中级主管护师（相关专业知识）-试卷3 59页

中级主管护师【相关专业知识】-试卷 3 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：76，score:152 分) 1.1986 年召开的第一届国际健康促进大会发表的 《渥太华宣言》中提出健康促进的三个基本策略是 【score:2 分】 【A】教育、赋权与协调 【B】预防、促进与教育 【C】预防、教育与协调 【D】倡导、赋权与协调 【此项为本题正确答 案】 【E】倡导、促进与协调 本题思路：《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基 本策略，即倡导、赋权与协调。 2.“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认 识，调整自己的行为”，属于哪一行为发展阶段的主 要表现 【score:2 分】 【A】被动发展阶段 【B】主动发展阶段 【C】自主发展阶段 【此项为本题正确答案】 【D】巩固发展阶段 【E】自我发展阶段 本题思路：自主发展阶段自 12～13 岁起延续至成 年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会 的综合认识，调整自己的行为，属于人类行为的发展 过程的自主发展阶段的特点。 3.行为训练的主要教学方法不包括 【score:2 分】 【A】操作技能培训 【B】病人现身说法 【此项为本题正确答案】 【C】有意模仿 【D】行为矫正 【E】强迫模仿 本题思路：人类一般通过四种学习方式来发展行为： 操作技能培训：人们往往通过无意模仿获得日常生活 行为；人们通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行 为，如演员的举止等；人们通过强迫模仿获得规定行 为，如队列训练等。由上述内容推断，B 是不正确 的。 4.在治疗过程中，病人由于药物不良反应感到不适而 停药，在健康信念模式中应解释为 【score:2 分】 【A】对疾病易感性的认识 【B】对健康行为困难及益处的认识 【C】提示因素 【D】效能期待 【E】对疾病严重性的认识 【此项为本题正确答 案】 本题思路：健康信念模式是运用社会心理方法解释健 康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要 采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必 须具备以下 3 方面的认识。①认识到某种疾病或危险 因素的威胁及严重性。②认识到采取某种行为或戒除 某种行为的困难及益处。③对自身采取或放弃某种行 为能力的自信，也称效能期待或自我效能。即一个人 对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一 定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期 结果。 5.个体不断接受新的知识和经验、改变自己的行为方 式，以适应环境。此适应形式称为 【score:2 分】 【A】应对 【B】应激 【C】顺应 【此项为本题正确答案】 【D】调试 【E】反射 本题思路：人类行为的主要适应形式有 6 种，即反 射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。应激是指 个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。当某 种行为可导致两方面的结果时，个体常常对自己的部 分行为进行控制，以达到适应社会目的的适应方式是 自我控制。个体与他人之间、群体与群体之间相互配 合、相互适应的形式叫做调试。个体与群体不断接受 新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变 化的适应形式称为顺应。个体决定是否采取某种行 为，以适应目前或长远需要的适应形式称为应对。 6.人际传播形式中最有助于有效交流的技巧为 【score:2 分】 【A】个别访谈 【B】交谈 【C】劝服 【此项为本题正确答案】 【D】指导 【E】咨询 本题思路：人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、 劝服及指导 4 种。劝服是最有助于有效交流的技巧。 7.不属于护患沟通技巧的是 【score:2 分】 【A】交谈技巧 【B】非语言沟通技巧 【C】提问技巧 【D】行为训练技巧 【此项为本题正确答案】 【E】沉默技巧 本题思路：人际传播是信息在个人与个人之间的传 播，其主要形式是面对面的传播，沟通过程中应注意 提问技巧、交谈技巧、沉默技巧、非语言沟通技巧。 8.在健康传播中，希望信息在生活、地域、认识等方 面属于自己熟悉的领域，这体现了受者的 【score:2 分】 【A】求新心理 【B】求真心理 【C】求近心理 【此项为本题正确答案】 【D】求短心理 【E】求广心理 本题思路：受者在接触信息时，普遍存在着“四求” 的心理，即求真、求新、求短、求近。其中求近心理 是指受者喜欢知道发生在自己周围，同自己有关的事 情。 9.通过电视、报刊、宣传册等手段传播健康信息属于 【score:2 分】 【A】人际传播 【B】群体传播 【C】大众传播 【此项为本题正确答案】 【D】组织传播 【E】自我传播 本题思路：大众传播是指职业性传播机构通过广播、 电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介向范围广 泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。 10.健康教育中最常用的体语为 【score:2 分】 【A】手语 【B】身体运动 【此项为本题正确答案】 【C】姿势 【D】眼神 【E】仪表 本题思路：体语即通过无言的动作传情达意。如以注 视对方的眼神表示专心倾听；以点头的表情表示对对 方的理解和同情；以手势强调某事的重要性等。健康 教育中最常用的体语是身体运动。 11.