口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷28 14页

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 28 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.双侧颞下颌关节急性脱位的临床特点中，哪项是错 误的 【score:2 分】 【A】前牙开 、后牙早接触 【B】双侧耳屏前区出现肿胀 【此项为本题正确 答案】 【C】下颌前伸，两颊变平 【D】颊部皮肤可能有裂伤 【E】耳屏前方触诊有凹陷 本题思路： 2.慢性原发性血小板减少性紫癜拔牙时机应选择功能 良好血小板计数在 【score:2 分】 【A】10×10 9 ／L 以上 【B】20×10 9 ／L 以上 【C】40×10 9 ／L 以上 【D】50×10 9 ／L 以上 【此项为本题正确答 案】 【E】80×10 9 ／L 以上 本题思路： 3.昧觉出汗综合征是 【score:2 分】 【A】下颌下腺手术后并发症 【B】舌下腺手术后并发症 【C】小唾液腺手术后并发症 【D】腮腺手术后并发症 【此项为本题正确答 案】 【E】与唾液腺手术无关 本题思路：味觉出汗综合征又名耳颞神经综合征，一 般认为是原支配腮腺分泌的副交感神经纤维再生迷路 与支配汗腺的交感神经纤维吻合，当有味觉刺激时， 在原术区某些范围内出现皮肤潮红和出汗现象，是腮 腺手术后常见的并发症。 4.上颌后部咬合片常用于观察 【score:2 分】 【A】上颌前部骨质变化的情况 【B】上颌后部骨质变化的情况 【C】一侧上颌后部骨质变化的情况 【此项为本 题正确答案】 【D】颏部骨质变化的情况 【E】唾液腺导管结石 本题思路： 5.以下关于腮腺良性肿瘤的诊断与治疗错误的是 【score:2 分】 【A】可采用“细针吸取活检”作穿刺细胞学检查 【B】术前行活组织检查以明确诊断 【此项为本 题正确答案】 【C】术中可行冰冻活组织检查以明确肿瘤性质 【D】术中应保证面神经不受损伤 【E】禁忌做简单的、顺包膜剥离的剜出术 本题思路： 6.下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是 【score:2 分】 【A】水平阻生，冠周炎反复发作 【B】垂直阻生，升支前方有足够空隙，对颌牙位 置正常 【此项为本题正确答案】 【C】前倾阻生，前方邻牙远中龋坏 【D】前倾阻生，龈瓣上有咬痕 【E】颊向阻生，对牙位置正常 本题思路： 7.下列表述不正确的是 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤组织来源不同，治疗方法各异 【B】根据肿瘤侵犯的范围，国际抗癌协会制定了 TNM 分类法 【此项为本题正确答案】 【C】N 表示肿瘤大小 【D】T 表示原发肿瘤 【E】M 表示有无远处转移 本题思路： 8.下颌正颌手术可能损伤的神经是 【score:2 分】 【A】下牙槽神经 【此项为本题正确答案】 【B】舌神经 【C】颊神经 【D】咬肌神经 【E】颏神经 本题思路： 9.颞下颌关节疾病中最常见的是 【score:2 分】 【A】关节紊乱病 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【C】肿瘤 【D】外伤 【E】关节强直 本题思路： 10.下颌下腺导管口位于 【score:2 分】 【A】舌下肉阜 【此项为本题正确答案】 【B】舌系带 【C】舌腹后分 【D】舌下皱襞 【E】下前牙舌侧 本题思路： 11.上颌神经阻滞麻醉二次进针的方向正确的是 【score:2 分】 【A】向后 10°，向下 15° 【B】向上 10°，向前 15° 【此项为本题正确答 案】 【C】向下 10°，向前 15° 【D】向下 10°，向后 15° 【E】向上 10°，向后 15° 本题思路： 12.腮腺良性肥大的改变属于 【score:2 分】 【A】非炎症性 【此项为本题正确答案】 【B】炎症性 【C】特异性感染 【D】病毒性感染 【E】家族性 本题思路： 13.面神经在平下颌下缘处的位置是 【score:2 分】 【A】二腹肌后腹的表面 【B】一般在面动脉和面静脉的浅面 【此项为本 题正确答案】 【C】下颌骨骨膜的表面 【D】颈阔肌的表面 【E】面动脉的深面 本题思路： 14.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是 【score:2 分】 【A】间隙感染 【B】智齿冠周炎 【C】化脓性颌骨骨髓炎 【D】化脓性淋巴结炎 【E】颜面部疖痈 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性腮腺脓肿可发生面瘫的原因是 【score:2 分】 【A】炎症的破坏 【B】面神经炎 【C】炎症的浸润 【D】高热使面神经失去功能 【E】肿胀压迫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者，男性，24 岁，上颌表现为无痛性的骨膨 胀，颜面部不对称，上下牙咬合错位。