【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷17 72页

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 17 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列关于非甾体类抗炎药的描述，不正确的一项是 ( ) 【score:2 分】 【A】布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少 【B】布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸 收 【C】萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快 【D】萘普生与食物同时服用，吸收速度降低 【E】萘普生与含铝、铁物质同服，不影响吸 收 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药中芳基丙酸类药物吸收的特点，萘普生口服吸收 迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度 降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选 E。 2.下列哪种药物属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂( ) 【score:2 分】 【A】烟酸 【B】考来烯胺 【C】氯贝丁酯 【D】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】普罗布考 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药中洛伐他 汀的降脂作用机制 洛伐他汀具有与 HMG-CoA 相似的 结构，且与 HMG-CoA 还原酶的亲和力高出 HMG-CoA 数 千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。 3.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体 重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是( ) 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】辛伐他汀 【C】米氮平 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。体重增加、困倦是米氮平的常见症状。 4.不属于骨化三醇的药理作用的是( ) 【score:2 分】 【A】促进肠细胞的钙转运 【B】可促进细胞合成钙结合蛋白 【C】是钙在肠道中被主动吸收的调节剂 【D】与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用 【E】抑制肠钙入血 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药中骨化 三醇的药理作用。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠 道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆 受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促 进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。 5.下列关于利多卡因的描述，哪一项是正确的( ) 【score:2 分】 【A】肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄 【B】可口服，也可静脉注射 【C】对室上性心律失常有效 【D】属于Ⅰc 类抗心律失常药 【E】为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选 药 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。心肌梗 死引起的室性心律失常的首选药物是利多卡因，故 E 正确。利多卡因属于Ⅰb 类抗心律失常药，对短动作 电位时程的心房肌无效，因此仅适用于室性心律失 常，普罗帕酮属于Ⅰc 类抗心律失常药，适用于室上 性和室性心律失常的治疗。 6.长效糖皮质激素包括( ) 【score:2 分】 【A】曲安西龙 【B】泼尼松龙 【C】氢化可的松 【D】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【E】醋酸可的松 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮 质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三 类。临床常用的糖皮质激素药物有：短效激素包括： 氢化可的松、可的松 中效激素包括：强的松、强的 松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞 米松、倍他米松等药。 7.下列关于奎尼丁的叙述，哪一项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】抑制 Na ＋ 内流和 K ＋ 外流 【B】可用于治疗心房扑动和心房颤动 【C】具有抗胆碱和 α 受体阻断作用 【D】可用于强心苷中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】常见胃肠道反应及心脏毒性 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药中奎尼丁 的作用特点。奎尼丁为Ⅰa 类钠通道阻滞药，可适度 阻滞钠通道，抑制 Na ＋ 内流和 K ＋ 外流，同时具有 阻断 α 受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失 常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于 房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动 过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及 心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。 8.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者， 在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是( ) 【score:2 分】 【A】左氧氟沙星 【B】羧甲司坦 【此项为本题正确答案】 【C】泼尼松龙 【D】多索茶碱 【E】右美沙芬 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。对伴有 大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，应及时给 予羧甲司坦等司坦类黏液调节剂。 9.可用作心律失常治疗药物的钙通道阻滞剂的是( ) 【score:2 分】 【A】左旋氨氯地平 【B】拉西地平 【C】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平 【E】氨氯地平 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。钙通道 阻滞剂可分为选择性和非选择性两类其中，选择性的 钙通道阻滞剂可进一步分为二氢吡啶类 CCB 和非二氢 吡啶类 CCB，二氢吡啶类主要用于高血压和心绞痛， 而非二氢吡啶可以用于心律失常。属于非二氢吡啶类 的药物是地尔硫?和维拉帕米，故选 C。 10.