医学考试-药理学同步练习试卷3 22页

药理学同步练习试卷 3 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.弱酸性药物的主要吸收部位是 【score:2 分】 【A】胃 【B】小肠 【此项为本题正确答案】 【C】结肠 【D】直肠 【E】以上都是 本题思路：药物的解离度影响药物的吸收。解离型药 物极性大，脂溶性小，难以跨膜扩散，不易吸收；非 解离型药物极性小，脂溶性大，易被吸收。弱酸性药 物在弱酸环境下以非解离的状态存在，易被吸收，小 肠的 pH 呈弱酸性。 2.加大新斯的明剂量会出现 【score:2 分】 【A】重症肌无力减轻 【B】重症肌无力加重，产生胆碱能危象 【此项 为本题正确答案】 【C】肌肉麻痹 【D】呼吸肌无力 【E】肌肉张力增强 本题思路：新斯的明治疗重症肌无力的机制是抑制胆 碱酯酶和兴奋骨骼肌 N 胆碱受体，胆碱能危象是由于 胆碱过量，表明药量过大，应减药或停药。 3.肾上腺素的仅型效应主要是 【score:2 分】 【A】皮肤、内脏血管收缩，血压升高 【此项为 本题正确答案】 【B】产生缓慢持久性的正性肌力作用 【C】使骨骼肌血管和冠状血管扩张 【D】胃肠平滑肌兴奋 【E】扩张支气管 本题思路：肾上腺素激动皮肤、内脏的血管平滑肌的 α 受体，产生的效应为皮肤、内脏血管收缩，外周 阻力增大，血压升高。 4.浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的 是 【score:2 分】 【A】减少吸收中毒，延长局麻时间 【此项为本 题正确答案】 【B】抗过敏 【C】预防心脏骤停 【D】预防术中低血压 【E】用于止血 本题思路：局部麻醉药与神经接触时间的长短决定了 药效维持时间的长短，为了减少局麻药的吸收，延长 局麻药在作用部位滞留时间，应用时一般都加入微量 肾上腺素以收缩血管。 5.关于水合氯醛描述错误的是 【score:2 分】 【A】口服易吸收，约 15 分钟起效 【B】不缩短 FWS，无停药反应 【C】对胃刺激性大，需稀释口服 【D】有肝、肾功能损伤 【E】醒后有后遗效应 【此项为本题正确答案】 本题思路：该药易从消化道吸收，口服后 15 分钟起 效，作用温和，不缩短 FWS 睡眠时相，对胃肠道有刺 激性，消化道溃疡患者禁用，主要由肝脏代谢，由肾 脏排出。 6.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断 【score:2 分】 【A】结节-漏斗通路中的 D 2 受体 【B】黑质-纹状体通路中的 D 2 受体 【此项为本 题正确答案】 【C】中脑-边缘系中的 D 2 受体 【D】中脑-皮质通路中的 D 2 受体 【E】中枢 M-胆碱受体 本题思路：氯丙嗪阻断黑质一纹状体通路的 DA 受 体，使纹状体 DA 功能减弱、Ach 功能相对增强所 致，减量或停药可减轻或消除。 7.下面对于尼可刹米的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】可直接兴奋延髓呼吸中枢 【B】可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢 【C】可刺激主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢 【D】使呼吸加深加快 【E】降低中枢对 CO 2 的敏感性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：尼可刹米既可直接兴奋延髓呼吸中枢，也 可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋 呼吸中枢，提高 CO 2 的敏感性，使呼吸加快加深。 8.儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】吲哚美辛 【C】地西泮 【D】保泰松 【E】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题重在考查上述药物的药理作用特点或 临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应 小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和 瑞夷综合征，儿童因病毒或感冒引起的发热、头痛需 要使用非甾类抗炎药时，应作为首选。 9.下列关于应用强心苷治疗时说法错误的是 【score:2 分】 【A】选择适当的剂量 【B】选择适当用法 【C】洋地黄化后停药 【此项为本题正确答案】 【D】治疗剂量比较接近中毒剂量 【E】联合应用利尿剂 本题思路：重点考查强心苷类药物注意事项。