初级药师（专业实践技能）-试卷11 22页

初级药师【专业实践技能】-试卷 11 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起 【score:2 分】 【A】腹泻 【B】四环素牙 【C】低胆红素血症 【D】高铁血红蛋白症 【E】高胆红素血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸 酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不 足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素 血症。 2.促进合理用药的措施不包括 【score:2 分】 【A】开展用药监护 【B】推行基本药物政策 【C】发挥自我诊断和物理治疗的作用 【此项为 本题正确答案】 【D】加强药物上市后的再评价工作 【E】发挥执业药师的作用 本题思路：促进合理用药的措施包括：推行基本药物 政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工 作、发挥执业药师的作用四个方面。 3.处方中缩写词“Rp．”代表的含义是 【score:2 分】 【A】注射剂 【B】口服 【C】取 【此项为本题正确答案】 【D】安瓿剂 【E】用法 本题思路：注射剂缩写为 Inj．；口服缩写为 p．o．；取的缩写是 Rp．；用法缩写是 Sig．；安瓿 剂缩写是 Amp．。所以答案为 C。 4.药源性疾病系指 【score:2 分】 【A】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因 药物本身的作用引起的机体组织或器官发生功能性或 器质性损害而出现的各种临床的异常症状 【B】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因 药物相互作用引起的机体组织或器官发生功能性或器 质性损害而出现的各种临床的异常症状 【C】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因 药物的使用不当引起的机体组织或器官发生功能性或 器质性损害而出现的各种临床的异常症状 【D】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因 药物本身的作用、药物相互作用及药物的使用引起的 机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各 种临床的异常症状 【此项为本题正确答案】 【E】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因 药物本身的作用、药物相互作用及药物的使用出现的 与用药目的无关的反应 本题思路：“药源性疾病”又称药物的诱发性疾病， 是由某种药物或数种药物之间相互作用而引起的与治 疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的 持续时间比较长，反应程度比较严重，可造成某种疾 病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害。 5.奥美拉唑不能用于 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】十二指肠球部溃疡 【C】反流性食管炎 【D】胃嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】胃泌素瘤 本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制剂，主要适用于胃 溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。 6.青霉素引起的过敏性休克应首选 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】麻黄碱 【C】异丙肾上腺素 【D】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】多巴胺 本题思路：肾上腺素激动仅受体，收缩小动脉和毛细 血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动 β 受 体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释 放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症 状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。 7.有关“药源性疾病的诊断”的叙述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】追溯用药史 【B】实验室检查 【C】流行病学调查 【D】确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系 【E】停用致病药物、调整治疗方案 【此项为本 题正确答案】 本题思路：药源性疾病的诊断包括追溯用药史，确定 用药时间、剂量和临床症状发生的关系，询问用药过 敏史和家族史，排除药物以外的因素，确定致病药 物，必要的实验室检查和流行病学调查。备选答案 E 停用致病药物、调整治疗方案属于药源性疾病的治疗 方法。 8.新版《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生 部令第 81 号)的施行时间是 【score:2 分】 【A】2011 年 3 月 1 日 【B】2011 年 5 月 4 日 【C】2011 年 7 月 1 日 【此项为本题正确答案】 【D】2011 年 9 月 1 日 【E】2011 年 10 月 1 日 本题思路：新版《药品不良反应报告和监测管理办 法》的颁布时间为 2011 年 5 月 4 日，施行时间为 2011 年 7 月 1 日。 9.影响药品质量的环境因素不包括 【score:2 分】 【A】日光 【B】空气 【C】湿度的大小 【D】温度的高低 【E】包装材料 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响药品质量的环境因素包括日光、空 气、温度、湿度、时间、震荡等。