下列哪个药物属于保钾利尿药( ) 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】乙酰唑胺 【E】甘露醇 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。注意与呋塞米辨别，螺内酯是保钾性利尿剂，故 选 B，而呋塞米是排钾性的利尿药。 11.下列哪个药物禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者 ( ) 【score:2 分】 【A】替硝唑 【B】氯喹 【C】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【D】青蒿素 【E】奎宁 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药中伯氨喹的禁忌 证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生 急性溶血性贫血。 12.关于阿司匹林的抗血小板作用机制，说法正确的 是( ) 【score:2 分】 【A】抑制血小板中 TXA 2 的合成 【此项为本题 正确答案】 【B】促进内皮细胞叶 PGI 2 的合成 【C】促进血小板中 PGI 2 的合成 【D】激活环氧酶 【E】抑制内皮细胞中 TXA 2 的合成 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。阿司匹 林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少 TXA 2 的生 成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作 用。 13.具有肺毒性和光敏反应的抗心律失常药是( ) 【score:2 分】 【A】普罗帕酮 【B】美西律 【C】地尔硫? 【D】维拉帕米 【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。胺碘酮 可引起肺毒性，发生率 15％～20％。服用胺碘酮者 常发生显著的光过敏(20％)，最终一些患者日光暴露 部位皮肤呈蓝灰色变(＜10％)，严重影响美观。 14.硝酸酯类药物的使用禁忌证不包括( ) 【score:2 分】 【A】急性前壁心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 【B】重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄 【C】收缩压＜90mmHg 的严重低血压 【D】肥厚性梗阻型心肌病 【E】对硝酸酯过敏 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 15.下列哪种降压药可作为伴有糖尿病肾病的高血压 患者的首选( ) 【score:2 分】 【A】利血平 【B】氨氯地平 【C】氯沙坦 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】吲达帕胺 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 16.下列选项中属于苯巴比妥显效慢的主要原因的是 ( ) 【score:2 分】 【A】吸收不良 【B】肾排泄慢 【C】体内再分布 【D】脂溶性较小 【此项为本题正确答案】 【E】血浆蛋白结合率低 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药中苯巴比妥类药物药动学特点。苯巴比妥属于长效 巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂 溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。 苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需 30min 才起 效，因而起效慢。故答案选 D。 17.下列哪种药物可拮抗醛固酮作用( ) 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】乙酰唑胺 【C】甘露醇 【D】呋塞米 【E】螺内酯 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。 18.长期使用可使血钾水平升高的药品是( ) 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【B】呋塞米 【C】吲达帕胺 【D】乙酰唑胺 【E】氢氯噻嗪 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。氨苯蝶啶属于留钾利尿剂，此类药物长期使用可 引起高血钾。 19.氢氯噻嗪主要在哪个部位发挥作用( ) 【score:2 分】 【A】髓袢升支 【此项为本题正确答案】 【B】髓袢升支粗段 【C】集合管 【D】近曲小管 【E】远曲小管的近端 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。袢利尿剂(呋噻米，布美他尼，托拉噻米，依他 尼酸)作用于髓袢升支粗段，噻嗪类利尿剂(氢氯噻 嗪)作用于髓袢升支厚壁段皮质后部和远曲小管初 段，留钾利尿剂之醛固酮受体阻断剂，在远曲小管末 端和集合管产生作用，肾小管上皮细胞钠离子通道抑 制剂抑制集合管和远曲小管腔膜上的钠离子通道而起 作用。 20.下列哪种药物对 α 和 β 受体都具有阻断作用( ) 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】哌唑嗪 【C】拉贝洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】酚妥拉明 【E】普萘洛尔 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。有周围 血管舒张功能的 β 受体阻断剂，兼可阻断 α 1 受 体，可产生周围血管舒张作用，如卡维地洛、拉贝洛 尔。 21.糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可引起下 列哪种症状( ) 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】肝损害 【C】低血糖 【D】神经性皮炎 【E】库欣综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。 长期应用糖皮质激素由于经皮吸收累积量增加，可发 生系统性不良反应，如库欣综合征等。 22.下列哪种药物可用于肝硬化腹水以及加速某些毒 物排泄( ) 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】托拉塞米 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【D】氢氯噻嗪 【E】甘露醇 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药 的知识点。托拉塞米属于袢利尿剂，该类利尿剂还包 括呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。袢利尿剂临床适 用于： ①急性肺水肿和脑水肿的救治； ②该类利尿 剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药； ③用于高 血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗 药； ④治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。 23.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是( ) 【score:2 分】 【A】克林霉素 【B】美罗培南 【C】阿米卡星 【D】头孢哌酮 【E】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮类药物 可导致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。 24.