属于人际传播的是 【score:2 分】 【A】医生对病人的咨询 【此项为本题正确答 案】 【B】出版书籍 【C】小群体内的传播活动 【D】出租车上的广告 【E】个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加 工 本题思路：人际传播，又称亲身传播，是指人与人之 间面对面直接的信息交流，是个体之间相互沟通。人 际传播是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本 传播形式。 12.在某医院心内科的住院患者中，几天内突然发生 多例医院感染，该现象属于 【score:2 分】 【A】医院感染散发 【B】医院感染传播 【C】医院感染流行 【D】医院感染暴发 【E】医院感染罹患 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院感染罹患是指短时间和小范围内感染 的暴发或流行情况。一般是用来统计危险人群中新发 生感染的频率。 13.在某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健” 为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰 当的是 【score:2 分】 【A】对每位参与者表示欢迎 【B】请每位参与者自我介绍 【C】对发言者给予肯定性反馈 【D】提出可引发争论的开放式问题以打破僵局 【E】因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于 礼貌，不予打断 【此项为本题正确答案】 本题思路：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、 说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言，当出 现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成 “一言堂”时，主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌 插话等方式控制讨论的局面。 14.失访比例超过多少会造成健康教育评价结果的偏 倚 【score:2 分】 【A】4％ 【B】6％ 【C】8％ 【D】10％ 【此项为本题正确答案】 【E】2％ 本题思路：失访是指在实施健康教育计划或评价过程 中，目标人群由于各种原因而终断被干预或评价。如 果目标人群失访比例过高(超过 10％)或出现非随机 失访，即只是其中有某种特征的人失访时，便可造成 偏倚，影响评价结果。 15.健康教育诊断中属于社会诊断的是 【score:2 分】 【A】资源评估 【B】生活质量 【此项为本题正确答案】 【C】组织评估 【D】促成因素 【E】强化因素 本题思路：社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具 体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问 题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点 内容包括社会环境和生活质量。 16.当被观察者知道自己成为观察对象，表现出的异 乎寻常的现象称为 【score:2 分】 【A】回归因素 【B】霍桑效应 【此项为本题正确答案】 【C】马太效应 【D】从众心理 【E】选择效应 本题思路：在评价过程中，要特别注意防止偏倚因素 的影响，人们得知自己正在被测试或观察而表现出的 异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价 中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。 17.评价健康教育质量的指标是 【score:2 分】 【A】人均平均寿命 【B】教育普及率 【此项为本题正确答案】 【C】发病率 【D】患病率 【E】死亡率 本题思路：评价健康教育质量的重点是病人教育普及 率与合格率。 18.组织评估属于 【score:2 分】 【A】管理与政策诊断 【此项为本题正确答案】 【B】组织诊断 【C】环境诊断 【D】社会诊断 【E】行为诊断 本题思路：管理与政策诊断的核心内容是组织评估和 资源评估。 19.减少偶然因素对评价结果的影响，可采用的方法 是 【score:2 分】 【A】重复测量 【此项为本题正确答案】 【B】随机抽样 【C】配对设计 【D】校准测量工具 【E】培训测量人员 本题思路：回归因素是指由于偶然因素，个别被测试 对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可 能又恢复到原有的实际水平的现象。在测试中，可采 用重复测量的方法以减少回归因素对评价结果正确性 的影响。 20.真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】毛霉菌 【B】隐球菌 【C】光滑念珠菌 【D】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【E】李斯特菌 本题思路：真菌引起的院内感染，常见的感染是白色 念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多发生在 长期应用广谱抗生素或免疫力低下病人身上，常导致 深部感染。 21.因抗生素使用不当，大肠中的埃希菌转移到泌尿 道定居，这种现象称 【score:2 分】 【A】植入 【B】移居 【C】定植 【D】定居 【E】移位菌群失调 【此项为本题正确答案】 本题思路：移位菌群失调也称为定位转移或易位，即 正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部 位定植或定居，如大肠中的铜绿假单胞菌、大肠埃希 菌转移到泌尿道或呼吸道定居，多为抗生素使用不当 所致。 22.按感染途径医院感染可分为 【score:2 分】 【A】医源性感染、自身感染 【B】内源性感染、交叉感染、外源性感染 【C】医源性感染、交叉感染、自身感染 【此项 为本题正确答案】 【D】内源性感染、外源性感染 【E】医源性感染、交叉感染 本题思路：按感染途径医院感染分为医源性感染、交 叉感染、自身感染。 