包装材料属于药品 自身因素。 10.下列哪项主要表现为用药后的欣快感和停药后的 戒断反应 【score:2 分】 【A】药物依赖性 【此项为本题正确答案】 【B】停药综合征 【C】遗传药理学不良反应 【D】药物变态反应 【E】首剂效应 本题思路：药物依赖性是药物与机体相互作用所造成 的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一 种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应，为 的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于停药 所引起的不舒适。生理(身体)依赖性是指大多数具有 依赖性特征的药物经过反复使用所造成的一种适应状 态，用药者一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱， 称戒断综合征。精神依赖性是指使人产生一种对药物 欣快感的渴求，这种精神上不能自制的强烈欲望驱使 滥用者周期性或连续地用药。 11.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积增加，则血药浓度降低 【此 项为本题正确答案】 【B】表观分布容积为药物在体内分布的实际容积 【C】表观分布容积不可能超过体液量 【D】不易进入细胞内或脂肪组织中的药物，其表 观分布容积较大 【E】表观分布容积与血药浓度呈正相关的关系 本题思路：表观分布容积表示药物在体内分布程度， 是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数， 可以设想为体内的药物按血浆浓度分布时所需要体液 的理论容积，不具有直接的生理意义，表观分布容积 对血药浓度的影响呈相反的关系，不易进入细胞内或 脂肪组织中的药物，其血药浓度较高，因此表观容积 较小，而亲脂性药物血药浓度较低，表观分布容积较 大，往往超过体液总体积，所以 B、C、D、E 的表述 均是错误的，A 选项正确。 12.罗格列酮片因为副作用已经在欧盟撤市，在中国 也严格限制适应证使用，该药存在何种严重副作用导 致欧盟撤市 【score:2 分】 【A】绝经期妇女骨折风险 【B】低血糖 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】促进排卵 【E】肝衰竭 本题思路：2010 年 9 月 23 日，因可能增加心血管疾 病的风险，欧盟药品管理局发布信息建议暂停罗格列 酮的使用，我国出台了相关说明书修订及严格限制使 用的措施。 13.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】茶碱 【C】卡马西平 【D】甲氨蝶呤 【E】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 本题思路：测定血药浓度的范围有：(1)治疗指数 低，毒性大的药物如地高辛，锂盐等；(2)中毒症状 本身容易和疾病本身的症状混淆的药物如苯妥英钠； (3)临床效果不会很快被察觉的药物；(4)具有非线性 药动学特征的药物，其中 E 不符合上述标准。 14.Ⅰ期临床试验的试验对象是 【score:2 分】 【A】健康受试者 【此项为本题正确答案】 【B】多发病患者 【C】目标适应证患者 【D】普通人群中的常见病患者 【E】特殊人群中的常见病患者 本题思路：Ⅰ期临床试验的对象是健康受试者；Ⅱ期 临床试验的对象是多发病患者；Ⅲ期临床试验对象是 目标适应证患者；Ⅳ期临床试验对象是普通或特殊人 群中的常见病患者。所以答案为 A。 15.下列关于细胞毒性药物的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】细胞毒性药物主要指一些抗肿瘤药物 【B】细胞毒性药物会给人员和环境带来危害 【C】细胞毒性药物的配制应在生物安全柜中进行 【D】可在普通实验条件下配制细胞毒性药 物 【此项为本题正确答案】 【E】配制细胞毒性药物时应戴手套，穿防护衣 本题思路：细胞毒性药物是指能产生职业暴露危险或 危险的药物，主要包括一些抗肿瘤药物、杀细胞药 物，其配制使用过程中应注意使用生物安全柜，做好 相应职业防护。 16.下列药物中，容易水解的是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】头孢菌素类 【此项为本题正确答案】 【C】明矾 【D】盐酸氯丙嗪 【E】吗啡 本题思路：头孢菌素类含有不稳定的 β－内酰胺 环，在有水分子存在的条件下易被水解。肾上腺素、 吗啡、盐酸氯丙嗪易氧化，明矾易风化。 17.下列关于一次文献的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】一次文献即原始文献 【B】国内期刊、国外期刊属于一次文献 【C】药学科技原始资料、学术会议交流论文属于 一次文献 【D】高等院校的学位论文、研究部门上报的科研 成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资 料属于一次文献 【E】中国药学文摘属于一次文献 【此项为本题 正确答案】 本题思路：一次文献即原始资料，包括国内期刊、国 外期刊、药学科技资料(包括药学科技原始资料、学 术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门 上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报 告等药学资料)、其它药学资料(包括药学专刊、药物 经济学和法规资料等)。 18.下列哪个不是与药学有关的常用文摘与索引的名 称 【score:2 分】 【A】CA 【B】BA 【此项为本题正确答案】 【C】IM 【D】CPA 【E】IPA 本题思路：与药学有关的常用文摘与索引名称包括： CA－化学文摘；IM－医学索引；CPA－中国药学文 摘；IPA－国家药学文摘。所以答案为 B。 19.为提供药物咨询、查找资料一般先从三级信息开 始，其主要原因是 【score:2 分】 【A】资料详细 【B】权威性强 【C】不存在偏倚 【D】资料数量多 【E】查找方便快捷 【此项为本题正确答案】 本题思路：三级信息源是在一级和二级信息源基础上 归纳、综合、整理后的分类明确的出版物，实践中使 用最广泛，查找比较方便快捷。所以答案为 E。 20.