医学考试-外科护理学-4-2 43页

外科护理学-4-2 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：45，score:46.50) 1.下列因素与肺癌的病因无关的是 • A．长期大量吸烟 • B．长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物 质 • C．城市环境污染 • D．人体营养状态 • E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.肺癌的首发症状通常为 • A．胸闷、气促 • B．刺激性咳嗽 • C．声音嘶哑 • D．胸腔积液 • E．大量咯血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.肺癌最基本和常用的检查手段是 • A．CT 检查 • B．支气管镜检查 • C．胸部 X 线检查 • D．经胸壁穿刺活检 • E．痰细胞学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.放射治疗最敏感的肺癌是 • A．腺癌 • B．小细胞肺癌 • C．鳞癌 • D．支气管肺泡癌 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.一侧全肺切除术后输液速度应控制在 • A．10～20 滴/分 • B．20～30 滴/分 • C．30～40 滴/分 • D．40～50 滴/分 • E．50～60 滴/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列因素与食管痛的病因无关的是 • A．饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯 • B．饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素 • C．食管慢性病史 • D．城市环境污染 • E．遗传易感因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.早期食管癌的症状是 • A．食欲不振 • B．恶心、呕吐 • C．食物停滞感或异物感 • D．进行性吞咽困难 • E．持续性胸痛或背痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.中晚期食管癌的典型症状是 • A．持续性胸痛或背痛 • B．进食时呛咳 • C．进行性吞咽困难 • D．食物停滞感或异物感 • E．胸骨后疼痛或闷胀不适 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下不是低心排出量综合征临床表现的是 • A．血压下降 • B．脉搏细弱 • C．尿少 • D．高热 • E．烦躁不安 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.下列属于紫绀型即右向左分流型先天性心脏病的 是 • A．动脉导管未闭 • B．房间隔缺损 • C．室间隔缺损 • D．法洛四联症 • E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的 是 • A．加强营养 • B．防止心力衰竭 • C．防止休克 • D．防止血栓栓塞 • E．防止便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是 • A．1～3 个月 • B．3～6 个月 • C．6～8 个月 • D．1 年 • E．终生抗凝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．动脉导管未闭 • B．室间隔缺损 • C．房间隔缺损 • D．主动脉瓣狭窄 • E．二尖瓣狭窄 【score:1.50】 (1).胸骨左缘第 2～4 肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂 音，肺动脉瓣第二心音亢进【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙的连续性机器样杂 音，并向颈、背部传导【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胸骨左缘第 2～3 肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样收缩期 杂音，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.膀胱造瘘拔管时间为 2 周以上，其目的是为了防 止 • A．膀胱出血 • B．外源性感染 • C．尿性腹膜炎 • D．伤口不愈合 • E．病人活动不便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.提示膀胱损伤的表现是 • A．血尿 • B．假性尿失禁 • C．排尿障碍而膀胱空虚 • D．导尿管不易插入 • E．下腹部腹膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱， 应将导尿管留置多久 • A．10～14 天 • B．1 天 • C．3～4 周 • D．5 天 • E．5～6 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.尿道损伤后最易造成的并发症是 • A．尿瘘 • B．尿道狭窄 • C．慢性尿道周围脓肿 • D．尿失禁 • E．阳痿或阴茎萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.男性，25 岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物 上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6 小时后见外阴 部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法 • A．耻骨上膀胱穿刺 • B．经会阴尿道修复术 • C．继续观察，保守治疗 • D．膀胱造痿 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.男性，30 岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体 见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检 红细胞 10～15 个/高倍视野，应想 • A．腰部挫伤 • B．肾挫伤 • C．肾全层裂伤 • D．肾部分裂伤 • E．肾蒂裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.男性，55 岁，车祸后 2 小时，诉下腹部疼痛，排 尿困难，心悸，查体：血压 80/50mmHg，心率 112 次 /分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外 口流血，导尿管仅能插入 14cm，导出鲜血 40mL，最 适宜的治疗是 • A．尿道端端吻合 • B．耻骨上高位膀胱造痿 • C．膀胱修补术 • D．导尿引流尿液 • E．继续观察保守治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.上尿路结石形成的因素与下列哪项无关 • A．饮食结构中肉类过多 • B．长期卧床不起 • C．尿中枸橼酸增多 • D．肾小管酸中毒 • E．饮食结构中纤维素过少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.以下哪项与避免草酸钙结石再发无关 • A．养成多饮水的习惯 • B．积极治疗尿路感染 • C．碱化尿液，口服别嘌呤醇 • D．鼓励多活动 • E．去除尿路梗阻因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.体外冲击波碎石的禁忌证应除外 • A．妊娠 • B．过于肥胖，影响聚焦 • C．严重尿路感染 • D．结石以下有梗阻 • E．鹿角形结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于 B 超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列 哪项是错误的 • A．