妇产科主治医师（女性生殖系统解剖）模拟试卷17 19页

妇产科主治医师【女性生殖系统解剖】模拟试卷 17 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.对于女性生殖系统血管的叙述，哪项不正确 【score:2 分】 【A】卵巢动脉来自腹主动脉分支 【B】子宫动脉为髂内动脉前干分支 【C】阴道动脉由子宫动脉供应 【此项为本题正 确答案】 【D】左卵巢动脉可来自左肾动脉 【E】阴部内动脉为髂内动脉前干的终支 本题思路：阴道动脉为髂内动脉前干的分支，阴道上 段由子宫动脉供应。 2.对于内生殖器与邻近器官的叙述，以下哪项错误 【score:2 分】 【A】尿道长 4cm，位于阴道前面 【B】膀胱充盈可影响子宫及阴道 【C】输卵管在宫颈旁 2cm 处与子宫动脉交叉 【D】子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点 【E】患阑尾炎时不可能累及子宫附件 【此项为 本题正确答案】 本题思路：阑尾通常位于右髂窝内，但其位置、长 短、粗细变化很大，有的下端可达右附件区，妊娠期 阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位，因此妇 女患阑尾炎时可累及子宫附件。其余几项均正确。 3.下面哪项不是正常性别分化的内容 【score:2 分】 【A】性腺分化 【B】性别决定 【C】Y 染色体存在 【此项为本题正确答案】 【D】内生殖器发育 【E】外生殖器发育 本题思路： 4.对于女性外生殖器淋巴引流的叙述。哪项是正确的 【score:2 分】 【A】阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结 【B】阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 【C】阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 【D】子宫体两侧沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结 【E】子宫体、子宫底、输卵管和卵巢淋巴均汇入 腰淋巴结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支 【score:2 分】 【A】阴唇动脉 【B】痔中动脉 【此项为本题正确答案】 【C】痔下动脉 【D】阴蒂动脉 【E】会阴动脉 本题思路： 6.对于坐骨棘间径的叙述，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】9．8cm 【B】9．6cm 【C】10cm 【D】≤10cm 【E】≥10cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.左侧卵巢静脉一般汇入 【score:2 分】 【A】髂总静脉 【B】髂内静脉 【C】髂外静脉 【D】肾静脉 【此项为本题正确答案】 【E】腹主静脉 本题思路：卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧可来自左 肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静 脉曲张较多见。卵巢动脉在输卵管系膜内进入卵巢门 前分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫 动脉上行的卵巢支相吻合。 8.关于子宫的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】成年女子的子宫长约 7～8cm，宽约 4～5cm， 厚约 4～5cm 【B】宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡 部 【此项为本题正确答案】 【C】幼年时宫体和宫颈的比例是 2：1 【D】子宫峡部上端是组织学内口 【E】子宫峡部下端为解剖学内口 本题思路：子宫是有腔的肌性器官，呈前后略扁的倒 置梨形，重约 50g，长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～ 3cm，容量约 5ml。分宫体，宫底，宫角，宫颈。宫 体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为 1：2，成年 妇女为 2：1，老年人为 1：1。宫腔为上宽下窄的三 角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。在宫体与 宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长 约 1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其 下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜， 称组织学内口。 9.下列关于外阴解剖的描述，哪项不恰当 【score:2 分】 【A】大阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润 似黏膜 【B】阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 【C】大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时不 易发生血肿 【此项为本题正确答案】 【D】阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富含神经，有 勃起性 【E】阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区 本题思路：外阴即外生殖器，阴阜即为耻骨联合前面 隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠 近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折，外侧面与皮肤相 同，内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂 肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时 很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端， 与男性阴茎海绵体相似，富于神经末梢，性感极为灵 敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形 区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道， 后方有阴道开口。 10.对于女性生殖器官的血管供应，哪项叙述不恰当 【score:2 分】 【A】子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支 【B】子宫动脉为髂内动脉前干的分支 【C】卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自肾动 脉) 【此项为本题正确答案】 【D】阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应 【E】盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延 本题思路：卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾 动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静 脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支。于 约距宫颈内口水平 2cm 处横跨输尿管达子宫侧缘，又 于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉 供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应； 内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围 形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。 11.对于女性骨盆的描述，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成 【B】女性骨盆入口呈长椭圆形，约占妇女的半数 【C】扁平骨盆入口前后径短，约占妇女的 1／ 4 【此项为本题正确答案】 【D】真骨盆位于骨盆分界线之上 【E】妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧 本题思路：骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨组成，女型骨 盆入口呈横椭圆形，扁平骨盆入口前后径短，约占 23％一 29％，真骨盆位于骨盆分界线之下，妊娠期 骨盆的韧带较松弛。 12.关于阴道的解剖，哪项叙述是错误的 【score:2 分】 【A】阴道前穹窿两侧与输尿管密切临近 【B】阴道黏膜富有静脉丛和分泌黏液的腺 体 【此项为本题正确答案】 【C】阴道后穹窿顶端为腹腔的最低部分 【D】绝经后阴道内 pH 上升 【E】阴道上皮受激素影响，有周期性变化 本题思路： 13.