下列选项中，不属于呋塞米的不良反应的是( ) 【score:2 分】 【A】低氯性碱血症 【B】耳毒性 【C】高镁血症 【此项为本题正确答案】 【D】低钾血症 【E】高尿酸血症 本题思路：本题考查的是呋塞米的不良反应。呋塞米 的不良反应有：过度利尿可引起低血容量、低血钾、 低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水、听力损害、 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等，长期 用药可引起高尿酸血症，而诱发或加重痛风，也可引 起高尿素氮血症。 25.以下药物中属于中效糖皮质激素的是( ) 【score:2 分】 【A】丙酸氯倍他索 【B】醋酸氢化可的松 【C】醋酸曲安奈德 【此项为本题正确答案】 【D】氟轻松 【E】糠酸莫米松 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。 中效糖皮质激素包括醋酸地基米松、丁酸氢化可的 松、醋酸曲安奈德。 26.治疗眼前节炎的药物，首选( ) 【score:2 分】 【A】0．5％托吡卡胺滴眼剂 【B】1％阿托品眼膏剂 【C】复方托吡卡胺滴眼剂 【D】1％后马托品 【此项为本题正确答案】 【E】去氧肾上腺素滴眼剂 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的知识点。 1％后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症 的首选药。 27.下列哪种药物可作为急性阿米巴痢疾和阿米巴肝 脓肿的首选( ) 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】二氯尼特 【C】乙酰胂胺 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】依米丁 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。甲硝唑 属于硝基咪唑类抗菌药物，此类药物对滴虫、阿米巴 和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌 具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿 米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)、阴道滴虫病的首选 药。 28.我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是( ) 【score:2 分】 【A】奎宁 【B】青蒿素 【此项为本题正确答案】 【C】氯喹 【D】伯氯喹 【E】乙胺嘧啶 本题思路：本题考查的是抗寄生虫病药。 29.5 型磷酸二酯酶抑制剂服用后可致( ) 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】中枢神经系统毒性 【C】视物模糊、复视 【此项为本题正确答案】 【D】高血压 【E】肾功能异常 本题思路：本题考查的是 5 型磷酸二酯酶抑制剂的不 良反应。服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不 良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致 2％～ 3％患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿 模糊。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。 30.以下哪种酶的抑制剂是克拉维酸( ) 【score:2 分】 【A】胞壁黏肽合成酶 【B】二氢叶酸还原酶 【C】DNA 回旋酶 【D】二氢叶酸合成酶 【E】β-内酰胺酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。β-内 酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。 31.异维 A 酸的注意事项不包括( ) 【score:2 分】 【A】血脂升高应减量或停药 【B】儿童慎朋 【C】治疗期间避免使用有收敛作用的化妆 品 【此项为本题正确答案】 【D】用药前应排除妊娠 【E】治疗期间应避免献血 本题思路：本题考查的是异维 A 酸的注意事项。异维 A 酸使用注意事项包括： ①有致畸作用； ②治疗后 1 个月以及之后每 3 个月检查肝功能和血脂； ③儿 童不推荐使用，糖尿病、肥胖症、酗酒及脂质代谢紊 乱者慎用。 32.不属于蛇毒血凝酶的给药途径的是( ) 【score:2 分】 【A】腹腔注射 【B】口服给药 【C】皮内注射 【此项为本题正确答案】 【D】静脉注射 【E】皮下注射 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药的知识 点。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、 静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。 33.干扰肿瘤细胞转录过程和阻止 RNA 合成的抗肿瘤 药是( ) 【score:2 分】 【A】多柔比星 【此项为本题正确答案】 【B】氟尿嘧啶 【C】伊立替康 【D】多西他赛 【E】门冬酰胺酶 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。干扰肿瘤细胞转 录过程和阻止 RNA 合成的抗肿瘤药物包括柔红霉素、 多柔比星、吡柔比星等。 34.减鼻充血药禁忌证不包括( ) 【score:2 分】 【A】萎缩性鼻炎患者禁用 【B】12 岁以下儿童禁用 【此项为本题正确答 案】 【C】接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用 【D】妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉 【E】相应药物过敏者禁用 本题思路：本题考查的是减鼻充血药的禁忌证。减鼻 充血药禁用于对相应药物过敏者、2 岁以下婴幼儿、 萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂 治疗的患者。 35.下列哪种给药方式对于睾酮治疗原发性和继发性 男性性功能低下最有效( ) 【score:2 分】 【A】注射给药 【此项为本题正确答案】 【B】口服给药 【C】直肠给药 【D】肠道外给药 【E】透皮给药 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药 的知识点。睾酮给药方式多样，可以口服、肠道外或 透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利 用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发 性男性性功能低下最为有效、经济的方法。 36.减鼻充血药的不良反应不包括( ) 【score:2 分】 【A】心率加快 【B】头痛 【C】低血压 【此项为本题正确答案】 【D】头晕 【E】鼻黏膜干燥 本题思路：本题考查的是耳鼻喉科疾病用药的知识 点。偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛， 头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失 眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性 鼻炎。 37.关于口服伪麻黄碱，下列描述错误的一项是( ) 【score:2 分】 【A】属处方类鼻黏膜肿胀治疗药物 【此项为本 题正确答案】 【B】前列腺肥大患者使用时易引起呼吸困难 【C】兴奋肾上腺素能 α 受体，使鼻腔黏膜血管收 缩 【D】不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药合 用 【E】用药期问不宜饮酒 本题思路：本题考查的是耳鼻喉科疾病用药的知识 点。伪麻黄碱属非处方类减鼻充血药。 38.