中医内科学练习试卷8 17页

中医内科学练习试卷 8 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.某女，28 岁，剖宫产后出现腹部疼痛，痛有定 处，痛如针刺，夜间较甚，舌质紫暗，脉细涩。其治 法为【 】。 【score:2 分】 【A】温中补虚缓急止痛 【B】活血化瘀和络止痛 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝解郁理气止痛 【D】散寒温里理气止痛 【E】调和脾胃温中止痛 本题思路：本题考查腹痛的辨证论治。 2.患儿，男，4 岁，来诊时表现神志昏迷，高热烦 躁，四肢抽搐，恶心呕吐，肛门有少量脓性黏液，灌 肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合 【 】。 【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【B】白头翁汤 【此项为本题正确答案】 【C】驻车丸 【D】香连丸 【E】连理汤 本题思路：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。 3.患者，女，52 岁，症见身目俱黄，黄色晦暗，脘 腹胀满，食欲下降，大便溏薄，乏力畏寒，口淡不 渴，舌淡苔腻，脉沉迟。辨病为黄疸，其证型是 【 】。 【score:2 分】 【A】湿热留恋证 【B】热重于湿证 【C】寒湿阻遏证 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚湿滞证 【E】湿重于热证 本题思路：本题考查黄疸的辨证论治。 4.某男，63 岁，患肝硬化 2 年，症见面色晦暗，可 见肝掌蜘蛛痣，口燥咽干不欲饮，时或鼻衄，牙龈出 血，小便短小，舌红绛少津，苔少，脉弦细数。方宜 选用【 】。 【score:2 分】 【A】一贯煎合玉女煎加减 【B】沙参麦冬汤合六味地黄汤加减 【C】一贯煎合六味地黄丸加减 【此项为本题正 确答案】 【D】八珍汤合血府逐瘀汤加减 【E】猪苓汤合黄连阿胶汤加减 本题思路：本题考查臌胀的治疗。 5.某女，65 岁，患脑梗死 8 年，症见左侧不遂，肢 体僵硬，肌肉萎缩，手指拘挛变形，舌强语言不利， 舌红脉沉细。辨证应为【 】。 【score:2 分】 【A】中风之风痰瘀阻证 【B】中风之气虚络瘀证 【C】中风之肝肾亏虚证 【此项为本题正确答 案】 【D】中风之风痰入络证 【E】中风之虚风内动证 本题思路：本题考查中风中经络。 6.某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟 疾，经治疗后好转，发作减少，但遇劳累则易发作， 发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦， 纳少自汗，舌淡脉细。治疗最佳选方为【 】。 【score:2 分】 【A】加减金不换正气散 【B】何人饮加减 【此项为本题正确答案】 【C】截疟七宝饮加减 【D】白虎加参汤加减 【E】清瘴汤加减 本题思路：本题考查疟疾的辨证论治。 7.患者，某女，77 岁，患慢支 20 余年，现年老体 衰，喘咳发作频繁而重，咳痰清稀，心悸，面浮肢 肿，腹部胀满有水，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇青 紫，苔白滑，舌质黯，脉沉细。方宜选【 】。 【score:2 分】 【A】真武汤合五苓散 【此项为本题正确答案】 【B】平喘固本汤 【C】苏子降气汤合三子养亲汤 【D】射干麻黄汤 【E】小青龙汤 本题思路：本题考查阳虚水泛。 8.某女，50 岁，时值更年期，月经不调，量多有 块，面白无力，血红蛋白为 8g/L，来诊日晨起猝然 昏厥，四肢震颤，自汗身冷，脉芤。辨证应属 【 】。 【score:2 分】 【A】气厥实证 【B】气厥虚证 【C】血厥实证 【D】血厥虚证 【此项为本题正确答案】 【E】痰厥 本题思路：本题考查血厥常见证候。 9.某男，19 岁，高考前出现性情急躁易怒，胸胁胀 满，口干而苦，头痛耳鸣，烧心吞酸，大便干结，舌 质红，苔黄，脉弦数。治法应为【 】。 【score:2 分】 【A】行气开郁，化痰散结 【B】疏肝解郁，清肝泻火 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝解郁，理气畅中 【D】疏肝解郁，清利胆腑 【E】清肝泻火，平肝潜阳 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 10.患者咳逆上气阵作，咳时面赤，胸胁胀闷，甚咳 引胸痛，症状因情绪波动而增减，常感痰滞咽喉咯之 难出，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗方药宜首选 【 】。 【score:2 分】 【A】黛蛤散合泻白散 【此项为本题正确答案】 【B】清金化痰汤 【C】桑菊饮 【D】二陈汤合三子养亲汤 【E】桑杏汤 本题思路：本题考查风燥咳嗽、痰热郁肺的主证、治 法和方药。 11.患者身热面赤，咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥 臭异常，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻。辨证为肺痈 【 】。 【score:2 分】 【A】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【B】初期 【C】恢复期 【D】成痈期 【E】发病期 本题思路：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢 复期的主证、治法和方药。 12.患者胸痛如窒，痛引肩背，胸闷痰多，气短乏 力，肢体沉重，舌质淡或紫暗，苔厚腻，脉滑。辨证 为【 】。 【score:2 分】 【A】胸痹之心血瘀阻证 【B】胸痹之心肾阴虚证 【C】胸痹之痰浊壅塞证 【此项为本题正确答 案】 【D】胸痹之阳气虚衰证 【E】以上都不是 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 13.患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目 赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红， 苔黄燥，脉弦数。辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】不寐之心肾不交证 【B】不寐之肝郁化火证 【此项为本题正确答 案】 【C】不寐之阴虚火旺证 【D】不寐之心脾两虚证 【E】以上都不是 本题思路：本题考查肝郁化火、痰热内扰。 14.患者小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗， 脉细涩。治法是【 】。 【score:2 分】 【A】益气健脾，升清降浊 【B】清热化湿，通闭开窍 【C】疏利气机，通利小便 【D】温阳益气，补肾利尿 【E】行瘀散结，通利水道 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查癃闭之膀胱湿热、尿路阻塞、中 气不足诸证。 15.患者，某女，15 岁，放学回家后，饮下一杯冷 水，而后出现呃逆不止，胃脘不舒，饮热水后可缓 解，不久又呃声连连，口不渴，舌淡苔白润，脉迟， 方宜用【 】。 【score:2 分】 【A】丁香散加减 【此项为本题正确答案】 【B】丁香柿蒂散加减 【C】理中丸加减 【D】橘皮竹茹汤加减 【E】旋覆代赭汤加减 本题思路：本题考查呃逆辨证论治。 