药理学同步练习试卷5 16页

药理学同步练习试卷 5 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.研究药物对机体的作用及其规律的科学被称为 【score:2 分】 【A】药效学 【此项为本题正确答案】 【B】药动学 【C】药物治疗学 【D】生物制剂学 【E】药理学 本题思路：考查定义：药效学是研究药物对机体的作 用及机制，以及药物的剂量与效应之间关系的规律。 2.如果某药按一级动力学消除，这表明 【score:2 分】 【A】药物仅有一种消除途径 【B】单位时间消除的药量恒定 【C】药物消除的速率与血药浓度无关 【D】消除半衰期恒定，与血药浓度无关 【此项 为本题正确答案】 【E】消除速率与吸收速率为同一数量级 本题思路：一级动力学是指药物的转运或消除速率与 血药浓度成正比，及单位时间内转运或消除某恒定比 例的药物，半衰期为恒定值。 3.中枢抑制作用最强的 M 受体阻断药是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】山莨菪碱 【C】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【D】溴丙胺太林 【E】后马托品 本题思路：东莨菪碱是中枢抑制作用最强的 M 受体阻 断药。 4.酚妥拉明使血管扩张的机制 【score:2 分】 【A】直接扩张血管和阻断 α 受体 【此项为本题 正确答案】 【B】阻断 α 受体 【C】激动 β 受体 【D】扩张血管和激动 α 受体 【E】直接扩张血管 本题思路：酚妥拉明既能阻断血管平滑肌 α 1 受 体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力 下降，血压下降。 5.氧化亚氮的作用特点不包括 【score:2 分】 【A】麻醉效能低 【B】不易导致缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】镇痛作用较强 【D】对肝、肾毒性小 【E】麻醉诱导期短 本题思路：氧化亚氮作用迅速、诱导期短、苏醒快、 镇痛作用强、患者主观舒适，对肝、肾和呼吸功能无 不良影响。麻醉效能低，单用麻醉效果不满意，需与 其他麻醉药配伍使用。 6.下列哪种药物对小儿高热惊厥无效 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】地西泮 【C】水合氯醛 【D】戊巴比妥 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：主要考核常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥 药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮、硫酸镁(注射) 等。 7.碳酸锂的临床应用包括 【score:2 分】 【A】躁狂症 【B】躁狂抑郁症 【C】难治性抑郁症 【D】精神分裂症 【E】以上都包括 【此项为本题正确答案】 本题思路：锂盐是目前临床最常用的抗躁狂症药物， 碳酸锂主要用于治疗躁狂症，还可用于治疗躁狂抑郁 症、难治性抑郁症、精神分裂症。 8.吗啡的镇痛作用机制是由于 【score:2 分】 【A】降低外周神经末梢对疼痛的感受性 【B】激动中枢阿片受体 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制中枢阿片受体 【D】抑制大脑边缘系统 【E】抑制中枢前列腺素的合成 本题思路：本题重在考查吗啡的镇痛作用机制。吗啡 为外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内 源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。 9.可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 【C】维拉帕米 【D】胺碘酮 【E】利多卡因 本题思路：本题重点考查普鲁卡因胺的不良反应。普 鲁卡因胺长期用药 10％～20％的患者出现红斑狼疮 样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故 选择 B。 10.患者，女性，49 岁。胸闷、气短反复发作 3 个月 余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示 sT 段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】硝酸甘油 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】吗啡 【E】阿司匹林 本题思路：考查重点是硝苯地平的临床应用。