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性， 有诱发癫痫危险的药品是( ) 【score:2 分】 【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】酮康唑乳膏 【E】林旦乳膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。长期大剂 量使用林旦乳膏后可能会因药物经皮肤吸收后，对中 枢神经系统产生毒性作用，从而诱发癫痫等。 39.下列药物中，对所有类型的癫痫都有治疗效果的 广谱抗癫痫药是( ) 【score:2 分】 【A】乙琥胺 【B】苯巴比妥 【C】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【E】地西泮 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药的知识点。丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，包括全 身性强直性一阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相 情感障碍相关的躁狂发作。 40.下列关于硝基呋喃类的叙述，不正确的一项是( ) 【score:2 分】 【A】耐药率低 【B】抗菌谱广 【C】口服吸收好 【此项为本题正确答案】 【D】主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮 【E】血浆药物浓度低 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。硝基呋 喃类药物口服吸收差。 二、 B1 型题(总题数：4，score:40 分) A．甲氧氯普胺 B．多潘立酮 C．西沙必利 D．莫沙 必利 E．伊托必利【score:10 分】 (1).作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统的副作用 较罕见的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查解痉药与促胃肠动力药。外周性 多巴胺 D 2 受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择 性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统 副作用罕见。 (2).大剂量使用可导致 Q-T 间期延长的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西沙必利可导致 Q-T 间期延长、室性心律 失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰。 (3).哪种药物具有中枢和周围抗多巴胺双重作用( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查促胃肠动力药的作用特点。甲氧 氯普胺，具有中枢和外周多巴胺 D 2 受体阻断作用。 (4).高效选择性 5-HT 4 受体激动剂，心律失常的副 作用较罕见的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：莫沙必利，是一种高效选择性 5-HT 4 受 体激动剂，心律失常的副作用罕见。 (5).以锥体外系反应为主要不良反应的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲氧氯普胺主要不良反应是由于作用于中 枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。 A．他达拉非 B．特拉唑嗪 C．度他雄胺 D．西地那 非 E．十一酸睾酮【score:10 分】 (1).哪种药物可用于原发性性腺功能减退的替代治疗 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查雄激素的主要药品。十一酸睾酮 可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗 等。 (2).哪种药物可引起复视或视觉蓝绿模糊( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查 5 型磷酸二酯酶抑制剂的主要药 品。西地那非可引起复视或视觉蓝绿模糊。 (3).哪种药物属于 5 型磷酸二酯酶抑制剂且不受油脂 影响( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 5 型磷酸二酯酶抑制剂的作用特 点。他达拉非属于 5 型磷酸二酯酶抑制剂且不受油脂 性食物的影响。 (4).哪种药物属于 5α 还原酶抑制剂( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查抗前列腺增生症药的作用特点。 5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑 制 5α-还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列 腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解 BPH 临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和 依立雄胺。 (5).哪种药物属于第二代 α 1 肾上腺素受体阻断剂 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查抗前列腺增生症药的作用特点。 目前使用的第二代 α 1 受体阻断剂有哌唑嗪、特拉 唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。 A．甲状腺素 B．丙硫氧嘧啶 C．血管神经性水肿 D．粒细胞下降 E．甲状腺功能亢进症【score:10 分】 (1).碘化物的主要不良反应表现为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查内分泌系统疾病用药的知识点。 碘化物的主要不良反应表现为血管神经性水肿。 (2).硫脲类最重要的不良反应表现为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查抗甲状腺药的典型不良反应。不 良反应多发生在用药初始 2 个月，十分常见的是皮肤 瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发 热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白 细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。 (3).甲状腺素的不良反应：表现为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查甲状腺激素及抗甲状腺药的典型 不良反应。少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失 常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉 挛、肌无力；偶见骨质疏松症。过量给药可出现甲状 腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形 成、促甲状腺素假性升高或对以后给予的促甲状腺素 产生抗药性。 (4).黏液性水肿应选用哪种药物( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查甲状腺激素的知识点。黏液性水 肿应选用甲状腺素。 (5).甲状腺危象应选用哪种药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查抗甲状腺药的知识点。甲状腺危 象应选用丙硫氧嘧啶。 A．司帕沙星 B．氯霉素 C．乙胺丁醇 D．青霉素 E．万古霉素【score:10 分】 (1).