心血管内科学练习试卷24 19页

心血管内科学练习试卷 24 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．只有传导性而无自律性，传导速度很慢 B．只有 自律性而无传导性 C．既有自律性也有传导性，传导 速度较慢 D．既有自律性也有传导性，传导速度较快 E．即有自律性也有传导性，自律性较高【score:4 分】 (1).窦房结生理特性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).房室交界区生理特性是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．原发性高血压 B．继发性高血压 C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压危象【score:6 分】 (1).高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张 压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋 白尿及血尿，这种情况可能属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶 心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉 挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头 痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽 搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．血培养阳性 B．X 线胸片 C．心动超声 D．心包穿 刺液检出病毒 E．心电图【score:6 分】 (1).感染性细菌性 B 内膜炎的主要诊断依据是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病毒性心肌炎的主要支持依据是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).扩张型心肌病的主要支持依据是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．急性非特异性心包炎 B．肿瘤性心包炎 C．化脓性 心包炎 D．心脏损伤后综合征 E．结核性心包炎 【score:6 分】 (1).表现为心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速 产生多属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).表现为心前区呈剧烈的刀割样疼痛，发热、呼吸 困难及心包杂音多属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心包穿刺渗液呈脓性、临床有高热、毒血症表现 属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：6，score:60 分) A．Ⅰ导联负向的 P-QRS-T 波，胸导联正常的 R 波递 增 B．Ⅰ导联负向的 P-QAS-T 波，胸导联逆向的 R 波 递增 C．Ⅱ导联 P 波高尖 D．Ⅱ导联 P 波呈双峰，峰- 峰间期≥0．03 秒 E．规则呈锯齿样的 P 波，频率为 300 次/分【score:10 分】 (1).左右手导联接反表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).右位心表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).右心房异常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).左心房异常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).房扑表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．异丙肾上腺素 B．硝酸甘油 C．异搏定 D．硝苯地 平 E．肾上腺素【score:10 分】 (1).尖端扭转型室速可选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心肌梗死后急性肺水肿可用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).过敏性休克可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).变异型心绞痛可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).阵发性室上性心动过速可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．低分子肝素 B．华法令 C．阿司匹林 D．氯吡格雷 E．去纤酶【score:10 分】 (1).间接凝血酶抑制剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).环氧化酶抑制剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).去纤维蛋白原制剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).血小板 ADP 受体拮抗剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).维生素 K 依赖性抗凝剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．螺内酯 B．呋塞米 C．酚妥拉明 D．地尔硫革 E．利血平【score:10 分】 (1).糖尿病不宜【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).活动性肝病不宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).溃疡病不宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).嗜铬细胞瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).原发性醛固酮增多症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征【score:10 分】 (1).在严格意义上并不能称为先心病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).发病率女性多于男性，且有家族遗传倾向的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).又称为肺动脉高压性右向左分流综合征的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).无分流的先心病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).房间隔缺损晚期出现青紫称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．Q 波性心肌梗死 B．非 Q 波性心肌梗死 C．ST 段抬 高性心梗 D．心内膜下心肌梗死 E．非 ST 段抬高性心 梗【score:10 分】 (1).波及心内膜诱致心室腔内附壁血栓形成，心电图 上不出现 Q 波，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺血坏死仅累及心室壁的内层，不到心室壁厚度 的一半伴有 ST 段压低，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).胸痛不伴有 Sr 段抬高，心肌缺血损伤尚未波及 心肌全层，心电图可表现为 ST 段下移或 T 波倒置， 临床列为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).当心肌缺血心电图上出现相应区域 ST 段抬高 时，临床上称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分者常 见，心电图上相继出现 ST 段抬高和 T 波倒置，Q 波，称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．肾性高血压 B．嗜铬细胞瘤 C．原发性醛固酮增多 症 D．原发性高血压 E．皮质醇增多症【score:8 分】 (1).继发性高血压最常见的原因【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).低肾素型高血压【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).血或尿中儿茶酚胺增高【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).尿 17-羟类固醇增多【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：