硝苯地 平为钙通道阻滞药，扩张冠状血管作用强，可解除冠 脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。 11.长期应用易引起脂溶性维生素缺乏的降脂药是 【score:2 分】 【A】考来烯胺 【此项为本题正确答案】 【B】烟酸 【C】辛伐他汀 【D】非诺贝特 【E】硫酸葡聚糖 本题思路：由于考来烯胺与脂溶性维生素(A、D、E、 K)结合，影响这些药物的吸收，导致其缺乏。 12.吲达帕胺和下列哪种药物属于同一种降压药 【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【D】哌唑嗪 【E】可乐定 本题思路：本题重点考查吲达帕胺的药理作用。吲达 帕胺和氢氯噻嗪同属于利尿降压药，属于同一类降压 药。其他选项均不是。故答案选择 B。 13.用于抢救华法林所致严重出血的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【B】甲酰四氢叶酸钙 【C】硫酸鱼精蛋白 【D】对羧基苄胺 【E】凝血酶 本题思路：华法林属于香豆素类药物，而维生素 K 是 该类药物的拮抗剂。 14.下列药物中中枢抑制作用最强的 H 1 受体阻断药 是 【score:2 分】 【A】曲吡那敏 【B】异丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】氯苯那敏 【D】氯雷他啶 【E】美克洛嗪 本题思路：异丙嗪为一代 H 1 受体阻断药，中枢抑制 作用最强。 15.甲状腺危象的治疗主要采用 【score:2 分】 【A】大剂量碘剂 【此项为本题正确答案】 【B】小剂量碘剂 【C】大剂量硫脲类药物 【D】普萘洛尔 【E】甲状腺素 本题思路：感染、创伤、手术、情绪激动等诱因可致 大量甲状腺激素突然释放入血，使患者发生高热、虚 弱、心力衰竭、肺水肿、水和电解质紊乱等，严重时 可致死，称之为甲状腺危象。对此，除消除诱因、对 症治疗外，主要给大量碘剂以抑制甲状腺激素释放， 并立即应用硫脲类药物阻止甲状腺激素合成，剂量约 为质量的 2 倍，疗程一般不超过 1 周，所以答案为 A。 16.化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量 【score:2 分】 【A】ED 95 ／LD 5 【B】ED 5 ／LD 95 【C】ED 50 ／LD 50 【D】LD 95 ／ED 5 【E】LD 5 ／ED 95 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗指数是评价化学治疗药物有效性与安 全性的指标，可用 5％的致死量 LD 5 与 95％的有效 量 ED9 95 之比来表示，所以答案为 E。 17.耐酸耐酶的青霉素是 【score:2 分】 【A】青霉素 V 【B】氨苄西林 【C】氯唑西林 【此项为本题正确答案】 【D】阿奠西林 【E】羧苄西林 本题思路：青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸收好，但 易被青霉素酶水解，氨苄西林和阿莫西林都属于广谱 青霉素，耐酸但不耐酶，羧苄西林为羧基青霉素类， 该类青霉素均不耐酶，氯唑西林、苯唑西林和双氯西 林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。 18.红霉素的抗菌作用机制是 【score:2 分】 【A】影响胞浆膜通透性 【B】与核蛋白体 30S 亚基结合，抑制 tRNA 进入 A 位 【C】与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移 【此项为本题正确答案】 【D】与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移 酶的活性 【E】触发细菌自溶酶活性 本题思路：该题考查红霉素的抗菌作用机制。红霉素 与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位 移，从而抑制细菌蛋白质的合成，为快速抑菌药。 19.下列选选项中，抗菌活性最强的四环素类药物是 【score:2 分】 【A】四环素 【B】土霉素 【C】多西环素 【D】去甲金霉素 【E】米诺环素 【此项为本题正确答案】 本题思路：米诺环素作为四环素类药物，在选项的药 物中其抗菌活性较强，应该选 E。 20.下列哪项不是抗结核药的应用原则 【score:2 分】 【A】早期用药 【B】联合用药 【C】适量用药 【D】适时用药 【此项为本题正确答案】 【E】坚持全程规律用药 本题思路：抗结核药在用药过程中应遵循：早期用 药、联合用药、适量用药、规律用药和全程用药原 则。 21.治疗钩虫病和鞭虫病首选 【score:2 分】 【A】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】噻嘧啶 【C】吡喹酮 【D】哌嗪 【E】阿苯达唑 本题思路：甲苯咪唑是用于治疗钩虫病和鞭虫病的首 选药物，所以答案为 A。 