23.属于高效消毒剂的是 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】聚维酮碘 【C】含氯消毒剂 【此项为本题正确答案】 【D】苯扎溴铵 【E】生理盐水 本题思路：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高 效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性、受有机物 影响大、纯晶稳定性好、稀释液不稳定特点。 24.属于高度危险出物品的医疗器械，应选用 【score:2 分】 【A】高效消毒法 【B】中效消毒法 【C】低效消毒法 【D】灭菌法 【此项为本题正确答案】 【E】机械清洁法 本题思路：应根据物品污染后的危害程度选择消毒、 灭菌的方法，凡医用器材中属于高度危险性物品的， 必须选用灭菌法。 25.消毒灭菌效果合格的物品是 【score:2 分】 【A】化学消毒剂的细菌含量为 200cfu／ml 【B】使用中紫外线灯管的照射强度为 80 cfu／ ml。 【此项为本题正确答案】 【C】消毒后的气管镜细菌菌落数为 50cfu／件 【D】透析器入口液的细菌菌落总数为 500cfu／ml 【E】透析器出口液的细菌菌落总数为 2500cfu／ ml 本题思路： 26.不属于高度危险性医用物品的是 【score:2 分】 【A】输液器材 【B】透析器 【C】腹腔镜 【D】导尿管 【E】气管镜 【此项为本题正确答案】 本题思路：高度危险性医用物品是指穿过皮肤或黏膜 而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组 织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器材和 用品、穿刺针、输液器材、透析器、腹腔镜、膀胱 镜、导尿管。而喉镜、气管镜属于中度危险品。 27.内镜消毒灭菌方法正确的是 【score:2 分】 【A】气管镜每个月监测 【B】肠镜的细菌数≤100cfu／件 【C】肠镜的细菌数≤50cfu／件 【D】腹腔镜每季度监测 【E】肠镜的细菌数≤20cfu／件 【此项为本题正 确答案】 本题思路：①胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等各种消毒 后的内镜，每季度监测，细菌数≤20cfu／件；②各 种灭菌后的内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱 镜、胸腔镜等)和活检钳等，每个月监测，均不得检 出任何微生物。 28.化学消毒剂效果监测方法错误的是 【score:2 分】 【A】消毒剂生物监测每季度 1 次 【B】灭菌剂生物监测每季度 1 次 【此项为本题 正确答案】 【C】含氯消毒剂化学监测每天 1 次 【D】过氧乙酸化学监测每天 1 次 【E】戊二醛化学监测每周 2 次 本题思路：①生物监测：消毒剂每季度 1 次，细菌含 量必须<100cfu／ml，不得检出致病性微生物。灭菌 剂每个月 1 次，不得检出任何微生物。②化学监测： 含氯消毒剂、过氧乙酸等每天监测；戊二醛每周不少 于 1 次。 29.传染性排泄物的消毒方法正确的是 【score:2 分】 【A】有效氯 1000mg／L，作用 2～6 小时 【B】有效氯 2000mg／L，作用 1～2 小时 【C】有效氯 5000mg／L，作用 1～2 小时 【D】有效氯 10000mg／L，作用 2～6 小时 【此 项为本题正确答案】 【E】有效氯 20000mg／L，作用 2～6 小时 本题思路：对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入 排泄物中，使含有效氯 10000mg／L，略加搅拌后， 作用 2～6 小时。对医院污水的消毒，用干粉按有效 氯 50mg／L 用量加入污水中，并搅拌均匀，作用 2 小 时后排放。 30.用于手的消毒时碘仿溶液含有效碘 【score:2 分】 【A】100mg／L 【B】200mg／L 【C】500mg／L 【此项为本题正确答案】 【D】5000mg／L 【E】50mg／L 本题思路： 31.不需要进行手部消毒的情况是 【score:2 分】 【A】进入和离开隔离病房 【B】脱去无菌手套 【此项为本题正确答案】 【C】接触污染物品后 【D】接触病人血液后 【E】脱隔离衣后 本题思路：手部消毒指征：①进入和离开隔离病房、 穿脱隔离衣前后：②接触血液、体液和被污染的物品 后；③接触特殊感染病原体后。 32.以下区域属于 III 类环境的是 【score:2 分】 【A】普通手术室 【B】烧伤病房 【C】早产儿室 【D】层流洁净病房 【E】心内科病房 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院环境分为四类区域。I 类环境包括层 流洁净手术室和层流洁净病房。II 类环境包括普通 手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离 室、供应室无菌区、烧伤病房重症监护病房。III 类 环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药 室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类 普通病室和房间。Ⅳ类指传染科和病房。 33.以下对传染病病人出院时的终末消毒方法，错误 的是 【score:2 分】 【A】病人沐浴后更换清洁衣服 【B】个人用品经消毒后可带出病区 【C】被服及时送洗衣房清洗 【此项为本题正确 答案】 【D】室内空气可用熏蒸消毒 【E】病床、桌椅用消毒剂擦拭 本题思路：传染病病人出院时的终末处理要求：①病 人洗澡后更换清洁衣物：②个人用物经消毒后带出； ③床单位擦拭消毒，床垫用日光暴晒；④床上用品应 消毒一清洗一灭菌；⑤病室空气及墙壁可喷洒消毒或 熏蒸消毒。 34.对结核、麻疹等飞沫核<5 个／um 的经飞沫传播的 疾病，以下隔离措施错误的是 【score:2 分】 【A】病人不能离开病房 【B】每小时换气 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】工作人员戴高效口罩 【D】使用负压 【E】采用呼吸道隔离 本题思路：结核、水痘、麻疹病人(飞沫核<5／um)除 执行标准预防外；需根据疾病传播类型增加基于传播 方式的隔离预防措施。