中医内科学练习试卷9 15页

中医内科学练习试卷 9 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．酸水、绿水 B．苦水、黄水 C．清水量少 D．浊 痰涎沫 E．酸腐量多【score:4 分】 (1).肝热犯胃，胃气上逆呕吐物为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呕吐病证有寒、热、虚、实之别，根据呕 吐物的性状及气味，也可以帮肋鉴别。若呕吐物为酸 水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆。若呕吐出苦 水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降。 (2).胆热犯胃，胃失和降呕吐物为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脾 B．膈 C．胃 D．肝 E．肺【score:4 分】 (1).呃逆之病变部位在( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呃逆的病变关键脏腑在( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：呃逆病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、 肺、肾诸脏腑有关。 A．茵陈蒿汤 B．茵陈五苓散 C．甘露消毒丹 D．茵 陈术附汤 E．茵陈四苓汤【score:4 分】 (1).治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗黄疸之湿热并治的方是指( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：茵陈五苓散与甘露消毒丹二方比较前者作 用在于利湿退黄，使湿从小便中去；后者作用在于利 湿化浊，清热解毒，是湿热并治的方剂。 A．消补兼施 B．消散 C．养正除积 D．行气散结 E．以上都不是【score:4 分】 (1).聚证多实，治以何法为主( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：聚证多实，治疗以行气散结为主。 (2).积证初期治以何法为主( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：积证初期属邪实，应予消散。 A．肝郁气滞，络脉瘀阻 B．肝脾血瘀水停 C．阳气 不振，水湿内停 D．肝脾受损，湿热蕴阻 E．恶染虫 毒，阻塞经隧【score:4 分】 (1).血鼓的病机多属( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针 刺，面颈部赤丝血缕，是为“血臌”，多属肝脾血瘀 水停。 (2).水鼓的病机多属( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腹部胀满鼓大，或状如蛙腹，按之如囊裹 水，常伴下肢浮肿，是为“水臌”，多属阳气不振， 水湿内停。 二、 A2 型题(总题数：11，score:22 分) 1.患者不寐，多梦易醒，健忘心悸，肢倦神疲，面色 少华，脘闷纳呆，舌质淡，脉细弱。治疗代表方宜首 选( ) 【score:2 分】 【A】安神定志丸 【B】黄连阿胶汤 【C】交泰丸 【D】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：根据患者脉证，辨证为不寐之心脾两虚 证，治疗宜首选具有补益心脾，养血安神之功效的归 脾汤。 2.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂， 口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。辨证为 ( ) 【score:2 分】 【A】胃痛之脾胃虚弱证 【B】胃痛之肝胃郁热证 【此项为本题正确答 案】 【C】胃痛之肝肾阴虚证 【D】胃痛之脾肾阳虚证 【E】以上均不是 本题思路： 3.患者胃脘胀满而痛，嗳腐吞酸，拒按，呕吐不消化 食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治 疗代表方宜首选( ) 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散加减 【B】黄芪建中汤 【C】一贯煎合芍药甘草汤 【D】保和丸加减 【此项为本题正确答案】 【E】良附九加味 本题思路： 4.患者头痛隐隐，时而昏晕，心悸不宁，神疲乏力， 面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为 ( ) 【score:2 分】 【A】瘀血头痛 【B】肝阳头痛 【C】血虚头痛 【此项为本题正确答案】 【D】肾虚头痛 【E】以上均不是 本题思路： 5.患者小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块，疼痛满 急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。辨证为( ) 【score:2 分】 【A】气淋 【B】劳淋 【C】血淋 【此项为本题正确答案】 【D】膏淋 【E】尿浊 本题思路： 6.患者眩晕起于产后，动则加剧，劳则即发，面色 白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌 质淡，脉细弱。治法是( ) 【score:2 分】 【A】健脾益气，益肾温中 【B】温补脾肾，通络宁心 【C】补养气血，健运脾胃 【此项为本题正确答 案】 【D】补益脾胃，化瘀通络 【E】健脾益肾，活血化瘀 本题思路： 7.