强心苷 类主要用于治疗心力衰竭及心房扑动或颤动，需要长 时间治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予 小量，逐渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够 效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳 态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后 停药是错误的。故答案选择是 C。 10.抑制 HMG-CoA 还原酶的药物是 【score:2 分】 【A】普罗布考 【B】考来烯胺 【C】烟酸 【D】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】氯贝丁酯 本题思路：考查重点是洛伐他汀的降脂作用机制。洛 伐他汀具有与 HMG-CoA 相似的结构，且和 HMG．CoA 还原酶的亲和力高出 HMG-CoA 数千倍，对该酶产生竞 争性抑制，从而起到降脂作用。 11.下列关于普萘洛尔的降压机制错误的是 【score:2 分】 【A】阻断心脏 β 1 受体，减少心排血量 【B】阻断肾小球旁器 β 1 受体，减少肾素释放 【C】阻断突触前膜 β 2 受体，减少去甲肾上腺素 释放 【D】阻断中枢 β 受体，使外周交感神经活性降低 【E】抑制 Ca 2+ 内流，松弛血管平滑肌 【此项 为本题正确答案】 本题思路：主要考查 β 受体阻断药普萘洛尔的降压 机制，其中不包括抑制 Ca 2+ 内流，松弛血管平滑 肌，其他选项都正确，故答案选择 E。 12.下列利尿药中可以产生女性面部多毛、男性乳房 女性化性激素样不良反应的是 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【D】氨苯蝶啶 【E】乙酰唑胺 本题思路：主要考查螺内酯的不良反应。螺内酯的不 良反应包括高血钾、胃肠道反应、中枢神经系统反 应、性激素样反应、口渴、皮疹、粒细胞减少及肌痉 挛等。 13.下列属于抗过敏平喘药的是 【score:2 分】 【A】倍氯米松 【B】扎鲁斯特 【C】沙丁胺醇 【D】异丙托溴铵 【E】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：倍氯米松、扎鲁斯特为抗炎平喘药；沙丁 胺醇和异丙托溴铵为支气管平滑肌松弛药；色甘酸钠 为过敏介质阻释剂，为抗过敏平喘药。 14.黄体酮治疗先兆流产，必须肌内注射给药其主要 理由是 【score:2 分】 【A】口服吸收缓慢 【B】口服后在消化道和肝内迅速破坏 【此项为 本题正确答案】 【C】口服用药排泄快 【D】肌内注射吸收迅速 【E】注射用药能维持较高浓度 本题思路：黄体酮经口服后在消化道和肝内迅速破 坏，需注射给药。 15.下列哪项不是磺酰脲类的不良反应 【score:2 分】 【A】变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤过敏 【C】粒细胞减少 【D】胃肠不适 【E】嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 本题思路：常见的磺酰脲类的不良反应有皮肤过敏、 胃肠不适、嗜睡及神经疼，少数患者有血小板及白细 胞的减少，所以答案为 A。 16.磺胺药抗菌机制是 【score:2 分】 【A】抑制细胞壁合成 【B】抑制 DNA 螺旋酶 【C】抑制二氢叶酸合成酶 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制分枝菌酸合成 【E】改变膜通透性 本题思路：磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶 酸合成，从而发挥抑菌作用，所以答案为 C。 17.对肾脏毒性最小的头孢菌素是 【score:2 分】 【A】头孢唑林 【B】头孢噻吩 【C】头孢孟多 【D】头孢氨苄 【E】头孢他啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：头孢他啶为第三代头孢，对肾脏毒性较 轻，其他选项均为第一代头孢，有肾脏毒性，所以答 案为 E。 18.肾毒性发生率最大的氨基糖苷类抗生素是 【score:2 分】 【A】卡那霉素 【B】庆大霉素 【C】西索米星 【D】奈替米星 【E】新霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨基糖苷类抗生素诱发药源性肾衰竭，新 霉素肾毒性发生率最大，所以答案为 E。 19.金刚烷胺对下列哪种病毒有效 【score:2 分】 【A】甲型流感病毒 【此项为本题正确答案】 【B】乙型流感病毒 【C】麻疹病毒 【D】腮腺炎病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路：金刚烷胺可特异性抑制甲型流感病毒，主 要用于预防甲型流感病毒感染，所以答案为 A。 