口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷31 15页

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 31 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.腭裂整复术中凿断翼钩是为了松弛哪块肌肉的张力 【score:2 分】 【A】舌腭肌 【B】腭帆张肌 【此项为本题正确答案】 【C】腭帆提肌 【D】咽上缩肌 【E】咽腭肌 本题思路： 2.关于颞下颌关节紊乱病，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】是一组疾病的总称，多发于 20～30 岁的青壮 年 【B】多因素理论被多数学者认同 【C】临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自 发性疼痛、弹响和杂音 【此项为本题正确答案】 【D】本病有自限性，一般不发生关节强直 【E】以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑 的治疗程序 本题思路：颞下颌关节紊乱病一般无自发痛，但是在 症状发作时，如急性滑膜炎也偶有自发痛。 3.下列关于颞下颌关节紊乱病临床表现描述不正确的 是 【score:2 分】 【A】具有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大 主要症状 【B】仅有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大 症状 【此项为本题正确答案】 【C】常常可伴有各种耳症、各种眼症以及吞咽困 难、语言困难、慢性疲劳等症状 【D】常伴有头痛的症状 【E】摩擦音可出现于骨关节病 本题思路： 4.哪种唾液腺肿瘤易侵犯面神经，引起疼痛、面瘫等 神经症状 【score:2 分】 【A】多形性腺瘤 【B】沃辛瘤 【C】腺样囊性癌 【此项为本题正确答案】 【D】黏液表皮样癌 【E】未分化癌 本题思路： 5.不属于三叉神经功能检查项目的是 【score:2 分】 【A】颌面部皮肤及黏膜的痛、温觉检查 【B】角膜反向 【C】Schirmer 试验 【此项为本题正确答案】 【D】腭反射 【E】咀嚼肌运动功能检查 本题思路： 6.下列哪项不是牙拔除术后并发症 【score:2 分】 【A】拔牙术后出血 【B】拔牙术后感染 【C】面颊部肿胀反应 【D】干槽症 【E】神经损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.最常见的口腔癌是 【score:2 分】 【A】舌癌 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈癌 【C】唇癌 【D】颊癌 【E】口底癌 本题思路： 8.牙周炎主要 X 线表现为 【score:2 分】 【A】牙槽骨吸收，边缘呈弥散状 【B】牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消 失 【此项为本题正确答案】 【C】牙槽骨吸收，牙周膜间隙变窄 【D】牙槽骨吸收，骨硬板增厚 【E】牙槽骨吸收，牙周膜间隙消失 本题思路： 9.不适合用作牙周病影像学检查的方法是 【score:2 分】 【A】根尖片 【B】 翼片 【C】下颌骨侧位片 【此项为本题正确答案】 【D】曲面体层片 【E】根尖片数字减影技术 本题思路： 10.牙周膜注射浸润麻醉适用于血友病患者的原因是 【score:2 分】 【A】注射时不痛 【B】注射所致的损伤很小 【此项为本题正确答 案】 【C】注射用药量较大，故止血好 【D】麻醉效能强度高 【E】麻醉作用时间长 本题思路： 11.单纯涎石摘除术适应于 【score:2 分】 【A】涎石发生于下颌第二磨牙以前 【此项为本 题正确答案】 【B】涎石在腺体和导管交接处 【C】涎石在腺体，腺体无纤维化 【D】涎石在腺体，腺体纤维化 【E】导管与腺体都有涎石 本题思路： 12.常发生牙折的牙位是 【score:2 分】 【A】上前牙 【此项为本题正确答案】 【B】下前牙 【C】前磨牙 【D】尖牙 【E】磨牙 本题思路： 13.投照上颌牙时 【score:2 分】 【A】X 线向头侧倾斜，称为负角度 【B】X 线向头侧倾斜，称为正角度 【C】X 线向足侧倾斜，称为正角度 【此项为本 题正确答案】 【D】X 线向足侧倾斜，称为负角度 【E】X 线垂直角度为 0 本题思路： 14.冠周炎发展形成冠周脓肿后应进行 【score:2 分】 【A】局部麻醉下切开引流 【此项为本题正确答 案】 【B】大剂量抗生素治疗 【C】局部冲洗上药 【D】局部理疗 【E】拔除阻生齿 本题思路： 15.患者，男，因颌骨骨折行颌间结扎，用吸管进流 食，流食自口腔前庭进入固有口腔的主要途径是 【score:2 分】 【A】 间隙 【B】牙间隙 【C】牙间隙和 间隙 【D】第三磨牙后方的间隙 【此项为本题正确答 案】 【E】舌下间隙 本题思路： 16.临床拔除下颌后牙行下牙槽组织麻醉时，可以口 腔前庭处哪一部位作为解剖标志 【score:2 分】 【A】磨牙后 【B】颊垫尖 【C】颊系带 【D】翼下颌皱襞 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 17.患者，女性，46 岁，诉口干伴关节疼痛。行口腔 检查时欲寻找腮腺导管开口，与之相对的牙是 【score:2 分】 【A】上颌第一前磨牙 【B】上颌第二前磨牙 【C】上颌第二磨牙 【此项为本题正确答案】 【D】上颌第一磨牙 【E】下颌第二磨牙 本题思路： 18.