘀证 【B】月经过少肾虚证 【C】月经过少血虚证 【此项为本题正确答案】 【D】月经过少痰湿证 【E】月经过少气虚证 本题思路： (2).此病的治法为【score:2 分】 【A】活血化瘀调经 【B】养血益气调经 【此项为本题正确答案】 【C】补肾益精、养血调经 【D】化痰燥湿调经 【E】益气养阴调经 本题思路： (3).此病临床最常用方剂【score:2 分】 【A】桃红四物汤 【B】当归地黄饮 【C】左归丸 【D】滋血汤 【此项为本题正确答案】 【E】人参养荣汤 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，女，40 岁，两年前工作改为夜班后，月经量 逐渐增多，色淡红，质清稀；神疲体倦，气短乏力， 经来小腹空坠；舌淡苔薄，脉细弱【score:10 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】月经过多气虚证 【此项为本题正确答案】 【B】月经过多脾虚证 【C】月经过多血寒证 【D】月经过多血瘀证 【E】月经过多肾虚证 本题思路： 治宜 【A】益气养血调经 【B】养血活血调经 【C】补肾益气调经 【D】益气摄血固冲 【此项为本题正确答案】 【E】养血收涩止血 本题思路： (3).方宜首选【score:2 分】 【A】举元煎 【此项为本题正确答案】 【B】失笑散合四物汤 【C】大补元煎 【D】固阴煎 【E】补中益气汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者正值经期，血量多，宜酌加 【score:2 分】 【A】阿胶、当归 【B】艾炭、炮姜 【此项为本题正确答案】 【C】地榆、茜草 【D】三七、蒲黄 【E】续断、杜仲 本题思路： (5).(假设信息)若患者腰骶冷痛，大便溏薄者，宜酌 加【score:2 分】 【A】补骨脂 【B】炒杜仲 【C】炒川断 【D】炒艾叶 【E】以上均可 【此项为本题正确答案】 本题思路： 钱某，女，47 岁，近一年来月经周期紊乱，时而提 前，时而错后，有时半月一潮或 3 个月一至，经来量 多，时感头晕耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，口干咽 躁，颈面烘热汗出，舌红少苔，脉细数【score:10 分】 (1).此病应诊断为【score:2 分】 【A】月经过多 【B】月经先后无定期 【C】闭经 【D】绝经前后诸证 【此项为本题正确答案】 【E】经行情志异常 本题思路： (2).此病证型为【score:2 分】 【A】肾阳虚证 【B】肾阴虚证 【此项为本题正确答案】 【C】肾阴阳俱虚证 【D】脾虚证 【E】脾肾阳虚证 本题思路： (3).所选最佳方剂为【score:2 分】 【A】顺经汤 【B】清经汤 【C】左归丸 【此项为本题正确答案】 【D】六味地黄丸 【E】一贯煎 本题思路： (4).(假设信息)若头痛眩晕较甚者，可酌加 【score:2 分】 【A】天麻、钩藤 【此项为本题正确答案】 【B】陈皮、清夏 【C】枸杞子、菊花 【D】姜蚕、白附子 【E】桃仁、红花 本题思路： (5).(假设信息)若头晕目眩耳鸣严重酌加【score:2 分】 【A】枸杞子、菊花 【B】知母、黄柏 【C】首乌、黄精、肉苁蓉 【此项为本题正确答 案】 【D】生地、丹皮 【E】陈皮、清夏 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 孙某，女，38 岁，患者平素性格内向，近一年来， 因家庭不和加之工作不顺心，常夜不能睡眠，每逢经 前精神恍惚，心神不宁，烦躁易怒，经后逐渐减轻， 月经量多，色红，经期提前，胸闷胁胀，不思饮食， 苔薄腻，脉眩细【score:8 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】绝经前后诸证 【B】经行情志异常 【此项为本题正确答案】 【C】崩漏 【D】经行身痛 【E】月经先期 本题思路： (2).本病证型为【score:2 分】 【A】痰火上扰 【B】肝经郁热 【C】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 【D】肝脾不和 【E】木郁土虚 本题思路： (3).