隔离重点：使用负压、每小时 至少换气 6 次；工作人员戴高效口罩；病人只能待在 病房。 35.做好床旁隔离即可同室居住的传染病病人是 【score:2 分】 【A】流感、麻疹 【B】伤寒、痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】肺结核、白喉 【D】流脑、乙脑 【E】破伤风、乙肝 本题思路：经消化道传播的疾病，可按病种居住，做 好床旁隔离。 36.肾移植术后病人应进行 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】接触隔离 【C】消化道隔离 【D】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 【E】血液体液隔离 本题思路：肾移植术后对病人应进行隔离的种类是保 护性隔离。 37.在传染病区，护士穿好隔离衣后禁止进入的区域 是 【score:2 分】 【A】病区外走廊 【B】病室 【C】严密隔离病室 【D】浴室 【E】治疗室 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士穿隔离衣后，必须限制在污染区内活 动。所谓污染区，是传染病病人直接接触，被病原微 生物污染的区域。包括：病室走廊、化验室、病室 等。 38.抗菌药物的应用方法正确的是 【score:2 分】 【A】发生感染时应尽早使用高效广谱抗菌药物 【B】在治疗感染性疾病时，考虑病原体对抗菌药 物的敏感性 【此项为本题正确答案】 【C】联合用药比单一用药要好 【D】抗菌药物可用作消毒剂，对皮肤伤口消毒 【E】发热病人都因感染，均可用抗菌药物治愈 本题思路：抗菌药物使用应该慎重，不可滥用，使用 前要做药敏试验，针对特定敏感性菌使用，不可盲目 过早使用抗生素以免导致细菌耐药。 39.抗生素的使用方法不当的是 【score:2 分】 【A】根据药动学特征选择抗生素和给药途径 【B】病毒感染应预防性使用抗生素 【此项为本 题正确答案】 【C】对长期大量使用广谱抗生素的病人，定期监 测菌群变化及感染部位的细菌变化 【D】结合感染部位情况选药 【E】在治疗感染性疾病时，应考虑病原体对抗生 素的敏感性 本题思路：病毒性感染一般不用抗生素。 40.属于清洁手术，但术前仍需预防性使用抗生素的 是 【score:2 分】 【A】人造关节置换术 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺手术 【C】疝修补术 【D】经阴道子宫切除术 【E】膝软骨摘除术 本题思路：需要预防性使用抗生素：污染手术，术后 有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后 果者：各种人造物修补、置换或留置手术均属清洁手 术，但仍需预防性使用抗生素。 41.手术前预防性应用抗生素不正确的是 【score:2 分】 【A】在术前 0.5～1 小时通过静脉给予一次足量抗 生素 【B】需有明确指征 【C】总的预防用药时间一般不超过 48 小时 【此 项为本题正确答案】 【D】择期的结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠 进行肠道准备 【E】一般不使用万古霉素 本题思路：术前应用抗生素方法：①有明确指征：② 在术前 0．5～1 小时通过静脉给予一次足量抗生素， 总的预防用药时间一般不超过 24 小时；③择期的结 直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备；④ 高危剖宫产术，应在脐带钳夹后立即预防性应用；⑤ 万古霉素不作为常规药物。 42.呼吸机相关性肺炎最重要的预防措施是 【score:2 分】 【A】声门下分泌物引流 【B】呼吸机的湿化器用无菌水 【C】定期更换管道 【D】做好气道护理 【E】采取综合措施 【此项为本题正确答案】 本题思路：预防下呼吸道感染，特别是做好呼吸机相 关性肺炎(VAP 发生率为 18％～60％，治疗困难，病 死率高达 30％～60％)的预防与护理。使用声门下分 泌物引流(SSD)方法是预防 VAP 有效且简单的方法， 但采取综合措施更为重要。如呼吸机的湿化器用无菌 水，每天更换；防止冷凝水倒流，及时倾倒并洗手： 管道定期更换：做好气道护理及有效的吸痰、拍背 等。 43.防止手术切口感染的措施不当的是 【score:2 分】 【A】缩短住院时间 【此项为本题正确答案】 【B】敷料渗透后及时更换 【C】采用封闭式重力引流 【D】严格无菌操作 【E】保持室内空气清洁 本题思路：预防无菌手术切口感染正确的措施：严格 的无菌操作；不用无抗菌能力的水冲洗切口；选用吸 附性很强的切口敷料：尽量采用封闭式重力引流；更 换敷料前洗手；保持室内空气清洁。 44.需要进行血液、体液隔离的是 【score:2 分】 【A】疟疾 【此项为本题正确答案】 【B】甲型肝炎 【C】伤寒 【D】麻疹 【E】脊髓灰质炎 本题思路：血液、体液隔离是为防止直接或间接接触 传染性血液、体液而发生的疾病传播。用于艾滋病、 乙型肝炎、非甲非乙肝炎、疟疾等。 45.艾滋病的主要传播途径为 【score:2 分】 【A】母婴传播 【此项为本题正确答案】 【B】共同进餐 【C】握手 【D】拥抱 【E】共用浴具 本题思路：艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒(HIV)， 主要通过性接触(同性或异性间)和血液传播(输血、 使用血制品、静脉吸毒与母婴传播)。日常生活接 触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染 艾滋病。离体后的 HIV 抵抗力很弱，几乎所有的消毒 剂在短时间内均可将其灭活。 46.提出期望理论的管理学者是 【score:2 分】 【A】麦格雷戈 【B】赫茨伯格 【C】弗隆姆 【此项为本题正确答案】 【D】哈罗德 【E】杜拉克 本题思路：期望理论由美国的维克多弗隆姆于 1964 年提出。