患者，男性，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2cm 大小，凸于体表。近期出现溃烂，疼痛及出血，经久 不愈。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】皮脂腺囊肿伴感染 【B】色素痣感染 【C】疖痈 【D】皮肤感染 【E】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者，男性，56 岁，上下唇明显肿胀。左眼关闭 不全，左口角歪斜，口腔内检查可见有沟纹舌，该病 称为 【score:2 分】 【A】史-约综合征 【B】舍格伦综合征 【C】梅-罗综合征 【此项为本题正确答案】 【D】Ramsay-Hunt 综合征 【E】以上都不是 本题思路：沟纹舌伴有肉芽肿唇炎、面瘫者称梅一罗 综合征。重型多形性红斑，累及身体多腔孔称为多腔 孔糜烂性外胚叶病，即史一约综合征。舍格伦综合征 又称干燥综合征，表现为口干、眼干以及其他部位黏 膜干燥，常伴有类风湿关节炎。带状疱疹病毒侵入膝 状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为耳痛、面瘫及预 后的听力障碍，称为 Ramsay-Hunt 综合征。 20.患者，男性，21 岁，下面部进行性右侧偏斜 4 年。咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响。下 颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素 扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为 【score:2 分】 【A】左颞下颌关节肿瘤 【B】右颞下颌关节肿瘤 【C】右髁突肥大 【D】左髁突肥大 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路： 21.患者，女性，40 岁，右上颈部肿物发现 5 年。增 长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿物突然增 大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1／3 前 缘，质软。有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】海绵状血管瘤 【B】神经鞘瘤 【C】囊性水瘤 【D】鳃裂囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】甲状舌管囊肿 本题思路： 22.患者，女性，56 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年。类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。 该患者行唇腺活检支持合格伦综合征的表现，其镜下 主要表现为 【score:2 分】 【A】大量散在淋巴细胞浸润 【B】无明显组织病理学改变 【C】大量单核细胞浸润 【D】明显的组织变性、坏死 【E】局灶性淋巴细胞浸润 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．颏下淋巴结 B．下颌下淋巴结 C．颈二腹肌淋巴结 D．颈肩胛舌骨肌淋巴结 E．颈深上淋巴结【score:4 分】 (1).舌尖淋巴管大部分引流至【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).舌体边缘的淋巴管部分引流至下颌下淋巴结，另 一部分引流至【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．急性化脓性骨髓炎 B．颌骨慢性骨髓炎 C．放射性 骨髓炎 D．婴儿骨髓炎 E．急性骨髓炎【score:4 分】 (1).由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).由放射治疗引起的骨髓炎为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史。急诊 检查发现面中份凹陷，眶周瘀血，咬合错乱，后牙早 接触，前牙开 。【score:8 分】 (1).应首先做哪项辅助检查【score:2 分】 【A】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 【B】上颌骨华特位片 【C】颧弓位片 【D】上颌咬合片 【E】鼻颏位片 本题思路： (2).根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是 【score:2 分】 【A】Le Fort Ⅰ型骨折 【B】Le Fort Ⅱ型骨折 【C】Le Fort Ⅲ型骨折 【此项为本题正确答 案】 【D】上颌骨纵形骨折 【E】颧骨颧弓骨折 本题思路： (3).在检查过程中发现患者出现呼吸困难，可能的原 因是【score:2 分】 【A】患者出现休克症状 【B】口内异物堵塞咽喉部 【C】血液、唾液等误吸入气管、支气管 【D】上颌骨向下移位，推软腭向后，缩小咽 腔 【此项为本题正确答案】 【E】迷走神经损伤 本题思路： (4).出现呼吸困难时，紧急处理是【score:2 分】 【A】手法复位，用压舌板等吊起下移的上颌 骨 【此项为本题正确答案】 【B】颌间栓结 【C】颌间栓结+颅颌固定 【D】手术切开复位、固定 【E】气管切开 本题思路：