妇产科主治医师（女性生殖系统解剖）模拟试卷19 17页

妇产科主治医师【女性生殖系统解剖】模拟试卷 19 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：33，score:66 分) 1.维持子宫于正常位置，主要依靠 【score:2 分】 【A】盆底组织支托 【B】子宫韧带 【C】子宫韧带及盆底组织支托 【此项为本题正 确答案】 【D】腹肌收缩力和膈肌收缩力 【E】膀胱、直肠支托 本题思路： 2.阴道形态学特征正确的是 【score:2 分】 【A】阴道下端比阴道上端宽 【B】平时阴道前后壁互相贴近 【此项为本题正 确答案】 【C】阴道下端开口于阴道前庭前部 【D】黏膜覆以单层柱状上皮 【E】阴道有腺体 本题思路：阴道上端比阴道下端宽；阴道下端开口于 前庭后部；阴道黏膜为复层鳞状上皮；阴道无腺体。 3.关于成年妇女子宫形态学特征的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】重约 100g 【B】官腔容量 20ml 【C】长度 7～8cm 【此项为本题正确答案】 【D】宫体：宫颈=1：2 【E】子宫上部较子宫下部稍窄 本题思路：成年妇女子宫重约 70g；宫腔容量 10ml； 宫体：宫颈=2：1；子宫下部较窄。 4.关于女性内生殖器淋巴回流，下述错误的是 【score:2 分】 【A】输卵管淋巴汇入腰淋巴结 【B】阴道下段淋巴汇入腹股沟淋巴结 【C】阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髂内淋 巴结 【D】宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结 【此项为本 题正确答案】 【E】宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 本题思路：宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴 结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋 巴结。 5.子宫峡部的下界为 【score:2 分】 【A】组织学内口 【此项为本题正确答案】 【B】组织学外口 【C】解剖学内口 【D】解剖学外口 【E】以上都不是 本题思路： 6.关于女性外生殖器形态学特征，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】阴阜即耻骨联合前方的皮肤隆起 【B】大阴唇为一对纵长隆起的皮肤皱襞 【C】两大阴唇之间的菱形区为阴道前庭 【此项 为本题正确答案】 【D】阴蒂位于两侧小阴唇顶端的联合处 【E】前庭大腺位于大阴唇后部 本题思路：两小阴唇之间的菱形区为阴道前庭。 7.有关肛提肌的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】是骨盆底内层的肌肉 【B】肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 【C】有加强盆底托力的作用 【D】有加强肛门括约肌的作用 【E】一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出 【此项 为本题正确答案】 本题思路：肛提肌由 3 部分组成。①耻尾肌：为肛提 肌的主要部分，此层受损易引起膀胱和直肠膨出。② 髂尾肌：居中。③坐尾肌：靠后外方。因此，损伤坐 尾肌并不会引起直肠膨出。 8.关于卵巢形态学特征，下述正确的是 【score:2 分】 【A】成年妇女卵巢重约 10g 【B】卵巢表面无腹膜 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢白膜是一层平滑肌组织 【D】髓质内含数以万计的始基卵泡 【E】皮质内不含卵泡 本题思路：卵巢重约 5～6g；卵巢白膜是一层致密纤 维组织；皮质内含数以万计的始基卵泡；髓质内无卵 泡。 9.对于输卵管正确的是 【score:2 分】 【A】位于阔韧带上缘内 【此项为本题正确答 案】 【B】全长 15～18cm 【C】输卵管分为 3 部分 【D】峡部在壶腹部的外侧 【E】峡部管腔最窄 本题思路：输卵管全长 8—14cm；分为间质部、峡 部、壶腹部和伞部；峡部在壶腹部的内侧；间质部管 腔最窄。 10.女性骨盆临床最多见的是 【score:2 分】 【A】女型骨盆 【B】男型骨盆 【C】扁平型骨盆 【D】类人猿型骨盆 【E】混合型骨盆 【此项为本题正确答案】 本题思路：尽管女型骨盆多，但混合型多于基本类别 骨盆。 11.下面哪项不是女性生殖器官的邻近器官 【score:2 分】 【A】尿道 【B】膀胱 【C】输尿管 【D】直肠 【E】肾脏 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾脏位于腹膜后，与女性生殖器官不相 邻。 12.