该理论认为，某一活动对某人的激励力取决 于他所能得到的成果的全部期望价值与他认为达到该 成果的期望概率。 47.著名的“霍桑试验”对管理理论的主要贡献是证 明了 【score:2 分】 【A】人的从众心理 【B】人是“经济人” 【C】人是“社会人” 【此项为本题正确答案】 【D】人具有二重性 【E】人是“自然人” 本题思路：20 世纪 30 年代梅奥等进行了“霍桑实 验”。他发现决定工作效率最重要的是人际关系和安 全感，于是在 1933 年出版了《工业文明中的人的问 题》，提出了人际关系学说。 48.以下不属于现代管理基本原理的是 【score:2 分】 【A】效益原理 【B】人本原理 【C】动态原理 【D】系统原理 【E】目标原理 【此项为本题正确答案】 本题思路：现代管理的基本原理包括效益原理、人本 原理、动态原理和系统原理。 49.暴露组与非暴露组医院感染概率之比是 【score:2 分】 【A】医院感染例次发生率 【B】比值比 【C】相对危险度 【此项为本题正确答案】 【D】医院感染发生率 【E】医院感染罹患率 本题思路：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感 染概率之比，它是用来衡量所研究的暴露因素与发生 医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。相对危 险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险 性的倍数。 50.计划工作必须始终坚持以目标为导向，目标应具 体、可测量。遵循的是 【score:2 分】 【A】可考核性原则 【此项为本题正确答案】 【B】系统性原则 【C】重点原则 【D】创新原则 【E】弹性原则 本题思路：可考核性原则指计划工作必须始终坚持以 目标为导向。目标应具体、可测量、可考核，作为在 计划执行过程和评价过程的标准和尺度。 51.团体决策的具体方法中，称为专家意见法的是 【score:2 分】 【A】头脑风暴法 【B】名义集体决策法 【C】德尔菲法 【此项为本题正确答案】 【D】战略决策法 【E】电子会议法 本题思路：团体决策的方法包括头脑风暴法、名义集 体决策法、德尔菲法及电子会议法。其中德尔菲法又 称为专家意见法，该法要求参加决策的成员都是专家 或内行。 52.一种限定了活动时间顺序的计划，指的是 【score:2 分】 【A】预算 【此项为本题正确答案】 【B】策略 【C】目标 【D】进度 【E】规程 本题思路：预算又称为“数字化的计划”，是用具体 数字表示预期结果的报表。 53.功能制护理的特点不包括 【score:2 分】 【A】节省人力 【B】分工不明确，不利于按护士能力分工 【此 项为本题正确答案】 【C】有利于提高护士技能操作熟练程度 【D】易忽视病人的心理、社会状况 【E】机械、护患沟通少 本题思路：特点：以完成医嘱和执行常规为主要工作 内容，以工作内容为中心分配任务，分工明确，流水 作业，易于管理，节省人力。缺点：机械、与病人交 流少、较少考虑心力与社会需求，护士不能全面掌握 病人情况。 54.组织中的主管人员直接管辖的下属的人数应是适 当的，才能保证组织的有效运行。这遵循的是组织设 计的 【score:2 分】 【A】集权与分权相结合的原则 【B】分工协作的原则 【C】稳定性与适应性相结合的原则 【D】最少层次的原则 【E】有效管理幅度的原则 【此项为本题正确答 案】 本题思路：组织设计的原则中，有效管理幅度的原则 是指一个主管人员直接有效指挥下属人员的数量。管 理幅度原则是指组织中的主管人员直接管辖的下属的 人数应是适当的，才能保证组织的有效运行。 55.护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学 分要求为 【score:2 分】 【A】20 分 【B】15 分 【C】25 分 【此项为本题正确答案】 【D】10 分 【E】30 分 本题思路：学分制管理中，继续护理学教育实行学分 制，护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学 分为 25 分。 56.根据相关要求，卫生技术人员需占医院人员总数 的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】50％ 【C】30％ 【D】70％ 【此项为本题正确答案】 【E】90％ 本题思路：卫生主管部门对医院护理人员编制的要 求：卫生技术人员占医院人员总数的 70％～72％， 护理人员占其中的 50％。 57.对组织内外人员一视同仁的公平竞争，才能得到 合适的人选，这遵循的是人员管理的 【score:2 分】 【A】职务要求明确原则 【B】责权利一致原则 【C】公平竞争原则 【此项为本题正确答案】 【D】系统管理原则 【E】用人之长原则 本题思路：人员管理的基本原则：职务要求明确；责 权利一致；公平竞争；用人之长；系统管理。其中公 平竞争原则是对组织内外人员一视同仁的公平竞争， 以此才能得到合适的人选。 58.美国心理学家弗隆姆提出的期望理论的公式是 【score:2 分】 【A】M=V×E 【此项为本题正确答案】 【B】P=S×E 【C】E=M×V 【D】S=P×M 【E】E=V×W 本题思路：期望理论由美国的维克多弗隆姆于 1964 年提出。该理论认为，某一活动对某人的激励力取决 于他所能得到的成果的全部期望价值与他认为达到该 成果的期望概率。用公式表示就是：M=V×E。 59.激励理论之一的公平理论认为，激发动机的过程 也是下列哪项进行比较的过程 【score:2 分】 【A】贡献与报酬 【此项为本题正确答案】 【B】人与人 【C】报酬与报酬 【D】期望与效价 【E】期望与结果 本题思路：公平理论的基本观点：当一个人做出了成 绩并取得了报酬以后，他不仅关心自己所得报酬的绝 对量，而且关心自己所得报酬的相对量。因此，要进 行种种比较来确定自己所获得的报酬是否合理，比较 的结果将直接影响今后工作的积极性。 60.公平理论又称为 【score:2 分】 【A】社会比较理论 【此项为本题正确答案】 【B】期望论 【C】行为改造型理论 【D】权变理论 【E】双因素论 本题思路：公平理论是美国心理学家亚当斯在 1963 年首先提出来的，也称为社会比较理论。 61.