最佳选方为【score:2 分】 【A】甘麦大枣汤 【B】柴胡疏肝散 【C】生铁落饮 【D】丹栀逍遥散 【E】逍遥散 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).(假设信息)若肝郁化火兼见心烦易怒，狂躁不 安，舌红，苔黄，脉弦数应选用的最佳方剂为 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【B】逍遥散 【C】芩连四物汤 【D】犀角地黄汤 【E】镇肝熄风汤 本题思路： 患者，女，29 岁，已婚，近半年出血，经期量或多 或少，月经周期尚准，经期持续 12 天方净，经色紫 黯有块，经行时小腹疼痛拒按，舌质紫黯有瘀点，脉 弦涩【score:8 分】 (1).此病治法宜【score:2 分】 【A】养阴清热止血 【B】化瘀止血 【C】祛瘀固冲调经 【D】疏肝理气止血 【E】活血祛瘀止血 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此病诊断为【score:2 分】 【A】肝郁证经期延长 【B】血瘀证经期延长 【此项为本题正确答案】 【C】血热证经期延长 【D】气滞血瘀证痛经 【E】阴虚血热证经期延长 本题思路： (3).此病常用方剂【score:2 分】 【A】温经汤 【B】血府逐瘀汤 【C】桃红四物汤合失笑散 【此项为本题正确答 案】 【D】少腹逐瘀汤 【E】固经丸 本题思路： (4).在此基础上可酌加【score:2 分】 【A】枸杞、旱莲草 【B】茜草、山药 【C】茜草、益母草 【此项为本题正确答案】 【D】乳香、没药。 【E】阿胶、艾叶 本题思路： 李某，女，28 岁，半年前行人工流产术后，每次经 前或经期发热，体温 37C，经后体温恢复正常连续半 年，经色紫黯有血块，小腹胀痛拒按，舌紫黯，脉沉 弦有力【score:8 分】 (1).诊断为【score:2 分】 【A】经行发热 【此项为本题正确答案】 【B】经行感冒 【C】痛经 【D】经行头痛 【E】经行身痛 本题思路： (2).辨证分型【score:2 分】 【A】肝肾阴虚型 【B】血气虚弱型 【C】瘀热壅阻型 【此项为本题正确答案】 【D】风寒型 【E】风热型 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】育阴清热 【B】甘温除热 【C】辛凉解表 【D】辛温解表 【E】化瘀清热 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).代表方剂为【score:2 分】 【A】蒿芩地丹四物汤 【B】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】补中益气汤 【D】桑菊饮 【E】银翘散 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.治疗崩漏出血期的重要治法哪项是正确的 【score:2 分】 【A】温肾益气止血 【B】活血化瘀止血 【C】益气化瘀止血 【此项为本题正确答案】 【D】滋肾益阳止血 【E】补肾益气止血 本题思路： 2.患者，女，40 岁，一年来经乱无期，出血量少， 淋漓累月不止，此次停经 2个月后突然阴道大量出 血，经血鲜红、质稍稠，头晕耳鸣、腰膝酸软、五心 烦热、夜寐不宁、舌红、苔少伴裂纹，脉细数，应诊 断为 【score:2 分】 【A】肾阳虚型崩漏 【此项为本题正确答案】 【B】脾虚型崩漏 【C】实热型崩漏 【D】虚热型崩漏 【E】肾阳虚型崩漏 本题思路： 3.以下哪项不是闭经的常见临床分型 【score:2 分】 【A】肾气亏虚 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】气血虚弱 【D】阴虚血燥 【E】痰湿阻滞 本题思路： 4.血瘀所致经行头痛的首选方剂是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】少腹逐瘀汤 【C】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】桃红四物汤 【E】身痛逐瘀汤 本题思路： 5.月经先后不定，经量或多或少，有小血块，经行乳 房胀痛，经后腰酸无力；舌淡苔润，脉弦细，证属 【score:2 分】 【A】肝郁肾虚证 【此项为本题正确答案】 【B】肾虚证 【C】血瘀证 【D】气滞证 【E】肝郁证 本题思路： 6.