能发现尿路平片不能显示的小结石和透光结 石 • B．能发现结石所致的肾脏结构改变 • C．可直接显示双肾功能改变 • D．可用于无尿、慢性肾衰竭患者 • E．可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 男性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 5 年，有时出现肉 眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮 33mmol/L，肌酐 612mmol/L，尿常规脓细胞 20-30 个/HP，B 超示：膀 胱容量小，每次排尿 50mL。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断为【score:0.50】 【A】慢性膀胱炎 【B】慢性肾盂肾炎 【C】一侧肾结核，一侧肾积水 【此项为本题正 确答案】 【D】膀胱感染 【E】双肾结核 本题思路： (2).该病最有意义的诊断方法是【score:0.50】 【A】膀胱镜检查 【B】膀胱测压 【C】逆行肾盂造影 【D】尿结核菌培养 【此项为本题正确答案】 【E】CT 检查 本题思路： (3).该病不宜检查的项目【score:0.50】 【A】膀胱镜 【此项为本题正确答案】 【B】尿结核菌培养 【C】CT 检查 【D】尿培养+药敏 【E】B 超 本题思路： 24.男性，62 岁，5 年来进行性排尿困难，无尿痛， 无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初 步诊断 • A．膀胱肿瘤 • B．膀胱结石 • C．膀胱结核 • D．前列腺增生 • E．前列腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.男性，66 岁，良性前列腺增生，一般状况良好， 残余尿量达 60ml，首选的治疗方法是 • A．射频治疗 • B．手术治疗 • C．微波治疗 • D．激素治疗 • E．α-受体阻滞剂治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，70 岁，良性前列腺增生 3 年，近 1 年出现 尿潴留 3 次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳， 心肺功能无异常，首选治疗是 • A．激素治疗 • B．α-受体阻滞剂治疗 • C．手术治疗 • D．射频治疗 • E．微波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.男性，砷岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管 拨出时间是术后 • A．10 日 • B．5 日 • C．7 日 • D．15 日 • E．3 日 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.终末血尿提示出血部位在 • A．前尿道 • B．后尿道 • C．输尿管 • D．肾脏 • E．膀胱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到 • A．穿破肾包膜 • B．穿入肾盂肾盏 • C．血行转移 • D．淋巴转移 • E．癌细胞种植到膀胱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.肾癌最主要的症状是 • A．肿块 • B．血尿 • C．疼痛 • D．发热 • E．血压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.婴幼儿肾母细胞瘤的表现 • A．肿块 • B．血尿 • C．疼痛 • D．消瘦 • E．发热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.肾癌血尿的特点是 • A．无痛持续性全血尿 • B．无痛持续性终末血尿 • C．无痛间歇性全血尿 • D．无痛间歇性终末血尿 • E．绞痛、血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.原发性醛固酮增多症最常见的病因是 • A．肾上腺皮质腺瘤 • B．特发性醛固酮增多症 • C．原发性肾上腺上质增生 • D．分泌醛固酮的肾上腺癌 • E．糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是 • A．以收缩压升高为主 • B．以舒张压升高为主 • C．收缩压和舒张压均升高明显 • D．收缩压和舒张压增高均不明显 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是 • A．尿多，以白天尿多为主 • B．尿多，以夜尿多为主。 • C．尿量无变化 • D．尿量减少 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是 • A．高血钠 • B．低血钾 • C．低肾素 • D．尿钾高 • E．酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.女性，48 岁，血压 160/105mmHg，因最近四肢无 力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾 2.6mmol/L，钠 148mmol/L，二氧化碳结合力 38mmol/L，可初步考虑 • A．高血压 • B．糖尿病 • C．原发性醛固酮增多症 • D．皮质醇症 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.男性，52 岁，主因持续性高血压，以舒张压增高 明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体 B 超：左肾上腺 1.6cm×1.5cm 占位，初步诊断为：左 肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为 • A．左肾上腺肿瘤切除术 • B．左肾上腺全切除 • C．双肾上腺切除加皮质醇替代治疗 • D．左肾上腺全切加右肾上腺部分切除 • E．非手术药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 • A．颌枕带牵引 • B．手法复位，石膏固定 • C．颅骨牵引 • D．两桌复位法 • E．切开复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方 法最理想 • A．蛙式石膏固定 • B．仅卧床休养即可 • C．骨盆悬吊牵引 • D．切开复位 • E．手法复位夹板固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为 • A．1～2kg • B．3～4kg • C．5～7kg • D．8～11kg • E．15kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为 • A．颈托保护 • B．石膏固定 • C．颌枕带牵引 • D．颅骨牵引 • E．高压氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，20 岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转 明显受限，四肢活动自如。 【score:1.50】 (1).该病人的诊断首先应【score:0.50】 【A】颈部软组织损伤 【B】颈椎间盘损伤 【C】下颈椎损伤 【D】上颈椎损伤 【此项为本题正确答案】 【E】颈胸交界处损伤 本题思路： (2).如拍摄颈椎 x 线片检查，最适宜选择何种投照位 置【score:0.50】 【A】颈椎正、侧位 【B】颈椎正位，伸屈侧位 【C】颈椎双斜位 【D】下颈椎动力侧位 【E】颈椎正、侧位及开口位 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (3).在等待检查结果之前，最合适的治疗是 【score:0.50】 【A】颈椎牵引 【此项为本题正确答案】 【B】颈部石膏固定 【C】大剂量脱水剂应用 【D】应用止痛剂 【E】不做任何处理 本题思路：