光敏反应( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (2).红人综合征( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (3).灰婴综合征( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (4).视物模糊、眼痛( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 (5).赫氏反应( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。 三、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．每次 1mg B．每次 2．5mgC．每次 4mg D．每次 5mgE．每次 12．5mg【score:6 分】 (1).氨氯地平用于高血压的初始剂量是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。氨氯地 平用于高血压的初始剂量为每次 5mg，1 日 1 次。 (2).拉西地平用于高血压的初始剂量是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。拉西地 平用于高血压的初始剂量为每次 4mg，1 日 1 次。 (3).卡托普利用于高血压的初始剂量是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。卡托普 利用于高血压的初始剂量为每次 12．5 mg，1 日 2～ 3 次。 A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．美西律 D．拉贝洛尔 E．普鲁卡因胺【score:6 分】 (1).属于钠通道阻滞剂(第Ⅰa 类)的抗心律失常药是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。钠通道 阻滞剂(Ⅰa 类)的抗心律失常的药物有奎尼丁、普鲁 卡因胺。 (2).属于延长动作电位时程药(第Ⅲ类)的抗心律失常 药是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。延长动 作电位时程药(第Ⅲ类)的抗心律失常药物为胺碘酮。 (3).属于钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)的抗心律失常药是 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。钙通道 阻滞剂(第Ⅳ类)的抗心律失常药物有维拉帕米和地尔 硫?。 A．伏立康唑 B．氟胞嘧啶 C．氟康唑 D．灰黄霉素 E．特比萘芬【score:6 分】 (1).治疗侵袭性念珠菌病首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。侵蚀性念珠菌病 的首选药物为氟康唑。 (2).治疗侵袭性曲霉菌病首选( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。侵蚀性曲霉菌病 的首选药物为伏立康唑。 (3).治疗皮肤浅表性癣菌病首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。皮肤浅表性癣菌 病的首选药物为特比萘芬。 A．炔雌醇 B．他莫昔芬 C．阿那曲唑 D．丙酸睾酮 E．氟他胺【score:6 分】 (1).属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。雌激素受体阻断 剂的抗肿瘤药有他莫昔芬和妥瑞替芬。 (2).属于抗雄激素类的抗肿瘤药是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。抗雄激素类的抗 肿瘤药物为氟他胺。 (3).属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。芬香胺酶抑制剂 的抗肿瘤药物包括来曲唑和阿那曲唑。 四、 B1 型题(总题数：7，score:56 分) A．哌替啶 B．芬太尼 C．美沙酮 D．吲哚美辛 E．纳 洛酮【score:8 分】 (1).镇痛强度为吗啡的 1／10，代替吗啡使用的是 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、 呼吸抑制和扩张血管作用；镇痛强度为吗啡的 1／ 10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。 (2).镇痛强度较吗啡强，并且也具有成瘾性的药物是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。 (3).镇痛强度与吗啡差不多，但成瘾性发生时间较 慢，且戒断症状相对减轻的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢， 戒断症状相对较轻。 (4).麻醉性镇痛药急性中毒的解救药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛 酮 0．005～0．01mg／kg，成人 0．4mg。亦可用烯丙 吗啡作为拮抗剂。 A．激动肾上腺素受体 B．抑制白三烯受体 C．阻断 腺苷受体 D．拈抗 M 胆碱受体 E．抑制致炎物质的释 放【score:8 分】 (1).对于特布他林平喘的主要机制的说法，正确的是 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。特布他 林为选择性肾上腺素 β 2 受体激动剂，对 β 2 受体 的激动作用较强，对心脏 β 1 受体的激动作用较 弱，其作用机制主要为：激动支气管平滑肌上的 β 2 受体，使支气管平滑肌松弛，抑制肥大细胞与中性粒 细胞释放炎症介质与过敏介质，增强气道纤毛运动， 促进气道分泌，降低血管通透性，减轻气道黏膜下水 肿。 (2).对于噻托溴铵平喘的主要机制的说法，正确的是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。噻托溴 铵属于 M 胆碱受体阻断剂，其作用机制为阻断节后迷 走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管 平滑肌作用，并减少痰液分泌。 (3).对于孟鲁司特平喘的主要机制的说法，正确的是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。孟鲁斯 特属于白三烯受体阻断剂，其可通过拮抗半胱氨酸白 三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应 激性和慢性炎症病变，以有效防治哮喘 (4).对于氢化可的松平喘的主要机制的说法，正确的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。氢化可 的松通过抑制致炎物质的释放以达平喘的功效。 A．硫酸亚铁片 B．琥珀酸亚铁胶囊 C．硫酸亚铁糖 浆 D．硫酸亚铁缓释片 E．蔗糖铁【score:8 分】 (1).哪种药物胃肠道不良反应较轻( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查抗贫血药的知识点。硫酸亚铁缓 释片：口服型铁剂有轻度胃肠道反应，宜在餐后或餐 时服用，以减轻胃部刺激。 (2).有严重消化道疾患的患者应选用哪种药物( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查抗贫血药的主要药品。有严重消 化道疾患的患者应选用蔗糖铁。 (3).哪种药物容易使牙齿变黑( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血液系统疾病用药的知识点。硫 酸亚铁糖浆容易使牙齿变黑。 (4).哪种药物适用于需迅速纠正缺铁患者( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查抗贫血药的主要药品。蔗糖铁适 用于纠正缺铁患者。 A．重新检测茶碱浓度，增加剂量 B．