16.某女，21 岁，与家人生气后出现脘胁胀闷不适， 常感腹中有柔软结块，时聚时散，并攻窜胀痛，按之 无形。舌淡苔薄，脉弦。辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】积之气滞血阻证 【B】积之瘀血内结 【C】聚之肝气郁结证 【此项为本题正确答案】 【D】聚之食滞痰阻证 【E】积之证虚瘀结证 本题思路：本题考查积聚的辨证论治。 17.患者，某女，21 岁，症见鼻衄，牙龈出血，皮下 瘀斑，气短乏力，神疲倦怠，面色咣白，食少便溏， 心悸，夜寐不安，舌质淡红，脉细无力。治法应为 【 】。 【score:2 分】 【A】补益肾气固摄止血 【B】补中健脾益气摄血 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴降火宁络止血 【D】补脾益肾益气摄血 【E】益气养阴养血止血 本题思路：本题考查胃热壅盛、气虚不摄、脾不统 血。 18.患儿，男，1 岁，从床上摔下后出现发作性短暂 性右侧肢体抽搐，每次约 1 分钟，伴有两目上视，口 吐白沫，可自行缓解，平素啼哭时，可见口唇青紫， 舌质暗红，苔薄白，脉涩。治法应当为【 】。 【score:2 分】 【A】涤痰息风，开窍定痫 【B】清热泻火，化痰开窍 【C】补益气血，健脾宁心 【D】活血化瘀，息风通络 【此项为本题正确答 案】 【E】补益心肾，潜阳安神 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 19.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏 稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌 红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】止嗽散 【B】桑菊饮 【C】二陈汤 【D】清金化痰汤 【此项为本题正确答案】 【E】加减泻白散 本题思路：本题考查风燥咳嗽、痰热郁肺的主证、治 法和方药。 20.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌 红苔黄腻，脉滑数。其病期是【 】。 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路：本题考查肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢 复期的主证、治法和方药。 21.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽 痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】温肺化痰，纳气平喘 【B】温肺散寒，化痰平喘 【此项为本题正确答 案】 【C】温肺散寒，止咳化痰 【D】温肺化痰，散寒解表 【E】散寒温脾，化痰平喘 本题思路：本题考查冷哮、热哮的主证、治法和方 药。 22.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清 稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑， 脉沉细。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】温肾健脾，化饮利水 【此项为本题正确答 案】 【B】温肾补肺，化痰利水 【C】温脾补肺，化瘀利水 【D】温肺补肾，化瘀利水 【E】补肺纳气，化瘀平喘 本题思路：本题考查阳虚水泛。 23.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐 痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。 其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】肺痨 【此项为本题正确答案】 【B】肺痿 【C】咳血 【D】虚劳 【E】肺胀 本题思路：本题考查肺痨的诊断要点。 24.患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌 红少苔，脉细数。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】黄连阿胶汤 【B】黄连温胆汤 【C】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【D】养阴清肺汤 【E】甘麦大枣汤 本题思路：本题考查汗证的辨证论治。 25.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤 口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】清肝凉血，化瘀止血 【B】清利湿热，凉血止血 【C】清热泻火，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【D】清心泻火，宁络止血 【E】清热生津，宁络止血 本题思路：本题考查尿血的辨证论治。 26.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。 治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】黄连温胆汤 【B】导痰汤 【此项为本题正确答案】 【C】六磨汤 【D】胃苓汤 【E】二陈汤 本题思路：本题考查痰饮的辨证论治。 27.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上 视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔 白腻，脉弦滑。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】定痫丸 【此项为本题正确答案】 【B】导痰汤 【C】二阴煎 【D】涤痰汤 【E】控涎丹 本题思路：本题考查风痰闭阻、痰火内盛之痫证。 28.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食 物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】理气消胀 【B】消食导滞 【此项为本题正确答案】 【C】理气和胃 【D】消食健脾 【E】和胃止呕 本题思路：本题考查胃痛的辨证论治。 29.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减 轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】通幽汤 【B】涤痰汤 【C】温胆汤 【D】玉枢丹 【E】启膈散 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查痰气交阻、气虚阳微证的主证、 治法和方药。 30.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮， 小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】清胃化痰止呃 【B】清热化湿降逆 【C】清热化瘀止呃 【D】清胃平肝降逆 【E】清胃泻热止呃 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查呃逆辨证论治。