“大权集中，小权分散”遵循的是授权的哪条原 则 【score:2 分】 【A】量力授权 【B】带责授权 【C】权责对等 【D】监督控制 【E】合理合法 【此项为本题正确答案】 本题思路：授权的原则中，合理合法原则是通过合理 的程序和合法的途径进行授权，明确授权范围，坚持 “大权集中，小权分散”的原则。 62.领导者的风格应当随着员工“成熟度”的变化而 适当调整。这一观点出于 【score:2 分】 【A】双因素理论 【B】权变理论 【C】归因理论 【D】情景领导理论 【此项为本题正确答案】 【E】领导作风理论 本题思路：领导生命周期理论又称情景领导理论，它 认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化 而变化。成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和 某一意愿的程度。 63.研究重点是下属与领导方式的理论是 【score:2 分】 【A】行为领导理论 【B】权变理论 【C】管理风格理论 【D】情景领导理论 【此项为本题正确答案】 【E】作风领导理论 本题思路：情景领导理论主要观点是领导风格应适应 其下属的成熟程度。 64.管理者发挥领导作用，主要依赖其对下属的 【score:2 分】 【A】影响力 【此项为本题正确答案】 【B】约束力 【C】吸引力 【D】凝聚力 【E】控制力 本题思路：影响力是指一个人在与他人交往中，影响 和改变他人心理与行为的能力。 65.信息沟通的三个关键环节是 【score:2 分】 【A】发送者、信息渠道、接收者 【此项为本题 正确答案】 【B】传递者、接收者、信息内容 【C】发送者、传递者、信息渠道 【D】接收者、信息、信息渠道 【E】发送者、信息、信息渠道 本题思路：沟通是指可理解的信息在两个或两个以上 人群中传递或交换的过程。信息沟通必须具备的三个 关键环节是发送者、信息渠道、接收者。 66.冲突双方采取求同存异的方式避免冲突的激化， 这属于 【score:2 分】 【A】迁就 【B】回避 【C】和平共处 【此项为本题正确答案】 【D】压制冲突 【E】转移目标 本题思路：和平共处：冲突各方采取求同存异，和平 共处的方式，避免把意见分歧公开化。这样做，虽不 能消除分歧，但可以避免冲突的激化。领导者对于一 些无原则的纠纷，可劝导双方大事讲原则、小事讲风 格。 67.以下关于协调的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】协调是减少内耗、增加效益的重要手段 【B】协调是调动组织成员积极性的重要方法 【C】协调是增强组织凝聚力的有效途径 【D】协调的本质在于解决各方面矛盾 【E】协调措施可脱离既定的目标 【此项为本题 正确答案】 本题思路：有效协调可以使组织活动的各种相关因素 相互补充、相互配合、相互促进，从而减少人力、物 力、财力、时间的浪费，达到提高组织的整体效率， 增加效益的目的。协调的好坏直接关系到组织目标的 实现和整个领导活动的效能。协调工作做好了，组织 内部各成员能团结合作，充分发挥出每个人的聪明才 智，使组织工作充满生机和活力。 68.在工作之前先拟订方案，包括要实现的具体目 标、内容、方法和步骤等，称为 【score:2 分】 【A】控制 【B】策略 【C】预算 【D】组织 【E】计划 【此项为本题正确答案】 本题思路：计划是指工作或行动之前拟定方案，包括 要实现的具体目标、内容、方法和步骤等。 69.有效控制的特征中，“强调例外”指的是 【score:2 分】 【A】控制的标准必须是统一的、合理的 【B】控制系统应能及时发现偏差信息 【C】控制手段应顾及到例外情况的发生 【此项 为本题正确答案】 【D】有效控制系统能够提供及时的反馈 【E】有效控制系统依赖于准确的数据 本题思路：控制是指为监视各项活动以保证它们按计 划进行并纠正各种重要偏差的过程。管理层不可能控 制所有的活动，因此，控制手段应顾及到例外情况的 发生。这就是有效控制特征之一，即“强调例外”。 70.对工作在时间上进行控制，使各项工作能有节奏 地进行是 【score:2 分】 【A】质量控制 【B】预算控制 【C】进度控制 【此项为本题正确答案】 【D】目标控制 【E】反馈控制 本题思路：进度控制是对生产和工作的进程在时间上 进行控制，使各项生产和作业能够在时间上相互衔 接，从而使工作能有节奏地进行。 71.控制的关键为 【score:2 分】 【A】纠正偏差 【此项为本题正确答案】 【B】建立标准 【C】衡量绩效 【D】制订计划 【E】规范管理 本题思路：控制可以定义为，监视各项活动以保证它 们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。控制可以 对计划进行监测，发现偏差时进行纠正；或修正计 划、目标；或制定新的控制标准，因此，控制的关键 是纠正偏差。 72.对病人最后护理结果的质量评价属于 【score:2 分】 【A】临床护理活动的评价 【B】服务质量评价 【C】环节质量评价 【D】综合评价 【E】终末质量评价 【此项为本题正确答案】 本题思路：终末质量评价是评价护理活动的最终效 果，指每个病人最后的护理结果或成批病人的护理结 果质量评价。 73.蚤类主要传播的疾病是 【score:2 分】 【A】疟疾 【B】霍乱 【C】麻疹 【D】鼠疫 【此项为本题正确答案】 【E】布鲁斯菌病 本题思路：蚤主要通过生物性方式传播疾病。最主要 的是鼠疫，其次是鼠型斑疹伤寒(地方性斑疹伤寒)； 还能传播犬复孔绦虫、缩小膜壳绦虫和微小膜壳绦虫 病。动物和人之间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。 74.每年底常规进行全身体检属于 【score:2 分】 【A】一级预防 【B】二级预防 【此项为本题正确答案】 【C】三级预防 【D】早期预防 【E】中期预防 本题思路：社区卫生三级预防的服务：一级预防是病 因预防，即防止疾病发生，对健康人群推进健康促进 计划，自觉建立健康生活方式，减少因素的危害：二 级预防是临床前期预防，通过筛查手段早期发现无症 状病人，提高治疗效果；三级预防是临床期预防，治 疗已经患病的病人，防止伤残，减少劳动力丧失。 75.