症状控制无需 加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度 C．症状控制且 无副作用也应减量 D．症状控制且无副作用也停止 1 次用药，减少 50％剂量 E．症状控制且无副作用也应 就诊【score:8 分】 (1).当茶碱浓度＜5．0μg／ml 时应当如何处理( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是根据血清茶碱浓度调整茶碱 剂量的知识点。当茶碱浓度＜5．0μg／ml 时，应重 新检测茶碱浓度。 (2).当茶碱浓度＞30μg／ml 时应当如何处理( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是根据血清茶碱浓度调整荼碱 剂量的知识点。当茶碱浓度＞30μg／ml 时，症状控 制且无副作用也应就诊。 (3).当茶碱浓度为 10～12μg／ml 时应当如何处理 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是根据血清茶碱浓度调整茶碱 剂量的知识点。当茶碱浓度为 10～12μg／ml 时，症 状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度。 (4).当茶碱浓度为 20～24．9μg／ml 时应当如何处 理( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是根据血清茶碱浓度调整茶碱 剂量的知识点。当茶碱浓度为 20～24．9μg／ml 时，症状控制且无副作用也停止 1 次用药，减少剂 量，减少 50％。 A．普鲁卡因胺 B．苯妥英钠 C．利多卡因 D．维拉 帕米 E．胺碘酮【score:8 分】 (1).哪个药物可作为阵发性室上性心律失常的首选 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反 应细胞，抑制 Ca 2＋ 内流，从而抑制 4 相缓慢去极 化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵 发性室上性心律失常首选。 (2).因急性心肌梗死引起的室性心律失常应首选的药 物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌 细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心 肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律 失常基本无效。 (3).哪个药物属于 I 类抗心律失常药且具有抗癫痫作 用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯妥英钠属ⅠB 类抗心律失常药，主要用 于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于 抗癫痫治疗。 (4).哪种药物若长期使用可引起红斑狼疮样症状( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普鲁卡因胺长期用药 10％～20％的患者 出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多 数可恢复。 A．湿疹 B．过敏性休克 C．肾病综合征 D．重症心 功能不全 E．肾上腺皮质全切除术后【score:8 分】 (1).禁用糖皮质激素的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮 质激素禁用于重症心功能不全患者。 (2).糖皮质激素隔日疗法用于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮 质激素隔日疗法主要用于肾病综合征。 (3).小剂量肾上腺糖皮质激素补充治疗( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。小剂 量肾上腺糖皮质激素可用于肾上腺皮质全切除术后的 补充治疗。 (4).大剂量糖皮质激素突击疗法用于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。大剂 量冲击疗法用于严重中毒性感染及各种休克。 A．药物的疗效增加 B．药物的疗效降低 C．药物不 良反应的发生增加 D．维生素破坏 E．维生素稳定 【score:8 分】 (1).维生素 B 1 与枸橼酸钠合用可致( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 与营养药。维生素 B 1 与抗酸药枸橼酸钠等合用，可 使维生素发生变质和破坏。 (2).维生素 B 1 与依地酸钙合用可致( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 与营养药。维生素 B 1 与依地酸钙合用，可防止维生 素的降解(螯合作用) (3).维生素 D 与氢氯噻嗪合用可致( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 与营养药。维生素 D 与噻嗪类利尿剂合用，有增加高 钙血症发生的风险。 (4).维生素 D 与降钙素合用可致( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 与营养药。维生素 D 与降钙素合用，可减弱或抵消后 者对高钙血症的疗效。 五、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，女，41 岁，因进食：不洁食物后发生腹泻， 伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日 6～8 次，为糊 状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计 数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞 8～10／HP，红细胞 3～5／HP。诊断：急性腹泻。医 嘱：复方地芬诺酯片，2 片，口服，3 次／日；诺氟 沙星胶囊，300mg，口服，2 次／日。【score:10 分】 (1).下列关于地芬诺酯厢于治疗急性腹泻的作用机 制，正确的一项是( )【score:2 分】 【A】作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动 【此 项为本题正确答案】 【B】吸附消化道内气体和各种病原体、毒素 【C】平衡消化道正常菌群，提高免疫功能 【D】修复消化道黏膜 【E】增强黏液屏障 本题思路：本题考查止泻药的知识点。洛哌丁胺与地 芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体， 阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环 行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通 过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进 水、电解质及葡萄糖的吸收。 (2).地芬诺酯使用禁忌汪不包括( )【score:2 分】 【A】2 岁以下婴幼儿 【B】肠梗阻患者 【C】细菌性小肠结肠炎患者 【D】急、慢性功能性腹泻 【此项为本题正确答 案】 【E】应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎 本题思路：本题考查止泻药的知识点。洛哌丁胺、地 芬诺酯禁用于：2 岁以下儿童、肠梗阻患者、应用广 谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者、细菌性小肠结肠炎 患者。 (3).在治疗中应对患者哪项指标进行重点监护( ) 【score:2 分】 【A】肝功能 【B】电解质 【此项为本题正确答案】 【C】肾功能 【D】尿量 【E】体重变化 本题思路：本题考查止泻药的用药监护。长期或剧烈 腹泻时，体内水、盐的代谢发生紊乱，常见的为脱水 症和钠、钾代谢的紊乱，严重者可危及生命。因此， 在针对病因治疗同时，还应及时补充水和电解质，以 调整不平衡状态。 (4).下列关于止泻药的描述，哪一项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血 液循环，不良反应少 【B】地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴 比妥类等其他中枢抑制剂合用 【C】地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生 高血压危象的风险 【D】2 岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药 【E】伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制 剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查止泻药的知识点。 ①吸附药和 收敛药不被胃肠道吸收，故不进入血液循环，对肝、 肾、中枢神经及心血管等无不良影响。 ②地芬诺酯 本身具有中枢神经抑制作用，可加强中枢神经抑制剂 的作用，不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、格鲁 米特或其他中枢神经抑制剂合用。 ③地芬诺酯与单 胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的潜在风 险。 ④抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治 疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。故 E 错误。 (5).针对该患者诺氟沙星的使用，以下选项中正确的 一项是( )【score:2 分】 【A】无使用指征，应立即停用 【B】可能会诱发二重感染，应立即停用 【C】无止泻作用，应立即停用 【D】有辅助止泻作用，可以使用 【E】该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示 为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查消化系统疾病用药的知识点。 患儿，女，8 岁，体重 30kg，以“双下肢皮疹 3 天” 之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体： 双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、 小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴 有疼痛。人白介素-8187．0pg／ml，嗜酸性粒细胞百 分比 7．6％。1 个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱： 【score:10 分】 (1).属于糖皮质激素的药物是( )【score:2 分】 【A】达那唑 【B】司坦唑醇 【C】戊酸雌二醇 【D】曲安奈德 【此项为本题正确答案】 【E】黄体酮 本题思路：本题考查肾上腺糖皮质激素的知识点。糖 皮质激素的药物是曲安奈德。 (2).给该患者同时服用维生素 D 是由于( )【score:2 分】 【A】预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡 【B】预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感 染 【C】预防长期使用糖皮质激素导致的钙流 失 【此项为本题正确答案】 【D】预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高 【E】咀嚼片预防长期使用糖皮质激素导致的血钠 升高 本题思路：本题考查内分泌系统疾病用药的知识点。 维生素 D 是预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失。 (3).不属于糖皮质激素的禁忌证的是( )【score:2 分】 【A】骨折 【B】创伤修复期 【C】严重精神病史 【D】活动性消化道溃疡 【E】高钾血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查内分泌系统疾病用药的知识点。 严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新 近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、 肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁 用。 (4).下列关于糖皮质激素的描述，不正确的一项是 ( )【score:2 分】 【A】应在早晨 8 时服厢 【B】可使患者的免疫功能提高 【此项为本题正 确答案】 【C】儿童长期使用应定期监测生长和发育 【D】能局部使用，就不全身使用 【E】可使患者炎性反应减弱 本题思路：本题考查内分泌系统疾病用药的知识点。 儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者 宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分 泌具昼夜节律性，一日上午 8 时左右为分泌高潮，应 在早晨 8 时一次服用。 (5).关于氢化可的松的使用注意事项，说法不正确的 是( )【score:2 分】 【A】频繁使用可引起继发感染 【B】妊娠及哺乳期妇女慎用 【C】肝功能不全者禁用 【此项为本题正确答 案】 【D】儿童宜尽量选择小剂量 【E】长期使用可发生低血钙 本题思路：本题考查肾上腺糖皮质激素的主要药品。 ①妊娠及哺乳期妇女慎用，儿童宜尽量应用小剂量。 ②心脏病、急性心力衰竭者、高脂蛋白血症、高血 压、甲状腺功能减退、重症肌无力者、肾功能损伤或 肾结石者慎用。 ③频繁应用可引起局部组织萎缩， 易引起继发感染。 ④注射液中含有乙醇，必须稀释 至 0．2mg／ml 浓度后滴注，对中枢神经系统受抑 制、肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射 液。 ⑤长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂 体肾上腺皮质功能的抑制，应补充钾、钙、蛋白质饮 食，必要时配合蛋白同化激素等，并限制糖摄入，同 时采用保护肾上腺皮质功能的措施。故选项 C 不正 确。 六、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.下列哪些药物属于 β-内酰胺类抗生素( ) 【score:2 分】 【A】头孢拉定 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 【D】亚胺培南 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素 本题思路：本题考查的是抗菌药物。β-内酰胺类药 物的类型有：头孢菌素类(头孢拉定)、青霉素类(青 霉素)、头霉素类、碳青霉烯类(亚胺培南)、氧头孢 烯类。 42.关于多烯磷脂酰胆碱的描述，以下选项中正确的 是( ) 【score:2 分】 【A】属于必需磷脂类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】属于抗炎类保肝药 【C】严禁使用电解质溶液稀释 【此项为本题正 确答案】 【D】制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁 用 【此项为本题正确答案】 【E】具有利胆、退黄的作用 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。多烯磷 脂酰胆碱为必需磷脂类药物的代表药物，故选项 A 正 确；其注意事项为：①严禁使用 5％葡萄糖氯化钠注 射液、0．9％氯化钠、乳酸林格液、复方氯化钠注射 液等电解质溶液稀释；②缓慢静脉注射；③制剂中含 有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。故 C、D 正确。 