对于阴道的描述，哪项错误 【score:2 分】 【A】阴道由黏膜、肌层和纤维层构成 【B】上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部 【C】环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿 【D】阴道上端比下端宽、前壁比后壁长 【此项 为本题正确答案】 【E】阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖无腺体 本题思路：阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成。上端 包围官颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和 尿道邻接，后壁与直肠贴近。环绕宫颈周围的部分称 阴道穹窿。后穹窿较深，其顶端与直肠子宫陷凹贴 接，阴道上端比下端宽，后壁长 10～12cm，前壁长 7～9cm。因此描述阴道前壁比后壁长是错误的。 13.关于卵巢，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】是一对扁椭圆形的性腺，产卵子和性激 素 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢表面由腹膜覆盖 【C】卵巢白膜是一层平滑肌组织 【D】髓质内含数以万计的始基卵泡 【E】皮质内无卵泡 本题思路：本题考核学生对卵巢解剖组织结构的记 忆。常见错误是容易被后面四个答案干扰。选 B 者认 为腹膜范围广，卵巢表面应该有反折腹膜覆盖，其实 卵巢是游离于腹膜的组织；选 D 者认为卵泡是由里向 外逐渐发育成熟，髓质应该含有始基卵泡，其实卵巢 组织分皮质与髓质，外层的皮质有数以万计的原始卵 泡(即始基卵泡)，中心部分的髓质含疏松结缔组织及 血管神经淋巴管等，无卵泡；而 C 也是错误的，卵巢 白膜是一层结缔组织。 14.有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】骨盆最小平面是中骨盆平面 【B】骨盆最小平面呈后径长的椭圆形 【C】骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘 【D】骨盆最小平面两侧为坐骨棘 【E】骨盆最小平面后方为尾骨 【此项为本题正 确答案】 本题思路：应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。 常见错误为选 B。选 B 者认为中骨盆平面为呈横径长 的椭圆形，实际上中骨盆横径，即坐骨棘间径是决定 胎先露通过中骨盆的重要径线，是最狭窄的。另外中 骨盆的后方应是骶骨下端，而非尾骨，故应选 E。 15.关于生殖器解剖，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 【B】子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖 【C】宫颈管黏膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 【D】宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌 多发部位 【E】子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考核学生对内生殖器官的组织学的认 识。常见错误为选 A 或 B。选 A 者认为阴道保持湿 润，有少许分泌物，应有腺体，但实际上其主要为宫 颈管分泌；选 B 者认为子宫颈阴道部包含了宫颈外口 鳞柱交界，而存在柱状上皮。正确答案应是 E，子宫 腔为一上宽下窄的三角形，子宫峡部上端在解剖学上 最窄，称解剖学内口。峡部下端的子宫腔内膜变为子 宫颈黏膜，称组织学内口，峡部实为子宫腔的延续为 “三角腔之顶”，其内膜当然仍为子宫内膜。 16.子宫最狭窄的部分是 【score:2 分】 【A】组织学内口 【B】子宫峡部 【C】解剖学内口 【此项为本题正确答案】 【D】子宫颈管 【E】子宫颈外口 本题思路： 17.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是 【score:2 分】 【A】子宫骶骨韧带 【B】卵巢固有韧带 【C】骨盆漏斗韧带 【D】网韧带 【E】主韧带 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.子宫峡部的特点是 【score:2 分】 【A】非孕期长约 2cm 【B】孕晚期伸展达 6cm 【C】上端为解剖学内口，下端为组织学内 口 【此项为本题正确答案】 【D】解剖学内口为子宫内膜转化为宫颈内膜处 【E】鳞柱状上皮交界处 本题思路：子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织 学内口，此处子宫内膜转化为宫颈内膜。非孕期长约 1cm，孕晚期伸展达 7～10cm。 19.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 【score:2 分】 【A】肾动脉 【此项为本题正确答案】 【B】髂内动脉 【C】腹主动脉 【D】髂外动脉 【E】以上都不是 本题思路： 20.