下列关于肠外营养液的配制正确的是 【score:2 分】 【A】微量元素应加入葡萄糖液中 【B】电解质应加入葡萄糖液中 【C】水溶性维生素和脂溶性维生素应分别加入脂 肪乳中 【D】微量元素和电解质都可加入氨基酸溶液 中 【此项为本题正确答案】 【E】磷酸盐应加入氨基酸液中 本题思路：肠外营养液的配制要特别注意组分的混合 顺序，应将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中，磷 酸盐加入葡萄糖液中，将水溶性维生素和脂溶性维生 素混合后加入脂肪乳中。 21.下列专业出版物，归属三级信息源资料的是 【score:2 分】 【A】新编药物学 【此项为本题正确答案】 【B】医学索引 【C】药学学报 【D】化学文摘 【E】生物学文摘 本题思路：三级信息源是在一级和二级文献的基础上 归纳、综合、整理后的出版物，实践中使用最为广 泛。依照用途分为 8 类，《新编药物学》属于应用广 泛的“药物综合信息”类。备选答案 B、D、E 为二级 信息源资料，C 为一级信息源资料。 22.关于用药咨询，不正确的是 【score:2 分】 【A】它可提供药物配伍禁忌方面的咨询 【B】它应介绍新药与宣传药品的动态 【C】它可提供药物不良反应与相互作用的咨询 【D】咨询药师可为患者开具一定的处方 【此项 为本题正确答案】 【E】它可提供药物用法、用量的信息 本题思路：关于用药咨询，不正确的是咨询药师可为 患者开具一定的处方。 二、 B1 型题(总题数：4，score:26 分) A．选用药物不当 B．合并用药不当 C．用药过量 D．重复用药 E．无必要的使用价格昂贵的药品 【score:4 分】 (1).病毒性感冒使用抗生素的现象属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选用药物不当是指病人存在用药适应证， 但选用的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者 合并用药配伍失当等，临床上以抗生素滥用最为严 重。往往是有了症状，不论是否由细菌感染引起的都 使用抗生素，所以答案为 A。 (2).给儿童长期服用成人剂量的维生素 A 属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：给病人使用了对症的药物，但剂量过大或 者疗程过长属于用药过量，给儿童长期服用成人剂量 的维生素就属于此，所以答案为 C。 A．地高辛 B．乙胺丁醇 C．洋地黄毒苷 D．螺内酯 E．利福平【score:6 分】 (1).肝病患者使用的抗结核病药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查肝病患者用药知识。除链霉素 外，大部分抗结核药都容易引起肝损害，利福平与异 烟肼合用容易引起肝坏死。对必须应用抗结核药物的 肝病患者可以考虑使用乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉 素等肝损害较小的药物，故答案为 B。 (2).肝病患者使用的强心药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝病患者合并有风湿性心脏病，心功能不 全应用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒 苷。因洋地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难于掌握，故 答案为 A。 (3).肝病患者使用的利尿药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝硬化腹水患者应用利尿剂，切忌急于求 成，宜先选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯，在此基 础上加用噻嗪类利尿剂，故答案为 D。 A．对乙酰氨基酚 B．口服避孕药 C．两性霉素 D．利 福平 E．氨茶碱【score:6 分】 (1).引起急性肝细胞毒性肝炎的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，但服 用过量可致肝损害。一般认为，对乙酰氨基酚引起的 肝细胞毒性主要是因为在药物的生物转化过程中产生 了毒性较大的自由基代谢产物。所以答案为 A。 (2).引起急性肾小球坏死的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：两性霉素的肾毒性发生率较高，且呈剂量 和时间依赖性。当肾血流量减少和血肌酐浓度增高 时，就已提示肾毒性的发生。所以答案为 C。 (3).发左心衰的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨茶碱治疗哮喘发作时，可增加心率，加 重舒张功能障碍而诱发左心衰。所以答案为 E。 A．不良反应 B．毒性作用 C．变态反应 D．后遗效应 E．特异质反应【score:10 分】 (1).大多是由于生化过程异常所致，往往与遗传因素 有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特异质反应大多是由于生化过程异常所 致，且多与遗传因素有，所以答案为 E。 (2).正常用法用量下用药后产生与用药目的不相符 的，给病人带来不适和痛苦的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常用药后产生与用药目的不相符的，给 病人带来不适和痛苦称为不良反应。所以答案为 A。 (3).与该药的治疗指数有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性反应与治疗指数有关，治疗指数愈 小，毒性愈大，安全性愈小。所以答案为 B。 (4).期服用肾上腺皮质激素后引起的肾上腺皮质萎缩 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：停药后药物浓度降至有效浓度下，但仍残 留生物效应称为后遗效应，长期服用肾上腺皮质激素 后引起的肾上腺皮质萎缩就是此种效应。所以答案为 D。 (5).反应性质与药物效应，剂量无关，但反应程度相 差较大的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：变态反应出现于过敏体质者，临床表现因 人，因药而异，反应性质与药物效应，剂量无关，但 反应程度相差大，从皮疹，发热至血液系统抑制，肝 功能损害，甚至休克。所以答案为 C。