医学考试-中医内科学（诊断学基础）-试卷1 17页

中医内科学【诊断学基础】-试卷 1 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：35，score:70 分) 1.语音震颤增强见于 【score:2 分】 【A】阻塞性肺不张 【B】胸膜肥厚粘连 【C】接近胸膜的肺内大空洞 【此项为本题正确 答案】 【D】胸腔积液 【E】以上都不是 本题思路： 2.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 【score:2 分】 【A】鼓音一过清音一清音一浊音一实音 【此项 为本题正确答案】 【B】鼓音一清音一过清音一浊音一实音 【C】过清音一鼓音一清音一浊音一实音 【D】过清音一鼓音一清音一实音一浊音 【E】鼓音一过清音一清音一实音一浊音 本题思路： 3.痰鸣音属于 【score:2 分】 【A】响亮性湿 I 罗音 【B】非响亮性湿哕音 【C】细湿哕音 【D】中湿哕音 【E】粗湿哕音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音 是 【score:2 分】 【A】支气管肺泡呼吸音 【此项为本题正确答 案】 【B】支气管呼吸音 【C】肺泡呼吸音 【D】断续性呼吸音 【E】粗糙性呼吸音 本题思路： 5.正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸音是 【score:2 分】 【A】粗糙性呼吸音 【B】齿轮状呼吸音 【C】支气管呼吸音 【此项为本题正确答案】 【D】肺泡呼吸音 【E】支气管肺泡呼吸音 本题思路： 6.喘鸣音属于 【score:2 分】 【A】胸语音 【B】湿哕音 【C】干哕音 【此项为本题正确答案】 【D】羊鸣音 【E】爆裂音 本题思路： 7.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 【score:2 分】 【A】前上侧胸壁 【B】前下侧胸壁 【此项为本题正确答案】 【C】前下胸壁 【D】后下胸壁 【E】肩胛间区 本题思路： 8.Kussmaul 呼吸常见于 【score:2 分】 【A】急性传染病 【B】巴比妥类药物中毒 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】脑出血 【E】重度贫血 本题思路： 9.Cheyne-Stokers 呼吸常见于 【score:2 分】 【A】急性传染病 【B】巴比妥类药物中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】尿毒症 【D】癔病 【E】重度贫血 本题思路： 10.Biots 呼吸常见于 【score:2 分】 【A】急性传染病 【B】巴比妥类药物中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】尿毒症 【D】癔病 【E】重度贫血 本题思路： 11.呼吸之凹征是指 【score:2 分】 【A】胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 【B】胸骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 【C】胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 【D】胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 【E】胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹 陷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下 颌角间的充盈水平是 【score:2 分】 【A】常不显露 【此项为本题正确答案】 【B】下 2／3 以内 【C】下 1／2 以内 【D】下 1／3 以内 【E】下 2／5 以内 本题思路：①正常人立位或坐位时颈外静脉不显露； ②平卧位时可稍见充盈，其充盈水平仅限于锁骨上缘 至下颌角距离的下 2／3 内；③若取 30°～45°的半 卧位时静脉充盈超过正常水平即为颈静脉怒张，提示 静脉压升高，见于右心衰、填充性心包炎、心包积液 或上腔静脉阻塞综合征。 13.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 【score:2 分】 【A】三尖瓣关闭不全 【此项为本题正确答案】 【B】三尖瓣狭窄 【C】二尖瓣狭窄 【D】二尖瓣关闭不全 【E】主动脉瓣关闭不全 本题思路： 14.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用 【score:2 分】 【A】全手掌 【B】手掌尺侧 【此项为本题正确答案】 【C】手掌桡侧 【D】2～4 指指腹 【E】拇指指腹 本题思路： 15.下列哪种情况常有震颤 【score:2 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【B】肺动脉瓣关闭不全 【C】动脉导管关闭 【此项为本题正确答案】 【D】二尖瓣关闭不全 【E】三尖瓣关闭不全 本题思路： 16.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误 【score:2 分】 【A】震颤又称猫喘 【B】器质性心脏病不一定有震颤 【C】震颤肯定有器质性心脏病 【D】有震颤可一定能听到杂音 【E】听到杂音一定能触到震颤 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 17.心脏瓣膜 Erb 听诊区又称 【score:2 分】 【A】二尖瓣听诊区 【B】肺动脉瓣听诊区 【C】主动脉瓣听诊区 【D】主动脉瓣第二听诊区 【此项为本题正确答 案】 【E】三尖瓣听诊区 本题思路： 18.