呼吸内科学练习试卷34 21页

呼吸内科学练习试卷 34 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的 【score:2 分】 【A】10 月 813 【B】10 月 10 日 【C】12 月 1 日 【D】11 月 17 日 【此项为本题正确答案】 【E】11 月 14 日 本题思路： 2.下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去 【score:2 分】 【A】是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和/ 或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和 代谢紊乱的临床综合征 【B】动脉血氧分压(PaO2)＜80mmHg，和/或二氧化 碳分压(PaCO2)CO2＞60mmHg 【此项为本题正确答 案】 【C】动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHg，和/或二氧化 碳分压(PaCO2)CO2＞55mmHg 【D】呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 【E】气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸 衰竭的主要的机制 本题思路： 3.平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是 【score:2 分】 【A】肺总量 【B】补呼气量 【C】深吸气量 【此项为本题正确答案】 【D】潮气量 【E】补吸气量 本题思路： 4.重症社区获得性肺炎最常见病原体是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】绿脓杆菌 【D】肺炎支原体 【E】厌氧菌 本题思路： 5.男性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息病史 15 年，近日 感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶 状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析 示：PaO2 55mmHg PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓 解。此病人出院，不适宜的治疗是 【score:2 分】 【A】长期家庭氧疗 【B】长期口服中等量激素 【此项为本题正确答 案】 【C】间断应用止咳、化痰药物 【D】长期吸入支气管扩张剂 【E】作腹式呼吸，加强膈肌运动 本题思路： 6.以下关于 ARDS 的临床特点及实验室检查，哪一项 是正确的 【score:2 分】 【A】早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音 【此 项为本题正确答案】 【B】呼吸窘迫的特点是呼吸深快，R>20 次/分 【C】X 线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺 间质纤维化 【D】肺动脉平均压力>18mmHg 【E】本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管 状呼吸音 本题思路： 7.下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺 炎的有效药物 【score:2 分】 【A】吲哚美辛(消炎痛) 【B】色甘酸钠 【C】顺尔宁 【D】强的松 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素 本题思路： 8.下列哪项不符合慢性肺心病 X 线表现 【score:2 分】 【A】心衰好转后增大的心脏不能缩小 【此项为 本题正确答案】 【B】右心室增大征 【C】中央动脉扩大，外周血管纤细，形成"残根" 征 【D】右下肺动脉干扩张，其横径)≥15mm 【E】肺、胸基础疾病的表现 本题思路： 9.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】躁狂 【B】心动过速 【C】胸痛 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】发绀 本题思路： 10.阿米巴肝脓肿大多数属于 【score:2 分】 【A】阿米巴脾病的并发症 【B】阿米巴肺病的并发症 【C】肠阿米巴病的并发症 【D】阿米巴脑病的并发症 【E】原发性阿米巴肝病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的 特征 【score:2 分】 【A】起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困 难(活动后加重) 【B】胸部 X 线片或 CT 显示斑片状阴影 【C】组织病理学检查肺泡管内有明显机化 【D】肺部听诊有 Velcro 啰音 【E】可伴肺外表现 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肺心病降低肺动脉高压的关键是 【score:2 分】 【A】氧疗 【此项为本题正确答案】 【B】支气管扩张剂 【C】利尿剂 【D】呼吸兴奋剂 【E】强心剂 本题思路： 13.肺血栓栓塞一般不会出现 【score:2 分】 【A】右心衰竭 【B】胸痛 【C】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸困难 【E】咯血 本题思路： 14.缺氧对机体的影响不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒 【B】心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加 快，心排出量增加 【C】缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、 冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应 【此项为 本题正确答案】 【D】缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内 水肿 【E】缺氧可引起黄疸和消化道出血 本题思路： 15.社区获得性肺炎的增加因素是 【score:2 分】 【A】细菌感染 【B】吸入性变应原增加 【此项为本题正确答 案】 【C】免疫低下或免疫缺陷 【D】大气污染 【E】肺部感染 本题思路： 16.下列关于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】常伴发鼻窦炎、鼻息肉 【B】病变发生于呼吸性细支气管 【C】不伴有喘息及活动后气短 【此项为本题正 确答案】 【D】肺部可闻及小水泡音和捻发音 【E】胸部 X 线片呈多发性弥散性小结节影 本题思路： 17.变异性哮喘的特点是 【score:2 分】 【A】缓解后数小时再次发作 【B】咳嗽可为惟一症状 【此项为本题正确答 案】 【C】哮喘伴有大量白色泡沫样痰 【D】动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难 【E】发作急、症状重 本题思路： 18.国际上倡导的 DOTS 是指下列哪种化疗方案 【score:2 分】 【A】长程化疗 【B】间歇化疗 【C】短程化疗 【D】超短程化疗 【E】直接面视短程化疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.结节病所引起的临床综合征不包括 【score:2 分】 【A】单侧面神经麻痹 【B】腰部严重疼痛伴血尿 【C】外踝皮肤无痛性溃疡 【此项为本题正确答 案】 【D】多尿和烦渴 【E】反复出现晕厥且脉搏缓慢规则 本题思路： 20.防止哮喘最有效的方法是 【score:2 分】 【A】加强体育锻炼 【B】使用转移因子 【C】脱离变应原 【此项为本题正确答案】 【D】预防性使用抗生素 【E】注射卡介苗 本题思路： 21.自发性气胸的保守治疗适应症为 【score:2 分】 【A】张力性气胸 【B】小量气胸，呼吸困难重者 【C】年龄较大，有基础肺疾病者 【D】稳定型小量气胸 【此项为本题正确答案】 【E】交通性气胸 本题思路： 22.支气管囊状扩张特征为 【score:2 分】 【A】支气管壁影 【B】肺纹理增多 【C】晕轮征 【D】轨道征 【E】卷发样阴影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.