对于生殖器血管的叙述，哪项错误 【score:2 分】 【A】卵巢动脉经骨盆漏斗韧带向内横行，再经输 卵管系膜进入卵巢门 【B】子宫动脉为髂内动脉前干的分支 【C】阴道动脉为髂内动脉前干的终支，分布于阴 道上下段 【此项为本题正确答案】 【D】阴部内动脉为髂内动脉前干的终支，分布于 会阴及肛门 【E】会阴、阴唇及阴蒂动脉均为阴部内动脉的分 支 本题思路： 14.对于子宫的描述，哪项错误 【score:2 分】 【A】子宫肌壁外层纵向、内层环形，中层各方交 织 【B】非孕时，子宫肌壁厚约 0．8cm 【C】为空腔器官，腔内覆有黏膜 【D】子宫内膜表面 1／3 受卵巢激素的影响发生周 期性变化 【此项为本题正确答案】 【E】子宫浆膜层即为与肌层紧贴的腹膜 本题思路： 15.对于女性生殖器淋巴的描述，哪项错误 【score:2 分】 【A】子宫体及底部淋巴输入腰淋巴结 【B】髂淋巴组又分为髂总、髂前、髂后 3 部 分 【此项为本题正确答案】 【C】内生殖器淋巴分为两组，髂淋巴组和腰淋巴 组 【D】腹股沟浅淋巴结主要收受外生殖器部位的淋 巴结 【E】腹股沟深淋巴结主要收受腹股沟浅淋巴结 本题思路： 16.对于会阴的描述，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】会阴两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和 骶结节韧带 【B】会阴前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖 【C】会阴外层为皮肤及皮下脂肪 【D】内层为会阴中心腱 【E】狭义的会阴是指阴道口至肛门之间的软组 织，又称会阴体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.对于骨盆的分界，以下说法哪种正确 【score:2 分】 【A】假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关 【B】假骨盆的前壁是耻骨联合上缘、两侧是髂 骨、其后是第 5 腰椎 【C】真假骨盆的分界线为耻骨联合上缘、髂耻线 及骶岬下缘的连线 【D】真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔 【此项 为本题正确答案】 【E】骨盆腔的后壁是骶骨、侧壁是坐骨、前壁是 耻骨联合 本题思路： 18.骨盆的形态、大小和发育与哪项因素无关 【score:2 分】 【A】营养 【B】遗传 【C】种族 【D】外伤 【此项为本题正确答案】 【E】性激素 本题思路： 19.支持盆底最主要的组织是 【score:2 分】 【A】泌尿生殖膈 【B】肛提肌及其筋膜 【此项为本题正确答案】 【C】会阴中心腱 【D】会阴深横肌 【E】会阴体 本题思路： 20.对于阴蒂的叙述，哪项正确 【score:2 分】 【A】位于两侧大阴唇前端的汇合处 【B】位于阴阜下方 【C】无勃起性 【D】分头体两部分 【E】阴蒂头富于神经末梢，极为敏感 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 21.对于骶骨弯曲的长度哪项是正确的 【score:2 分】 【A】10．6cm 【B】10．4cm 【C】10．8cm 【D】11．4cm 【E】11．8cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.女性，孕 5 个月发现残角子宫妊娠活胎。有生育 要求，以下处理哪项最恰当 【score:2 分】 【A】立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除 术 【B】立即手术，剖宫取胎 【C】期待足月后剖腹产 【D】立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除 术+患侧输卵管切除术 【此项为本题正确答案】 【E】立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除 术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术 本题思路： 23.对于女性外生殖器解剖，哪项叙述正确 【score:2 分】 【A】阴蒂相当于男子的球海绵体 【B】大阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面似黏膜， 富有皮脂腺和汗腺 【C】阴阜为耻骨前面的脂肪垫，长有阴毛，呈尖 端向上的三角形 【D】前庭大腺开口于小阴唇与处女膜间的沟 内 【此项为本题正确答案】 【E】尿道旁腺位于尿道口两侧，常为细菌潜伏所 在 本题思路： 24.对于女性输尿管的描述，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】长 25cm，内径最细为 3～4mm，最粗为 7～ 8mm 【B】长 20cm，内径最细为 3～4mm，最粗为 7～ 8mm 【C】长 30cm，内径最细为 3～1mm，最粗为 7～ 8mm 【此项为本题正确答案】 【D】长 35cm，内径最细为 3～4mm，最粗为 7～ 8mm 【E】长 40cm，内径最细为 3～4mm，最粗为 7～ 8mm 本题思路： 25.对于生殖器官与邻近器官的关系，哪项叙述是错 误的 【score:2 分】 【A】输尿管于宫颈内口水平外侧 2cm 向前进入膀 胱 【B】阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤 【C】膀胱充盈影响盆腔检查 【D】阑尾炎症可波及右附件 【E】尿道长 6cm，临近阴道与肛门，易感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．新生儿期 B．幼年期 C．青春期 D．性成熟期 E．更年期【score:6 分】 (1).从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妇女卵巢功能逐渐衰退。生殖器官开始萎缩并向 衰退过渡的时期称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时 期称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：①新生儿期：出生后 4 周内称新生儿期。 ②幼年期：从出生 4 周到 12 岁称幼年期。③青春 期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月 经来潮是青春期开始的一个重要标志，此期身体及生 殖器官发育迅速．第二性征形成。④性成熟期：卵巢 功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵，此期妇女生 育活动最旺盛，故称生育期。⑤更年期：妇女卵巢功 能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。 ⑥老年期：此期卵巢功能进一步衰退、老化，国际上 一般以年龄 60 岁以后为老年期。 A．骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄 B．入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽 C．入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄 D．入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽 E．入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻 骨弓宽【score:6 分】 (1).女人型骨盆的形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男人型骨盆的形态为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).扁平骨盆的形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：(1)女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径 较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓 较宽，坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨 盆，我国妇女占 52％～58．9％。 (2)扁平型骨盆入 口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶 骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。 较常见。 (3)类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口前 后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出， 坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆 前部较窄而后部较宽。 (4)男型骨盆入口略呈三角 形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切 迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较 短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。