20.关于青蒿素的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】青蒿素不良反应罕见 【B】青蒿素对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有快 速的灭杀作用 【C】对红细胞外期疟原虫无效 【D】可透过血脑屏障，对脑性疟的抢救有较好的 效果 【E】疟原虫对青蒿素抗疟药不产生耐药性 【此 项为本题正确答案】 本题思路：目前已发现疟原虫对仅含青蒿素的抗疟药 产生耐药，而复方青蒿素制剂疟原虫耐药的可能性极 小。 21.下列属于免疫增强药的是 【score:2 分】 【A】白细胞介素-2 【此项为本题正确答案】 【B】环孢素 【C】硫唑嘌呤 【D】他克莫司 【E】肾上腺皮质激素类 本题思路：B、C、D、E 都属于免疫抑制药，白细胞 介素一 2 属于免疫增强药，所以答案为 A。 二、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 复聚酶 B．抑制菌体蛋 白的合成 C．抑制分枝菌酸合成 D．抑制二氢叶酸合 成酶 E．与 Mg 2+ 结合干扰细菌 RNA 合成【score:10 分】 (1).异烟肼【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利福平的抗菌机制为抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 复聚酶；异烟肼的抗菌机制为抑制分枝菌酸合 成；氨苯砜的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶；乙胺 丁醇的抗菌机制为与 Mg 2+ 结合干扰细菌 RNA 合成； 链霉素的抗菌机制为抑制菌体蛋白的合成。所以答案 为 C。 (2).氨苯砜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：利福平的抗菌机制为抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 复聚酶；异烟肼的抗菌机制为抑制分枝菌酸合 成；氨苯砜的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶；乙胺 丁醇的抗菌机制为与 Mg 2+ 结合干扰细菌 RNA 合成； 链霉素的抗菌机制为抑制菌体蛋白的合成。所以答案 为 D。 (3).利福平【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平的抗菌机制为抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 复聚酶；异烟肼的抗菌机制为抑制分枝菌酸合 成；氨苯砜的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶；乙胺 丁醇的抗菌机制为与 Mg 2+ 结合干扰细菌 RNA 合成； 链霉素的抗菌机制为抑制菌体蛋白的合成。所以答案 为 A。 (4).乙胺丁醇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利福平的抗菌机制为抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 复聚酶；异烟肼的抗菌机制为抑制分枝菌酸合 成；氨苯砜的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶；乙胺 丁醇的抗菌机制为与 Mg 2+ 结合干扰细菌 RNA 合成； 链霉素的抗菌机制为抑制菌体蛋白的合成。所以答案 为 E。 (5).链霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平的抗菌机制为抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 复聚酶；异烟肼的抗菌机制为抑制分枝菌酸合 成；氨苯砜的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶；乙胺 丁醇的抗菌机制为与 Mg 2+ 结合干扰细菌 RNA 合成； 链霉素的抗菌机制为抑制菌体蛋白的合成。所以答案 为 B。 A．周围神经炎和肝脏损害 B．肝脏损害和致畸作用 C．视神经炎 D．肝脏损害与关节痛 E．贫血和胃肠刺 激【score:10 分】 (1).