心尖区听诊最清晰的心音是 【score:2 分】 【A】第一心音 【此项为本题正确答案】 【B】第二心音 【C】第三心音 【D】第四心音 【E】第五心音 本题思路：通常情况下，只能听到 S 1 、S 2 。S 3 可在部分青少年中闻及。S 4 一般听不到，如听到属 病理性。S 1 历时较长，在心尖部最响；S 2 不与心 尖搏动同步，在心底部最响。 19.额外心音大多出现在 【score:2 分】 【A】S 1 之前、S 2 之后 【此项为本题正确答 案】 【B】S 2 之前、S 1 之后 【C】S 3 之前、S 2 之后 【D】S 3 之前、S 3 之后 【E】S 1 之前、S 4 之后 本题思路： 20.周围血管征不包括 【score:2 分】 【A】毛细血管搏动 【B】明显颈动脉搏动 【C】奇脉 【此项为本题正确答案】 【D】水冲脉 【E】点头运动 本题思路： 21.血管检查所见的临床意义，哪项正确 【score:2 分】 【A】奇脉——休克 【B】水冲脉——动脉导管未闭 【此项为本题正 确答案】 【C】交替脉——高血压 【D】短绌脉——心包积液 【E】重搏脉——急性心肌梗死 本题思路： 22.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确 【score:2 分】 【A】腹泻——十二指肠淤滞 【B】呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻 【C】眩晕——Menere 综合征 【此项为本题正确 答案】 【D】右上腹痛及发热——食物中毒 【E】头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全 本题思路： 23.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况 【score:2 分】 【A】腹膜炎时肝脏触诊 【B】大量腹水时肝脏触诊 【此项为本题正确答 案】 【C】肥胖患者肝脏触诊 【D】单手触诊不满意 【E】双手触诊不满意 本题思路： 24.腹部反跳痛的发生机制是 【score:2 分】 【A】肠腔胀气 【B】内脏肿大、充血 【C】肿瘤淋巴结转移 【D】炎症波及腹膜壁层 【此项为本题正确答 案】 【E】胆管结石并梗阻 本题思路： 25.Meig 综合征是指 【score:2 分】 【A】黏液性水肿伴腹水 【B】丝虫病伴腹水 【C】卵巢纤维瘤伴腹水 【此项为本题正确答 案】 【D】低蛋白血症伴腹水 【E】腹腔淋巴瘤伴腹水 本题思路： 26.Murphy’s 征阳性见于 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【B】急性阑尾炎 【C】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【D】消化性溃疡 【E】急性肝炎 本题思路： 27.腹腔游离液体有多少时，移动性浊音阳性 【score:2 分】 【A】100 ml 【B】300 ml 【C】500 ml 【D】700 ml 【E】1000 ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肠鸣音活跃常见于 【score:2 分】 【A】腹膜炎 【B】肠麻痹 【C】急性胃肠炎 【此项为本题正确答案】 【D】机械性肠梗阻 【E】低钾血症 本题思路： 29.Budd，Chiari 综合征时肝大是由于 【score:2 分】 【A】肝淤血 【此项为本题正确答案】 【B】代谢异常 【C】肿瘤 【D】血液病 【E】中毒 本题思路： 30.下列哪些不是躯体性腹痛特点 【score:2 分】 【A】定位准确 【B】强度剧烈而持续 【C】可有局部腹肌强直 【D】疼痛部位不确切 【此项为本题正确答案】 【E】腹痛可因活动、体位改变而加重 本题思路： 31.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 【score:2 分】 【A】7～10 【B】8～10 【C】8—11 【D】9～11 【此项为本题正确答案】 【E】10～肋缘 本题思路： 32.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双 手触诊，病人应取哪种体位 【score:2 分】 【A】右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 【此 项为本题正确答案】 【B】右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直 【C】右侧卧位，双下肢屈曲 【D】左侧卧位，双下肢屈曲 【E】左侧卧位，双下肢位置同 本题思路： 33.以下除外哪项可用于自主神经检查 【score:2 分】 【A】眼心反射 【B】卧立位反射 【C】皮肤划痕反射 【D】发汗反射 【E】膝反射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】桡神经损伤——腕下垂 【B】正中神经损伤——猿手 【C】尺神经损伤——爪形手 【D】肘关节后脱位——成角畸形 【此项为本题 正确答案】 【E】cones 骨折——餐叉样畸形 本题思路： 35.以下哪项为复合感觉 【score:2 分】 【A】寒体觉 【此项为本题正确答案】 【B】痛觉 【C】温度觉 【D】位置觉 【E】触觉 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．Graham—Steel 杂音 B．Austin—Flint 杂音 C．胸骨左缘 3—4 肋间收缩期喷射性杂音 D．心尖区 收缩中期喀喇音 E．胸骨左缘 2 肋间 Gibson 杂音 【score:6 分】 (1).二尖瓣脱垂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肥厚型梗阻性心肌病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).动脉导管未闭【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：