支气管哮喘特征性的表现是 【score:2 分】 【A】发作性的呼气性呼吸困难 【此项为本题正 确答案】 【B】发绀 【C】咳白色泡沫痰 【D】心率快，心尖部舒张期奔马律 【E】慢性咳嗽，体位变动时加重 本题思路： 24.结核病的主要传染源是 【score:2 分】 【A】初始耐药患者 【B】继发性肺结核患者 【此项为本题正确答 案】 【C】肺结核菌阳性患者 【D】活动性肺结核 【E】痰涂片阳性 本题思路： 25.下列哪项不符合 A 型肺气肿表现 【score:2 分】 【A】体型多消瘦 【B】发绀不明显 【C】桶状胸明显 【D】病程晚期出现右心衰竭 【E】多见于年轻人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检 查 【score:2 分】 【A】高分辨 CT 【此项为本题正确答案】 【B】支气管造影 【C】胸部 CT 【D】肺通气灌注扫描 【E】胸部正侧位片 本题思路： 27.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下 列哪种疾病 【score:2 分】 【A】肝硬化 【B】肾病综合征 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】重度营养不良 【E】慢性心力衰竭 本题思路： 28.阻塞性肺气肿的 X 线胸片上，下列哪种情况是不 典型的 【score:2 分】 【A】膈顶变平和肋膈角增大 【B】膈肌运动极度受限 【C】肺血管象稀少 【D】肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨 【E】一侧透亮，称为"Vanishing lung" 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 29.在我国直接肺损伤的主要原因是 【score:2 分】 【A】淹溺 【B】吸入有毒气体 【C】肺内容物吸入 【D】氧中毒 【E】严重肺感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】林克与低血压 【此项为本题正确答案】 【B】晕厥 【C】咯血 【D】咳嗽、咳痰 【E】呼吸困难与急促 本题思路： 31.支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现 【score:2 分】 【A】肺泡通气量减少 【B】肺循环阻塞增加 【C】阻塞性通气障碍 【D】肺动脉高压 【E】以阻塞性为主的混合性通气障碍 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 32.睡眠呼吸暂停低通气指数指 【score:2 分】 【A】每小时睡眠时间内低通气的次数 【B】每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次 数 【此项为本题正确答案】 【C】7 小时睡眠时间内呼吸暂停的次数 【D】7 小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次 数 【E】每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数 本题思路： 33.我国的支气管哮喘患病率是 【score:2 分】 【A】2%.～6%. 【B】1%.～13%. 【C】0.5%.～2%. 【D】1%.～4%. 【此项为本题正确答案】 【E】3%.～5%. 本题思路： 34.下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位 【B】正常胸腔内呈负压 【C】胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环 【此 项为本题正确答案】 【D】脏壁层胸膜由不同动脉供血 【E】脏层胸膜由自主神经支配 本题思路： 35.葡萄球菌的致病物质主要是 【score:2 分】 【A】病原体 【B】过敏反应 【C】炎性介质 【D】毒素与酶 【此项为本题正确答案】 【E】多糖荚膜 本题思路： 36.结节病很少侵犯下列哪个器官 【score:2 分】 【A】心脏 【B】皮肤 【C】甲状腺 【此项为本题正确答案】 【D】肝脾 【E】双眼 本题思路： 37.大咯血是指 24 小时咯血量在 【score:2 分】 【A】100ml 以上 【B】200ml 以上 【C】500ml 以上 【此项为本题正确答案】 【D】800ml 以上 【E】1000ml 以上 本题思路： 38.54 岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有 一不规则增大的浸润灶。最近的 X 线片示该部可能存 在空洞。结核菌素皮肤试验 48 小时出现 8mm 的硬 结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是 胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案 【score:2 分】 【A】异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年 【B】对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察 【C】建议患者行左上肺切除术 【D】在药敏试验结果未报告前，即开始用 3 种或 4 种抗结核药治疗 【此项为本题正确答案】 【E】开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感 人群接触，直到痰培养转阴为止 本题思路： 39.关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是 不正确的 【score:2 分】 【A】术前 3～4 小时禁食 【B】术前半小时皮下注射阿托品 0.5mg 【C】术前半小时肌注地西泮 10mg 【D】术前用 2%.利多卡因液喷雾咽喉部 【E】术前常规吸氧 1 小时 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压 (PAPm)应大于 【score:2 分】 【A】20mmHg 【B】15mmHg 【C】30mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】35mmHg 【E】25mmHg 本题思路： 41.关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是 【score:2 分】 【A】可见高而宽大的 p 波 【此项为本题正确答 案】 【B】电压 Rv1+Sv5≥1.05mV 【C】额面平均电轴≥+90 度 【D】重度顺钟向转位 【E】电轴右偏 本题思路： 42.支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其 原因是由于下列何种物质分泌过多 【score:2 分】 【A】醛固酮 【B】肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的环形多肽 【C】肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH 【D】肿瘤所分泌的 ACTH 样多肽 【此项为本题正 确答案】 【E】肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的 ACTH 本题思路： 43.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是 【score:2 分】 【A】HC03->32mmol/L 【B】pH<7.35 【C】PsO250mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】血氧饱和度<80%. 【E】动脉氧分压<60mmHg 本题思路： 44.下列治疗军团菌肺炎最有效的药物是 【score:2 分】 【A】四环素 【B】利福平 【C】氯霉素 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】链霉素 本题思路： 45.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是 【score:2 分】 【A】人工气道吸引 【B】纤维支气管镜 【C】经皮细针抽吸 【D】痰涂片 【E】血和胸腔积液培养 【此项为本题正确答 案】 本题思路：