经行乳房胀痛的临床特点 【score:2 分】 【A】乳房胀痛，随月经周期反复发作经后消 失 【此项为本题正确答案】 【B】单侧乳房胀痛，触之有块，经后不消 【C】乳房胀痛，有结节或肿块 【D】乳头疼痛，有乳汁溢出 【E】乳房胀痛，周期性发作 本题思路： 7.下列不属气虚型经期延长的主症 【score:2 分】 【A】面色无华，神疲气短，四肢不温，纳 呆 【此项为本题正确答案】 【B】经血过期不净，量多、色淡、质稀 【C】舌淡苔薄脉缓弱 【D】倦怠乏力，气短懒盲 【E】小腹空坠，面色无华 本题思路： 8.经行风疹块基本治则为 【score:2 分】 【A】清热燥湿 【B】清热解毒 【C】滋阴清热 【D】凉血祛风 【E】养血祛风 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.经期延长的治疗大法以下正确的是 【score:2 分】 【A】补气养血 【B】固冲止血调经 【此项为本题正确答案】 【C】活血祛瘀 【D】补肾益精 【E】养阴清热 本题思路： 10.何谓月经过少，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】月经量少于 20ml 【B】行经时间不足 3 天 【此项为本题正确答 案】 【C】行经时间不足 2 天 【D】月经周期正常 【E】甚或点滴即净者 本题思路： 11.关于月经先期的发病机制，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】阴虚血热，热扰冲任，经血妄行 【B】中气虚弱，经血失统，冲任不固 【C】肾气不足，封藏失司，冲任不固 【D】阳盛血热，热扰血海，经血妄行 【E】气滞血瘀，冲任受阻，经血妄行 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 12.经行泄泻主要发病机制是 【score:2 分】 【A】气血两虚 【B】肝胃不和 【C】脾阳不振 【D】脾肾阳气不足 【此项为本题正确答案】 【E】胃阴不足 本题思路： 13.月事先期而至，量多，色深红，有少许血块；少 腹与乳房胀痛，心烦易怒，舌红苔薄黄，脉弦数，辨 证属于 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】阴虚血热 【C】气虚血热 【D】血热血瘀 【E】肝郁血热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.治疗虚热证经期延长，首选方剂是 【score:2 分】 【A】上下相资汤 【B】右归丸 【C】两地汤合二至丸 【此项为本题正确答案】 【D】清热固经汤 【E】固本止崩汤 本题思路： 15.调经重在治本，下列各项中，调经应以哪项为主 【score:2 分】 【A】气血 【B】肝 【C】肾 【此项为本题正确答案】 【D】脾 【E】冲任 本题思路： 16.下列除哪项以外，均属中医学的月经 i 【score:2 分】 【A】子宫发育不良 【B】子宫内膜结核 【C】性腺功能低下 【D】刮宫过深 【E】多囊卵巢综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.虚热型崩漏的主要证候中错误的是 【score:2 分】 【A】血色鲜红 【B】面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥 【C】舌红、苔黄、脉细数 【D】经来无期，量少，淋漓不尽 【E】血色淡红或淡黯质稀 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.月经病是指 【score:2 分】 【A】月经的期、量、色、质等发生异常 【B】伴随月经周期产生的一系列病症 【C】月经的周期二经期、经量、经色、经质等发 生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症 状为特征的疾病 【此项为本题正确答案】 【D】月经的经期、经量、经色、经质等发生异 常，或伴随月经周期出现明显症状为特征的疾病 【E】月经失调、或先期、或后期、量或多或少 本题思路：