X 线见病变骨 区阻射性降低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正 常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结 缔组织代替。镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正 常骨组织，形成了形态不一的编织骨骨小梁，类似 O、C、V、W 等英文字母形态。该病理诊断可以为 【score:2 分】 【A】骨纤维结构不良 【此项为本题正确答案】 【B】慢性化脓性骨髓炎 【C】慢性局灶性硬化性骨髓炎 【D】根尖周脓肿 【E】放射性骨髓炎 本题思路： 17.患者，男，检查发现左侧口角下垂，口水长流， 可能损伤的面神经部位是 【score:2 分】 【A】面神经颞支 【B】面神经颧支 【C】面神经颊支 【D】面神经下颌缘支 【此项为本题正确答案】 【E】面神经颈支 本题思路： 18.患者，男性，20 岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿 胀。有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第 三磨牙侧方。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】含牙囊肿 【B】根侧囊肿 【C】牙旁囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】根尖周囊肿 【E】龈囊肿 本题思路： 19.患者，女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】结节性甲状腺肿 【C】甲状腺瘤 【D】甲状腺癌 【E】甲状腺囊腺瘤并囊内出血 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 20.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应首先检 查 【score:2 分】 【A】骨折段移位情况 【B】咬合关系 【C】是否合并颅脑和重要脏器损伤 【此项为本 题正确答案】 【D】拍 X 线片，了解骨折情况 【E】是否并发颧骨颧弓骨折 本题思路： 21.某患者因腮腺良性肿瘤将于次日行腮腺浅叶切除 术加面神经解剖术，术前家属签字时，谈话中以下哪 项是不必要的 【score:2 分】 【A】术后可能出现面瘫 【B】耳垂麻木 【C】涎瘘 【D】Frey 综合征 【E】可能出现半侧下颌骨麻木 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.患者，男性，50 岁，颊部黏膜处反复出现电击、 针刺样疼痛，每次持续数十秒，其诊断首先考虑是 【score:2 分】 【A】偏头痛 【B】牙痛 【C】三叉神经痛 【此项为本题正确答案】 【D】颞下颌关节疾患 【E】舌咽神经痛 本题思路：根据患者年龄，疼痛部位，疼痛性质，疼 痛时间，应首先考虑三叉神经痛。 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．上牙槽前神经 B．上牙槽中神经 C．上牙槽后神经 D．鼻腭神经 E．腭前神经【score:4 分】 (1).分布于上颌切牙、侧切牙和尖牙的腭侧牙龈及黏 骨膜的神经是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).分布于上颌尖牙、第一、第二前磨牙和第一、第 二、第三磨牙的腭侧牙龈及黏骨膜的神经是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．颅底-上牙槽座角 B．颅底-下牙槽座角 C．面角 D．颌平面角 E．上中切牙角【score:4 分】 (1).前颅底平面与下颌平面之间的夹角是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).前颅底平面与鼻根点至下牙槽座点连线之间的夹 角是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男性，34 岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位， 要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即 肿胀。【score:6 分】 (1).可能的诊断是【score:2 分】 【A】注射麻醉药过量 【B】翼静脉丛损伤 【此项为本题正确答案】 【C】颊间隙感染 【D】注射区水肿 【E】过敏反应 本题思路： (2).发生上述情况时，处理不正确的是【score:2 分】 【A】立即冰敷 【B】立即热敷 【此项为本题正确答案】 【C】加压包扎 【D】应用止血药 【E】应用抗生素 本题思路： (3).可能发生的术中并发症不包括【score:2 分】 【A】出血 【B】断根 【C】牙槽骨骨折 【D】邻牙损伤 【E】干槽症 【此项为本题正确答案】 本题思路：