关于骨盆底的组成，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】骨盆底外层包括肛门外括约肌 【B】盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏 器的最主要成分 【C】尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 【D】骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖 膈 【E】会阴体不属盆底组成部分 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 21.关于输卵管的组织解剖及生理作用，叙述正确的 是 【score:2 分】 【A】长 6～8cm 【B】峡部为输卵管腔最狭窄部 【C】内膜为复层柱状上皮 【D】伞部有“拾卵”作用 【此项为本题正确答 案】 【E】输卵管黏膜不受性激素影响 本题思路： 22.关于子宫的解剖，下述哪项正确 【score:2 分】 【A】成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2 【B】成年的子宫长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～ 3cm 【此项为本题正确答案】 【C】子宫峡部的黏膜无周期性变化 【D】子宫颈主要由平滑肌构成 【E】成年妇女子宫颈管长 4~5cm 本题思路： 23.子宫动脉来自 【score:2 分】 【A】髂外动脉 【B】腹主动脉 【C】腹下动脉 【此项为本题正确答案】 【D】腹上动脉 【E】肾动脉 本题思路： 24.维持子宫前倾位置的主要韧带是 【score:2 分】 【A】阔韧带 【B】卵巢固有韧带 【C】子宫圆韧带 【此项为本题正确答案】 【D】主韧带 【E】子宫骶骨韧带 本题思路： 25.髂内动脉前干分支不直接供血的是 【score:2 分】 【A】子宫 【B】卵巢 【此项为本题正确答案】 【C】阴道 【D】膀胱 【E】输卵管 本题思路： 26.骨盆对角径的正常值是 【score:2 分】 【A】12cm 【B】10cm 【C】11cm 【D】9cm 【E】13cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.后矢状径的正常值是 【score:2 分】 【A】10cm 【B】9cm 【此项为本题正确答案】 【C】11cm 【D】12cm 【E】13cm 本题思路： 28.女，35 岁。因月经过多且经期延长，贫血。血红 蛋白仅 56g／L，而决定行全子宫切除术。术前主刀 医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾 虑 【score:2 分】 【A】切断圆韧带时，避免损伤输尿管 【此项为 本题正确答案】 【B】推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 【C】切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 【D】推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 【E】切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 本题思路： 29.子宫峡部是 【score:2 分】 【A】子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 【此项为 本题正确答案】 【B】子宫颈阴道上部 【C】子宫颈管最狭窄部分 【D】子宫颈阴道部 【E】子宫体最狭窄部分 本题思路： 30.坐骨棘间径平均是 【score:2 分】 【A】9cm 【B】11cm 【C】10cm 【此项为本题正确答案】 【D】12cm 【E】13cm 本题思路： 31.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最 不易损伤输尿管 【score:2 分】 【A】骨盆漏斗韧带 【B】子宫骶骨韧带 【C】卵巢固有韧带 【此项为本题正确答案】 【D】子宫动脉 【E】主韧带 本题思路： 32.关于输卵管各部，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】间质部外侧的为壶腹部 【B】通入子宫壁内的为间质部 【此项为本题正 确答案】 【C】峡部比间质部的管腔窄 【D】漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分 【E】以上都不是 本题思路： 33.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的 【score:2 分】 【A】腹主动脉 【此项为本题正确答案】 【B】髂外动脉 【C】肾动脉 【D】髂内动脉 【E】髂总动脉 本题思路：