中医内科学（胃痛）-试卷3 12页

中医内科学【胃痛】-试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) 1.饮食伤胃证，脘腹胀甚者，一般加何药 【score:2 分】 【A】陈皮、木香等 【B】苏子、莱菔子、白芥子 【C】枳实、槟榔、砂仁 【此项为本题正确答 案】 【D】大黄、芒硝、厚朴 【E】香附、郁金、柴胡 本题思路：加枳实、槟榔、砂仁以行气消滞。 2.饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用 【score:2 分】 【A】大承气汤 【B】枳实导滞丸 【此项为本题正确答案】 【C】麻子仁丸 【D】润肠丸 【E】济川煎 本题思路：饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者， 可用小承气汤或枳实导滞丸以通腑行气。 3.治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为 【score:2 分】 【A】失笑散 【B】丹参饮 【C】失笑散合丹参饮 【此项为本题正确答案】 【D】桃红四物汤 【E】四物汤 本题思路： 4.胃痛的病理特点是 【score:2 分】 【A】肝胃不和，胃气郁滞 【B】胃气上逆，失于和降 【C】脾胃不和，气机郁滞 【D】肝郁气滞，脾胃失和 【E】胃气郁滞，失于和降 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 【score:2 分】 【A】桃仁、红花 【B】茯苓、白术 【C】青皮、郁金 【D】人参、黄芪 【此项为本题正确答案】 【E】以上皆非 本题思路：瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱， 为气虚无以行血，加人参、黄芪以益气活血。 6.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而 痛作，中医辨证属 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【B】肝胃郁热 【C】瘀血停滞 【D】饮食停滞 【E】脾胃虚寒 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 7.患者，男，29 岁。近 3 天因生气后出现胃脘胀 痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌红薄白，脉 弦。此时辨证属于 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【B】瘀血停滞 【C】肝胃郁热 【D】饮食停滞 【E】寒邪客胃 本题思路： 8.患者，女，24 岁。近日饱食后，出现胃脘胀满疼 痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法宜 用 【score:2 分】 【A】疏肝理气，清热泻火 【B】疏肝理气，理气活血 【C】消食导滞，和胃止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】疏散风寒，消食导滞 【E】以上都不是 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 某女，28 岁，胃脘部灼热疼痛而痞闷，口苦，渴不 思饮，不欲饮食，恶心呕吐，尿黄赤，色红苔黄腻， 脉滑数。【score:4 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】痰饮内阻 【B】饮食伤胃 【C】湿热中阻 【此项为本题正确答案】 【D】肝气犯胃 【E】胃阴不足 本题思路： (2).宜选何方【score:2 分】 【A】平胃散加减 【B】二陈汤加减 【C】清中汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】枳实导滞丸加减 【E】茵陈蒿汤加减 本题思路：根据其临床表现可辨为湿热中阻证，治以 清化湿热，理气和胃，宜选清中汤加减。 某男，25 岁，症见胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有 定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、 黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。【score:4 分】 (1).其应辨证为【score:2 分】 【A】脾胃虚寒 【B】饮食伤胃 【C】肝气犯胃 【D】瘀血停滞 【此项为本题正确答案】 【E】痰气交阻 本题思路： (2).宜选何方【score:2 分】 【A】附子理中汤加减 【B】黄芪建中汤加减 【C】少腹逐瘀汤加减 【D】良附丸合正气天香散加减 【E】失笑散合丹参饮加减 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据其症状可辨为瘀血停胃证，治应活血 化瘀，理气止痛。宜选失笑散合丹参饮加减。 四、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．消食和胃止痛 B．疏肝解郁，理气止痛 C．温胃散 寒，行气止痛 D．清热化温，理气和胃 E．温中补 虚，缓急止痛【score:4 分】 (1).胃脘痛饮食伤胃证的治法为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃脘痛、肝气犯胃证的治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．疏肝解郁，理气止痛 B．化瘀通络，理气和胃 C．滋阴养血，破血行瘀 D．清热化湿，和胃消痞 E．清化湿热，理气和胃【score:4 分】 (1).湿热中阻之胃脘痛治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).瘀血停胃之胃脘痛治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．养阴益胃，和中止痛 D．温中健脾，和胃止痛 E．消食化滞，和胃降逆【score:4 分】 (1).寒邪客胃胃痛的治法为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃脘痛，饮食伤胃证治法为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．寒邪客胃证 B．饮食伤胃证 C．肝气犯胃证 D．湿 热中阻证 E．瘀血停滞证【score:4 分】 (1).胃痛，矢气或大便后稍舒多属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃痛，嗳气或矢气则痛缓者多属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．血府逐瘀汤 B．柴胡疏肝散 C．少腹逐瘀汤 D．旋 覆花汤 E．失笑散合丹参饮【score:4 分】 (1).瘀血停胃型胃痛的主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).腹痛瘀血内停的主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 9.胃脘痛虚证不包括 【score:2 分】 【A】胃阴亏耗 【B】胃中冷痛 【此项为本题正确答案】 【C】脾胃虚寒 【D】肾阳虚衰 【此项为本题正确答案】 【E】津亏热结 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃脘痛虚证包括胃阴亏耗证和脾胃虚寒 证。 10.常见胃脘痛实证的证型有 【score:2 分】 【A】寒邪客胃 【此项为本题正确答案】 【B】饮食伤胃 【此项为本题正确答案】 【C】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【D】湿热中阻 【此项为本题正确答案】 【E】瘀血内停 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.以下哪项是阴虚胃痛的主症 【score:2 分】 【A】胃痛隐隐 【此项为本题正确答案】 【B】咽干口燥 【此项为本题正确答案】 【C】口不渴 【D】舌红苔少 【此项为本题正确答案】 【E】脉细数 【此项为本题正确答案】 本题思路：