不属于医院感染的是 【score:2 分】 【A】无明确潜伏期的感染，在入院 72 小时后发生 【B】自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 【C】新生儿在分娩过程中获得的感染 【D】新生儿在产后获得的感染 【E】患者原有慢性感染在医院内急性发作 【此 项为本题正确答案】 本题思路：下列情况不属于医院感染：①皮肤黏膜开 放性伤口，只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤 或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；⑧新生儿经 胎盘获得(出生后 49 小时内发病)的感染，如单纯疱 疹、弓形虫病、水痘等；④病人原有慢性感染在医院 内急性发作。 76.男，65 岁。因肺癌住院治疗，使用头孢噻肟钠和 利巴韦林抗感染，第 5 天出现发热(39℃)、腹痛、腹 泻。大便培养：真菌感染。最可能的情况是 【score:2 分】 【A】急性菌痢 【B】急性肠炎 【C】二重感染 【此项为本题正确答案】 【D】败血症 【E】菌群定植 本题思路：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物 的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或 外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失 调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠 炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能 成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌 群交替症或二重感染。 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 男，59 岁。原发性高血压，拟出院，护士在对其行 卫生宣教。【score:6 分】 (1).与健康教育相比较，卫生宣教的主要特点是 【score:2 分】 【A】以改善对象的健康相关行为为目标 【B】已初步形成较完整的理论体系 【C】单一方向的信息传播 【此项为本题正确答 案】 【D】是有计划的系统的干预活动 【E】融合了多种学科理论 本题思路：健康教育不是简单的、单一方向的信息传 播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统 干预活动。 (2).健康教育与卫生宣传的主要区别是【score:2 分】 【A】注重知识灌输 【B】注重环境改善 【C】注重效果评价 【D】不仅注重知识改变而且注重行为改变 【此 项为本题正确答案】 【E】注重计划教育 本题思路： (3).随访教育的主要对象是【score:2 分】 【A】门诊病人 【B】首次入院的病人 【C】再次入院的病人 【D】即将出院的病人 【E】有复发倾向的慢性疾病病人 【此项为本题 正确答案】 本题思路：随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性 疾病病人。 某医院 500 张床位，同期住院病人中有 20 人发生医 院感染。【score:6 分】 (1).该医院感染发生率等于【score:2 分】 【A】3％ 【B】4％ 【此项为本题正确答案】 【C】5％ 【D】8％ 【E】9％ 本题思路：医院感染发生率是指在一定时间和一定人 群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。 (2).医院感染的高危人群是【score:2 分】 【A】ICU 病人 【此项为本题正确答案】 【B】心内科病人 【C】妇科病人 【D】肝胆外科病人 【E】眼科病人 本题思路：医院感染的高危人群是指：长期使用免疫 抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入 性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期 卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。 (3).预防医院感染的措施中，最重要且简单易行的是 【score:2 分】 【A】洗手 【此项为本题正确答案】 【B】使用抗生素 【C】使用消毒剂 【D】穿隔离衣 【E】戴口罩 本题思路：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭 菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通 过监测进行效果评价。医护人员在各种操作前，用肥 皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A、血液体液隔离 B、接触隔离 C、呼吸道隔离 D、严 密隔离 E、保护隔离【score:8 分】 (1).多重耐药的金黄色葡萄球菌感染采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接触隔离是为预防具有高度传染性或有重 要流行病学意义、并经接触传播的病原体感染而应用 的隔离方式。需隔离的疾病或情况：皮肤白喉、多重 耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。 (2).天花采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).麻疹采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：呼吸道隔离是用于防止经由飞沫传播(短 距离传播)的感染性疾病的传播而应用的隔离方式。 需隔离的疾病或情况：麻疹、腮腺炎、百日咳、流行 性脑脊髓膜炎等。 (4).艾滋病采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 E、五级医疗事故【score:8 分】 (1).