患者尿量多，混浊如膏，或尿甜，腰膝酸软，乏 力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红， 脉细数。治疗代表方宜首选( ) 【score:2 分】 【A】金匮肾气丸 【B】玉女煎 【C】知柏地黄丸 【D】消渴方 【E】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：依据脉证，当辨为下消，证属肾阴亏虚， 治当用六味地黄丸以滋阴固肾。 8.患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘， 不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为( ) 【score:2 分】 【A】心悸之水饮凌心证 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸之心血不足证 【C】心悸之心虚胆怯证 【D】心悸之心阳不振证 【E】以上都不是 本题思路：依据脉证，当属肾阳衰微，故用济生肾气 丸合真武汤温肾助阳，化气行水。 9.患儿，男，6 岁，春节期间过食肥甘，出现呕吐， 吐物酸腐，气味难闻，腹胀满，嗳气厌食，大便臭如 败卵。舌苔厚腻，脉滑实。辨病属呕吐，证型为( ) 【score:2 分】 【A】外邪犯胃证 【B】痰饮内阻证 【C】肝气犯胃证 【D】脾胃气虚证 【E】食滞内停证 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据病史(过食)症状、舌脉，结合排泄物 的特点，辨证为呕吐食滞内停证。 10.患者，男，62 岁，1 年前行胃癌切除术，近 1 个 月来出现食人难下，人而复出，严重时水饮难进，心 烦口干，胃脘灼热大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤 干燥，舌红少苔少津，脉细数。治疗方宜用( ) 【score:2 分】 【A】一贯煎加减 【B】沙参麦冬汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】益胃汤加减 【D】六味地黄汤 【E】四物汤加减 本题思路： 11.某女，28 岁，剖宫产后出现腹部疼痛，痛有定 处，痛如针刺，夜间较甚，舌质紫黯，脉细涩。其治 法为( ) 【score:2 分】 【A】温中补虚 缓急止痛 【B】活血化瘀和络止痛 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝解郁 理气止痛 【D】散寒温里 理气止痛 【E】调和脾胃 温中止痛 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 12.下列哪项不是厥证的主要病机( ) 【score:2 分】 【A】气机猝然逆乱 【B】痰浊内聚 【此项为本题正确答案】 【C】升降乖戾 【D】气血不相顺接 【E】阴阳不相顺接 本题思路：厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖 戾，气血阴阳不相顺接。正如《景岳全书.厥逆》所 说：“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”。 13.厥证危急之候主要治则为( ) 【score:2 分】 【A】醒神回厥 【此项为本题正确答案】 【B】平肝潜阳 【C】回阳救逆 【D】豁痰开窍 【E】理气通瘀 本题思路：厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神 回厥是主要的治疗原则，但具体治法又当辨其虚实。 14.半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型( ) 【score:2 分】 【A】肝气郁结证 【B】气郁化火证 【C】痰气郁结证 【此项为本题正确答案】 【D】心脾两虚证 【E】心肾阴虚证 本题思路： 15.不属张景岳治疗阳虚发热的方剂是( ) 【score:2 分】 【A】右归饮 【B】理中汤 【C】小建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】大补元煎 【E】六味回阳饮 本题思路：《景岳全书.寒热》对内伤发热的病因作 了比较详细的论述，特别对阳虚发热的认识，足以补 前人之所未及，其用右归饮、理中汤、大补元煎、六 味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂，值得参 考。 16.虚劳病变涉及五脏，尤以何脏为主( ) 【score:2 分】 【A】心、肺 【B】心、肝 【C】肺、脾 【D】脾、肾 【此项为本题正确答案】 【E】肝、脾 本题思路：虚劳病变涉及五脏．尤以脾、肾为主。因 脾、肾为先、后天之本。 17.下列除哪项外，感冒又称为( ) 【score:2 分】 【A】伤风 【B】冒风 【C】重伤风 【D】伤寒 【此项为本题正确答案】 【E】冒寒 本题思路： 18.认为时行感冒有流行性、传染性的医籍是 ( ) 【score:2 分】 【A】《伤寒论》 【B】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 【C】《脉经》 【D】《医学正传》 【E】以上均不是 本题思路： 19.提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的医籍是 ( ) 【score:2 分】 【A】《素问》 【此项为本题正确答案】 【B】《医学正传》 【C】《伤寒论》 【D】《类证治裁》 【E】以上均不是 本题思路： 20.治疗风燥咳嗽宜首选( ) 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】桑杏汤 【此项为本题正确答案】 【C】麻杏石甘汤 【D】桑菊饮 【E】银翘散 本题思路：