43.患者，男，59 岁，诊断为急性心绞痛，医生处方 硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括 ( ) 【score:2 分】 【A】服药时尽量应采取坐、卧位 【此项为本题 正确答案】 【B】口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含 服 【此项为本题正确答案】 【C】服药后可能出现头痛、面部潮红 【此项为 本题正确答案】 【D】咳嗽是典型的不良反应 【E】15 分钟内重复给药 3 次，症状仍不能缓解， 应及时就医 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。硝酸甘 油含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站 立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。舌下含服 如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；如舌 下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜 明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。服药后可 能会出现头痛、面部潮红。舌下含服 15 分钟内应重 复给药 3 次，如果症状仍然得不到缓解，应及时就 医。 44.呋塞米具有下列哪些临床适应证( ) 【score:2 分】 【A】防治肾功能不全(少尿期) 【此项为本题正 确答案】 【B】严重、顽固性水肿 【此项为本题正确答 案】 【C】高钙血症 【此项为本题正确答案】 【D】急性肺水肿、脑水肿 【此项为本题正确答 案】 【E】加速毒物排泄 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。呋塞米的临床适应证： ①肝硬化，充血性心力 衰竭，肾脏疾病(肾病、肾炎以及各种原因导致的急 慢性肾衰竭)，与其他药物合用可用于治疗急性脑水 肿和急性肺水肿等； ②可预防急性肾衰竭，用于失 水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等由各 种原因引起的肾脏血流灌注不足。在纠正血容量不足 的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会； ③高血压危象； ④高钾血症、高钙血症、稀释性低 钠血症(尤其是当血钠浓度低于 120mmol／L 时)； ⑤ 抗利尿激素分泌过多症； ⑥急性药物及毒物中毒。 45.右美沙芬的注意事项包括( ) 【score:2 分】 【A】可影响早期胎儿发育，对妊娠早期妇女禁 用 【此项为本题正确答案】 【B】肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用 【此 项为本题正确答案】 【C】酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间 不宜饮酒 【此项为本题正确答案】 【D】胺碘酮可提高本品的血浆浓度 【此项为本 题正确答案】 【E】与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反 射亢进、异常发热、昏睡等症状 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。右美沙 芬的注意事项： ①2 岁以下儿童不宜用； ②酒精可 增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒。 ③ 过敏体质者、肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用。 用药 7 天，如症状未缓解，请停药就医； ④胺碘酮 可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西 汀合用，可加重本品的不良反应。与单胺氧化酶抑制 剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等 症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧 化酶抑制剂停药不满 2 周的患者禁用。 46.氨基酸静脉滴注时，其转归包括( ) 【score:2 分】 【A】治疗肝病 【B】分解提供热能 【此项为本题正确答案】 【C】合成蛋白质 【此项为本题正确答案】 【D】治疗消化系统疾病 【E】治疗心血管疾病 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。 47.下列关于非格司亭的说法，正确的选项有( ) 【score:2 分】 【A】可与抗肿瘤药同时应用预防化疗所致的中性 粒细胞减少 【B】与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少 症 【此项为本题正确答案】 【C】对非格司亭及对大肠埃希菌表达的其他制剂 过敏者禁用 【此项为本题正确答案】 【D】对恶性肿瘤化疗后引起中性粒细胞减少均应 选用非格司亭 【E】对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司 亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。非格司 亭不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后 1～3 日应用，故选项 A 错误。 48.可以抑制细菌核糖体 50S 亚单位，阻碍细菌蛋白 质合成的抗菌药物有( ) 【score:2 分】 【A】林可霉素类 【此项为本题正确答案】 【B】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【C】头孢菌素类 【D】酰胺醇类(氯霉素) 【此项为本题正确答 案】 【E】氨基糖苷类 本题思路：本题考查的是抗菌药物。抗生素中红霉素 (大环内酯类)，氯霉素(酰胺醇类)，林可霉素类，利 奈唑胺可抑制细菌核糖体 50S 亚基，阻碍细菌蛋白质 合成。 49.服用雷洛昔芬应注意( ) 【score:2 分】 【A】仅用于绝经后的妇女 【此项为本题正确答 案】 【B】可用于男性患者 【C】可引起子宫内膜增生 【D】治疗中应监测肝功能 【此项为本题正确答 案】 【E】可缓解雌激素有关的绝经期症状 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。雷洛 昔芬的注意事项： ①本品不会引起子宫内膜增生的 发生。治疗期间如有任何子宫出血都属意外，应请专 家做全面检查； ②治疗中如发现 γ-谷氨酰转氨 酶、血清总胆红素、碱性磷酸酶、ALT 和 AST 有升 高，应进行严密监测； ③有高三酰甘油血症史者使 用本品时应监测血清三酰甘油水平； ④乳腺癌患者 只有完成针对其乳腺癌的全部治疗后(包括辅助治 疗)，再应用本品进行骨质疏松症的预防及治疗； ⑤ 本品对减少血管扩张(潮热)不起任何作用，对其他与 雌激素有关的绝经期症状也无效； ⑥仅用于绝经后 妇女，不适用于男性患者。 50.下列哪些降糖药在用药期间需警惕急性胰腺炎( ) 【score:2 分】 【A】阿格列汀 【此项为本题正确答案】 【B】艾塞那肽 【此项为本题正确答案】 【C】罗格列酮 【D】利拉鲁肽 【此项为本题正确答案】 【E】格列美脲 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。阿格 列汀为 DPP-4 抑制剂代表药之一，可高选择性抑制 DPP-4，减少 GLP-1 的降解，使其活性延长，促使胰 岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并减少肝葡 萄糖的合成，单药或联合应用时可控制对胰岛素敏感 的糖尿病者的血糖水平。 艾塞那肽和利拉鲁肽属于 胰高糖素样肽-1 受体激动剂，其以葡萄糖浓度依赖 的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能 使胃排空延缓，通过中枢性的食欲抑制减少进食量。