造成病人轻度残疾属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾 的。级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤 导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成病人轻度 残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗 事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。 (2).造成病人死亡属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).造成病人器官组织损伤，导致严重功能障碍的属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).造成病人明显人身损害其他后果的属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A、间歇给药 B、一日一次性给药 C、连续给药 D、 肌内注射 E、皮下注射【score:4 分】 (1).内酰胺类抗生素的给药方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：p．内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静 脉滴注时，一定要采用间歇给药方案。可将每次药物 剂量溶于 100ml 液体内静脉滴注 0．5～1 小时，按每 6 小时 1 次，每 8 小时 1 次，每 12 小时 1 次给药， 药物应临时配制。 (2).大环内酯类抗生素的给药方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯 抗生素(两性霉毒 B)可采用连续给药方案，避免毒性 反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注， 防止水解失效。 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制 护理 E、整体护理【score:4 分】 (1).一名护理人员护理一位病人属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：个案护理，是由一名护理人员在其当班期 间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一 对一的关系。 (2).两名护士运用护理程序，对所负责的病人从入院 到出院提供连续的、全面的、整体的护理属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：责任制护理，是在生物．心理．社会医学 模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以病 人为中心，由两位责任护士运用护理程序的工作方 法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面 的、整体的护理组织方式。 A、基础质量评价 B、服务质量评价 C、环节质量评价 D、综合评价 E、终末质量评价【score:4 分】 (1).护理表格书写合格率属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：环节质量评价常用的评价指标：①护理技 术操作合格率；②基础护理合格率；③特护、一级护 理合格率；④各种护理表格书写合格率；⑤一人一针 一管执行率；⑥常规器械消毒灭菌合格率。 (2).对设施和仪器设备的评价属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床护理活动的质量评价：①基础质量评 价；②环节质量评价；⑧终末质量评价(护理结果评 价)。对组织机构、设施、仪器设备的评价属于基础 质量评价。 A、时间因素 B、信息因素 C、回归因素 D、选择因素 E、暴露因素【score:4 分】 (1).在健康教育的评价过程中，由于偶然因素，测试 对象的某种特征水平过高，但在以后的测试中又恢复 到原有水平的现象属于以下哪种偏倚因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：回归因素是指由于偶然因素，个别测试对 象的某种特征水平过高或过低，但在以后的测试中可 能又恢复到原有实际水平的现象。 (2).在健康教育的评价过程中，由于突发事件(如地 震)，从而影响评价效果属于以下哪种偏倚因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在影响健康教育评价因素中，时间因素是 指在健康教育计划执行和评价过程中发生重大的、可 能对目标人群产生影响的事件，例如由于突发地震、 重大生活事件等，从而影响评价效果。 A、医院感染患病率 B、医院感染发生率 C、医院感染 罹患率 D、医院感染例次发生率 E、感染率【score:4 分】 (1).用于表示较短时间和小范围内医院感染的暴发或 流行情况的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：罹患率用来统计处于危险人群中新发生医 院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须 是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内 感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、 周或月。 (2).在一定的时间内，在一定的危险人群中的实际医 院感染例数是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医院感染患病率又称医院感染现患率，是 指在一定的时间或时期内，在一定的危险人群(住院 病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分 比。观察的时间可以是一天或一个时间点，称为时点 患病率。