吡嗪酰胺的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吡嗪酰胺的不良反应是肝脏损害与关节 痛；异烟肼对神经系统和肝脏有一定的伤害；乙胺丁 醇连续大剂量使用可引起球后视神经炎；利福平长期 大量使用可致肝脏毒性，还有可能致畸；氨苯砜常见 的不良反应为贫血、发绀、胃肠道刺激等。所以答案 为 D。 (2).异烟肼的不良反应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吡嗪酰胺的不良反应是肝脏损害与关节 痛；异烟肼对神经系统和肝脏有一定的伤害；乙胺丁 醇连续大剂量使用可引起球后视神经炎；利福平长期 大量使用可致肝脏毒性，还有可能致畸；氨苯砜常见 的不良反应为贫血、发绀、胃肠道刺激等。所以答案 为 A。 (3).乙胺丁醇的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吡嗪酰胺的不良反应是肝脏损害与关节 痛；异烟肼对神经系统和肝脏有一定的伤害；乙胺丁 醇连续大剂量使用可引起球后视神经炎；利福平长期 大量使用可致肝脏毒性，还有可能致畸；氨苯砜常见 的不良反应为贫血、发绀、胃肠道刺激等。所以答案 为 C。 (4).利福平的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吡嗪酰胺的不良反应是肝脏损害与关节 痛；异烟肼对神经系统和肝脏有一定的伤害；乙胺丁 醇连续大剂量使用可引起球后视神经炎；利福平长期 大量使用可致肝脏毒性，还有可能致畸；氨苯砜常见 的不良反应为贫血、发绀、胃肠道刺激等。所以答案 为 B。 (5).氨苯砜的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吡嗪酰胺的不良反应是肝脏损害与关节 痛；异烟肼对神经系统和肝脏有一定的伤害；乙胺丁 醇连续大剂量使用可引起球后视神经炎；利福平长期 大量使用可致肝脏毒性，还有可能致畸；氨苯砜常见 的不良反应为贫血、发绀、胃肠道刺激等。所以答案 为 E。 A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．利福平 D．对氨基水杨酸 E．链霉素【score:10 分】 (1).治疗各型结核病的首选药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异烟肼是治疗各型结核病的首选药；利福 平可与氨苯砜等抗麻风病药联合治疗麻风病；链霉素 是第一个有效地抗结核病药；乙胺丁醇连续大剂量使 用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱 视、视野缩小、红绿色盲等；对氨基水杨酸属二线抗 结核病药。 (2).可与氨苯砜等抗麻风病药联合治疗麻风病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：异烟肼是治疗各型结核病的首选药；利福 平可与氨苯砜等抗麻风病药联合治疗麻风病；链霉素 是第一个有效地抗结核病药；乙胺丁醇连续大剂量使 用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱 视、视野缩小、红绿色盲等；对氨基水杨酸属二线抗 结核病药。 (3).第一个有效地抗结核病药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：异烟肼是治疗各型结核病的首选药；利福 平可与氨苯砜等抗麻风病药联合治疗麻风病；链霉素 是第一个有效地抗结核病药；乙胺丁醇连续大剂量使 用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱 视、视野缩小、红绿色盲等；对氨基水杨酸属二线抗 结核病药。 (4).连续大剂量使用引起的严重毒性反应为球后视神 经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲等 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异烟肼是治疗各型结核病的首选药；利福 平可与氨苯砜等抗麻风病药联合治疗麻风病；链霉素 是第一个有效地抗结核病药；乙胺丁醇连续大剂量使 用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱 视、视野缩小、红绿色盲等；对氨基水杨酸属二线抗 结核病药。 (5).属二线抗结核病药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：异烟肼是治疗各型结核病的首选药；利福 平可与氨苯砜等抗麻风病药联合治疗麻风病；链霉素 是第一个有效地抗结核病药；乙胺丁醇连续大剂量使 用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱 视、视野缩小、红绿色盲等；对氨基水杨酸属二线抗 结核病药。