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) 患者，女性，67 岁。因右下肺炎，感染中毒性休克 急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。 治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼 痛。【score:4 分】 (1).此时应给的药物治疗是【score:2 分】 【A】酚妥拉明 【此项为本题正确答案】 【B】普鲁卡因胺 【C】普萘洛尔 【D】利多卡因 【E】阿托品 本题思路：该题主要考查 α 受体阻断剂。酚妥拉明 为非选择性的阻断 α 1 和 α 2 受体，对 α 1 和 α 2 受体具有相似的亲和力，能够扩张血管，降低血 压；兴奋心脏；影响胃肠；因此可用于对抗静滴去甲 肾上腺素外漏时所引起的血管收缩，临床用于治疗外 周血管痉挛性疾病、抗休克。 (2).该药物的作用机制为【score:2 分】 【A】阻断 β 受体 【B】阻断 M 受体 【C】全身麻醉作用 【D】阻断 α 受体 【此项为本题正确答案】 【E】局部麻醉作用 本题思路：该题主要考查 α 受体阻断剂。酚妥拉明 为非选择性的阻断 α 1 和 α 2 受体，对 α 1 和 α 2 受体具有相似的亲和力，能够扩张血管，降低血 压；兴奋心脏；影响胃肠；因此可用于对抗静滴去甲 肾上腺素外漏时所引起的血管收缩，临床用于治疗外 周血管痉挛性疾病、抗休克。 患者，女性，43 岁，近期出现胸闷、紧迫感、呼吸 困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸 立，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜 间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。【score:4 分】 (1).可用于治疗支气管哮喘的药物是【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【C】间羟胺 【D】吗啡 【E】美佳明 本题思路：沙丁胺醇为 β 受体激动剂，可选择性作 用于支气管平滑肌 β 2 受体，对支气管平滑肌有强 而久的舒张作用。普萘洛尔是 B 受体阻断剂，会使支 气管平滑肌收缩，会加重支气管哮喘。 (2).下列药物禁止用于治疗支气管哮喘的是 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】特布他林 【D】麻黄碱 【E】肾上腺素 本题思路：沙丁胺醇为 β 受体激动剂，可选择性作 用于支气管平滑肌 β 2 受体，对支气管平滑肌有强 而久的舒张作用。普萘洛尔是 B 受体阻断剂，会使支 气管平滑肌收缩，会加重支气管哮喘。 患儿，男，12 岁，其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发 作治疗服用苯巴比妥一年，因疗效不佳，2 日前改服 苯妥英钠，结果反而病情加重，入院就诊。 【score:4 分】 (1).该患者出现病情加重的原因可能是【score:2 分】 【A】苯妥英钠剂量过小 【B】苯妥英钠剂量过大产生毒性反应 【C】苯妥英钠为肝药酶诱导剂，导致代谢加速 【D】尚未达到有效的血药浓度 【此项为本题正 确答案】 【E】苯妥英钠对癫痫强直-痉挛性发作无效 本题思路：本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗 癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢，一般 连服 6～10 天才能达到有效血药浓度；对癫痫强直一 痉挛性发作有效，也可用于治疗强心苷引起的心律失 常，对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良 反应有齿龈增生，巨幼红细胞性贫血。 (2).下列关于苯妥英钠的说法错误的是【score:2 分】 【A】对癫痫小发作效果较好 【此项为本题正确 答案】 【B】可用于治疗强心苷引起的心律失常 【C】可用于治疗三叉神经痛 【D】会引起齿龈增生 【E】长时间使用会引起巨幼红细胞性贫血 本题思路：本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗 癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢，一般 连服 6～10 天才能达到有效血药浓度；对癫痫强直一 痉挛性发作有效，也可用于治疗强心苷引起的心律失 常，对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良 反应有齿龈增生，巨幼红细胞性贫血。